下肢髂静脉血栓闭塞大隐静脉-股静脉转流术临床护理

髂一股静脉闭塞症(iliofermoral venous occlusion)属下肢深静脉闭塞中的局段性病变,其临床症状严重,治疗效果不理想.我科自1998年以来开始采用大隐静脉-股静脉转流术治疗下肢髂静脉血栓闭塞共22例患者,现将护理体会总结如下.     

大隐静脉交叉转流术治疗髂-股静脉闭塞症的研究

目的：探讨大隐静脉交叉转流术治疗髂-股静脉闭塞症的适应证、禁忌证、手术方法及疗效。方法：采用大隐静脉交叉转流术治疗髂-股静脉闭塞症12例。取自体大隐静脉作耻骨上交叉转流并建立临时性动静脉瘘,术中及术后辅以溶栓抗凝药物治疗,术后3个月结扎临时性动静脉瘘。结果：随访10例,随访时间最长42个月,最短5个月,平均31．6个月。7例转流静脉通畅,临床症状消失．有效率70％;3例闭塞,但未出现溃疡等严重并发症。结论：大隐静脉交叉转流术术后大隐静脉通畅率较低,但结合临时性动静脉瘘手术,仍不失为治疗髂一股静脉闭塞症的有效手术。     

急性髂-股静脉血栓形成病人外科治疗分析

目的探讨急性髂-股静脉血栓形成的外科处理方法。方法急性髂-股静脉血栓形成病人15例,全部采用手术取栓治疗,同时行球囊扩张支架植入10例。结果无手术并发症,手术效果满意。术后随防半年,有3例病人仍有轻度下肢水肿,其余病人症状消失,生活质量提高。结论以手术治疗为主的综合治疗是急性髂-股静脉血栓形成治疗的发展方向。     

中医治疗髂股静脉血栓形成65例

中医治疗65例髂股静脉血栓形成。45岁以上22例,考虑有血液高凝状态。病程最长6个月。急性期清热利湿、活血化瘀;慢性期益气活血、利湿通络。外治急性期用芒硝外洗;慢性期用当归活血酒擦洗。结果临床治愈52例,显效3例,好转8例,无效2例。     

主-髂-股动脉转流术术后的护理

腹主动脉、髂动脉、股动脉闭塞症是常见的大动脉的闭塞性疾病，可导致双侧下肢缺血、坏死，治疗、护理不当导致肢体坏死甚至死亡。目前，动脉旁路移植术是治疗本病的较为有效的方法，手术的成功与手术适应证的选择及娴熟的血管手术技术息息相关，同时与疾病的严重程度和患者的自身承受能力有关，更与围手术期的局部护理和治疗质量的好坏相关。腹主动脉及其以下动脉闭塞性疾病常见的有动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎和多发性大动脉炎。另外，腹主动脉瘤亦是转流术的适应证之一。     

髂股静脉血栓形成原因与治疗

髂股静脉血栓形成是下肢深静脉血栓形成常见一种。现报告 1 985年 5月到 1 998年 5月我院 2 5例治疗体会。1 临床资料1 1　一般资料 :发病距入院时间 3小时到 1 5天平均 3.9天 ,男 1 4例 ,女 1 1例。年龄 2 6岁～ 6 0岁 ,平均 37岁。左侧 2 0例 ,右侧 5例。依据临床表现和体征 ,结合静脉造影或多普勒确诊。药物加机械预防措施 4例 ,配合溶栓 5例 ,手术取栓 1 5例 ,截肢 1例。1 2　血栓形成诱因 :怀孕分娩后诱发 6例 ,下肢丹毒 ,或脚气感染等诱发 9例 ,股骨上段骨折诱发 3例。月国部封闭刺伤血管诱发 2例。下肢长期输液后 2例 ,腹腔、髋关…     

大隐静脉转流术治疗髂股静脉阻塞12例临床分析

前庭大腺囊肿是女性生殖器官中较常见的炎症，治疗不彻底容易反复发作。我院自1996年1月～1997年10月间，采用微波治疗前庭大腺囊肿46例，效果良好，现总结如下。1临床资料46例前庭大腺囊肿患者，均为来我院妇科门诊就诊的病人。年龄最小22岁，最大46岁，平均32岁。初次发...     

产褥期髂股静脉血栓形成

一、发病概况和发病原因下肢深静脉血栓形成是一种常见疾病,妇女发病占总数的60～70%,且在产褥期多见,故有产褥期静脉血栓形成(Puerperal Ve-nous Thrombosis)之称。国外文献报告髂股静脉血栓形成中产后发生者为2.6～13.4%,     

尿激酶治疗髂股静脉血栓形成

髂、股静脉血栓形成为深部大静脉血栓.可致患者肢体功能障碍,最严重的并发症是血栓脱落造成肺栓塞,甚至死亡.既往笔者用腹蛇抗栓酶治疗临床效果不佳,近两年本科收治11例应用尿激酶静脉溶栓和肠溶阿斯匹林辅助治疗收到显著效果,现报告如下.……     

脾静脉-颈内静脉转流术治疗布-加综合征

使用人造血管进行脾静脉 -颈内静脉转流术 ,是近年来治疗重症布 -加综合征的一种新方法。我院自1999年 12月 2 0 0 3年 6月用该方法治疗布 -加综合征 17例 ,现将应用体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组患者 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄 17岁 5 3岁 ,平均31.2岁。病程 6mon～ 5a ,平均 2 .8a。全部有上消化道出血病史。肝脾肿大、胸腹壁静脉曲张、双下肢曲张者 19例 ,15例有低蛋白血症 ,8例有不同程度腹水。经彩色多谱勒及脾 -门静脉造影 ,按照许培钦分型方法”[1] Ⅱ型5例 ,Ⅲ型 16例。本组选用美国戈尔公司人造血管(Gore -Tex) ,直…     

髂-股静脉血栓形成的影像诊断与介入治疗

目的:阐明髂-股静脉血栓形成的不同影像学诊断手段,评价其介入治疗的方法与价值。方法:回顾性分析24例髂-股静脉血栓形成患者的影像诊断与介入治疗资料。24例患者均行患肢彩色多普勒影像诊断术(CDFl)检查,16例行血管造影检查,8例行MRI检查。按治疗方式分为2组:15例行静脉内导管直接灌注溶栓治疗(A组);9例行超声血栓消融结合导管直接灌注溶栓治疗(B组)。结果:经CDFI、血管造影及MRI等影像学检查均获得了明确的诊断。8只下腔静脉滤器均展开良好,无移位。24例髂-股静脉血栓形成者均治疗成功,无严重并发症发生,其中临床痊愈5例,显效10例,有效9例,愈显率为62.50%,A、B两组间无显著性差异。但A组的溶栓时间明显长于B组(P<0.05),A组的尿激酶用量明显多于B组(P<0.05)。结论:CDFI、血管造影及MRI等影像学检查的相互补充有助于本病的正确诊断。血管内介入治疗是髂-股静脉血栓形成的安全有效的治疗方法。     

滤器保护下经皮导管取栓术治疗急性髂股静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成(Lower Deep Vein Thrombosis,简称LDVT)是常见的周围血管疾病.其发病率约占周围血管疾病40%,且呈逐年上升的趋势.Collins [1]根据北美每年600000名住院患者的统计,尸检中发现有下肢深静脉血栓形成者占72%.目前开展的外科手术取栓难以清除静脉内附壁血栓,单纯溶栓收效太慢.我们自2011年9月～2012年1月应用滤器保护下经皮导管取栓溶栓术治疗急性髂股静脉血栓形成治疗了30例下肢深静脉血栓形成患者,取得了良好临床疗效,现报告如下:     

髂股静脉血栓支架治疗与抗凝

经皮血管腔内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)由Dotter首创于1968年,用于下肢动脉。1978年Gruntzig发明球囊导管并用于冠状动脉和肾动脉,30余年来PTA发展迅猛,然而并非从出现时就取得了满意的疗效,今天PTA术后良好的血管通畅率是血管腔内支架和抗凝药物广泛应用的结果。现在PTA技术已经代替了近半数的周围动脉重建手术,     

经导管局部溶栓治疗髂-股静脉血栓形成的护理

目的:总结经导管局部溶栓治疗髂-股静脉血栓形成的护理。方法:回顾56例经彩超或静脉造影确诊为髂-股静脉血栓形成的患者的护理要点。结果:56例患者中显效40例,有效11例,无效5例,无严重并发症和肺栓塞症发生。结论:加强对经导管局部溶栓治疗患者的病情观察及患肢护理,尤其是心理护理及健康宣教,是溶栓治疗安全有效的保障。     

剖宫产术后髂股静脉血栓形成2例报告

产科领域的髂股静脉血栓形成 ,以产后和剖宫产后较多见 ,若不及时发现 ,早期诊治 ,常会遗留静脉回流障碍的后遗症 ,甚至可以导致病人死亡 ,因此对本病的预防和及时诊治应引起产科医护人员高度重视。1　临床资料例 1,某孕妇 ,2 5岁 ,因Ｇ2 Ｐ0 40 1ｗｋ孕 ,阴道不规则流血1ｄ大出血 1ｈ ,于 8ｐｍ急诊入院。入院后以完全性前置胎盘为指征行急诊剖宫产 ,顺利剖出一活女婴 ,手术顺利 ,失血约45 0ｍｌ,术后给予常规抗炎 ,止血治疗。术后第 5天患者出现右下肢肿痛、凹陷性水肿、活动受限、皮肤瘀血、麻木、皮温增高、浅表静脉曲张。经静脉造影…     

原位大隐静脉-腘静脉转流术治疗下肢股浅静脉闭塞症的体会

目的 探讨原位大隐静脉-腘静脉转流术治疗下肢股浅静脉闭塞症的疗效.方法 总结分析我科自2000-2006年15例患有下肢股浅静脉闭塞症并行原位大隐静脉-腘静脉转流术治疗的患者临床资料.结果 所有患者中9例症状明显缓解,4例部分缓解,2例无效;术后症状总缓解率86%;转流桥远期通畅率为40%.结论 原位大隐静脉-腘静脉转流术的通畅率不高,结合暂时性动静脉瘘手术时对治疗下肢股浅静脉血栓后遗症有较好的效果.     

手术治疗急性广泛性髂-股静脉闭塞症

目的：总结手术治疗广泛性髂一股静脉闭塞症的诊治经验。方法：回顾性分析2000年1月至2002年7月间经手术治疗的8例广泛性髂一股静脉闭塞症的临床资料。结果：三维成像和下肢血管彩超明确诊断的8例起病1天-3个月的广泛性骼一股静脉闭塞症患者，经左腹部腹膜外入路手术，8例均采用Forgarey导管取栓，4例人工血管搭桥术，1例大隐静脉耻骨上交叉血管搭桥术。近期疗效满意，无死亡和并发症出现。结论：术前对广泛性髂一股静脉闭塞症的诊断，无创性的MR三维成像和下肢血管彩超可代替有创性的DSA检查。决定病程较长不是手术取栓的禁忌症，而彩超对术前判断能否手术取栓有重要的意义。急性广泛性髂一股静脉闭塞症应常规探查髂总静脉入口处，因髂静脉病变引起的广泛性髂一股静脉闭塞症应同时行人造血管搭桥或自体大隐静脉耻骨上交叉转流术。     

妇产科髂股静脉血栓形成138例

本文分析了妇产科的髂股静脉血栓形成138例。138例中,113例发生于产科,占81.9％;25例发生于妇科,占18.1％。以产后发病最多,占52.2％,死亡率2.2％。本文对发病概况和发病因素等进行了讨论,重点讨论了防治问题。     

56例急性髂股静脉血栓手术治疗经验

目的探讨急性髂股静脉血栓形成手术治疗经验。方法全部病例均手术取栓，其中配合介入治疗43掣。筝果术后随访半年，除11例下肢明显肿胀外，余均达到治愈标准。结论对急性髂股静脉血栓形成，综合治疗是必要的。