血液净化治疗危重患者30例疗效观察

目的 探讨血液净化对危重患者的疗效.方法 回顾性分析30例危重病人血液净化治疗的临床资料,观察血液净化治疗前后血流动力学、血生化的变化和临床症状改善的情况.结果 血液净化治疗过程中血流动力学稳定,治疗后尿素氮、肌酐、水电解质、酸碱失衡,以及毒物的有效清除均得到较好控制,氧合也有一定的改善.治愈20例,病情改善4例,病情加重出院4例,死亡2例.结论 血液净化方式的选择对血流动力学稳定起到决定性作用;血液净化有利于患者肾功能及呼吸功能的改善;血液净化是抢救危重患者的一种有效积极的手段.     

连续性血液净化在危重病人中的应用

目的:探索连续性血液净化(CBP)在危重症患者救治中的应用。方法:对伴有肾功能衰竭及多器官功能障碍综合症(MODS)患者12例,应用CBP进行治疗,并观察临床各项指标变化。结果:12例患者中抢救成功7例(58.3%),死亡5例(41.7%),取得了较好的疗效。结论:CBP是抢救肾功能衰竭及多脏器功能衰竭的有效方法,早期应用能显著提高抢救成功率。     

血液净化治疗危重患者68例疗效观察

目的观察血液净化治疗危重患者的疗效。方法选择在本院实施间歇性血液净化（IHDF）和连续性血液净化（CBP）治疗的68例患者作为研究对象,对于血流动力学不稳定的患者采用CBP方式,对于血流动力学稳定患者或经治疗后稳定的患者采用IHDF方式。结果治疗后血流动力学指标与治疗前比较明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后血浆生化肌酐、氧分压与吸入气体氧含量的比值、血钾、pH值的变化与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血液净化技术已成为多器官功能支持的重要手段和危重症患者救治的主要技术。     

血液净化治疗及其在危重病抢救中的作用——连续性血液净化在抢救危重病患者中的应用

间歇性肾脏替代疗法(IRRT)基本上是每周治疗2～3次，每次4～5h左右。连续性肾脏替代疗法(CR-RT)则是采用每天持续24h或接近24h长时间连续的血液净化疗法以替代受损的肾功能。     

连续性血液净化治疗进展

连续性血液净化是目前临床医学中最重要的治疗技术之一,对危重症患者具有非常重要的意义,本文结合连续性血液净化技术在危重症患者治疗中的应用情况,对连续性血液净化治疗进展做一综述.     

连续性血液净化治疗危重病合并高钾血症的临床探讨

目的 探讨连续性血液净化(CRRT)治疗危重病合并高钾血症的方法及效果,为临床治疗提供参考。方法 本院2010年4月至2011年4月收治入院的110例危重病合并高钾血症患者随机分成两组,对照组55例,行内科综合治疗;实验组55例,在内科综合治疗的基础上行连续性血液净化治疗。随访10～40 d,比较两组患者的血钾下降情况...     

连续性血液净化治疗危重患者的应用和护理

目的观察连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗危重患者的临床疗效及护理措施。方法对2004年以来入住重症监护病房的77例危重患者进行CVVH治疗的临床资料进行回顾性分析,观察血管通路的护理、抗凝方法的选择、液体平衡的管理、监测生命体征等护理方法在治疗中的作用。结果58例患者经CVVH治疗后生命体征平稳,BUN、Cr下降,CO2CP正常。结论对重症患者应用CVVH治疗,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症患者的预后,正确的护理方法在其中起到重要的作用。     

连续性血液净化救治重危患者的临床观察

目的：探讨连续性血液净化（CBP）救治重危患者的临床应用。方法：用CBP技术治疗12例重危患者。观察其临床疗效及CBP不同方法对溶质的清除效果和液体的利用效率。结果：12例患者中3例放弃治疗,2例死亡,1例痊愈,其余6例肾功能好转或恢复。BUN、Cr清除率：连续性静－静脉血液透析滤过（CVVHDF）＞连续性静－静脉血液滤过（CVVH）,液体消耗CVVHDF＞CVVH。结论：CBP救治重危患者安全有效。CBP不同方法对溶质的清除及利用效率有一定影响。     

危重病人行连续性血液净化治疗的护理

目的 总结危重病人行连续性血液净化治疗(CBP}的护理.方法 对10例危重病病人针对不同病因特点采取相应护理对策.结果 护理的重点包括心理护理、液体管理、凝血护理,感染的预防.结论 加强心理护理、液体平衡管理、抗凝护理等能有效地提高CBP治疗效果.     

连续性血液净化在非肾性危重病治疗中的应用

早期的连续性血液净化（CBP）主要用于严重肾衰病人,随着技术的不断发展,其应用已扩展到非肾性危重病的救治,成为ICU的常用技术之一。文章就CBP发展史和在非肾性危重病中的应用进行综述。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：观察传统方法联合连续性血液净化（CBP）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法：SAP患者25例在接受传统治疗的同时给予连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）72h。监测CBP前后患者症状、体征及血清生化指标变化,进行急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、多器官功能障碍综合征（MODS）、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分,监测血内毒素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、C反应蛋白（CRP）水平。结果：CBP治疗后患者发热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解;血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、淀粉酶、尿素氮、肌酐、脂肪酶水平降低,酸中毒、低氧血症纠正,APACHEⅡ、MODS、SOFA评分改善,血内毒素、TNF-α、IL-1β、CRP水平下降（P均〈0.05）。25例患者中19例痊愈,2例自动出院,4例死亡,存活率为76%。结论：传统方法治疗SAP的同时行CBP,能有效救治临床并发症,保护器官功能,降低病死率,其机制可能与清除体内炎症介质有关。     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎6例护理

多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)或多器官功能衰竭(ＭＯＦ)目前仍是重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)的主要死亡原因之一 ,为了提高ＳＡＰ的抢救成功率 ,自 1999年开始 ,本院在ＳＡＰ的治疗中应用连续性血液净化 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｂｌｏｏｄｐｕｒｉｆｉｃａ ｔｉｏｎ ,ＣＢＰ) ,共施行 6例 ,疗效满意 ,现将护理情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄 4 0～ 5 0岁 ,4例为ＳＡＰ早期 ,2例为胰腺及周围坏死组织剔除术后病例 ,全组均符合ＳＡＰ诊断标准[1] ,均经螺旋ＣＴ(ＳＣＴ)和手术证实 ,其中ＳＡＰ并ＭＯＦ4…     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 探讨应用连续性床旁血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎的临床效果,以有效防止并发症的恶化及减少死亡率的发生.方法 回顾性分析2006-2010年我院应用床旁连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)净化方法 治疗重症急性胰腺炎25例的临床资料.结果 重症急性胰腺炎25例,所有患者均在综合治疗的基础上进行CVVH净化治疗,病情好转19例,死亡4例.结论 应用CBP治疗重症急性胰腺炎,可阻断机体的炎症介质的瀑布式炎症反应,明显的改善了各脏器的功能,病死率显著降低,显示出了其独特的功效.     

连续性血液净化治疗18例重症急性胰腺炎的临床分析

目的：探讨连续性血液净化（CBP）治疗对重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：分析我院自2003年～2009年18例SAP患者行CBP的疗效,其中3例合并多器官功能衰竭（MOF）,15例合并多器官功能障碍综合征（MODS）,其中13例合并有肾功能衰竭;治疗前后评估APACHEⅡ评分,检测临床生化指标、血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）的结果。结果：18例SAP患者存活17例,死亡1例;17例患者预后良好,经CBP治疗后APACHEⅡ评分明显下降（P〈0.01）,生命体征明显好转;生化指标下降明显（P〈0.05）;血TNF-α和IL-2均显著下降（均P〈0.05）。结论：在药物治疗的基础上,配合CBP治疗可以清除炎症介质,改善心、肺、肝、肾等器官的功能,以维持内环境的稳定,为临床治疗SAP提供一种新手段。     

28例危重病人连续性血液净化的护理体会

我科自2005年9月开展连续性血液净化(CBP)技术以来,均由ICU医生指导下护士完成技术操作,给ICU护理带来了新的挑战,现将2005年9月至2007年5月行连续性血液净化治疗的28例患者的护理体会总结如下.     

重症感染76例患者连续性血液净化治疗的护理

目的探讨重症感染患者行连续性血液净化治疗的观察和护理分析。方法 76例患者中50例采用股静脉留置ARROW单针双腔导管建立血管通路。26例采用颈静脉留置ARROW单针双腔导管建立血管通路。结果 76例患者68例痊愈出院,4例死于严重的肺部感染合并心功能衰竭,2例死于心脏低心排综合征,2例死于金葡菌感染后气胸。结论通过滤器吸附和对流等机制,可部分清除血浆中的炎症介质,改善重症感染患者的发热、心动过速、呼吸频速和高白细胞血症等全身炎症反应和高动力状态,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,维持内环境稳定为控制感染、营养支持创造了条件。     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者临床观察

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将我院2011年2月至2012年1月收治的20例SAP患者随机分为对照组和治疗组各10例,两组分别采用常规疗法和常规疗法+CBP治疗,治疗前及治疗6天后分别抽血检测血清空腹血糖(FBG)、白细胞(WBC)、淀粉酶(AMS)及氧化应激功能指标:超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)水平,比较两组上述指标改善情况。结果①治疗组治疗后FBG和AMS均有改善(P<0.05或<0.01),对照组仅有AMS有改善(P<0.01);且治疗后治疗组AMS改善程度明显好于对照组(P<0.01)。②治疗组治疗后SOD、CAT、GSH-PX和MDA均有改善(P<0.01),对照组观察指标改善情况均无统计学意义(P>0.05);且治疗后治疗组的SOD、CAT改善情况明显好于对照组。结论 CBP治疗SAP对患者异常增高的血糖、白细胞和淀粉酶有明显的改善作用,同时对患者的氧化应激功能紊乱有明显的纠正作用。     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎的疗效观察

目的:探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效。方法:2007年6月-2011年3月我院血液净化中心救治重症胰腺炎患者22例,其诊断均符合参考文献的诊断标准[1]。22例患者均在早期常规治疗的基础上加行CBP治疗,比较治疗前、后的血肌酐、血淀粉酶、C反应蛋白、急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)的情况及预后。结果:治疗后患者的血肌酐、血淀粉酶、C反应蛋白均明显低于治疗前,22例患者中20例痊愈出院。结论:CBP作为一种新技术,通过对外周血中促炎细胞因子的清除,能迅速缓解SAP患者的临床症状,缩短病程,提高存活率,也更加有利于SAP预后的改善,已成为治疗SAP的主要措施。     

连续性血液净化治疗危重慢性肾衰竭32例临床分析

目的评价连续性血液净化在救治危重慢性肾功能衰竭患者中的作用。方法采用连续性血液净化治疗危重慢性肾功能衰竭患者,观察患者治疗前后APACHEⅡ评分、肾功能、血电解质、平均动脉血压、心率及血浆渗透压的变化。结果32例患者中27例度过危重期转入间断血液透析,治疗前后的血压、心率无明显变化,肾功能、电解质等各项指标均有明显好转（P〈0．05）,治疗后APACHEⅡ评分有统计学意义（P〈0．05）。结论连续性血液净化治疗能有效纠正氮质血症和水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱,对血液渗透压无影响,明显提高危重慢性肾功能衰竭患者的存活率。