凝血活酶存放时间对凝血酶元时间测定的影响

提取(丙酮法)的兔脑凝血活酶悬液,存放冰箱。连续8天测定凝血酶元时间,结果第1～5天的平均值(同一标本的四次均值)依次为:14.00″、13.70″、13.60″、12.90″、13.10″,无显著差异。从第6天开始,凝血活酶活性明显降低,第6～8天的凝血酶时间之均值为16.70″,与第1～5天的13.46″有显著差异.故凝血活酶悬液冰箱保存不得超过5天     

屎肠球菌高水平庆大霉素耐药基因研究

目的研究我国临床分离高水平庆大霉素耐药屎肠球菌中庆大霉素耐药基因分类及其水平传递情况。方法采用PCR法检测庆大霉素耐药基因aac（6’）-Ie-aph（2″）-Ia、aph（2″）-Ib、aph（2″）-Ic、aph（2″）-Id和aph（3″）-Ⅲa，采用质粒酶切图谱分析耐药菌同源性，采用液体传递和固体传递法研究庆大霉素耐药基因水平传递情况。结果105株临床分离屎肠球菌中，76．2％（80／105）为高水平庆大霉素耐药，其中aac（6′）-Ie-aph（2″）-Ia基因阳性率为95．0％（76／80），aph（3″）-Ⅲa基因阳性率为78．8％（63／80），aph（2″）-Ib、aph（2″）-Ic、aph（2″）-Id基因皆阴性。这些高水平庆大霉素耐药屎肠球菌间大多无明显同源性。21．1％（16／76）菌株携带的aac（6’）-Ie-aph（2″）-Ia基因在屎肠球菌间固体传递，13．2％（10／76）菌株携带的aac（6’）-Ie-aph（2″）-Ia基因在屎肠球菌间液体环境中水平传递。结论本次研究中屎肠球菌中高水平庆大霉素耐药主要由aac（6’）-Ie—aph（2″）-Ia和aph（3″）-Ⅲa基因介导，这些菌株间没有明显同源性，且该基因可在屎肠球菌间水平传递。     

医院感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因分析

目的探讨医院感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药基因的存在情况。方法对2006年6至7月临床分离的20株医院感染MRSA进行mecA、tetM、aac（6′）/aph（2″）、aph（3′）Ⅲ、ant（4′4″）耐药基因检测。结果20株MRSA检出m ecA阳性率为100%,aac（6）′/aph（2″）阳性率75%,tetM阳性率70%,aph（3′）Ⅲ阳性率40%、ant（4′4″）阳性率为20%。结论多数MRSA菌株存在耐β-内酰胺类、四环素类、氨基糖苷类等多种抗生素耐药基因,与表型一致,表型与遗传学均支持MRSA具有耐多药特征。     

粪肠球菌耐庆大霉素基因的检测及分子流行病学研究

目的探讨患者医院内下呼吸道分离的粪肠球菌耐庆大霉素基因特点及粪肠球菌感染的分子流行病学。方法应用PCR技术检测庆大霉素高水平耐药株（HLGR）耐药基因及应用随机扩增多态性DNA分型法（RAPD）进行分子流行病学研究。结果48株下呼吸道痰标本分离的肠球菌均为粪肠球菌，其高水平庆大霉素的耐药率为87．5％，基因型均为aac（6′）-Ie-aph（2″）-Ia，为单一基因型，未发现aph（2″）-Ib、aph（2″）-Ic及aph（2″）Id基因型。对DNA的指纹图谱行聚类分析可分为3种基因型，命名为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，3个类型各个病区均有分布。结论根据粪肠球菌耐高水平庆大霉素的基因型选择有效的抗菌药物，我院分离的粪肠球菌其基因型不一致，无明显的优势菌株。     

多发性硬化的磁共振成像研究进展

正多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统最常见的慢性炎症脱髓鞘疾病~([1])。该病最早的描述来源于1868年Jean-Martin Charcot的3个病例,其中1例于1855年首诊为帕金森病。该病的首个诊断标准是1965年提出的Schmarcher标准,逐渐发展成为Poser″2+2″诊断标准(2个发病部位,2次发作),2010年修订版的McDonald是目前国际公认     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多重耐药基因检测

目的 了解金黄色葡萄球菌（金葡菌）β内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类抗生素耐药基因的分布特点，评估耐药性基因型与表型测定法的相关性。方法 聚合酶链反应（PCR）测定本地分离100株金葡菌的β内酰胺类耐药基因mecA、氨基糖苷修饰酶基因aae（6′）／aph（2″）、aph（3′）-Ⅲ、ant（4′，4″）、大环内酯类23s rRNA甲基化酶基因erm、四环素类核糖体保护蛋白基因tetM的发生率，纸片扩散法测定苯唑西林、庆大霉素、红霉素、四环素的耐药性。结果 100株受试菌中mecA阳性66株（MRSA），最常见的耐药基因是erm＋tetM，存在于89．4％的MRSA中，最少见的是ant（4′，4″），存在于4．5％的MRSA中，MRSA的aae（6′）／aph（2″）、aph（3′）-Ⅲ、erm、tetM检出率分别为97．.％、72．7％、100％、89．4％，明显高于MSSA的11．8％、2．9％、44．1％、8．8％；66株MRSA中，43株（65．2％）同时检出aae（6′）／aph（2″）、aph（3′）-Ⅲ、erm、tetM4种基因，58株（87．9％）同时检出aae（6′）／aph（2″）、erm、tetM3种基因，34株MSSA中，仅2株（5．9％）同时检出aae（6′）／aph（2″）、erm、tetM3种基因；苯唑西林、庆大霉素、红霉素、四环素与其相应的耐药基因mecA、age（6′）／aph（2″）、erm、tetM的符合率分别为96％、99％、96％、84％，81株红霉素表型耐药菌中79株（97．5％）为大环内酯．林可霉素．链霉菌素B（MLS8）结构型耐药。结论耐药基因在金葡菌中均可检出，金葡菌对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类抗生素耐药与苯唑西林耐药紧密相关，大环内酯类主要是结构型耐药，基因型与表型测定有较高的符合率。     

气管导管-牙垫固定胶布的制作

气管导管-牙垫放置后需用胶布固定,以防气管导管-牙垫移位而发生意外。目前,多采用2条胶布4头固定法,状如单书名号交叉相连,但固定、拆除复杂、费时。鉴于此,我们在临床工作中发明了一种新的制作、固定胶布的方法,现介绍如下。1　材料及制作方法取长约24ｃｍ,宽约3ｃｍ的医用胶布,胶布的长度和宽度根据患者和使用的气管导管-牙垫的情况作调整。见图1,沿ＡＡ′的中点Ａ″,ＢＢ′的中点Ｂ″,将胶布平行剪至Ｅ、Ｆ两点,ＥＦ间距离约为3～4ｃｍ,沿Ｃ′Ｃ,Ｄ′Ｄ剪开,Ａ″Ｃ′=Ｃ′Ｅ,ＦＤ′=Ｄ′Ｂ″,将Ｃ′Ｃ、Ｄ′Ｄ、Ｂ″Ｂ、Ａ″Ａ′端分别…     

补体致血型正反定型不符1例及鉴定

1病例简介 患者,女,26岁,因患肾结石住院,手术备血.经血清学检查,患者血型正定为"O"型,Rh(D)为阳性,反定试管法为"B"型.经病史问询,该患者并无输血史,也未曾患过使其血型抗原减弱的疾患如"白血病,恶性肿瘤"等.进一步检查证实,该患者血型正反定型不符,主要由补体所致,血型经鉴定为″O″型,现报告如下.     

整体护理病历中潜在法律问题分析及对策

通过对整体护理病历抽查统计、结果显示,<医疗事故处理条理>及其配套文件的颁布和实施后,并没有完全引起广大护理人员对护理病历书写的高度重视,护理病历书写中仍然存在着随意性、不严谨、不完整等缺陷.文章分析了护理病历中存在的潜在法律问题;提出了护理管理应从″行规″管理向依法管理转变;提高护理人员法律意识、规范护理行为,建立防范机制、规范护理病历书写等对策.使护理病历真正成为无过错举证的有力依据.     

建立中医证候动物模型与复方药物及其整体调节效应

目的:回顾有关中医证候动物模型建立、中药复方药理研究和中药的整体调节效应研究结果,对建立中医证候动物模型及中药复方药理研究中存在的问题进行反思,对今后工作提出建议。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库中的相关论文,以2000/2005年发表的关于中医证候动物模型建立、中药复方药理研究及中药的整体调节作用文献为主,并结合以往所做工作,对中医证候动物模型建立以及中药复方药理研究和中药的整体调节效应进行探讨。结果:目前中医药研究采用的动物模型,均为模拟现代医学发病原理进行复制,很难对模型进行证候划分,影响了中药复方″方证对应″治疗特色的发挥。中药复方有效活性物质的提取,药物有效组分间协同作用的评价,尚有许多工作需要开展。结论:中医证候动物模型的建立,应尽量贴近中医学理论,寻求现代医学病症和中医辨证分型之间的内在联系,通过建立中医证候的客观综合指标体系,进而复制出符合该指标体系的中医证候动物模型。以此为基础,选择对证治疗药物,从方证对应的角度着手用药,可以深入系统地阐明中药复方的体内作用机制,为找寻中医″证″的实质提供新的方案和手段。由于中药复方组成复杂,如何准确把握中药复方中发挥药理作用的有效活性物质,客观评价药物有效组分间的协同作用,仍然是目前中药复方药理学研究亟待解决的问题。     

氨基苷类高水平耐药肠球菌的耐药性及修饰酶基因分布

目的明确临床分离的氨基苷类高水平耐药肠球菌（HLAR）耐药性及修饰酶基因类型。方法用琼脂筛选法筛选出HLAR、庆大霉素高水平耐药肠球菌（HLGR）及链霉素高水平耐药肠球菌（HLSR）；采用K—B法测定粪肠球菌及屎肠球菌对12种抗菌药物的耐药性；PCR及序列分析法检测7种氨基苷类修饰酶基因。结果肠球菌中HLAR为73．6％。利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对HLAR的抗菌作用最好，未检出耐药株。屎肠球菌中B内酰胺类抗生素耐药株以及喹诺酮类药物耐药株明显高于粪肠球菌。所有的屎肠球菌氨基苷类高耐株对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦及环丙沙星均耐药。aac（6′）-Ie-aph（2″）-Ia基因是HLGR的主要耐药基因，占HLGR的92．6％；3株HLGR存在与aph（2″）-Id高同源性的基因。而6′-ant、3″-ant及str基因在HLSR中的检出率低。结论HLAR已成为医院感染的重要耐药菌。HLGR主要通过aac（6′）-Ie-aph（2″）-Ia基因编码的修饰酶造成对庆大霉素高度耐药。     

读者·作者·编者

编辑同志: 自D—青霉胺治疗慢性活动性肝炎一文在贵刊第7期发表以米,我们收到不少读者来信询问有关问题。现作下述答复供读者参考。D—青霉胺化学名β′β″二甲基半胱氨酸,结构式如下:     

铜绿假单胞菌ICU分离株耐药基因分析

为了解自我院ICU住院病人分离到的铜绿假单胞菌（Pseudornonas aoruginosa,Pa）对β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素耐药的原因,我们用分子生物学技术检测了15种β-内酰胺类抗生素耐药相关基因（TEM、SHV、OXA-10群、PER、VEB、GES、CARB、IMP、VIM、SPM、GIM、DHA、FOX、MOX和oprD2）,6种氨基糖苷类修饰基因[aac（3）-Ⅰ、aac（3）-Ⅱ、aac（6′）-Ⅰ、aac（6′）-Ⅱ、ant（3″）-Ⅰ、ant（2″）-Ⅱ,结果如下。     

受刺激的人血小板聚集和氧消耗的联合研究

作者鉴于当凝血酶或花生四烯酸加到洗过的人血小板后出现了一个与前列腺素内过氧化物形成有关的、一种突发的、短暂的氧消耗增加的现象——氧猝发(Oxygen burst),描述了一种利用极谱仪研究受刺激血小板的氧猝发的方法;比较了在不同刺激剂的作用下,各种已知能影响氧猝发的药物对洗过的血小板及保存在4℃下24小时的贮存血小板氧猝发与聚集的影响。当把胶原、凝血酶、花生四烯酸加到洗过的人血小板后,发现与凝血酶,花生四烯酸不同,胶原引起了一个在25″～35″的迟缓相后的,与钙有关     

一株沃氏葡萄球菌耐药基因的研究

目的：研究沃氏葡萄球菌多重耐药情况和相关机制。方法：采用聚合酶链反应（PCR）法对一株多重耐药沃氏葡萄球菌进行β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、大环内酯-林可酰胺-链阳菌素B类（MLSB）基因、四环素类基因、糖肽类基因、消毒剂基因检测。结果：PCR结果显示该株的mecA,TEM,ermA,ermC,msrA,msrB,aac（6′）/aph（2″）,qacA基因均为阳性,ant（4′,4″）,aph（3′）-,TetM,vanA,vanB基因均为阴性。结论：该株沃氏葡萄球菌存在多重耐药基因,而且对胺类、胍类消毒剂耐受。     

干细胞研究进展

最早使用″干细胞″这个词是在１９６１年，当年加拿大放射学家Till和McCulloch建立了一种能鉴定小鼠多能干细胞的体外集落方法即脾集落形成单位（CFU－S）。他们最初研究的目的是为了建立一种放射保护测定方法。他们将正常小鼠骨髓细胞注射到受致死量照射的小鼠，１４天以后，发现受体小鼠的脾脏形成许多结节。从脾脏取出一个单个结节，涂片并染色，发现一个结节含有两种以上类型的造血细胞，如粒细胞和红细胞、红细胞和巨核细胞等。他们认为，在单个结节中的不同类型的细胞来自一个共同细胞，称为多能干细胞，因为所注射的供者骨髓细胞…     

经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影和介入治疗的比较

目的:比较经桡动脉和股动脉两种途径行冠状动脉造影和介入治疗(PCI)的优劣,评价经桡动脉途径的安全性、可行性。方法:选择2004年1月-2007年2月行冠状动脉造影检查及介入治疗的338例患者为研究对象,按途径分为两组,桡动脉组153例,男性102例,女性51例,平均年龄63±11岁;股动脉组185例,男性131例,女性54例,平均年龄64±12岁,比较两组手术成功率、并发症发生率、手术操作时间和住院时间。结果:桡动脉组和股动脉组造影成功率分别为96.7%、98.9%(P>0.05);曝光时间分别为8′54″±4′30″,6′45″±3′38″(P>0.05)。PCI的成功率分别为98.0%、98.9%(P>0.05);曝光时间分别为16′30″±7′20″,18′49″±4′30″(P>0.05)。严重并发症(死亡和急诊冠脉旁路移植术)两组无区别,桡动脉组2例(1.3%)死亡,2例(1.3%)血肿,1例(0.7%)出现右侧桡动脉闭塞,1周后桡动脉搏动恢复;股动脉组局部出血总发生率为10.2%(19例),发生排尿困难需留置导尿18例(9.7%),拔管时迷走反射6例(3.2%)。死亡1例(0.5%)。两组住院时间分别为2.3±1.3 d和3.5±1.1d,桡动脉组住院时间较短(P<0.05)。结论:与股动脉途径相比,经桡动脉途径行冠状动脉造影和介入治疗术后并发症少,住院时间短,患者依从性高,是一种安全、有效的方法,值得推广。     

临产前置血管破裂8例临床分析

前置血管破裂是产科罕见的严重急诊,可在短时间内致围产儿窒息死亡。本院１０年中发生８例,现就其临床经过及母婴情况进行回顾性分析。临床资料一、一般资料１９９１年１月～２０００年２月,我院分娩共３９１７４人次,发生前置血管破裂８例,８例孕产妇年龄２２～３６岁。孕周３７～４１周。初产妇６例,经产妇２例。单胎７例,双胎１例。二、临床经过７例孕妇临产后入院,宫缩４０″～５０″／３′～４′左右,宫口开１～２ｃｍ,未破膜。孕期Ｂ超检查均提示胎盘位置正常。另１例Ｂ超提示胎盘距子宫内口５ｃｍ,诊断胎盘低置,住院待产。８例中２例…     

沧源县南腊乡莱片村恶性疟疾暴发流行调查分析

20 0 1年 8月 2 5日南腊乡卫生院报告莱片村近期内“疟疾”病人突然增多 ,为及时了解核实该村上报的疟疾疫情发病情况 ,我们于 2 0 0 1年 8月 2 6日至 9月 1 4日深入该村进行了现场入户调查 ,现将调查结果报告如下。1 南腊乡莱片村基本概况 :沧源县南腊乡莱片村位于北纬 2 3 0 0′62″- 2 3 33′82″,东经 98 88′2 0″ -99 0 4′5 0″,海拔 480 - 1 360米之间 ,与缅甸第二特区佤邦接壤 ,国境线长 1 3 7公里 ,属亚热带峡谷丛林区 ,全村共 1 0个自然村 ,2 5 7户 ,1 1 43人 ,均为佤族 ,居民住房简陋 ,防蚊设备差 ,生活困难 ,经济来源滞后 ,农…     

介绍一种简便的电影胶片冲洗技术

本文介绍利用美国产Alphatek AX-700型高温快速自动洗像机,并用此机使用天津航微-Ⅰ型电影胶片,天津感光胶片分厂的GK显、定影套药冲洗电影胶片的经验。1、改造方法该方法所需辅助料材简单,仅需35.56×35.56cm~2(14″×14″)废片一张作为传送引