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对急性上消化道出血患者行急诊内镜检查不仅可以确定出血病因 ,同时还能及时有效进行局部止血治疗。我院 1997年 8月至 2 0 0 1年 7月共收治上消化道出血患者 82 1例 ,其中对 5 8例急性上消化道大出血患者我们行急诊内镜检查及内镜下止血治疗 ,现分析报告如下。1 资料和方法1 1 临床资料 :本组 5 8例 ,男 4 6例 ,女 12例 ;年龄 2 1~ 72岁 ,平均 4 5岁。 5 8例中呕血 3例 ,呕血伴黑便 38例 ,黑便 17例。出血总量 10 0 0~2 30 0mL。其中 10 0 0~ 15 0 0mL 4 5例 ,15 0 1~2 0 0 0mL 8例 ,>2 0 0 0mL5例。血红蛋白 4 5~ 70 gL-1。1 2 … 相似文献
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我院于 1990年 10月~ 2 0 0 2年 3月对 4 94例上消化道出血患者行急诊内镜检查 ,现报告如下。1 一般资料本组 4 94例 ,男 36 0例 ,女 134例 ,男女之比 2 .7∶ 1;年龄 14岁~ 87岁 ,平均年龄 4 3.4岁。黑便 2 5 8例 ,呕血伴黑便14 8例 ;单纯呕血 88例 ,估计出血量 <4 0 0 ml12 1例 ,4 0 0 ml~80 0 ml180例 ,80 0~ 10 0 0 ml15 7例 ,>10 0 0 m l34例 ,血红蛋白 4 1g/ L至 10 2 g/ L。2 方法采用 olympus P30型镜 ,对因大出血并休克的患者 ,纠正休克并监护 ,待血压稳定后于 2 4小时内作急诊内镜诊治。内镜下见到出血灶选用喷洒 10 0∶ 8… 相似文献
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生长抑素联合内镜套扎治疗食管静脉曲张出血 总被引:1,自引:0,他引:1
食管静脉曲张破裂出血是肝硬变门脉高压常见且严重的并发症 ,也是临床上常见的急诊之一 ,死亡率高达 3 0 %~40 %。我们应用生长抑素 (somatostatim )联合内镜套扎治疗3 8例 ,并与一组单独使用生长抑素治疗的 40例病人进行对照。现总结分析如下。1 资料与方法1 1 一般资料 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月收治的肝硬变合并食管静脉曲张破裂出血病人 78例 ,所有病例均有呕血 /黑便急性上消化道出血征象而入院 ,2 4h内行急诊内镜检查 ,内镜下可见食管静脉曲张活动性出血或有红色征、溃烂等出血征象 ,依次分为生长抑素联合内镜套扎 (联合组 … 相似文献
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上消化道出血急诊内镜检查时机的选择 总被引:2,自引:1,他引:1
我院自 1 997年 1 0月~ 1 999年 1 0月对 1 58例上消化道出血病人进行急诊内镜检查 ,本文将急诊内镜分 3个时机进行比较 ,以分析其临床价值。1 资料与方法1 1 一般资料 1 58例患者中男 1 1 5例 ,女 43例 ,年龄 1 5~ 84岁 ,平均 46岁。临床表现为呕血 2 6例 ,黑便 87例 ,呕血及黑便 45例 ,伴随症状有上腹部疼痛、饱胀、反酸烧心、头晕出汗等。出血量 <60 0ml56例 ,60 0~ 1 2 0 0ml 90例 ,>1 2 0 0ml 1 2例 ,急诊内镜检查时间 :<1 2h 48例 ,1 2~2 4h 60例 ,2 4~ 48h 50例。1 2 方法 内镜为日本 (OlympusGIF … 相似文献
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为了观察内镜下喷洒去甲肾上腺素及凝血酶 ,内镜下注射肾上腺素和联合上述两种方法在急性上消化道出血中的止血疗效。从 1 996的 4月到 2 0 0 0年 4月份的 4年时间里 ,我院胃镜室将 1 0 5例急性上消化道出血的患者 ,行急诊胃镜检查 ,随机分成三组 ,分别应用上述三种方法进行治疗 ,现将结果报告如下。1 资料与方法1 .1 一般资料 :1 0 5例患者中 ,男 75例 ,女 30例 ;年龄 1 6~76岁 ,平均年龄 46岁。 60例有呕血与黑便 ,45例仅有黑便。十二指肠溃疡 60例 ,胃溃疡 35例 ,急性胃粘膜病变 5例 ,胃癌 2例 ,残胃溃疡 3例。内镜下出血分类 :喷射出… 相似文献
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在上消化道大出血病因中 ,溃疡性出血居首位。因其出血量大 ,出血速度快 ,病情凶险 ,如治疗不及时 ,死亡率较高。我院从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月治疗因消化道溃疡合并大出血的病人 6 0例 ,应用静脉注射由瑞典Astra药厂所生产 ,商品名为洛赛克药物治疗 ,止血效果满意 ,现报告如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料 6 0例病人均为上消化道出血的患者 ,均有呕血、黑便。出血量均在 80 0ml以上。全部经急诊胃镜证实为消化性溃疡。其中胃溃疡出血 2 0例 ,球部溃疡出血4 0例。 6 0例病人均有呕血、黑便。男性 4 6例 ,女性 14例 ,… 相似文献
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我院自2000年1月~2004年10月采取急诊内镜下应用药物喷洒法、微波疗法和药物注射法治疗非门静脉高压性上消化道出血56例,取得了满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组男43例,女13例,年龄19~68岁(平均38岁)。临床表现:呕血和解黑便41例,单纯黑便15例。Hb<60g/L12例, 相似文献
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上消化道出血是常见病 ,绝大部分由胃、十二指肠疾病引起 ,而由溃疡引起的出血约占上消化道出血的 4 0 %~6 0 % [1 ]。本文就我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 30例经内镜确诊为消化性溃疡出血病例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 :男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 2 8~ 6 2岁 ,平均 4 5岁。经内镜检查确诊为十二指肠溃疡出血 2 5例 ,胃溃疡出血5例。其中住院治疗 2 7例 ,门诊治疗 3例。主要症状有黑便( 80 % ) ,黑便和呕血 ( 2 0 % )。首次出血 2 2例 ,再次出血 5例 ,第三次出血 3例。有嗜烟酒史 2 4例。1.2 治疗方法 :( 1)一般急救措… 相似文献
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为提高急性上消化道出血的诊治水平 ,我们对我院自1995年 5月至 2 0 0 0年 1月 2 4例急诊胃镜检查资料进行回顾性分析 ,并与同期 2 3例出血停止 48小时后检查的胃镜资料进行比较 ,现报告如下。1 一般资料47例小儿上消化道出血患儿中 ,男 2 8例 ,女 19例 ;年龄6个月~ 13岁 ,其中 0~ 6岁组 2 7例 ,7~ 13岁组 2 0例。其中黑便 2 0例 ,呕血 10例 ,呕血并黑便 17例。伴肝脾肿大 4例。47例中 ,紧急胃镜检查 2 4例 ,非紧急胃镜检查 2 3例。2 方法紧急胃镜检查术前先纠正患儿血容量 ,维持血压 ,做好心、电监护和抢救准备。采用 olympus GIF- … 相似文献
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目的 探讨非甾体类消炎药物导致上消化道出血的临床与内镜特征。方法 回顾性分析 5 6例非甾体类消炎药物导致上消化道出血病人的临床资料。结果 服用非甾体类消炎药物后 5 d内出血 38例 (6 8% ) ,表现为上腹痛 39例 (6 9% ) ,呕血伴黑便 34例 (6 1% ) ,单纯黑便 2 2例 (39% ) ,内镜下表现为弥漫性胃黏膜充血、水肿及多发糜烂 38例 (6 8% ) ,胃溃疡 14例 (2 5 % )。结论 非甾体类消炎药物致上消化道出血的主要临床表现为腹痛、呕血伴黑便或单纯黑便。内镜下为弥漫性胃黏膜充血、水肿 ,多发性糜烂和溃疡。 相似文献
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上消化道出血是内科常见急症之一 ,临床表现为呕血和黑便 ,发病缓急不一 ,出血量多少不等。笔者用凝血酶去甲肾上腺素冰盐水治疗上消化道出血 134例取得满意疗效 ,现报道如下。1 资料和方法1 1 一般资料 :所有患者为 1999年 3月至 2 0 0 1年11月在我院内科住院患者 ,均做电子胃镜检查诊断 ,具备黑便或呕血者进入本组试验。 2 6 2例随机分为两组 ,治疗组 134例中男 91例 ,女 4 3例 ,年龄为 35± 15 5岁 ;对照组 12 8例中男 86例 ,女 4 2例 ,年龄为 36± 15岁 ;两组出血时间分别为 2h至 7d、2 5h至 7d。两组中各种消化道疾病所占例数、百… 相似文献
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胃粘膜下恒径动脉破裂出血(Dieulafoy)是引起上消化道大出血少见但并非罕见的病因。近年来熏随着电子内镜技术的发展熏以及急诊内镜的普及熏对本病的认识及治愈率均得到了明显的提高。我院1996-02~2003-02经急诊内镜下粘膜内注射肾上腺素混合液联合微波治疗Dieulafoy病7例。现报到如下。1资料和方法1.1病例资料7例中男5例,女2例。年龄24~75岁,平均51.2岁。全部病例均有突发大量呕血与黑便,出血量1200~3500ml熏平均1700ml。伴急性失血性休克4例,伴有高血压病史2例,尿毒症1例,脑血栓形成1例。1.2内镜表现7例患者均于入院后24h内行急诊内镜… 相似文献
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施他宁治疗肝硬变食管胃底曲张静脉出血的护理 总被引:1,自引:1,他引:0
肝硬变合并食管胃底曲张静脉出血 ,多突然发生大量呕血或黑便 ,常引起出血性休克或诱发肝性脑病 ,病死率较高。根据发病机制和施他宁止血机制 ,我院用施他宁治疗食管胃底曲张静脉破裂出血 89例 ,取得了满意疗效。现将治疗方法及护理体会介绍如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 89例 ,男 5 5例 ,女 34例 ;年龄 2 5~ 72岁 ,大于 6 0岁 2 2例。全部病例出血原因均明确 (49例稍稳定后作电子胃镜检查明确诊断 ,4 0例既往胃镜检查已确诊本次为复发的病例 )。 89例中表现为黑便 13例 ,呕血伴黑便 76例 ,潜血试验均 ( )以上。Hb 6 0 g/L以下… 相似文献
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1998年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月收治重型颅脑损伤合并上消化道出血 48例。现将治疗体会报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 38例 ,女 1 0例 ;年龄 1 0~ 70岁。入院时GCS评分 3~ 5分 1 6例 ,6~ 8分 32例。经CT和手术证实 :脑干损伤 3例 ,颅内血肿 2 5例 (其中硬膜外血肿 7例 ,硬膜下血肿 8例 ,脑内血肿 1 0例 ) ,广泛脑挫裂伤 2 0例 (并发硬膜外血肿 5例 ,硬膜下血肿 9例 ,脑内血肿 2例 ) ,均并发呕血、黑便 ,确诊为急性上消化道出血 ,其中呕血或经胃管抽吸出血性胃液 2 4例 ,黑便 1 4例 ,大多数病人为少、中量出血者 4例。 1… 相似文献
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上消化道出血主要表现为呕血和 (或 )黑便 ,往往伴有不同程度血容量减少 ,甚至休克 ,是临床常见急症。 1999年 3月至 2 0 0 2年 8月笔者经电子胃镜检查上消化道出血患者 1134例。现将其病因及几个相关因素分析报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 :1134例患者来源于门诊和住院有消化道出血的患者 ,其中 382例病例来自于第一军医大学附属医院南方医院 (笔者曾于 1999年 3~ 6月在该院进修 ) ,并均经电子胃镜检查确诊。1 2 方法 :对 1134例患者的性别、年龄、病变部位、服用非甾体类抗炎药情况、饮酒、精神因素进行综合分析研究。1 3 结果 :… 相似文献
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46例胃镜下紧急止血治疗非门脉高压上消化道出血分析 总被引:2,自引:0,他引:2
上消化道出血是临床常见的急症之一 ,为了使大出血患者 ,特别是老年危重不能耐受手术者 ,能在短时间内迅速止血 ,以降低急诊手术率和死亡率 ,我们自 1998— 0 9~ 2 0 0 2—0 6对 4 6例非门脉高压上消化道大出血进行紧急内镜下诊治 ,并获得了满意疗效 ,现报道如下。1 材料和方法1.1 临床资料本组 4 6例 ,男 38例 ,女 8例 ,平均年龄 4 8岁 (2 2~ 74岁 )。诊断标准按《内科学》规定 ,所有病例均以 2 4 h内有大量呕血、黑便或鲜血便为首发症状 ,伴有头晕、心悸、口渴 ,甚至晕厥等周围循环不良表现。其中伴有休克 19例 ,占 4 1.3%。呕血者 37… 相似文献
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王军 《实用口腔医学杂志》2007,36(2)
我院自2000—2005年对98例急性消化道出血患者采用内窥镜下使用蛇毒血凝酶进行治疗,临床上收到满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例98例为急诊或住院患者,男性67例,女性31例,年龄17~75岁,平均51.5岁。98例中单纯黑便18例,单纯呕血20例,呕血黑便51例,单纯鲜血 相似文献
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我院1995年以来采用综合疗法治疗120例上消化道出血病例,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:男91例,女39例,年龄21~84岁,平均41岁,呕血42例,黑便103例,贫血60例,出现休克45例.出血原因:十二指肠球部溃疡53例,胃溃疡21例,急性胃粘膜病变26例,食管静脉曲张破裂9例,胃癌5例,贲门粘膜撕裂征4例,吻合口溃疡2例,经急诊内镜检查85例明确诊断,其余为止血后回顾性内镜诊断. 相似文献