进展期肺癌肿瘤标记物临床应用价值

目的：评价进展期肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21—1)水平在肺癌诊断、确定病理类型和病情评估方面的临床价值。方法：采用生物素酶免法测定79例ⅢA、ⅢB、Ⅳ期原发性肺癌和术后复发或转移患者血清CEA、NSE、CYFRA21—1水平。结果：79例进展期肺癌患者治疗前CEA、NSE、CYFRA21—1明显高于正常对照组。3项联合检测阳性率达97．5％。鳞癌组、腺癌组和小细胞朱分化癌组之间肿瘤标记物水平差异有显著性。CEA水平以腺癌组最高，NSE水平以小细胞朱分化癌组最高，CYFRA21—1水平以鳞癌组最高。化疗有效者肿瘤标记物水平降低，病情进展和肿瘤转移患者则升高。结论：CEA、NSE、CYFRA21—1联合用于肺癌的诊断有极高的特异性和敏感性，NSE／CYFRA21—1与肺癌的病理类型有很好的相关性，为无法做病理学检查的患者的治疗提供支持，此外在病情监测和疗效判断方面可为临床提供有价值的资料。     

神经元特异性烯醇化酶在非小细胞肺癌中的意义

随着研究的进一步深入,非小细胞肺癌（NSCLC）的神经内分泌化逐步引起人们的重视,现对肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶在非小细胞肺癌鉴别诊断、化疗疗效评估、预后监测等方面的作用作一介绍.     

肿瘤标记物和CT联检对肺癌的诊断价值

目的:探讨多种肿瘤标记物检测联合CT扫描在肺癌诊断中的价值。方法:90例肺癌和20例肺良性病变患者与20名正常人,检测其血清NSE、CEA和CYFRA21-1三项肿瘤标记物含量,同时行肺部CT扫描检查。结果:肺癌组血清三项肿瘤标记物含量均高于正常对照组和肺良性病变组,P=0·000;NSE在小细胞肺癌中高表达(36·21±19·01)μg/L,CEA在肺腺癌中高表达(50·09±25·36)μg/L,CYFRA21-1在肺鳞癌中高表达(17·72±12·05)μg/L,三项肿瘤标记物的血清浓度与肺癌病理类型有关,P=0·001;肿瘤标记物和CT扫查对肺癌分型诊断总体符合率分别为79·2%和62·5%,联合检测的总体符合率为87·8%,联合检测优于单项检测,P=0·039;三项肿瘤标记物的含量在肺癌各期间差异无统计学意义,P>0·05。结论:多种肿瘤标记物联检,可提高肺癌分型的诊断符合率,结合CT分期有助于选择针对性的治疗方案。肿瘤防治杂志,2005,12(19):1480-1482     

血清肿瘤标志物检测在肺癌中的临床价值

目的研究肺癌患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-spe-cific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragments,CYFRA21-1)水平与肺癌分期、近期疗效的关系。方法5例确诊为肺癌的患者均完成4个周期化疗,化疗前后常规检查血清CEA、NSE、CYFRA21-1,评估其变化。结果 5例患者中血清肿瘤标志物表达阳性者占61.8%,其中小细胞肺癌(SCLC)为69.2%,非小细胞肺癌(NSCLC)为59.5%;血清CEA、NSE、CYFRA21-1表达阳性率:SCLC分别为30.8%、69.2%及7.7%;NSCLC分别为52.4%、14.3%及54.8%。CEA、NSE、CYFRA21-1表达阳性率SCLC广泛期高于局限期,差异有统计学意义(P<0.05);NSCLCⅢB期与Ⅳ期各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后血清肿瘤标志物表达水平变化与近期疗效相关。结论血清肿瘤标志物CEA、NSE及CYFRA21-1与肺癌分期、近期疗效有关。肺癌晚期肿瘤标志物表达水平增高,化疗有效率明显下降。     

血清肿瘤标志物与肺癌的关系

目的 :探讨血清CEA、NSE、CYFRA2 1 1水平与肺癌的关系。方法 :采用电化学发光法检测 6 0例肺癌患者治疗前后血清CEA、NSE、CYFRA2 1 1水平。结果 :肺腺癌CEA水平明显高于鳞癌及小细胞癌 ,肺小细胞癌NSE水平明显高于鳞癌及腺癌 ,肺鳞癌CYFRA2 1 1水平明显高于腺癌及小细胞癌。腺癌CEA的阳性率显著高于其他类型 ,鳞癌CYFRA2 1 1的阳性率高于腺癌及小细胞癌。 3项肿瘤标志物以NSE对肺癌检出阳性率最高。治疗后CR、PR患者肿瘤标志物下降显著 ,可作为评价疗效的指标。结论 :CEA对肺腺癌的诊断价值较高 ,CYFRA2 1 1对肺鳞癌的诊断意义较大 ,NSE检测肺癌意义较大。血清 3项肿瘤标志物的水平对判断肺癌病期早晚及治疗有意义     

肿瘤标记物的临床应用

肿瘤标记物在肿瘤普查、诊断、鉴别诊断、分期、评价疗效及预后等方面起着重要作用.按性质可分为胚胎抗原性、糖类抗原、蛋白类、酶类、激素类等.其在临床的应用也越来越广泛.     

神经元特异性烯醇化酶在非小细胞肺癌中的意义

随着研究的进一步深入,非小细胞肺癌(NSCLC)的神经内分泌化逐步引起人们的重视,现对肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶在非小细胞肺癌鉴别诊断、化疗疗效评估、预后监测等方面的作用作一介绍.     

肿瘤标记物的临床应用

肿瘤标记物在肿瘤普查、诊断、鉴别诊断、分期、评价疗效及预后等方面起着重要作用。按性质可分为胚胎抗原性、糖类抗原、蛋白类、酶类、激素类等。其在临床的应用也越来越广泛。     

三种肿瘤标记物在肺癌临床应用中的价值

3组中肺癌组 48例 ,良性肺病组 2 6例 ,健康对照组 19例均空腹无菌取外周静脉血 4mL留取血清待测。对行化疗的 32例非小细胞肺癌 (NSCLC)患者在化疗前及化疗后 14d采血 ,用电化学发光技术测定肿瘤标记物血清浓度。结果提示 ,细胞角质蛋白 19片段是NSCLC最有价值的肿瘤标记物 ;3种标记物血清水平均随肺癌分期而增高 ;化疗前后细胞角质蛋白 19片段血清含量变化最敏感 ;癌胚抗原和胃肠道癌抗原对腺癌、细胞角质蛋白 19片段对鳞癌相对敏感 ;肿瘤标记物联合检测可提高肺癌诊断阳性率 ;并多项肿瘤标记物联合测定对提高肺癌的阳性检出率有较高临床价值。     

肺癌胸腔积液CEA和CYFRA21-1及NSE术中联检的临床价值

目的:探讨术中胸液CEA、CYFRA21-1和NSE联检对肺癌患者预测胸膜微转移的价值。方法:术中采集35例肺癌患者和20例良性肺疾病患者的胸腔积液,应用电化学发光免疫分析(ECLIA)技术,进行CEA、CYFRA21-1和NSE联检。结果:肺癌组CEA、CYFRA21-1和NSE水平分别为(144·81±272·56)、(252·20±171·91)和(107·30±88·53)μg/L,明显高于良性疾病组的(1·94±3·72)、(45·46±34·74)和(43·66±29·88)μg/L,t值分别为-2·335、-5·296和-3·105,P值分别为0·023、0·000和0·003。分别以>8、102和92μg/L为阳性界值,以其中两项或三项阳性为诊断依据,对胸膜微转移有较高的诊断灵敏度(74·3%)和特异度(100%);随访1~12个月,已有5例患者术后出现癌性胸腔积液,其中腺癌4例,鳞状细胞癌1例。结论:初步断定此方法对胸膜微转移有重要的预测价值,其中对肺腺癌患者价值更大。     

肺癌患者NSE、CYFRA21-1、CEA RIA水平变化的分析研究

 目的 探讨肺癌的发病机理,提高检测阳性率,为临床的早期诊断、治疗提供依据.方法 用放射免疫分析的方法,检测肺癌患者血清及胸水中NSE、CYFRA21-1、CEA的水平.结果 肺癌组与肺良性疾病和正常对照组血清当中NSE、CYFRA21-1、CEA的水平比较有显著性差异;各型肺癌患者胸水中NSE的阳性率从大到小依次为小细胞肺癌、未定型癌、鳞癌、腺癌;而小细胞肺癌阳性率最高与其它型肺癌比较有显著性差异;CYFRA21-1阳性率以腺癌和鳞癌最高,与另两型比较有显著性差异P＜0.01;胸水与血清当中三项指标的阳性率和升高幅度比较,前者明显高于后者,三项联检要比单项检测的阳性率显著提高.结论 肺癌患者血清及胸水中NSE、CYFRA21-1、CEA水平变化与其肺癌的病理类型密切相关,采用多项联合检测可提高阳性率.     

血清TSGF、CYFRA21-1、CA50、CEA测定的肿瘤诊断价值

目的：探讨恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21－1）、糖链抗原（CA50）、癌胚抗原（CEA）测定和四项联检在恶性肿瘤诊断中的价值。方法：采用生化或放免分析法等239例恶性肿瘤病人血清TSGF、CYFRA21－1、CA50、CEA含量，与对照组相比较，并分析结果。结果 恶性肿瘤组的血清TSCF、CYFRA21－1，CA50、CEA含量明显高于对照组，差异有显著性（P＜0．05）；TSGF、CYFRA21－1、CA50、CEA测定的阳性率分别为53．6％、29．7％、8．0％、8．0％，除CA50与CEA无差别外，其他各组间的差异有高度差异性（P＜0．001）；四项联检的阳性率明显提高。结论 联合检测血清TSGF、CYFRA21－1、CA50、CEA含量能提高恶性肿瘤诊断的阳性率，而TSGF和CYFRA21－1测定在肿瘤普查中具有一定的价值。     

胸水CA125、CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1、CA72-4对原发性肺癌的诊断价值

目的探讨胸水中糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）和糖链抗原72-4（CA72-4）在原发性肺癌并胸腔积液的诊断和鉴别诊断、病理分型中的价值。方法采用电化学免疫荧光发光法同时检测90例原发性肺癌并胸腔积液患者（恶性胸腔积液组）和64例良性胸腔积液患者（良性胸腔积液组）胸水中CA125、CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1和CA72-4水平。结果恶性胸腔积液组各胸水肿瘤标志物水平均高于良性胸腔积液组（P〈0．05）,其中CEA、CYFRA21-1、NSE分别对腺癌、鳞癌、小细胞肺癌最敏感。联合检测以CEA＋NSE＋CYFRA21-1最优,可使敏感性达98．9％,阴性预测值至96．6％,准确性提高至76．0％。结论胸水肿瘤标志物在原发性肺癌的诊断中价值较高,其中CEA的诊断价值最大,联合检测诊断准确性优于单项检测。     

组织多肽抗原联合ProGRP、CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1在肺癌诊治中的价值

目的 评估组织多肽抗原（TPA）联合ProGRP、CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1在肺癌诊断与疗效监测中的应用价值。方法 用化学发光法和电化学发光法检测238例肺癌患者、25例肺部良性疾病患者及65名健康对照者血清中的TPA、ProGRP、NSE、SCC、CYFRA21-1和CEA水平,并对33例肺癌患者进行随访检测。同时用SPSS19.0统计软件及接受器工作性能曲线（ROC）分析,评价肿瘤标志物的临床应用价值。结果 肺癌患者血清TPA水平（中位数为130.45 U/L）明显高于肺部良性疾病患者（中位数为82.21 U/L）和健康对照组（中位数为70.96 U/L）（P=0.000, 0.002）。根据ROC曲线分析,TPA检测肺癌的临界值为130 U/L,敏感度为50%,特异性为88.9%,相比于其他肺癌标志物( ProGRP、NSE、SCC、CYFRA21-1、CEA）,敏感度较高,特异性稍低。肺癌患者血清TPA水平及阳性率随着肿瘤分期的升高而升高（P均<0.05）。TPA水平与疗效也密切相关,临床治疗有效时TPA下降,而病情恶化或出现转移时则升高。各种组合检测中,以六项组合诊断肺癌的敏感度和有效性最高。结论 TPA联合ProGRP、CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1测定在肺癌的诊断、疗效及监测复发转移中,具有一定的临床价值。     

早期食管癌患者外周血DKK-1、CEA、CYFRA21-1和NSE的检测及临床意义

目的:探讨血清分泌型蛋白Dikkopf1(DKK-1)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolization enzyme,NSE)在早期食管癌诊断中的应用价值.方法:食管癌 (Ⅰ-Ⅱ期)患者41例及同期健康体检者32例,采用电化学发光免疫分析仪检测血清CEA、CYFRA21-1和NSE的含量,改良双抗体夹心酶联免疫吸附法检测DKK-1含量.结果:食管癌患者血清DKK-1、CEA、CYFRA21-1和NSE含量均明显高于对照组的健康体检者(均P<0.05);食管癌患者外周血DKK-1、CEA、CYFRA21-1和NSE含量均随肿瘤分期升高而升高,呈正相关;四项指标联合检测可使食管癌的诊断敏感性与特异性分别达到90.2%和95.1%.结论:外周血DKK-1、CEA、CYFRA21-1和NSE联合检测能明显提高食管癌的诊断敏感性与特异性,利于Ⅰ-Ⅱ期食管癌的诊断与治疗.     

Cyfra21-1和CEA及CRP联合检测对食管癌诊断价值的探讨

目的:探讨外周血肿瘤相关细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)及C反应蛋白(CRP)联合检测对食管癌的诊断价值。方法:电化学发光免疫分析法测定278例食管癌患者与100名健康体检者外周血清的Cyfra21-1、CEA和CRP的水平,t和χ2检验进行数据统计分析。结果:食管癌组血清Cyfra21-1、CEA和CRP的水平及阳性率分别为(6.4±4.8)ng/mL与41.7%、(6.1±2.2)ng/mL与30.2%及(57.8±63.6)mg/L与53.2%,均显著高于健康对照组的(4.5±1.5)ng/mL与14.0%、(5.8±0.9)ng/mL与8.0%及(10.2±1.9)mg/L与22.0%,P<0.05。随着临床分期的递增,血清Cyfra21-1、CEA和CRP的水平和阳性率也不同程度上升。食管癌患者血清Cyfra21-1、CEA和CRP联合检测的敏感性和特异性明显高于单项检测,P<0.05。结论:联合检测食管癌血清中Cyfra21-1、CEA和CRP水平变化,对食管癌早期诊断和鉴别具有重要的临床价值。     

CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125联合检测在肺癌诊断中的应用效果

目的综合分析CEA(血清癌胚抗原)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、CA125(糖类抗原125)联合检测在肺癌诊断中的应用效果。方法选取180例肺癌(60例鳞癌、60例腺癌、60例小细胞癌)患者临床资料作为研究组,再选取同期60例健康志愿者作为对照组。采用电化学发光法检测研究对象的血清癌胚抗原水平、细胞角蛋白19片段水平、神经元特异性烯醇化酶水平、糖类抗原125水平以及分析4种肿瘤标志物联合检测肺癌的敏感性、特异性等参数指标。结果 (1)研究组的血清癌胚抗原水平、细胞角蛋白19片段水平、神经元特异性烯醇化酶水平、糖类抗原125水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)腺癌组与鳞癌组、小细胞肺癌组血清癌胚抗原水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌组与小细胞癌、腺癌组细胞角蛋白19片段水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);小细胞癌组与鳞癌组、腺癌组神经元特异性烯醇化酶水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组Ⅲ~Ⅳ期患者CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。(4)4种肿瘤标志物联合检测肺癌的敏感性远远高于任何一种肿瘤标志物的单项检测(P<0.05)。结论 4种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断和临床分期中有一定价值。血清癌胚抗原对肺腺癌、细胞角蛋白19片段对肺鳞癌,神经元特异性烯醇化酶对肺小细胞癌的诊断价值比较高。     

非小细胞肺癌血清VEGF与CA125 CEA Cyfra21-1 的相关性及临床意义*

目的：探讨化疗前血清血管内皮生长因子（VEGF）检测在非小细胞肺癌（NSCLC ）中的临床应用价值,同时测定血清中CA125、CEA 、Cyfra21-1 的滴度及其相关性。方法：采用抗人VEGF单克隆抗体、夹心ELISA 法测定78例NSCLC 患者血清VEGF浓度。同时利用放射免疫法检测血清中CEA 、CA125、Cyfra21-1 的浓度。结果：NSCLC 有远处转移组血清VEGF、CA125、CEA 浓度显著高于无远处转移组（P<0.05）;有淋巴结转移组血清VEGF显著高于无淋巴结转移组（P<0.05）。 血清VEGF和CA125、CEA 在Ⅲ+ Ⅳ期NSCLC 的表达显著高于I+II 期NSCLC（P<0.05）。 血清CEA 在腺癌中显著增高（P<0.05）。 血清VEGF、CA125 阴性组的化疗有效率（35.3% 、35.7%）显著高于阳性组（7.7% 、15.8%）（P=0.004,0.006）。 化疗前血清CEA 阴性者的中位总生存时间（mOS ）较阳性者明显延长（分别为36个月,20个月;P=0.04）;而血清VEGF、Cyfra21-1、CA125 浓度对mOS 无明显影响（P 值分别为0.07,0.099,0.19）。 血清CEA 、VEGF、Cyfra21-1、CA125 表达对中位无瘤生存期（mTTP）均无明显影响（P 值分别为0.119,0.280,0.146,0.230）。 NSCLC 患者血清VEGF 与CEA 表达存在显著正相关（P<0.05）,其他肿瘤标志物之间无显著相关性（P>0.05）。 结论：综合检测NSCLC 患者化疗前血清肿瘤标志物可能有利于协助诊断、预测转移、评价化疗疗效及判断预后。