部分分化性囊性肾母细胞瘤一例

患儿女性 ,2岁。因右腹部肿物伴阵发性疼痛 1月入院。近几日病儿间断呕吐伴纳差 ,腹痛症状加重。查体 :一般情况差 ,全身浅表淋巴结未触及 ,右腹部可触及肿物 11ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ ,质硬 ,固定。ＣＴ检查示右腹膜后巨大肿物。术中见肝胆正常 ,肿物位于右腹膜后约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,与右肾有粘连 ,右肾门解剖不清 ,深面与下腔静脉粘连。病理检查 :肾脏组织9 5ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ ,输尿管长 1 5ｃｍ ,直径 0 5ｃｍ ,其上极有一肿物 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,界较清 ,有部分包膜 ,切面实性有数个小囊 ,直径为 0 5～ 0 .7ｃｍ大小…     

成人肾母细胞瘤1例

1病案摘要患者女,20岁。2005年10月出现间断无痛性肉眼血尿,12月出现间断右侧腰部剧烈绞痛,数分钟后出现新鲜血尿。B超检查示右肾上极15·4cm×10·8cm不规则中等回声;腹部CT(图1、图2)示右肾巨大占位性病变,腹膜后淋巴结转移可能。骨扫描未见异常。2006年1月18日全麻下行右肾上腺区巨大肿瘤+右肾探查切除及腹膜后淋巴结切除术,术中见肿瘤大小约20cm×15cm×12cm,突破后腹膜向腹腔内浸润生长,上部与肝脏部分粘连,向下侵犯右肾中上部,向后与腰大肌粘连,探查腹膜后下腔静脉前一大小约7cm×3cm×3cm肿大淋巴结。术后病理检查(图3、图4):右肾…     

纵隔肾母细胞瘤1例

患儿,男,5岁,以“咳嗽,咯白色粘痰,气促伴低热2周”主诉于1996年5月13日入院。2年前因“右肾肾母细胞瘤”行右肾切除。查体：T37．8℃,呼吸促,口唇绀,颈静脉充盈,气管偏左。胸廓右侧饱满,肋间隙增宽,呼吸动度减弱。右侧第4前助以下叩呈实音,右上肺呼吸音弱,下肺呼吸音未闻及,心界左移。B超：右侧胸腔大部分被8.8×7.6×9．1cm3低实回声肿块占据,心脏右房受挤压,右侧隔肌弧形向下受脐压。胸片示：胸廓右侧下部增大,右胸第1肋间隙以下呈均实密度增高影,外上缘界限清楚,心影向左移位。右侧位片：病变与心影、脊柱重叠。5月…     

成人双侧肾母细胞瘤1例

肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤,Wilms氏瘤,成人双侧发病实属罕见,我院于1989年4月经双肾穿刺病理证实1例,报告如下: 男,23岁。尿频,排尿困难,消瘦8个月入院。伴胸闷、气促,恶心呕吐。住院期间曾出现血尿,蛋白尿。查体:消瘦,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹部未见异常。Hb8.5g,IVP示右肾轮廓模糊,肾盂肾盏不显影;左肾影增大,肾轴旋转不良,肾盏拉长,上下径12cm,杯口完整。双肾区     

成人肾母细胞瘤1例报道

成人肾母细胞瘤１例报道康健叶敏陈建华作者单位：上海第二医科大学附属新华医院泌尿外科（上海２０００９２）肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Ｗｉｌｍｓ瘤，是小儿泌尿系中最常见的恶性肿瘤，但成人肾母细胞瘤极为罕见，国内外文献仅陆续有个案报道。我院在为１名男性患者作巨...     

成人肾上肾母细胞瘤1例

患者，女，２７岁。因左上腹阵发性腹痛７天入院。既往健康。查体：一般情况好，心肺无异常，左肋缘下触及５cm×７cm×８cm大小肿物，质硬，表面光滑，活动度差，边界清，无压痛。B超：左腹膜后囊实性占位，左肾盂积水。CT：左腹膜后肿瘤，并累及腹主动脉、左输尿管，致左肾盂扩大积水，考虑平滑肌肉瘤。其他辅助检查无异常发现。拟诊：腹膜后肿瘤性质待查。２０００年８月２５日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查：左肾下方距肾下极５cm处，腹主动脉左侧有１０cm×８cm×５cm肿物，质硬，表面不光滑，包膜不完整，活动度差，肿物包绕腹主动…     

马蹄肾合并左侧肾母细胞瘤1例

1　病案摘要患儿,女,1岁半,15天来间断性血尿3次,发现左腹部肿物5天。半月前因摔倒后即排暗红色尿1次,内有血丝及血块,量不多,不伴其他症状;10天后又出现血尿两次,有血块,量较多,有胀痛感,引起家长重视来院就诊。体检:T37℃,P 12 0次/分,R 2 4 /分,W 9 5kg ,一般情况尚好,神志清,营养差。有轻度贫血症状,全身无黄染,表浅淋巴结无肿大,头颅无畸形,前囟未闭合,五官、颈部无异常。胸腹部检查:心肺正常,腹部不对称,于左侧腹部可触及椭圆形12cm×10cm×8cm3 大小肿物,质硬,不随呼吸移动,轻度压痛,会阴肛门无异常,脊柱、四肢无畸形。B超检查:左…     

左副肾肾母细胞瘤1例报告

 副肾少见,发生肾母细胞瘤罕见,我院遇见1例,现报告如下: 患儿,女,6岁。     

肠系膜原发性异位肾母细胞瘤1例

肠系膜原发性异位肾母细胞瘤罕见。本院见1例,报告于后。患者男,2岁。病儿无明显诱因,阵发性腹痛15小时,不排气,不吐,不泄,哭闹不止。1984年10月9日以肠梗阻入院。既往无腹部包块及腹痛史。另一孪生妹无异常表现。发育良好,营养中等。腹膨隆,中下腹有压痛和明显肌抵抗。左上腹可触及6×8cm肿物。胸透心肺无异常。B超左侧腹腔实质性占位痛变。术中见腹腔内有血性液体300ml。肠系膜上有     

多囊性肾瘤一例

患者男 ,7岁。左腰痛 1月 ,于 2 0 0 1年 4月 5日入院。Ｂ超示左肾多囊肾 ,其余相关检查无明显异常。术中见左肾上极约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ灰白肿物 ,有完整包膜 ,严重挤压肾使其萎缩。手术完整切除肿物。病理检查 :约 7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ不规则肿物一个 ,有部分包膜 ,切面多房囊性 ,囊腔大小不等 ,囊内流出清亮液 ,囊壁薄 ,囊内壁光滑。镜下肿物由多个大小不等的囊腔构成 ,囊壁内衬扁平上皮 ,形似淋巴管瘤的内皮细胞 ,囊壁间为纤维细胞或纤维母细胞。病理诊断 :(左侧 )多囊性肾瘤。讨论 :多囊性肾瘤是一种较少见的由间叶组织发展而来…     

成人肾母细胞瘤一例

成人肾母细胞瘤一例个案报道许爱荣患者，女，２０岁。２年前出现右上腹隐痛，１年前发现腹部肿块。体检：Ｔ３６℃、ＢＰ１８／１２ＫＰａ，一般情况良好，全身表浅淋巴结未触及。心肺正常，腹软，右上腹明显隆起，可触及直径约２０ｃｍ巨大肿块，质硬、边界不清、不活动...     

成人肾母细胞瘤一例

1　病例报告患者男 ,5 0岁。因无痛性全程肉眼血尿 ,间歇发作 1.5年 ,于 1997年 8月 7日入院 ,无发热、腹痛等。查体 :血压 18/14kPa( 1mmHg =13 3 3 2 2Pa) ,体质量 5 1kg ,右肾区可扪及 12cm× 5cm肿物 ,表面光滑、固定、无压痛。B超、CT及MRI示 ,右肾巨大占位性病变 ,考虑为肾癌。行右肾癌根治性切除术。术后病理诊断为右肾母细胞瘤 (成人型 )。术后行局部放疗 ,10MeVX线 ,交叉斜野等中心照射DT3 6Gy ,后野加斜野追加剂量DT14Gy ,共计 5 0Gy。未行化疗。半年后死于肺转移。2　讨论肾母细胞瘤 (nephroblastoma ,Wilms’tumor)又…     

成人肾母细胞瘤一例

成人肾母细胞瘤一例李兆元关键词肾母细胞瘤成年人治疗中图号Ｒ７３７．１１患者女，２３岁，农民。因发现右上腹包块并逐渐增大１０个月，伴右上腹胀、呼吸困难，无腹痛及血尿，于１９９３年１月就诊。查体：痛苦面容，呼吸急促，２８次／分；体温３６．８℃；血压１２／...     

成人肾母细胞瘤3例

肾母细胞瘤是肾脏恶性胚胎性混合瘤,瘤组织中包括腺体、神经、肌肉、软骨、脂肪等。为儿童最常见的实体瘤。成人很少见,至1995年世界报道共约240例[1],因其不能与其他肾恶性肿瘤相区别,故诊断及治疗上尚存在很多问题。本院自1993年至今收治成人肾母细胞瘤3例,现报告如下。1 病例报告 例1,女性,33岁。主因右上腹肿块4个月,进行性增大伴右侧腰部胀痛,于1998年10月16日入院,无发热、腹痛及血尿等。查体：右肾区可扪及13cm×18cm肿块,质硬,活动度差,压痛不明显。CT示：右肾占位性病变。静脉性尿路造影示：右肾占位性病变。术前诊…     

成人肾母细胞瘤3例

我院从1975～1988年收治成人肾母细胞瘤3例,年龄20～27岁。男性2例,女性1例。诊断经病理证实Ⅱ期1例,Ⅳ期2例。3例病人的肿块均为巨大型,分别为28cm×20cm×18cm,20cm×18cm×14cm,6cm×6.5cm×6cm,镜下主要胚胎样肉瘤细胞,胚胎样梭形细胞及胚胎样上皮细胞,还可见小管样结构。     

成人肾母细胞瘤2例

成人肾母细胞瘤２例吴国柱，王家仓，孟德江（河北省沧州市人民医院肿瘤科０６１０００；天津市肿瘤医院腹科３０００６０）例１，女，１８岁。主诉：右侧腹部肿块伴腰部疼痛７个月。体检：体温３７℃，脉搏８８次／分，血压１７／１２ｋＰａ。浅表淋巴结不肿大。心、肺无...     

成人肾母细胞瘤2例

肾母细胞瘤多见于婴幼儿,成人罕见。我院自1977年以来收治2例,现报告如下。 例1.男性,29岁。因发现在上腹包块1年入院。患者于1976年6月无意中发现在上腹有一包块,因无明显症状未就诊。肿块逐渐长大;于1977年初行超声波检查,怀疑与肾脏有关而行静脉肾盂造影检查,发现左肾积水,且肾脏轮廓不清,提示左肾肿瘤。患病以来,体重未下降,且未发现血尿。体检: