影响器械包内化学指示卡监测结果的因素与对策

从指示卡放置位置不当、灭菌温度和时间不当、敷料处理方式不当、蒸汽过湿、装载方式不当5方面综述了影响器械包内化学指示卡监测结果的因素与对策.     

探讨灭菌包内化学指示卡变色的影响因素北大核心

目的探讨影响灭菌包内化学指示卡变色的各种因素。方法观察比较采用干预措施前后,压力蒸汽灭菌包内化学指示卡的变色情况。结果对照组600个灭菌包中,36个灭菌包的化学指示卡没有达到标准;采取措施改进后,控制组600个灭菌包中,只有3个灭菌包内化学指示卡没有达到标准。结论压力蒸汽灭菌包的化学指示卡的变色标准受很多因素的影响,要规范物品包装,正确使用灭菌设备,才能保证灭菌质量。     

两种化学指示卡在骨科器械包内监测效果的比较

目的为了提高骨科器械包内化学监测结果的精确度和有效性,比较两种指示卡在骨科器械包内的化学监测效果。方法采用骨科器械包内放置3M多参数指示卡与移动式指示卡各1条和1支生物指示剂,进行实际灭菌效果监测。结果生物指示剂培养结果均为阴性,两种指示卡存在显著性差异。结论 3M移动式化学指示卡不受人为因素和外界因素影响,判断准确、便捷,为骨科器械包内化学监测的最佳选择。     

影响灭菌包内化学指示卡的因素分析

目的了解灭菌包内化学指示卡监测结果影响因素。方法对同种化学指示卡在布类、金属类、玻璃类器械包中,按操作规范进行灭菌监测对照试验。结果化学指示卡布类包中变色合格率为100%、生物监测合格率100%;在金属类、玻璃类包中变色合格率为56%,生物监测合格率100%。结论灭菌包内化学指示卡灭菌后的颜色变化容易受水湿等因素干扰,应避免化学指示卡受潮受湿,保证监测的有效性。     

金属器械包消毒时在竹筒内放置化学指示卡的研究

目的　探讨器械包消毒时不同的化学指示卡放置方式对化学指示卡颜色变化的影响。方法　采取自身对照的方法 ,将化学指示卡放于竹筒内消毒者设为控制组 ,常规放置者设为对照组 ,试验对象为将进行灭菌处理的约 2 0cm× 2 0cm× 30cm金属器械包 2 0 0个 ,在同一消毒包内常规放置指示卡一条、竹筒内置指示卡一条、生物指示剂一支 ,常规灭菌处理 ;灭菌后 2组化学指示卡与标准黑色进行比较 ,判断是否合格 ,将两组的合格数与不合格数列成四格表 ,进行卡方检验 ,生物指示剂送细菌室培养。结果　灭菌后生物指示剂无菌生长 ,合格率为 1 0 0 % ,控制组与对照组比较 ,两组化学指示卡变色合格有显著差异。结论　在消毒锅合格的情况下 ,运用竹筒内放置指示卡方式消毒可以大大提高化学指示卡的合格率     

金属器械包消毒时在竹筒内放置化学指示卡的研究

目的探讨器械包消毒时不同的化学指示卡放置方式对化学指示卡颜色变化的影响.方法采取自身对照的方法,将化学指示卡放于竹筒内消毒者设为控制组,常规放置者设为对照组,试验对象为将进行灭菌处理的约20 cm×20 cm×30 cm金属器械包200个,在同一消毒包内常规放置指示卡一条、竹筒内置指示卡一条、生物指示剂一支,常规灭菌处理;灭菌后2组化学指示卡与标准黑色进行比较,判断是否合格,将两组的合格数与不合格数列成四格表,进行卡方检验,生物指示剂送细菌室培养.结果灭菌后生物指示剂无菌生长,合格率为100%,控制组与对照组比较,两组化学指示卡变色合格有显著差异.结论在消毒锅合格的情况下,运用竹筒内放置指示卡方式消毒可以大大提高化学指示卡的合格率.     

骨科手术器械包内化学监测的研究进展

对消毒供应室压力蒸汽灭菌包内化学监测是压力蒸汽灭菌效果常规监测的关键技术之一。随着病人对医疗服务需求的不断提高和医疗服务专业技术日新月异,消毒供应室逐渐对医院再生医疗器械实施集中式处理模式,使越来越多的医院再生医疗器械进入消毒供应室。其中,骨科手术器械因其涉及植入手术的技术含量不断加大而被列入高风险再生医疗器械的范畴,成为消毒供应室实施集中式处理的高风险再生医疗器械零风险管理中的重点监测对象之一。     

压力蒸汽灭菌包内化学指示卡监测效果观察

医院消毒效果监测是消毒管理中的经常性工作，也是医院消毒与灭菌效果严格把关的重要手段和医疗责任举证的重要凭证。目前，市场监测器材种类繁多，实际使用中经常发现有些灭菌包内化学指示卡显色不均匀，低于标准黑色，且有被打湿的痕迹。为了解这些问题的实质进行了监测观察。     

3MTM ComplTM 1243灭菌包内化学指示卡在手术室的应用

<正>化学指示卡是用于检测手术器械包灭菌效果的重要方法,同时及时判定每个手术包是否灭菌合格。目前已成为手术室进行器械包灭菌质量控制的最主要手段。但是普通包内化学指示卡受不同因素的干扰较大,在指示卡变黑不均或浅于标准黑色时常造成判断错误而导致不必要的重复劳动和人力、物力、     

对无菌包内化学指示卡假阳性原因的分析

目的：通过分析无茵包内化学指示卡假阳性发生的原因,探讨其影响因素。方法：在同一部位分别放置化学指示卡和嗜热脂肪杆茵芽胞茵片同时进行化学检测和生物检测。结果：无茵物品生物检测全部合格,化学指示卡根据放置部位不同,颜色有不同程度的变化。结论：化学指示卡应放于合适的位置;无菌包体积、重量及包装应符合要求．     

如何防止灭菌化学指示卡监测中的失误

压力蒸气灭菌化学指示卡监测是常规使用的灭菌效果监测措施之一，但有其限局性，如指示卡安放位置或监测方法不正确，会产生假性结果，导致判断失误。作者对此进行了试验研究，结果表明：只有在工艺、化学、生物三种监测结果均合格时，方能判定为无菌物品     

两类化学指示卡在压力蒸汽灭菌监测中影响因素比较

目的 调查第4类化学指示卡(多参数化学指示卡)与第5类化学指示卡(移动式化学指示卡)在压力蒸汽灭菌监测过程变色不良的影响因素,比较两类化学指示卡适用范围,确保化学指示卡监测的准确性与有效性.方法 将第4类化学指示卡与对第5类化学指示卡分为A、B 2组,将每组化学指示卡置于待灭菌包裹中,分别进行2 000例次消毒灭菌,逢单日监测A组化学指示卡,双日监测B组化学指示卡.结果 A组化学指示卡有6件物品变色不合格由蒸汽问题引起,有70件是由人为因素引起,其中化学指示卡灭菌过程受冷凝水浸湿影响最大;而B组化学指示卡只有5件物品不合格,均由蒸汽质量问题引起.结论 第4类化学指示卡在灭菌过程受人为因素影响大,特别是在灭菌过程容易产生冷凝水的大手术器械包裹监测时,因此建议布类敷料包、治疗包裹最好采用第4类化学指示卡监测;第5类化学指示卡不受人力因素影响,手术器械包裹最好采用第5类化学指示卡监测.     

两类化学指示卡在压力蒸汽灭菌监测中影响因素比较

目的调查第4类化学指示卡(多参数化学指示卡)与第5类化学指示卡(移动式化学指示卡)在压力蒸汽灭菌监测过程变色不良的影响因素,比较两类化学指示卡适用范围,确保化学指示卡监测的准确性与有效性。方法将第4类化学指示卡与对第5类化学指示卡分为A、B2组,将每组化学指示卡置于待灭菌包裹中,分别进行2000例次消毒灭菌,逢单日监测A组化学指示卡,双日监测B组化学指示卡。结果A组化学指示卡有6件物品变色不合格由蒸汽问题引起,有70件是由人为因素引起,其中化学指示卡灭菌过程受冷凝水浸湿影响最大;而B组化学指示卡只有5件物品不合格,均由蒸汽质量问题引起。结论第4类化学指示卡在灭菌过程受人为因素影响大,特别是在灭菌过程容易产生冷凝水的大手术器械包裹监测时,因此建议布类敷料包、治疗包裹最好采用第4类化学指示卡监测;第5类化学指示卡不受人力因素影响,手术器械包裹最好采用第5类化学指示卡监测。     

不同类别灭菌包不同干燥时间对化学指示卡的影响

目的了解不同类别灭菌包不同干燥时间对化学指示卡的影响。方法将置有指示卡的不同灭菌包以132℃、压力为0.2 MPa、时间5 min灭菌后,分别干燥0、5、8 min,观察包内指示卡变色情况。结果器械包干燥0min合格率最高(86%);织物包干燥5 min合格率最高(90%)。结论化学指示卡在监测压力蒸汽灭菌合格与否时只能作为一项参考值,不能单独以此来判断灭菌物品的合格与否。     

两种压力蒸汽灭菌包内化学指示卡监测效能观察与应用

【】目的：通过观察两种化学指示卡在灭菌包内的监测性能,探讨不同灭菌包化学指示卡的选择和放置方法,提高包内化学指示卡监测结果的判读精确度。方法：病房清创包随机分为A、B两组,A组,1250化学指示卡分别夹在纱布内和直接放在器械下面;B组,爬行式化学指示卡直接放在器械下面。将A、B两组清创包同时分批次放在预真空脉动压力蒸汽灭菌器内,相同温度、时间进行灭菌处理。收集灭菌后化学指示卡,观察其变色情况。结果：A组,纱布内的化学指示卡合格率100％,面向器械的化学指示卡合格率仅为28.1％。.B组,爬行式化学指示卡合格率为100％。结论：只有合理选择并放置包内化学指示卡,提高化学指示卡的判读精确度,才能真正保障灭菌质量。     

4种品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡监测效果的比较

为了比较4种品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡的监测效果,在相同条件下对压力蒸汽灭菌效果进行了观察。结果,在预真空压力蒸汽灭菌器132℃维持灭菌4min,4种品牌化学指示卡变色均达到合格标准;在129℃维持作用4min,4种品牌化学指示卡变色不合格率为70%～80%,经统计学分析,各品牌之间无显著差异。用压力蒸汽灭菌生物指示剂作平行监测,在各作用时间组均全部无菌生长。结论,4种品牌化学指示卡用于预真空压力蒸汽灭菌效果监测结果基本一致,低剂量作用组化学指示卡与生物指示剂之间存在显著差异。     

敷料灭菌包内化学指示卡使用方法改进

消毒供应中心管理要求敷料包与器械分开包装。我科接收的手术器械敷料包体积大、层次多,按照《消毒技术规范》要求每个灭菌包内应放置化学指示卡,对灭菌过程的温度、持续时间进行监测。手术前打开敷料包时,很难找到化学指示卡,     

化学指示卡对快速压力蒸汽灭菌监测效果的临床研究

目的 观察化学指示卡对快速压力蒸汽灭菌的监测效果,并查找原因,采取措施,提高其对快速压力蒸汽灭菌监测的准确性及有效性.方法 观察50锅次灭菌过程中,温度、生物、化学监测结果.采取不同措施,观察化学指示卡的监测效果,化学指示卡用纸盒装灭菌者设为试验组1,化学指示卡用注射器空筒盛放灭菌者设为试验组2,化学指示卡常规裸露放置者设为对照组,经过108锅次的灭菌,记录温度监测、生物监测及化学指示卡合格情况.化学指示卡置于注射器空筒内灭菌者设为A组,将第五类化学指示卡裸露放置设为B组,经过55锅次灭菌,观察物理监测、生物监测、A和B两组化学监测合格情况.结果 在灭菌器正常使用条件下,灭菌器内温度、生物指示剂监测全部合格,而化学指卡合格率为78％,x2=12.35,P＜0.01,差异有统计学意义.对照组、试验组1和试验组2化学指示卡合格率分别为:77.8％,94.4％,100％.3组比较x2=34.31,P＜0.01,差别有统计学意义.3组中两两比较差异均有统计学意义.试验组1与组2均优于对照组,试验组2优于试验组1.A和B两组指示卡合格率均为100％,与生物监测一致.结论 化学指示卡裸露放置不能很好地监测快速压力蒸汽灭菌效果.在灭菌锅合格的情况下,无论是用注射器空筒盛放还是用小纸盒放置,均可大大提高化学指示卡的合格率.尤其是用注射器空筒盛放,化学指示卡变色合格率达100％,与生物监测及第五代化学指示卡监测结果一致,可以替代价格昂贵的第五代化学指示卡,值得推广应用.     

两种压力蒸汽灭菌化学指示卡监测效果比较

<正> 为了选择准确监测压力蒸汽灭菌效果的化学指示卡,在本区一家医院的供应室对国产新华牌压力蒸汽灭菌化学指示卡与3M压力蒸汽灭菌化学指示卡指示结果的准确性进行了比较试验。每次试验时,将两种指示卡与生物指示剂[嗜热脂肪杆菌(ATCC 7953)芽孢]各1份,同时放入1个标准试验包中心,一式3个标准试验包,分别置于灭菌柜室上、中层中央和下层排气口处。试验组设计分别在下排式压力蒸汽灭菌器内进行     

压力蒸汽灭菌化学指示卡监测质量的有效性探讨

目的监测不同品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡进行灭菌质量判定的有效性。方法选择4种不同品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡,在确认脉动真空压力蒸汽灭菌器在正常灭菌程序,灭菌性能合格的前提下,模拟实验一组和实验二组为物理监测提示灭菌失效模式及对照组为正常灭菌状态模式进行化学指示卡监测与生物监测,并对监测结果进行比较分析。结果实验一组生物监测合格率为0,其中2种品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡显示合格率为56%、67%;实验二组生物监测合格率为22%,其中2种品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡显示合格率100%;对照组全部达到灭菌合格标准,与生物监测结果一致。结论在温度、时间、蒸汽压力、蒸汽饱和度不达标状况下,化学指示卡监测结果的有效性与生物监测结果存在差异。提示进行灭菌质量判定时不能仅凭化学监测结果,需要更关注物理监测参数和生物监测结果,以免因仅观察化学监测而造成最终结果合格的假象。