前列腺增生症术后排尿困难原因分析

目的：探讨如何预防前列腺增生手术后排尿困难的发生。方法：回顾性分析48例前列腺摘除术后发生排尿困难病例的临床资料。结果：经前列腺摘除术术后发生排尿困难23例；行TURP术后发生排尿困难25例，主要原因是腺体组织残留、膀胱颈挛缩。结论：术中操作和手术前后处理不当是引起术后排尿困难的主要原因，对前列腺腺体残留和膀胱颈挛缩腔镜下治疗效果满意，定期尿道扩张是辅助治疗方法。     

前列腺增生症术后再手术原因分析（附22例报告）

我院自１９８５年１０月～１９９７年１０月共收治的前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术６８０例,其中２２例（３２％）因并发症需再入院手术。现就再手术原因进行分析。临床资料本组２２例中,因术后继发出血再手术８例,膀胱颈挛缩６例,后尿道狭窄４例,腺体残留或复发４例。再次手术距前次手术的时间：３０分钟～１０年。治疗：术后继发出血经保守治疗无效者均立即再次手术止血,清除膀胱内血凝块。膀胱颈挛缩患者采用膀胱颈Ｙ—Ｖ成形术３例,尿道扩张术２例,经尿道行膀胱颈瘢痕组织电切术１例。以上治疗效果均较满意。后…     

前列腺增生症术后排尿困难原因分析

目的 :探讨如何预防前列腺增生手术后排尿困难的发生。方法 :回顾性分析 48例前列腺摘除术后发生排尿困难病例的临床资料。结果 :经前列腺摘除术术后发生排尿困难 2 3例 ;行TURP术后发生排尿困难 2 5例 ,主要原因是腺体组织残留、膀胱颈挛缩。结论 :术中操作和手术前后处理不当是引起术后排尿困难的主要原因 ,对前列腺腺体残留和膀胱颈挛缩腔镜下治疗效果满意 ,定期尿道扩张是辅助治疗方法。     

前列腺增生切除术后排尿困难的原因及防治

目的探讨前列腺增生症术后导致排尿困难的原因和防治方法。方法回顾性分析38例前列腺摘除术后发生排尿困难病例的临床资料。结果经前列腺摘除术术后发生排尿困难20例;行TURP术后发生排尿困难18例,主要原因是腺体组织残留、膀胱颈挛缩。结论术中操作和手术前后处理不当是引起术后排尿困难的主要原因,一旦发生,则可根据不同原因采取不同方法治疗,对前列腺腺体残留和膀胱颈挛缩腔镜下治疗效果满意,定期尿道扩张是辅助治疗方法 ,效果较佳。     

前列腺摘除术后膀胱出口梗阻的诊治

目的研究前列腺摘除术后膀胱出口梗阻的原因、预防措施及处理。方法对前列腺摘除术后膀胱出口梗阻18例（其中行耻骨上前列腺摘除术后14例，经尿道前列腺摘除术后4例）进行临床分析，梗阻原因有膀胱颈后唇抬高6例，膀胱颈前唇缩窄4例，膀胱颈环行缩窄6例，膀胱颈、后尿道闭锁2例。所有患者均施行了经尿道电切术或开放性手术治疗。结果18例患者均完全治愈。结论前列腺摘除术后膀胱出口梗阻与前列腺增生合并膀胱颈挛缩未同时处理、手术时膀胱颈处理不当及前列腺外科包膜损伤等因素有关，其预防措施及处理方法应根据不同情况而决定。     

前列腺摘除术后膀胱颈狭窄的防治

经膀胱前列腺摘除术后采用改良荷包缝合活结法，治疗了３０例前列腺增生患者，经过３个月－１年的随访，尚未见发生膀胱颈狭窄者。经膀胱前列腺摘除术的关键不仅在于避免和减少术中，术后出血，而且要防止术后膀胱颈部狭窄。我们采用改良式荷包缝合活结法取得了较好的疗效。     

前列腺摘除术后膀胱颈狭窄的防治

膀胱前列腺摘除术后采用改良荷包缝合活结法，治疗了３０例前列腺增生患者，经过３个月－１年的随访，尚未见发生膀胱颈狭窄者。经膀胱前列腺摘除术的关键不仅在于避免和减少术中、术后出血，而且要防止术后膀胱颈部狭窄。我们采用改良式荷包缝合活结法取得了较好的疗效。     

前列腺切除术后排尿困难的原因及处理方法

目的 探讨前列腺增生症术后导致排尿困难的原因和防治方法.方法 回顾性分析38例前列腺摘除术后发生排尿困难病例的临床资料.结果 经前列腺摘除术后发生排尿困难20例;行TURP术后发生排尿困难18例,主要原因是腺体组织残留、膀胱颈挛缩等.结论 术中操作和手术前后处理不当是引起术后排尿困难的主要原因,可根据不同原因采取不同手术方法治疗,定期尿道扩张是辅助治疗方法.     

两种术式治疗膀胱颈挛缩的疗效观察

目的 针对膀胱颈挛缩采用膀胱颈后唇楔切除术或后唇楔切除术加Y-V成形术与经尿道膀胱颈电切术的治疗并进行疗效对比.方法 对33例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩患者资料进行回顾性分析,1996年2月～2005年2月收治33例62岁以上膀胱颈挛缩患者,其中A组(行膀胱颈后唇楔形切除术)19例,B组(经尿道膀胱颈电切术)14例,年龄、术前全身状况均相似,并随访3～15月.结果 B组平均住院日及手术持续时间均较短,且出血量少,并发症发生率低.随访3～15月,A组症状改善率为73.7%,B组为92.9%.结论 经尿道膀胱颈电切术(TURN)治疗耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩,其梗阻解除彻底,创伤小,出血少,并发症少,恢复快,是一种较理想的治疗方法.     

Madigan手术治疗前列腺增生症73例

耻骨上经膀胱前列腺摘除术和经尿道前列腺气化术(TURP)是目前国内治疗前列腺增生最常见的两种手术,但均有部分患者术后出现继发性出血、膀胱颈口挛缩、尿失禁等并发症。为了提高手术疗效,减少并发症,本科1997年7月至1999年10月,对73例前列腺增生症(BPH)的患者,采用耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan手术)[1],取得满意疗效,现报道如下。     

经尿道前列腺电切术后再手术的原因分析

目的探讨前列腺电切（TURP）再手术的原因。方法回顾分析16例前列腺电切再手术患者资料,再手术原因为出血5例、膀胱颈挛缩2例、腺体残留复发者6例、前列腺癌3例。结果对出血患者再行TURP切除隆起组织并止血成功,对膀胱颈挛缩及腺体残留复发者均再施行TURP,术后尿路梗阻症状解除,3例前列腺癌再行手术解除梗阻,并施行内分泌治疗,随访至今。结论前列腺电切术后出血主要是操作技术不熟练、创面不平整。腺体残留复发主要为腺体切除不够为再手术的主要原因。膀胱颈挛缩为TURP颈部切除不够或电灼较多。前列腺癌可与增生同时存在或TURP术后发生癌引起梗阻。     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因及处理

耻骨上前列腺摘除术是临床上常用的手术方法 ,但有一定的尿道狭窄发生率[1] 。前列腺增生并有膀胱颈挛缩未同时处理 ,缝合膀胱颈过分缩窄 ,膀胱颈瘢痕收缩 ,膀胱颈前列腺外科包膜或后尿道损伤 ,发生前列腺癌等是造成排尿困难的主要原因。1　临床资料本组 15例 ,年龄 6 1～ 80岁 ,平均 6 8.5岁 ,排尿困难出现的时间在术后 3周～ 1年。其中后尿道狭窄 5例 ,尿道内口闭锁 2例 ,膀胱后唇抬高 3例 ,腺体残留 1例 ,前列腺癌 1例 ,并发膀胱颈挛缩 2例 ,前列腺窝结石形成 1例。2　讨论2 .1　排尿困难的原因2 .1.1　前列腺窝口的缝合过紧 ,造成膀胱颈…     

开放前列腺摘除术的方法改进

我院1999年6月-2007年12月,对123例前列腺增生症患者行经耻骨上膀胱前列腺摘除术,为避免在术中、术后出血及术后膀胱颈狭窄引起排尿困难、不畅,我们采用foler三腔气囊导尿管单纯膀胱颈压迫法,即取得较好的止血作用,又较好的预防了并发症的发生,疗效满意。使手术切口缩小,时间缩短,术后经6个月～2年随访,均排尿通畅。     

前列腺切除术后膀胱颈挛缩的预防及治疗

1992年～1999年，我院共收治前列腺切除术后膀胱颈挛缩11例，现分析其临床资料，探讨前列腺摘除术后发生膀胱颈挛缩的原因、预防措施及治疗方法。 1 临床资料 本组11例病例，年龄51～83岁。均系行耻骨上经膀胱前列腺切除术，采用膀胱颈前唇及两侧缩缝8例，术前因肾功能不全为改善肾功能保留导尿45天1例，伴下尿路感……     

开放前列腺摘除术的方法改进

我院1999年6月～2003年12月,对123例前列腺增生症患者行经耻骨上膀胱前列腺摘除术,为避免在术中、术后出血及术后膀胱颈狭窄引起排尿困难、不畅,我们采用foler三腔气囊导尿管单纯膀胱颈压迫法,即取得较好的止血作用,又较好的预防了并发症的发生,疗效满意.使手术切口缩小,时间缩短,术后经6个月～2年随访,均排尿通畅.     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理

前列腺摘除术后因手术创伤，留置导尿管，止血气囊牵引压迫膀胱颈部，引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道等，使膀胱敏感性增强，引起膀胱平滑肌无抑制性收缩出现膀胱痉挛，不仅给患者带来很大痛苦，而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症，影响术后恢复。现将108例前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会报告如下。     

前列腺增生症术后排尿困难11例临床分析

降低前列腺增生症术后排尿困难的发生率,提高手术水平。回顾分析了１９９１￣１９９７年宁夏区人民医院泌尿外科收治的前列腺增生症术后排尿困难１１例临床资料。耻骨上经膀胱增生部前列腺摘除术和经尿道前列腺电切术后发生排尿困难的主要原因为尿路狭窄（７例）和腺体残留（４例）,多由缝合内口过我及术前膀胱颈纤维挛缩及术中操作尿路所致建议采用可拆除的膀胱颈荷包缝合止血法,小心分离腺体,减少尿道损伤;采用电气化结合电切     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后继发出血的原因和对策

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后易继发出血 ,可能导致二次手术。现结合我院１９９２年～１９９６年所作３００例此类手术的得失 ,对如何减少术后继发出血作一探讨。１．一般资料 :本组３００例 ,年龄５２～８７岁 ,均因前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。术中将膀胱颈口下唇剪平 ,８字缝扎前列腺动脉出血点 ,膀胱颈口缩小至能较宽松通过术者示指 ,三腔气囊导尿管气囊充水３０ｍｌ后适当牵拉固定压迫于颈口 ,阻断膀胱与前列腺窝的交通 ,牵引时间２０ｈ左右。术前、术后检查均未发现有明显的出凝血功能障碍。术后继发严重出血 ,致使患者心…     

前列腺切除术后膀胱颈挛缩的临床分析

９３年～１９９８年５月，本院前列腺切除术后膀胱颈挛缩１２例，同期收治外院转送同种病例３４例，共４６例。现分析其临床资料，探讨手术后发生膀胱颈挛缩的原因和预防措施。１临床资料本组共有４６例，年龄５５～７９岁。耻骨上前列腺切除术３２例，术中采用膀胱颈前唇...     

小体积前列腺增生的外科手术治疗

目的:探讨分析小体积前列腺增生的外科手术治疗效果。方法:采取回顾性分析我院2011年11月~2013年5月收治小体积90例前列腺患者,所有患者接受前列腺电切术(TURP)加经尿道膀胱颈切开术(TU IBN)。结果:90例患者中,有85例手术成功,占94.44%,手术时间30~60min,平均42min。术后无继发大出血、无经尿道电切综合征发生,术后留置尿管4~6天。术后随访6~18个月,患者排尿持久、顺畅,之后在术后3、9、18个月检测患者Qmax,与同期TURP体积较大的前列腺增生患者相对比,无明显差异,患者无膀胱颈挛缩现象发生,IPSS(5.62.2)分,最大尿流率(183.9)ml/s.结论:运用前列腺电切术(TURP)加经尿道膀胱颈切开术(TU IBN)治疗小体积前列腺增生能更好的解除膀胱颈梗阻,手术时间短,术中输血比率小,是术后预防膀胱颈挛缩较为理想的方法,值得临床推广和应用。