急性梗阻性化脓性胆管炎临床分析

急性梗阻性化脓性胆管炎是最严重的一种胆道感染疾病,多为胆道梗阻所致,有发病急骤、病情重、变化快、并发症多和病死率高等特点,我院1994年10月～2007年10月收治AOSC治疗效果满意,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男70例,女86例,年龄15～85（平均49．5）岁。青年组（16～35岁）26例,中年组（36～59岁）85例,老年组（60岁以上）45例。所有患者均有胆道病史（16例有胆道手术史）,其中1个月以下者3例,2个月至5年者74例,6～10年55例,     

老年人慢性硬膜下血肿60例临床分析

我院自 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月共收治 60岁以上老年人慢性硬膜下血肿 60例 ,占同期慢性硬膜下血肿 12 8例的46 9%。现结合老年人生理特点对慢性硬膜下血肿的病因、发病机制、诊断治疗和预后分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 48例 ,女 12例 ,年龄 60～ 89岁 ,年均 68岁 ,其中 60～ 70岁 42例 ( 70 % ) ,71～ 89岁 16例 ( 3 0 % )。有明确外伤史 40例 ( 66 7% )其中跌伤 2 5例 ,车祸 10例 ,其他 5例 ;无外伤史 2 0例 ( 3 3 3 % )。病程 3周～ 2a ,平均 2月。有高血压病史 2 4例 ( 4 0 % ) ,脑动脉硬化 18例 ( 3 0 % )。1 2　…     

开平市2010-2011年居民死因分析

目的了解开平市居民死亡水平、死因模式,为制定卫生服务政策和资源配置提供依据。方法采用描述性流行病学方法对开平市2010_2011年居民死因监测资料进行分析,采用SAS9．0和Excel统计软件进行数据统计。结果死亡总例数为9886例,男性5182例,女性4704例,粗死亡率为718．69／10万,标化死亡率为423．69／10万;男性标化死亡率为483．43／10万,女性标化死亡率为362．20／10万,男性高于女性（P〈0．01）;心血管疾病是开平市居民的首位死因,死亡率达302．79／10万,占居民总死因的42．13％（4165／9886）,第2～4位死因分别为脑血管疾病（1905例）、恶性肿瘤（1433例）、慢性呼吸系统疾病（421例）,前4位死因合占居民总死因的80．15％（7924／9886）。0～19岁青少年的主要死因为恶性肿瘤（15例）、先天性疾病（14例）、围生期疾病（12例）和心血管疾病（9例）;20～59岁中青年的主要死因为恶性肿瘤（637例,占38．47％）和心血管疾病（312例,占18．84％）;≥60岁老年人主要死因是心血管疾病（3844例,占47．36％）、脑血管疾病（1701例,占20．96％）、恶性肿瘤（781例,占9．62％）和慢性呼吸系统疾病（398例,占4．90％）。结论心、脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病是开平市居民的主要死因,提示政府部门应适时调整卫生服务规划,倡导健康生活方式,积极开展慢性非传染性疾病的预防控制工作。     

老年人吸入性肺炎42例分析

我院自1990年1月至1996年12月共收住院42例老年人吸入性肺炎,现将治疗结果分析报道如下。1 临床资料1.1 性别和年龄男38例,女4例,年龄60～86岁,平均71岁。其中60～70岁15例,占37％;71～80岁18例,占43％;>80岁9例,占21％。1.2 主要基础疾病及伴存疾病慢性支气管炎,阻塞性肺气肿18例(其中并发肺心病5例,呼吸衰竭7例);脑血管疾病12例(其中伴冠心病7例,糖尿病4     

妇科腹腔镜手术47例报告

1994年5月至1995年8月我院开展妇科腹腔镜手术47例，现报告如下。l资料和方法1．1一般资料年龄：最小23岁，最大47岁，平均年龄26岁。孕产史：全部病人均已婚。其中初产妇27例，未产20例。有腹部手术史3例。疾病种类：卵巢单纯性囊肿5例（10．6％），巧克力囊肿7例（14．8％），卵巢冠囊肿3例（6．3％），皮样囊肿3例（6．3％）。卵巢囊肿最大直径12cm。宫外孕17例（36．互％）；慢性盆腔炎力削（9．1％）；子宫内膜异位症3例f6，3％）；不孕症3例（63％）；子宫肌瘤2例（4．2％）。1．2手术分类卵巢囊肿剥除15例；切除6例；附件切除4例；输…     

老年人慢性肾功能衰竭82例临床分析

本文报告我院自1987年1月至1996年1月收治的老年人慢性肾功能衰竭尿毒症期（CRF）82例，与中青年40例CRF患者（对照组）对比，以探讨老年人CRF的临床特点，早期诊断及治疗。1临床资料11一般资料82例中男48例，女34例，平均年龄65．8岁（60～79岁）；对照组男22例，女18例，平均年龄36．5岁（20～50岁）。全部病例均符合1992年6月原发性肾小球疾病分型，治疗及疗效标准判定专题座谈会关于慢性肾功能衰竭的诊断标准[1]。统计方法用卡方检验。1．2老年NCRF的病因82例老年人CRF病因依次为梗阻性肾病20例（占24．39％），高血压性肾脏病17…     

老年人渗出性胸腔积液105例临床分析

渗出性胸腔积液是一种常见的临床病症,在老年人也不少见,其病因繁多;最常见的原因还是肿瘤和结核,区别常有困难,治疗方法和愈后也截然不同。因此,必须重视胸腔积液这一临床症候。本文分析了105例老年人渗出性胸腔积液的特点,现报告如下：1;临床资料1．1性别,年龄本组病例男性65例（61．9％）,女40例（38．1％）,男女之比1．6：1。60～69岁71例（67t6％）,70～79岁32例（30．5％）,80～89岁2例（1．9％）。1．2发病情况105例中结核性33例（31．4％）,其中男性20例（60．7％）。女性13例（39．3％）。癌性71例,男性45例（63．4…     

胃癌合并急性穿孔的诊断与治疗

胃癌急性穿孔是胃癌本身的一种严重并发症,国内丛庆文报告胃癌穿孔的发生率占胃癌总数的 2.00％～4.00％。我国 3家医院于1977年至2000年经手术和病理证实胃癌急性穿孔35例,占周期手术治疗胃癌1 417例的2.47％。现结合临床资料就诊断治疗问题进行讨论。1 临床资料 本组资料 男性31例,女性 4例,最大年龄 79岁,最小年龄47岁,50～59岁12例,60～69岁16例,70～79岁4例。50岁以上32例,占本组病例91.40％;胃病史最长13年,最短     

急性重症胆管炎的诊断及治疗的一些问题探讨

我院自1988年1月-2001年12月间共收治急性重症胆管炎(ACST)302例,除4例因病危未经手术治疗外,其余全部经胆道手术,共行310次手术,其中12例近期出现并发症,再次胆道手术。死亡19例(包括4例未手术患者)病死率6.29%,现将本文资料分析结果对一些诊断及治疗问题,结合文献复习,作一些探讨。1临床资料1.1性别与年龄本组302例,其中男110例,女202例,男女之比为0.54:1;年龄最小17岁,最大90岁,30～60岁203例(67.2%),60岁以上62例(20.5%)。1.2病史286例(94.6%)有反复胆道发作病史,其中5年以上者124例(41.1%),56例有胆道手术史(18.5%),其中有5例曾行胆肠吻合术。1.3临床表现本组除16例为单纯肝内胆管结石无明显     

1994例社区参合老年人健康体检结果分析

目的为提高社区农村合作医疗保障水平,了解老年人的健康状况,做好老年人健康档案的登记,更新工作,为社区卫生保健提供依据。方法使用自鳊体检表,由专职医师进行体格检查并记录结果,对收集的1994例60岁以上老年人健康体检资料加以分析。结果1994例老年人中,男871例,女1123例,平均年龄为（70．5±6．8）岁。人体各项指标正常者占10．43％,检出主要疾病分别是高血压（65．20％）,脂肪肝（28．69％）、心电图异常（10．63％）、胆囊疾病（9．72％）,高血糖（8．73％）,尿路感染（6．97％）、胸部X线异常（1．20％）．肾功能不全（1.05％）。结论高血压、脂肪肝等慢性疾病在60岁以上老年人中的检出率较高,加强健康教育,纠正不良生活习惯,是提高老年人生活质量的重要途径。     

疣状胃炎65例临床及胃镜结果分析

疣状胃炎又称慢性糜烂性胃炎、痘疹样胃炎等，是一种特殊类型的胃炎。近年来对本病的报道日趋增多。本文对我院1993年元月以来内镜诊断的疣状胃炎65例进行分析。1临床资料1．1一般资料本组65例中男49例，女16例。年龄15～68岁，平均43岁，其中29岁以下10例，30～39岁23例，40一49岁9例，50～59岁13例，60岁以上10例。职业分布农民26例、工人17例、干部12例、学生10例。1．2临床表现患者病程最短1个月，最长26年，1年以内20例（30．77％），～5年35例（53．85％），～10年5例（7．69％），10年以上5例（7．69％）。无规律性上腹疼痛或不适60…     

2011年安徽省城镇老年人住院情况分析

目的研究安徽省城镇老年人住院情况,为今后老年人医疗保健政策的制定提供参考。方法利用多阶段抽样的方法随机抽取安徽省12个县区的l882名60岁及以上老年人,并对老年人在2011年的住院病种、住院天数、住院费用等情况进行问卷调查,其中1641份问卷为有效调查问卷,有效率为87．19％。结果418名老年人在2011年住过院,住院率为25．59％,不同性别、年龄别间住院率的差别没有统计学意义（χ2=6．03,P=0．110）。在住院疾病谱中循环系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病是最主要的3个痛种,分别占全部住院疾病的44．88％,9．84％和8．40％。但是在所有性别和年龄别中,肿瘤病人的住院天数最长、所需的住院费用最多。平均住院天数方面,男性60～69岁组为30．42天．男性70～岁组为23．44天;女性60～69岁组为37．13天,女性70～岁组为39．25天。所需的住院费用方面,男性60～69岁组为31955．56元,男性70～岁组为20025．00元;女性60—69岁组为35375．00元,女性70-岁细为41750．00元。结论循环系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病都是老年人住院疾病谱中最常见的疾病,严重危害老年人的身体健康。而肿瘤因为住院时间长、住院费用高,是导致老年人负担最重的疾病。     

异位妊娠30例临床诊治分析

1临床资料 1．1一般资料：所选30例患者中,年龄最小者23岁．最大者42岁．平均年龄32岁：生育者26例．未生育者4例。1．2发病原因：30例患者中患有盆腔炎和手术史者21例．其中慢性盆腔炎病史13例．流产史12例．婚后2～8年不孕者3例．已放置宫内节育器者6例,口服避孕药者2例．1例6年前行双侧输卵管结扎术．1例3年前宫外孕行右侧输卵管切除。     

肝胆管盆式整形内引流术的临床应用

肝胆管结石在外科治疗中比较棘手 ,我院 1990 -0 5～ 2 0 0 1-0 7共手术治疗肝胆管结石 10 43例 ,其中 84例 (占 8 1%)行肝胆管盆式整形内引流术治疗 ,经过 4月～ 11年随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共 84例 ,男 2 1例 ,女 63例。年龄 2 4～ 73岁 ,平均 ( 4 8 7± 6 3 )岁。既往有一次胆道手术史患者 14例 ;二次胆道手术史 5例 ;三次胆道手术史 2例。病程 2月～ 3 1年 ,平均 3 6 5月 ,其中 66例患者有 2年以上时间的胆道病史。1·2　手术方式　本组 84例术中发现均有 1～ 3级肝管狭窄 :其中一级肝管 14例 ,…     

260例老年人心电图分析

为研究老年人心电图特点,笔者对260名高级知识分子及退休老干部健康体检的心电图进行分析,现将结果报道如下。1资料与方法1．1临床资料于2005年10～12月对离退休教师及老干部进行健康体检,受检者年龄60～92岁。共检查60岁以上老年人260例,平均年龄（68．824-9．06）岁,男154例,女106例。其中高龄老人80～92岁（简称高龄组）28例,70～79岁组（简称70岁组）90例,60～69岁组（简称60岁组）142例。     

218例老年胆道疾病的诊治体会

我院自1990年至1996年,共手术治疗218例60岁以上患有胆道疾病的病人,现将临床特点和诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组218例,男性76例,女性142例,年龄60岁～94岁,平均年龄66岁。1.2 临床表现有反复右上腹痛病史者146例,占67％。择期手术者138例,急诊手术者80例,72例有不同程度的腹膜炎。休克24例,有黄疸者16例。1.3 术后诊断慢性胆囊炎、胆囊结石154例,胆囊管结石嵌顿28例,胆囊扭转3例,重症胆管炎,胆     

老年人胆囊穿孔60例特点分析

老年人胆囊穿孔是胆道疾病的严重并发症。我院自1975年1月～1997年6月共收治60例。现将其临床特点分析报告如下。1 临床资料本组60例,男28例,女32例。年龄60岁～80岁,平均65.2岁。既往胆囊结石者34例,慢性胆囊     

手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎116例报告

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),我院从1975～1984年经手术治疗证实者116例,占同期胆道手术2169例的5.3％,死亡率12％,现报道如下: 临床资料一、男54例,女62例。最小20岁,最大78岁。既往史:有胆道手术病史者64例,其中一次45例,二次14例,三次4例,四次1例。无胆道手术病史者52例。二、临床表现:右上腹部疼痛112例,寒战、高热108例,黄疸87例,恶心、呕吐87例,右上腹部压痛111例。神志改变(清楚108例,抑制8例,)。血压:收缩压<90mmHg者28例,>90mmHg者88例。脉搏>100次/分者67例,<100次/分者49例。体温>39℃者53例,36℃～38.9℃者60例,<36℃者3例。     

医院获得性肺炎124例临床分析

目的分析老年人医院获得性肺炎（HAP）的临床特点及流行病学变化。方法选取124例HAP患者,按照年龄分为老年组（年龄≥60岁）80例与非老年组（年龄〈60岁）44例,对其临床资料进行回顾性分析。结果老年组死亡12例（15．0％）,非老年组死亡1例（2．3％）,两组病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。老年组以慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤及心血管病最为常见;非老年组以慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、恶性肿瘤常见。老年组早发性HAP16例,死亡1例（6．2％）;晚发性HAP64例,死亡11例（17．2％）。老年组革兰阴性菌、真菌感染率明显高于非老年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年HAP患者机体抵抗力差,病死率高,多有严重基础疾病,院内感染发生率高,应重视其早期诊断,及时治疗,加强护理。     

55例老年急性胆道感染的外科治疗分析

目的探讨老年急性胆道感染的外科治疗方法与临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月至2013年12月收治的55例老年急性胆道感染患者的临床资料,其中男24例,女31例,年龄70-85岁。其中单纯急性胆囊炎、胆囊结石24例,合并胆管结石梗阻性胆管炎31例。38例术前有手术史或合并症。入院后24 h内手术者13例,入院后经24-72 h保守治疗无效后改为急诊手术者42例。结果全部患者均选择使用头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类和甲硝唑等抗生素抗感染,同时加强对原发基础病及并发症的治疗。55例患者中治愈出院38例（69．09％）,出现术后并发症16例（29．09％）,死亡1例（1．82％）。结论老年患者急性胆道感染病情发展快,并发症多,根据病情积极采用个体化治疗可以防止术后并发症和降低死亡率。