侯氏黑散治疗缺血性中风的理论探析

侯氏黑散出自《金匮要略》,具有祛风化痰、补虚除热、祛瘀通络之功.然而历代医家对其认识不一,通过对此方进行方义阐释,分析侯氏黑散与缺血性中风的关系,结合临床验案,笔者认为此方属于仲景博采众方所录,病机为心脾气血亏虚,风痰阻络,为内外风同治之方,临床用于缺血性中风的预防与治疗,疗效显著.     

《金匮要略》侯氏黑散之我见

侯氏黑散载于《金匮要略·中风历节病脉证并治篇》中,因其文法与仲景惯用体例有别,加之组方与常规经方有异,况且方名冠以侯氏二字,故而后世注家对该方认识颇有分歧,褒贬各异,就是否为仲景方等问题争论不休.从注家认识来看,隋唐医家多认为该方是仲景之方;从病机分析来看,该方土虚风动之病机,切合医理;从药证分析来看,方药和病证丝丝入扣;从临证应用来看,该方用之得当疗效卓著,结合四方面的分析认为侯氏黑散应当属于仲景之方.     

《金匮》侯氏黑散治疗原发性高血压

侯氏黑散,方出《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》,“主治大风四肢烦重,心中恶寒不足者”。因该方用药较杂,所治症状较简,历代医家较少应用。近代有据其除湿     

侯氏黑散治疗中风后遗症的机理探讨

侯氏黑散出自《金匮要略·中风历节篇》 ,是治疗中风后遗症的有效方剂。由于原文叙证简略 ,并且涉及此方者仅一条 ,客观上限制了经方侯氏黑散的临床运用。笔者通过对侯氏黑散方义的分析、风药治风立论的剖析以及现代药理作用的阐述来探讨侯氏黑散治疗中风后遗症的部分机理。希望引起同道加强对经方侯氏黑散的研究。     

侯氏黑散治疗中风后遗症的机理探讨

侯氏黑散出自《金匮要略·中风历节篇》，是治疗中风后遗症的有效方剂。由于原文叙证简略，并且涉及此方者仅一条，客观上限制了经方侯氏黑散的临床运用。笔者通过对侯氏黑散方义的分析、风药治风立论的剖析以及现代药理作用的阐述来探讨侯氏黑散治疗中风后遗症的部分机理。希望引起同道加强对经方侯氏黑散的研究。     

《金匮要略》侯氏黑散临床偶拾

侯氏黑散方出自仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治篇》 ,论曰 :“侯氏黑散 ,治大风四肢烦重 ,心中恶寒不足者。”方药组成 :菊花四十分 ,白术十分 ,细辛三分 ,茯苓三分 ,牡蛎三分 ,桔梗八分 ,防风十分 ,人参三分 ,矾石三分 ,黄芩五分 ,当归三分 ,干姜三分 ,川芎三分 ,桂枝三分。上十四味 ,杵为散 ,酒服方寸匕。日一服 ,初服二十日 ,温酒调服。禁一切鱼肉大蒜 ,常宜冷食 ,六十日止 ,即药积在腹中不下也 ,热食即下矣 ,冷食自能助药用。仲景取侯氏黑散作为治疗中风病的主方。本方针对痰热中风外夹寒邪之证而设。由于病人平素气血亏损 ,虚阳上…     

从腹中寒辨证应用侯氏黑散治疗儿科风类疾病

侯氏黑散出自《伤寒杂病论》,该方组方配伍复杂,一方之中温凉并用,虚实寒热并见,而文中有关侯氏黑散的条文记载却极少。后世医家多应用侯氏黑散治疗成人中风类疾病,而应用该方治疗小儿疾病的记载则少见,与小儿疾病相关的临床研究也鲜有报道。总结在临床上应用侯氏黑散治疗儿科相关疾病取得良效的经典验案,分析归纳其病机、证候特点及应用指征,提出应用侯氏黑散时应抓住“风邪致病”与“腹中寒”这2个辨证要点,值得临床推广。     

侯氏黑散治疗急性缺血性脑血管病机理初探

急性缺血性脑血管病,属于祖国医学“中风”范畴。近年来,越来越多的报道指出:经方侯氏黑散具有降血压、降血脂、改善微循环,对急性缺血性脑血管病有很好的疗效。该方出自《金匮要略·中风历节病篇》,是张仲景治疗中风之首方。它体现了仲景关于中风“内虚邪中”及“风药治风”的     

侯氏黑散方义探微

本文从侯氏黑散的病因病所病机、方药解析及服药方法阐述张仲景对中风一证之论治,指出中风的病因病机系心脾阳虚,气血亏虚,风邪入中。     

侯氏黑散对缺血性脑中风大鼠模型的保护作用

侯氏黑散是张仲景治疗中风的第一方。为了探求侯氏黑散治疗中风的机制,从存活率、神经功能评分、血清乳酸脱氢酶(LDH)三个方面观察其对大鼠大脑中动脉闭塞模型(MCAO)的影响。结果:侯氏黑散可以明显提高MCAO大鼠的存活率,降低MCAO大鼠的神经功能评分及其血清LDH水平。     

侯氏黑散治疗耳鸣初探

侯氏黑散出自《金匮要略·中风历节病脉证并治篇》,历代医家对此方的褒贬各有陈词。通过整理不同医家对侯氏黑散的见解与应用,忠于《神农本草经》《本草经疏》等本草著作对方药的解释,将《黄帝内经》对耳鸣的阐释与临床对耳鸣的诊治相结合,阐述侯氏黑散方药及方证,并分析耳鸣与侯氏黑散方证的关系,认为侯氏黑散方药排布用意独到,为治"风"之佳剂,临床辨证,随证加减,用于治疗耳鸣,可收良效。     

侯氏黑散加减治疗寒热错杂型化脓性中耳炎个案报道

目的:通过侯氏黑散加减治疗1例寒热错杂、虚实兼夹型化脓性中耳炎的个案报道,为拓展侯氏黑散的临床应用提供案例,并为治疗化脓性中耳炎提供新思路。方法:以六经辨证分析侯氏黑散加减治疗化脓性中耳炎的病因病机,阐述其合理性与六经辨证的重要性。结果:侯氏黑散治疗寒热错杂型化脓性中耳炎寒热同调、虚实兼顾,效果显著。结论:侯氏黑散加减不仅适用于《金匮要略》之中风,也可用于治疗其他疾病,关键在于六经辨证、抓住病机。     

侯氏黑散治疗脑缺血性中风后遗症20例临床观察

目的:观察使用侯氏黑散治疗脑缺血性中风后遗症的临床疗效.方法:将31例脑缺血性中风后遗症患者随机分为治疗组和对照组,对照组11例采用常规治疗;治疗组20例在对照组治疗的基础上加用侯氏黑散治疗,治疗8周后观察临床1疗效及主要功能的改善情况.结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为63.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的肢体功能改善率与语言功能改善率均较对照组为高(P均<0.05).结论:侯氏黑散对治疗脑缺血性中风后遗症有着明显的效果,能在短期内改善肢体功能及语言功能.     

浅谈侯氏黑散与风引汤

浅谈侯氏黑散与风引汤３１４５００浙江省桐乡市教师进修学校朱亚蓉侯氏黑散、风引汤两方，见于《金匮要略·中风历节病篇》。侯氏黑散，治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者，方用菊花、白术、细辛、茯苓、牡蛎、桔梗、防风、人参、矾石、黄芩、当归、干姜、穹、桂枝。风引...     

侯氏黑散介入缺血性中风不同分期的治疗应用

侯氏黑散出自《金匮要略》,历代医家普遍认为此方当为治疗中风之效方,分析方义,全方疏风散寒、清热化痰、平肝熄风、温中健脾和胃、益气养血,侯氏黑散虽为汉代张仲景方,局限于时代用药施治,但师古可不泥古,可在中风前期预防先兆症状,中风急性期减轻损伤、恢复脑功能,中风恢复期固本祛邪。本方仍具有确切疗效,我们应从临床疗效出发,辨证论治,进一步发挥古方作用,服务于临床,共享奇效。     

风药、补虚药对脑缺血大鼠淀粉样β蛋白及其蛋白前体表达的影响

目的：观察侯氏黑散方中风药、补虚药、风药补虚药联用对脑缺血大鼠淀粉样前体蛋白（amyloid precursor protein,APP）、β-淀粉样蛋白（Aβ）表达的影响。方法：线栓法阻断大鼠大脑中动脉,制备局灶性脑缺血大鼠模型,采用免疫组化与医学图像分析相结合的方法检测侯氏黑散方中风药、补虚药、风药补虚药联用对APP及Aβ42表达的影响。结果：脑缺血24h、48h,模型组大鼠皮层APP、Aβ42表达较假手术组明显增强（P〈0.01）。缺血24h,补虚药、风药补虚药联用可明显下调APP表达,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;缺血48h,风药组大鼠皮层APP表达较模型组明显降低（P〈0.05）;缺血48h,风药补虚药联用可明显降低Aβ42表达,与模型组相比有统计学意义（P〈0.01）。结论：风药补虚药联用可明显下调APP表达,抑制Aβ42的异常积聚,降低Aβ42的毒性,从而发挥抗脑缺血损伤的作用。     

侯氏黑散对MCAO大鼠大脑皮质TGF-β_1 bFGF蛋白表达的影响

目的:观察侯氏黑散对MCAO(大脑中动脉闭塞模型)大鼠大脑皮质TGF-β1、bFGF蛋白表达的影响。方法:采用线栓法复制大鼠大脑中动脉闭塞模型,利用免疫组化方法观察大鼠大脑中动脉闭塞模型皮质TGF-β1、bFGF蛋白表达的变化,通过给大鼠连续14天灌胃侯氏黑散13g.kg-1.d-1,观察其对TGF-β1、bFGF蛋白表达的影响。结果:侯氏黑散以促进TGF-β1阳性蛋白的表达,与模型组比较具有显著意义;侯氏黑散可以促进bFGF蛋白的表达,但与模型组相比,没有统计学的意义。结论:侯氏黑散治疗中风的机理可能是通过促进TGF-β1蛋白的表达,保护和修复缺血性脑损伤。     

米逸颖运用侯氏黑散加减治疗重症肌无力的经验

米逸颖从事中医临床工作数十年,积累了丰富的临证经验.临证处方善用古方、经方,辨证准确,用药精当,往往以平淡之剂挽沉疴重疾.她用方师古而不泥古,善于将经方融汇变通,拓展应用.侯氏黑散出自《金匮要略·中风历节篇》,治疗”大风四肢烦重,心中恶寒不足者”.由于原文叙证简略,并且涉及此方者仅一条,客观上限制了经方侯氏黑散的发展....     

丁甘仁治疗中风医案特色

中风是临床常见病与多发病,具有病死率高,致残率高,复发率高的特点,严重影响生活与生命质量,近年来发病年龄趋向年轻化。其病位在脑,与心肝脾肾密切相关;病性为本虚标实,以虚为本,风、火、痰、瘀、气为标。唐宋以前多用侯氏黑散、小续命汤;金元以后多用三化汤、大秦艽汤、地黄饮子、八风散、愈风汤、天麻丸、补阳还五汤、镇肝熄风汤、羚羊钩藤汤等进行防治。清末民国时期著名中医学家丁甘仁治疗中风,     

侯氏黑散加减治疗阳虚型高血压36例

阳虚型高血压在高血压患者中所占比例较少,易被忽视。究其病机为阳虚阴盛、虚风内动,而呈现阳气不足的一派寒象。患者除了有头痛头晕等血压升高本身的表现外,还有四肢不温或背部冷感、夜尿频多或失禁、神疲懒言、气短乏力、精神不振、舌质淡胖有齿痕,舌苔白滑或白腻,脉沉细无力或浮大或细弱无力等阳虚症状。侯氏黑散出自于《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》,原文为“侯氏黑散：治大风四肢烦重,心中恶寒不足者。”