南阳市常见上消化道疾病患者Hp感染流行病学初步调查研究

目的探讨南阳市门诊和住院病人幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染情况。方法采用电子胃镜检查时行胃黏膜活检，快速尿素酶试验检测1950例患者Hp感染情况，并按性别、年龄、疾病种类等分类统计。结果共1000例呈阳性，Hp感染率为51．28％；男性530例，Hp感染率为53．00％，女性470例，Hp感染率为47．00％；在20岁以下，20-、40-及60岁以上几个年龄段中，Hp感染率从60．87％上升至67．65％；常见消化道疾病中各种溃疡、残胃炎、残胃溃疡等Hp感染率高达70％以上，尤以复合性溃疡最高，达93．75％；慢性萎缩性胃炎以60岁以上发病率最高，达8．28％，胆汁反流性胃炎以20岁以下发病率最高，达45．65％，消化性溃疡随年龄增长发病率有上升趋势。结论Hp感染无性别差异；随年龄增长，Hp感染率逐渐升高，这一变化可能与年龄变化伴随的疾病谱变化有关；消化性溃疡（尤以复合性溃疡和多发性溃疡）Hp感染率高，而慢性浅表性胃炎Hp感染率最低。     

1768例胃炎、消化性溃疡及胃癌与幽门螺杆菌关系的探讨

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌的关系.方法：对1768例胃镜检查者胃镜检查患者中Hp检查阳性者与219例正常者中Hp检查结果进行对照.结果：正常对照组Hp阳性率为22.37％,浅表性胃炎和萎缩性胃炎阳性率分别为65.25％和66.09％,与正常对照组相比均有显著性差异（P＜0.05）;胃溃疡与十二指肠溃疡病人的Hp阳性率分别为83.87％和84.21％,与正常组比较均有显著性差异（P＜0.05）;胃癌组病人的Hp阳性率为66.66％,与正常对照组也有明显差异（P＜0.05）.结论：说明Hp感染与胃炎及消化性溃疡的发病有关,与胃癌的发生也有一定的关系,需进一步探讨.     

316例胃病患者与幽门螺杆菌的关系及药物敏感试验分析

目的探讨幽门螺杆菌（H．pylori，Hp）与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系及Hp的感染率及高根除率的药物选择方案。方法选择门诊及住院的慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌共316例患者，取胃黏膜活组织用培养基在微需氧环境中培养幽门螺杆菌，对培养到的Hp菌株采用抗生素药敏试验纸片琼脂扩散法作药物敏感试验。结果Hp培养阳性率依次为消化性溃疡（39．06％），活动性胃炎（36．17％），胃癌（30．00％），萎缩性胃炎（14．29％）。对114例Hp阳性患者的药物敏感试验结果发现庆大霉素敏感率最高（95．61％），其次为痢特灵（92．98％），克拉霉素（80．70％），阿莫仙（71．93％），甲硝唑最低（8．30％）。结论Hp感染与多种胃病关系密切，是其致病性因子之一，临床上对Hp感染的患者可选择庆大霉素、痢特灵、克拉霉素及阿莫仙治疗，最佳治疗方案为质子泵加庆大霉素加痢特灵。甲硝唑因耐药率高，不宜选用。     

14C-UBT检测Hp感染患者的护理体会

研究表明,幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡和慢性活动性胃炎的重要病因,也是胃癌第一类致病原[1],>90%十二指肠溃疡和>70%胃溃疡存在Hp感染,>60%慢性胃炎患者存在Hp感染.我国人群中感染率高达60%,其中每年新感染病例＞1200万例[2].我内镜室通过对145例14C-UBT患者的精心治疗与护理,以此作为根除Hp感染的依据,现将护理体会报告如下.     

上海安亭地区幽门螺杆菌感染与各相关疾病临床分析

目的：分析上海安亭地区幽门螺杆菌（Hp)感染率及其与胃、十二指肠疾病的关系，以探索Hp的致病性。方法：近2年来院接受检查的831例患的胃镜与病理报告统计列表、整理分析。结果：安亭地区Hp感染率80．75％，男、女无显差别，属于Hp高感染区。慢性浅表性胃炎（CSG）、慢性萎缩性胃炎（CAG）、胃溃疡（GU）、十二指肠溃疡（DU)的Hp感染率分别是78．97％，79．74％，73．33％，89．74％，基本上与国内外报道相似，但活动性胃炎与非活动性胃炎以及萎缩无肠化与萎缩伴肠化的Hp感染与未感染差异显。对各癌前期病变，胃粘膜Hp感染平均年龄明显小于非感染组。结论：Hp感染程度愈重，侵犯部位愈深，对寄生组织细胞破坏就越重，两呈明显正相关关系，提示Hp是消化性溃疡病因学中一个重要因素。Hp感染的消化性溃疡，应进行Hp根除疗法。Hp与胃癌关系密切，凡由H感染致萎缩、肠化、异型增生其发生年龄提前，胃癌发病率增加，充分利用本地区有利条件，积极开展普查Hp感染，探索根除治疗方案，降低的非老年性死亡人数，减少胃癌发病率是我们长期的任务。     

血清Hp抗体检测在幽门螺杆菌相关性上消化道疾病中的价值

目的：通过检测上消化道疾病患者血清中的幽门螺杆菌VacA、C2gA抗体,探讨其对指导Hp感染的诊断治疗及免疫等方面的价值。方法：经内镜确认为上消化道疾病（慢性胃炎、消化性溃疡）患者250例（均未进行过Hp根除治疗）。采用免疫印迹法检测血中Hp抗体。结果：慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌相比较,Hp感染率无显著性差异;HpⅠ型阳性亚型占Hp百分率随着慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌的排列次序呈逐渐增高趋势,其差异有显著性意义。结论：消化性溃疡及胃癌的发生与感染Hp的毒力菌株相关,VacA与CagA是致慢性上消化道疾病重要的毒力因素;血清免疫印迹法可以对Hp的菌株毒力进行分型,这对疾病程度的估计、预后及治疗均有重要的指导意义。     

消化性溃疡、慢性胃炎幽门螺杆菌感染与中医证型相关性

目的：分析消化性溃疡、慢性胃炎幽门螺杆菌感染与中医证型的相关性。方法选取200例由于上消化道症状行胃镜检查患者的临床资料进行回顾性分析,通过对患者胃黏膜的实验室检查分析、探索,研究幽门螺杆菌感染患者在消化性溃疡以及慢性胃炎患者中的感染率,并进行中医辨证分型。结果200例胃镜检查者中,有150例Hp检查为阳性,Hp感染检出率为75.0%。中医辩证分型发现：Hp感染中主要以脾胃湿热型、肝郁气滞型、胃阴亏虚型、脾胃虚寒型为主型,其中以脾胃湿热型、肝郁气滞型的Hp感染率较高,胃阴亏虚型以及脾胃虚寒型的Hp感染率较低;部分Hp感染患者兼具食滞证、胃寒症、血瘀证。结论胃癌以及十二指肠溃疡的Hp感染率较高;胃溃疡以及萎缩型胃炎次之,慢性浅表性胃炎最低。     

幽门螺杆菌感染与胃炎性病变、不典型增生及胃癌关系的研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃炎性病变、不典型增生及胃癌的关系。方法:应用快速尿素酶法,Giemsa染色法及C14呼气实验三种不同方法检测365例胃黏膜病变,183例慢性胃炎,87例消化性溃疡,56例不典型增生及39例胃癌患者的Hp感染情况;分析不同胃黏膜病变Hp感染率的差异。结果:Hp感染与胃炎性病变及不典型增生的严重程度密切相关,但在胃癌中的检出率较前两者低。结论:Hp感染与胃炎性病变及不典型增生程度呈正相关,Hp在胃襄的发生发展过程中可能是早期事件。     

宁波地区3908例胃病患者的幽门螺杆菌感染情况分析

目的探讨宁波地区胃病患者的幽门螺杆菌（Hp）感染情况和特点。方法对3908例胃病患者的胃黏膜活检标本作Hp快速尿素酶试验和病理分析。结果受检者3908例中尿素酶试验阳性2184例,阳性率55.89%;男性患者尿素酶阳性率显著高于女性患者（〈0.01）;31岁～以上组感染率高于21岁～及以下组（〈0.05）,41岁～组感染率较其他组差异有显著性（〈0.01）;十二指肠溃疡和胃溃疡患者Hp感染率显著高于慢性胃炎（〈0.01）;胃癌Hp感染率高于单纯胃炎（〈0.05）;慢性胃炎活动期的Hp感染率明显高于炎症不伴急性活动的慢性胃炎（〈0.01）。结论宁波地区的Hp感染率与我国人群感染率基本一致其感染与年龄及生活卫生方式等有关,与慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌发生和发展也有密切关系。     

疣状胃炎、胃息肉与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的 研究疣状胃炎、胃息肉与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的相关性.方法 选取疣状胃炎、胃息肉患者各120例作为研究组,另外选取消化性溃疡患者120例作为对照组,每例患者在胃窦距幽门约2～5 cm处取1～2块黏膜做快速尿素酶试验,所有患者行13C呼气试验,二者均阳性即为Hp感染.统计每组患者Hp感染的例数,对数据进行分析.结果 疣状胃炎组Hp阳性患者77例,阳性率64.17％;胃息肉组Hp阳性患者41例,阳性率34.7％;消化性溃疡组Hp阳性患者64例,阳性率53.33％.疣状胃炎组Hp阳性率高于消化性溃疡组(P＜0.05),胃息肉组Hp阳性率低于消化性溃疡组(P＜0.05).疣状胃炎组中病理为萎缩和(或)肠化Hp阳性率最高,为72.55％.胃息肉组Hp阳性患者中炎性10例,增生性28例,腺瘤性息肉3例.增生性息肉Hp感染率与炎性息肉、腺瘤性息肉组Hp感染率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 疣状胃炎的发生与Hp关系密切,胃息肉的发生与Hp感染之间并无显著相关性.胃息肉类型与Hp感染率相关,其中增生性息肉Hp感染率均显著高于炎性息肉及腺瘤性息肉.     

幽门螺杆菌的感染状态对胃癌患者预后临床研究

目的:探讨幽门螺杆菌的感染状态对于临床胃癌患者预后的一定影响作用.方法:收集本院50例确诊的胃癌组织标本,提取其DNA以PCR法检测标本中的幽门螺杆菌的感染状态,同时运用血清学方法检测患者血清中幽门螺杆菌IgG;以上病例标本按组织学类型、肿瘤组织大小、TNM分期、有无淋巴结转移及患者生存时间等临床病例数据与胃癌组织中幽门螺杆菌的感染情况进行分析.结果:50例胃癌组织中幽门螺杆菌感染率为62.0% (31/50);经分析不同组织学类型、胃癌组织分型中幽门螺杆菌的感染率差异各无统计学意义(P>0.05),而pTNM分期、病人生存时间和是否淋巴结转移中三项中发生幽门螺杆菌感染组与未感染组均有显著性差异(P<0.05).结论:幽门螺杆菌的感染状态可能对胃癌患者的预后有一定的影响作用.     

幽门螺杆菌感染情况及其抗体与胃癌前疾病、胃癌的相关性研究

目的研究宁夏惠农区回、汉族人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的情况及其与胃癌前病变、胃癌的相关性。方法选择宁夏惠农区回、汉族383例,其中正常对照组99例(回族45例,汉族54例)、慢性萎缩性胃炎组97例(回族45例,汉族52例)、胃溃疡组75例(回族35例,汉族40例)和非贲门胃癌组112例(回族50例,汉族62例)。采用免疫印迹法检测血清Hp抗体、细胞毒素相关基因蛋白(CagA)、空泡毒素(VacA)、尿素酶B(UreB)、尿素酶A(UreA)。结果①回、汉族正常对照组Hp阳性率分别为68.9%和70.3%,差异无统计学意义(P>0.05);回、汉族Hp阳性率在胃溃疡和非贲门胃癌组中高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②回、汉族CagA抗体阳性的Hp在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和非贲门胃癌组中高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CagA+VacA、VacA、UreA和UreB抗体阳性率在对照组、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃癌中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论①宁夏惠农区回、汉族正常人群Hp感染率高,回、汉族之间Hp感染差异无统计学意义。②宁夏惠农区回、汉族人群胃癌前疾病及胃癌高发与CagA抗体阳性Hp感染率高密切相关,表明Hp致病因子中毒素CagA发挥着主要作用。     

幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡的相关性研究

目的:探讨胃十二指肠溃疡与幽门螺杆茵感染的关系。方法:对280例消化性溃疡的患者施行胃镜检查及14C-尿素呼气检验。结果:内镜下诊断胃溃疡116例(41.4%),十二指肠溃疡118例(42.1%),复合性溃疡46例(16.4%)。消化性溃疡Hp感染阳性率达91.1%,其中胃溃疡Hp感染率最高(94.8%),十二指肠溃疡Hp感染率最低(86.4%)。结论:Hp感染是消化性溃疡的重要病因,根除Hp感染是治疗消化性溃疡疾病的重要措施。     

幽门螺旋杆菌检测分析

目的分析幽门螺旋杆菌(Hp)的检测结果,研究Hp与胃病的关系,提高胃病的治愈率。方法对2012年11月-2013年4月到门诊就治胃病的患者180例,抽血利用Hp IgG抗体检测试剂盒进行检测。结果单一Hp感染的患者23例,占12.8%;单一现症感染条带(CIM)感染的患者6例,占3.3%;同时感染Hp和CIM患者96例,占53.3%。结论通过Hp IgG和CIM的联合检测,提高胃部幽门螺旋杆菌的检测率,降低胃癌的发病率。     

P16蛋白在疣状胃炎、胃癌的表达和幽门螺杆菌感染的临床意义

目的探讨P16蛋白在疣状胃炎、胃癌组织的表达及其与幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性。方法选择经胃镜确诊的疣状胃炎和正常胃黏膜标本各80例,另选胃癌和癌旁组织各80例患者进行P16蛋白及Hp检测。结果胃癌和疣状胃炎组织的Hp感染率均高于正常胃黏膜组织（P〈0.05）,而胃癌和疣状胃炎之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;癌旁组织、疣状胃炎和正常胃黏膜的P16表达率均高于胃癌组织（P〈0.05）,而疣状胃炎和正常胃黏膜的P16表达率差异无统计学意义（P〉0.05）;疣状胃炎组织中Hp感染与P16表达存在低度相关关系（C=0.282）;胃癌组织中Hp感染与P16表达存在中度相关关系（C=0.416）。结论 Hp感染、P16表达均与疣状胃炎和胃癌的发生发展密切相关,Hp感染、P16表达在胃癌的发生过程起协同作用。     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较

目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较。方法80例伴幽门螺杆菌（Hp）感染的胃溃疡患者随机分为两组各40例。治疗组前2周给予埃索美拉唑为主的Hp根除三联方案（埃索美拉唑20mg,阿莫西林1．0g,克拉霉素0．5g,均1132次）,2周后只用埃索美拉唑治疗6周;对照组前2周给予奥美拉唑为主的HD根除三联方案（奥美拉唑20mg,阿莫西林1．0g,克拉霉素0．5g,均1日2次）,2周后只用奥美拉唑治疗6周。评价和比较临床症状的缓解率、溃疡的愈合率、Hp的根除率、夜间酸突破发生率及用药后的不良反应。结果治疗后两组临床症状均有显著改善（P〈0．05）,治疗组临床症状改善优于对照组（P〈0．05）。溃疡愈合有效率、Hp根除率和夜间酸突破发生率治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论埃索美拉唑治疗胃溃疡的疗效优于奥美拉唑,值得本地区临床推广。     

幽门螺旋杆菌感染与胃癌及胃黏膜疾病的相关分析

目的探讨幽门螺旋杆菌（Hp）感染与胃癌及胃黏膜疾病发生的关系;方法经胃镜及病理检查确诊的胃癌患者47例作为观察组,经胃镜及病理检查确诊为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、消化性溃疡共161例患者作为对照组。两组患者进行14C尿素呼气试验检测Hp,同时观察组47例胃癌患者胃镜分型按照Borrmann分类为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,组织学按照Lauren分为肠型和弥漫型,按照位置分为贲门型和非贲门型,观察不同部位和分类中的Hp感染情况。结果慢性浅表性胃炎的Hp感染阳性率最低,胃溃疡Hp感染阳性率最高,慢性萎缩性胃炎Hp感染阳性率第二,四组病人经统计学分析,χ2=6.988,P〈0.05,存在显著性差异;胃癌Hp感染中非贲门与贲门感染相比较差异显著（72.7%vs 42.8%）。结论慢性萎缩性胃炎、胃癌的发生与Hp感染有一定的关联,非贲门位置的胃癌的发生率要显著高于贲门位置。     

胃癌中抑癌基因p16表达与幽门螺杆菌感染的关系

目的：分析幽门;螺杆菌（Hp)感染与胃癌发生的关系,探讨Hp感染与抑 基因p16表达水平改变的关系。方法,对57例原发性胃癌,54例慢性胃炎和15例对照组病人常规病理切片HE染色检测Hp感染,原位杂交法检测胃癌及良性病变中p16基因mRNA表达,结果：胃癌组中Hp感染率为49．1％,胃癌,慢性胃炎组Hp感染率与对照组相比差异有显著性（P＜0．05,P＜0．05）,各型胃癌与对照组相比差异都有显著性（P＜0．05）,P16仅在胃癌组织中表达,胃癌组与慢性胃炎组和对照组比较差异有显著性IP＜0．01,P＜0．01）,Hp感染与p16基因过度表达相关（P＜0．01）,结论：Hp感染可能通过促进抑癌基因p16异常表达导致胃癌的发生。     

广西壮族地区居民胃癌发病高危因素初探

目的探讨壮族居民胃癌流行病学特征,并找出可以干预的一些发病因素。方法以2001年1月至2005年6月经胃镜检出及病理学检查确诊的胃癌131例作为研究对象,检测胃幽门螺杆菌(Hp),进行问卷调查,按1∶2配对抽查健康体检262例做对照组,进行条件logistic回归分析。结果胃癌胃镜检出率1.38%(131/9485);男:女为2.85∶1,年龄17~83岁,平均67.45岁,50~70岁为胃癌高发年龄段;癌变部位由高到低依次为胃窦、胃体、贲门、胃底,病理学分型以腺癌为主。胃癌组Hp检出率为58.78%。胃癌相关的几个主要因素是:Hp感染、饮用井水/池塘/蓄存雨水、水源缺乏居住地、常食用高盐腌制腊肉、常食用蔬菜果品等(OR分别等于29.184、18.307、5.443、5.438、0.628,P<0.05)。结论本地壮族居民具有其独特流行病学特征。改善生活居住条件特别是饮用水状况和改变不良饮食习惯可能是降低胃癌发病的有效干预措施。