3L防水围裙在关节镜手术中的应用

关节镜手术时为保持术野的清晰及减少出血,需用大量的生理盐水灌注关节腔,灌注液易渗透术者的手术衣,破坏无菌环境,妨碍手术进程.     

关节镜手术中防止台面渗湿的方法

在进行关节镜手术时，需持续等渗盐水冲洗以保持镜下术野湿润和清晰。一台手术一般需要冲洗液6000-7000ml，对于时间较长的手术，冲洗量可达10000ml。冲洗过程中，冲洗液渗出易浸湿手术无菌单及台面，导致诸多弊端，如不符合无菌要求，更换或加盖无菌单增加器械护士的工作量；不利于患者保暖，影响疾病的康复；手术单将手术医生的手术衣渗湿，影响无菌操作的同时削弱了工作人员自我防护的屏障。为此，笔者采取防护措施避免关节镜手术术中台面浸湿，效果良好，介绍如下。     

脑外科护皮膜在经皮肾镜钬激光碎石中的应用

经皮肾镜钬激光碎石术是将肾脏内的结石在术中经X线C臂机定位后，在灌注泵持续低压灌注的同时用钬激光将结石击碎，并将碎石粒冲出体外的过程。这一手术操作由于持续灌注，容易浸湿无菌敷料，污染手术野及操作医生的手术衣、洗手裤等。我院采用脑外科护皮膜紧贴于手术穿刺处，取得满意效果。     

脑外科护皮膜在经皮肾镜钬激光碎石中的应用

经皮肾镜钬激光碎石术是将肾脏内的结石在术中经X线C臂机定位后,在灌注泵持续低压灌注的同时用钬激光将结石击碎,并将碎石粒冲出体外的过程.这一手术操作由于持续灌注.容易浸湿无菌敷料,污染手术野及操作医生的手术衣、洗手裤等.     

新式手术无菌巾铺置方法的临床研究

近年来,随着现代医学的发展及对外交流的深入,一些传统手术技术和方法正逐渐受到新观念与新技术的冲击.传统的手术区皮肤消毒、铺巾工作是由手术第一助手在未穿手术衣、术戴灭菌手套前执行,然后第一助手再行外科手消毒,穿无菌手术衣、戴无菌手套参加手术[1].我院于2001年6月开始试行新的手术部位消毒、铺巾法,效果显著,现介绍如下.……     

三袋粘贴手术巾在剖宫产术中的应用

在剖宫产手术中，大量血液和羊水在短时间内流出而吸引不及时，往往造成手术区域无菌敷料、术者手术衣大面积浸湿，并且手术床及其周围地面也不同程度地受到血水的污染。既违反了无菌技术原则，也给产妇带来了极大的不适。2004年我们将三袋粘贴手术巾应用于剖宫产术中，经临床使用效果良好，弥补了上述不足．现介绍如下。     

关节镜手术中改良负压吸引装置的制作与应用

关节镜手术中对关节腔持续有效灌注,始终维持关节腔内一定的液体灌注压,是关节镜手术顺利进行的前提。以往的关节镜手术常直接在防水台套的排水下方放置接水器具,大量的液体灌注很容易引起灌注液外溢,造成术区及术间地面的污染。从2009年始,我院对开展的关节镜手术使用改良负压吸引装置收集术中外流的灌注液,取得显著效果,现介绍如下。     

C-P型3L粘贴手术巾在关节镜手术中的应用

关节镜手术是近年来发展起来的高新技术,它具有安全性好、皮肤损伤小、不损伤半月板和交叉韧带、康复快和术后痛苦少等优点,已成为目前治疗膝关节疾病的主要方法.关节镜手术术中常需使用大量无菌生理盐水进行关节腔的冲洗,由此造成的手术区域无菌布单的潮湿、污染,既影响了手术医生的操作,也给患者的安全带来一定的隐患.我科自2011年3月至今将C-P型3L粘贴手术巾应用于关节镜手术中,效果满意,介绍如下.     

青光眼术后发生恶性青光眼患者的护理

总结对20例胫骨平台骨折患者行关节镜下微创经皮钢板固定术的配合经验。提出术前做好物品准备，术中正确摆放体位，保持手术野干燥、无菌，以及做好膝关节镜手术的配合是其重点。     

旧布料在手术室洗手中的应用

手术前消毒手后常需将手及手臂残留的碘伏擦干后穿手术衣、戴无菌手套，由于残留于手中的碘伏湿、粘，不便于穿衣或戴手套，以往采用灭菌干纱布块擦拭的方法，由于纱布块小不易擦干且浪费较大，我科于2000年1月至2006年12月采用废弃的布料制成布块，经临床使用，效果满意，介绍如下。     

既往关节镜手术史增加全膝置换术翻修率

<正>膝关节镜手术是关节置换术之前治疗关节病常用的方法,作者分析了膝关节置换术前2年关节镜手术史对全膝置换术翻修率的影响。总共138 019例,其中3 357例在全膝置换术之前接受过关节镜手术,134 662例没有接受过关节镜手术。结果发现,接受关节镜手术组翻修率、术后关节僵硬、关节感染以及无菌性松动显著升高。因此作者建议,全膝置换术之前尽量采用非手术疗法,关     

神经外科专用粘贴手术巾在膝关节镜中的应用

关节镜手术中冲洗液量大,易致术野无菌敷料潮湿,我们将神经外科专用粘贴手术巾(江西3 L医用制品有限公司生产)用于膝关节镜手术,收效甚好. 　　……     

局部麻醉下的膝关节镜术

[目的]探讨采用局部麻醉行膝关节镜术的方法和效果。[方法]2000～2005年采用局部麻醉的方法行膝关节镜术978例。术前关节腔内注入0．5％利多卡因50～60ml，同时对关节镜入路的皮肤、皮下及关节囊进行逐层浸润麻醉。保留10—15min后连接灌注管道，关节腔内灌注生理盐水（内含。肾上腺素1mg／3000ml），使关节腔充盈扩张。[结果]止痛效果满意，所有病人无明显疼痛或可以忍受，手术均顺利完成，术中视野清晰，无不良反应发生。[结论]绝大多数的膝关节镜手术均可以在局部麻醉下完成，且安全有效，手术费用较低，特别适用于门诊的关节镜手术。因此，作者建议局部麻醉可以作为大多数膝关节镜手术的标准麻醉方法。     

棉布和无纺布手术衣、孔巾应用中空气尘埃颗粒量比较

手术室控制感染的措施之一是有效控制手术间尘粒数量。笔者分别采用传统棉布手术衣、孔巾与无纺布手术衣、孔巾进行空气尘埃颗粒量     

关节镜下微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折的手术配合

总结对20例胫骨平台骨折患者行关节镜下微创经皮钢板固定术的配合经验。提出术前做好物品准备,术中正确摆放体位,保持手术野干燥、无菌,以及做好膝关节镜手术的配合是其重点。     

膝关节镜手术并发症的发生、处理与预防(下)

关节镜技术系骨科20世纪除骨折内固定、人工关节置换外的三大重要进展之一。尽管关节镜属于微创手术，较其他内脏器官的腔镜手术具有更小的危险，但决非没有并发症。随着国内外关节镜手术量的增多，有关并发症的报道也越来越多。随着近年国内各级医院关节镜手术的广泛开展，有必要对关节镜手术并发症有足够的认识，为此，笔者就关节镜     

三袋粘贴手术巾在剖宫产术中的应用

在剖宫产手术中,大量血液和羊水在短时间内流出而吸引不及时,往往造成手术区域无菌敷料、术者手术衣大面积浸湿,并且手术床及其周围地面也不同程度地受到血水的污染。既违反了无菌技术原则,也给产妇带来了极大的不适。2004 年我们将三袋粘贴手术巾应用于剖宫产术中,经临床使用效果良好,弥补了上述不足,现介绍如下。材料:选用江西3 L 医用制品有限公司特别订制的一次性三袋粘贴手术巾(手术巾规格45 cm×45 cm,塑料袋规格45 cm×20 cm)。使用方法:皮肤常规消毒后,依次铺治疗巾、中单、剖腹单,将三袋粘贴手术巾粘贴于手术野,使 3 个塑料…     

先戴手套再穿手术衣可以消除手术衣袖子污染

<正>手术医生手套和手术衣交界处是一个污染源,作者比较了3组不同穿戴方法的污染情况,参与者包括实习医生和主治医师。所有参与者手部消毒后按照3组方法穿戴手套和手术衣,然后脱下手术衣,分析手术衣袖子污染程度。结果发现,先戴手套组未发现污染,所有闭合与开放方法组所取得样本都发现不同程度污染,右侧污染程度显著高于左侧。     

膝关节镜手术中防止无菌区域浸湿污染方法的改进

在膝关节镜手术中需用大量的等渗盐水作为关节灌注液进行持续冲洗,以保持手术野清晰.但灌注液易从手术切口流出浸湿手术单,术者的衣、裤、鞋及地面,影响无菌效果,造成污染.     

介绍一种腔镜镜头的保护方法

目前，各种微创腔镜手术如腹腔镜、关节镜、宫腔镜以及脑室镜等已广泛应用于临床工作中，腔镜类器械制作精密、价格昂贵。其中腔镜镜头是腔镜器械中最为精密、贵重的部件，在使用过程中，极易受损，造成术野模糊，影响手术操作。鉴此，我科于2005年5月至今采用无菌保护薄膜保护腔镜镜头，配合腔镜手术269例，镜头均未受损，介绍如下。