百草枯中毒致肺损害中西医联合治疗效果分析

目的：观察百草枯中毒致肺损害的变化,以探讨中西医联合治疗的效果。方法：临床对比分析68例中毒患者的临床表现、X线胸片、血气分析和肝肾功能的变化,比较常规治疗与常规治疗联合复方丹参注射液治疗的效果。结果：服毒后3d开始出现肺损害,7d达到高峰,2周内出现严重肺损害的患者观察组占43.7%;对照组占65.3%。观察组病死率为43.3%;对照组为63.1%。结论：复方丹参注射液能减轻百草枯中毒致肺损害的程度。     

环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙配合血液净化救治百草枯中毒的疗效观察

目的:观察环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙配合血液净化救治百草枯中毒的疗效。方法:在常规治疗的基础上采用静脉滴注环磷酰胺200mg,qd,连用10d(总量2g),联合静脉滴注大剂量甲泼尼龙1g,qd,配合血液净化并连用3d(总量3g)抢救口服百草枯中毒2例。结果:治疗9d后,患者血氧饱和度达98%,16d后患者痊愈出院,肝肾功能正常。随访未见任何后遗症。结论:百草枯中毒除早期采用彻底洗胃、导泻、使用抗自由基药物、预防感染等综合治疗外,应及时给予免疫抑制剂环磷酰胺联合大剂量糖皮质激素甲泼尼龙配合血液净化治疗。     

血必净联合大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的 评价血必净联合大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性百草枯中毒的效果.方法 选择我院急诊科2007年8月至2010年3月收治的重度急性百草枯中毒患者50例为研究对象,分为对照组24例和观察组26例.对照组为常规治疗;观察组在常规治疗基础上联合应用血必净注射液(100 ml静脉滴注,2次/d,连用7～10d)和静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠[15 mg/(kg·d),连用3d].动态监测、肝肾功能、血气分析等指标.结果 治疗2周后观察组酶学指标、血肌酐和血氧分压均明显改善,差异有统计学意义[ALT:(86±11 )U/L比(135±10) U/L;AST:(265±85) U/L比(543±130) U/L;总胆红素:(8±5)μmol/L比( 17±5)μmol/L; Cr:( 260±110)μmol/L比(532±185) pmol/L;动脉血氧分压:(77 ±13)mm Hg比(60±23)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa);P ＜0.05],观察组病死率低于对照组[34.6％ (9/26)比66.7％ (16/24);P ＜0.05].结论 早期应用血必净联合大剂量注射甲泼尼龙琥珀酸钠可减轻百草枯对重要脏器的损害,降低百草枯中毒的病死率.     

血必净联合大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性百草枯中毒的疗效评估

目的探讨血必净联合大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性百草枯中毒患者的临床疗效及安全性。方法 52例口服百草枯中毒患者随机分为治疗组及对照组,各26例,对照组患者仅给予常规治疗及血液灌流治疗。治疗组患者在常规治疗基础上联合应用血必净注射液和静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,比较两组的治疗效果。结果治疗组患者治疗7 d后,动脉血氧分压、血清生化指标、C-反应蛋白均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者病死率明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血必净联合大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠早期应用可减小百草枯对重要脏器功能的损害,降低急性百草枯中毒的病死率,可在临床上推广使用。     

百草枯中毒治疗的研究进展

百草枯(paraquat,PQ)为接触性除草剂,因其除草效果良好、土壤残留毒性小,而被广泛应用于农业生产.但人体一旦误服或口服百草枯中毒,因其致死剂量小,组织扩散性强等特点,药物进入体内后可迅速分布至体内多个脏器,严重者可出现多器官功能损害,其中肺纤维化损伤,导致严重的呼吸衰竭,更是百草枯中毒死亡的主要原因.急性百草枯中毒死亡率极高,给社会、家庭带来较大威胁,同时也是急危重症专业临床工作者面临的巨大挑战.目前运用于临床的各种方法疗效均不确切.全球各国尝试研究治疗百草枯中毒多年,但至今尚未发现特效解毒剂,一些特殊治疗尚处在研究阶段.本文试就近年来对百草枯中毒机制以及治疗进展做一综述,旨在为临床急性百草枯救治提供理论依据.     

大剂量环磷酰胺治疗百草枯中毒的临床研究

百草枯中毒一经确诊，应立即用肥皂水反复灌洗胃肠，并尽快13服吸附剂。尽早使用利尿及血液透析、血流灌注等方法直至体液中不能测到百草枯为止。应用大剂量维生素E、C、超大型氧化物歧化酶等抗氧化剂；使用氢化考的松、地塞米松冲击疗法改善微循环；在此基础上结合大剂量环磷酰胺减轻肺纤维化作用，降低了其病死率。     

血液净化技术联合甲泼尼龙、环磷酰胺抢救儿童百草枯中毒1例

1病例资料患儿,孙某某,男,4岁6个月,江苏泗洪人,因"误服百草枯8h"于2012年5月28日入院。2012年5月27日20:00,患儿误服百草枯约7mL,20min后在当地卫生院洗胃,并予维生素C及法莫替丁等治疗;28日4:55,收入本院PICU。病程中患儿无抽搐、呕血、     

百草枯中毒肺损害12例分析

百草枯(paraquat,PQ)又名克芜踪,化学名称1.1-二甲基-4.4-联吡啶,是一种毒性很强的有机杂环类接触性除草剂,近年来广泛应用于农业,急性中毒病例有增多趋势.中毒者多为误服或服毒自杀所致,病死率各地报道不一,有报道高达90%以上.     

百草枯中毒的临床研究

目的 评估血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的临床疗效并进行系统研究.方法 将本院自2008年1月至2012年12月确诊为急性百草枯中毒40例患者随机分为两组,其中观察组23例,对照组17例,对照组采用常规治疗措施如积极洗胃、导泻、抑酸、保肝、补液及利尿等对症及支持疗法;观察组在对照组的常规治疗措施的基础上再配合血液灌流联合血液透析治疗,观察两组疗效并系统比较.结果 观察组23例中显效10例、有效8例、无效6例、总有效率74%、病死率26%;对照组17例中显效1例、有效3例、无效13例、总有效率23.6%、病死率76.4%,两组总有效率和病死率比较有显著性差异(P<0.01).其中观察组在血液灌流和血液透析后出现血小板数量的减少,未进行治疗,2 d后自行恢复,所有病例均未见其他脏器的活动性出血及血滤管阻塞.结论 根据两组之间治疗急性百草枯中毒的总有效率的比较,不难得出血液灌流联合血液透析治疗较常规治疗不但能提高有效率,还能早期改善症状及其预后,降低肺间质纤维化及其他并发症的发生率,疗效肯定,副作用又小,能被患者接受,值得在临床上推广应用.     

浅析活血化瘀类中成药的合理使用

目的：促进临床活血化瘀类中成药的合理使用。方法：根据活血化瘀类中成药使用现状提出合理使用的建议。结果：目前该类药物不合理使用现象较为普遍,应引起临床医生的重视。结论：使用该类药物时应特别关注辨证论治以及合理配伍、规范使用等问题。     

血液透析加血液灌注救治百草枯中毒79例疗效分析

目的研究血液净化技术对救治百草枯中毒患者的有效方法。方法总结回顾河池市第一人民医院近年来收治的百草枯患者通过血液透析加血液灌注治疗取得的疗效。使用SAS软件统计处理数据,采用χ2检验。结果79例百草枯患者,经血液透析加血液灌注救治,死亡61例(19例死于肺间质纤维化,42例死于多器官功能衰竭),痊愈15例,经救治后病情好转主动要求转院的3例。结论百草枯中毒以高病死率应引起广泛关注。临床上没有特别有效的针对药,要采用药物治疗和血液净化技术联合对百草枯患者进行及早的救治。     

血液灌流与联合血液透析治疗百草枯中毒疗效比较

目的：观察血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒患者的疗效,寻找治疗的有效途径。方法：回顾分析血液灌流(HP)与血液灌流加透析(HD)抢救治疗58例急性百草枯中毒患者的疗效。结果：血液灌流加透析联合组死亡率、白细胞109/L、血肌酐、血谷丙转氨酶、血肌酸激酶等指标均显著低于血液灌流组(P＜0.05)。结论：血液灌流联合血液透析是抢救急性百草枯中毒有效安全治疗手段。     

CXCR4高表达骨髓间充质干细胞对百草枯中毒肺损伤大鼠的治疗作用

目的 观察CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)高表达的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC)对百草枯中毒致急性肺损伤大鼠的治疗作用.方法 建立BMSC-CXCR4细胞株.制备并鉴定百草枯中毒致急性肺损伤大鼠模型.将成年雄性SD大鼠随机分为4组:生理盐水组、BMSC治疗组(BMSC组)、BMSC-CXCR4治疗组(BMSC-CXCR4组)和5％O2低氧培养的BMSC-CXCR4治疗组(BMSC-CXCR4+ 5％O2组),于4组大鼠尾静脉给予不同处理后,比较各组血清中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-oα)和超氧化物歧化酶(SOD)活性变化,并观察肺组织病理变化.结果 成功构建稳定转染BMSC-CXCR4细胞株.急性肺损伤大鼠肺组织可见肺泡大片融合,肺泡结构明显破坏;与对照组比较,实验组随着时间延长动脉血氧分压持续下降,肺湿干比持续升高,血清IL-1β、TNF-α水平持续升高,SOD活性持续下降(P＜0.05,P＜0.01).百草枯中毒致急性肺损伤12h时,BMSC治疗组、BMSC-CXCR4组和BMSC-CXCR4 +5％O2组大鼠血清IL-1β和TNF-α水平均低于生理盐水组,SOD活性高于生理盐水组,且BMSC-CXCR4 +5％O2组优于BMSC组和BMSC-CXCR4组(P＜0.01).急性肺损伤12 h时,与生理盐水组比较,各治疗组大鼠肺泡形态大致完整,肺泡壁比较光滑;其中BMSC-CXCR4+ 5％O2组最接近于正常肺组织.结论 低氧培养的BMSC-CXCR4对百草枯中毒致急性肺损伤具有良好的治疗作用.     

活血化瘀药治疗子宫内膜异位症机制研究进展

子宫内膜异位症(EMS)是生育年龄妇女的常见病、多发病,其患病率近年来明显上升,引起医学界的关注。中医认为本病与血瘀有关,属于痛经、癥瘕、不育等范畴,常用活血化瘀法治疗,取得了较好的治疗效果。本文就活血化瘀药治疗子宫内膜异位症的作用机制进行了总结。     

某医院住院患者活血化瘀类中药注射剂临床应用合理性评价

目的：调查某院活血化瘀类中药注射剂临床应用情况,为临床合理用药提供依据。方法：抽取某院2013年4~6月使用活血化瘀类中药注射剂的住院病历共1 678份,填写中药注射剂专项点评处方登记表,评价用药合理性。结果：用药不合理共1 636频次,占总用药频次比例为55.0%,不合理用药情况有：适应证不适宜、用法用量不适宜和联合用药不适宜等。结论：某院活血化瘀类中药注射剂不合理用药现象多见,应针对不合理用药原因采取干预措施,使临床用药合理。     

我院2006～2007年活血化瘀类中成药门诊患者用药分析

目的：了解我院门诊活血化瘀类中成药应用情况及发展趋势。方法：收集整理我院2006—2007年的药品出入库数据，采用各药总金额与DDDs排序方法，进行活血化瘀药用药情况分析。结果：我院活血化瘀类中成药销售总金额呈上升趋势，日均费用金额略有下降，复方丹参滴丸销售金额与DDDs排序连续2年都居首位。结论：虽然活血化瘀类中成药品种越来越多，但我院应用基本合理，尤以疗效确切、价格合理的药品得到医患双方的肯定。     

外周血中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值在急性百草枯中毒早期预后评估中的价值

目的 探讨外周血中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值(NLR)在急性百草枯中毒早期评估预后的价值.方法 选择2014年1月-2015年10月第四军医大学西京医院收治的百草枯中毒患者164例,根据随访结果分为死亡组和生存组,观察影响急性百草枯中毒死亡的危险因素,评价NLR对急性百草枯中毒预后的评估价值.结果 164例患者存活65例,死亡99例,病死率60.37％.死亡组血白细胞计数、中性粒细胞、NLR高于存活组,血淋巴细胞、血钾低于存活组(P＜0.05).血淋巴细胞、NLR是百草枯中毒患者死亡的独立危险因素,NLR＞ 12.07时预测百草枯中毒患者30 d病死率的特异度为96.9％,敏感性为65.7％.结论 血NLR对百草枯中毒的预后有较高的评估价值.     

中药穴位贴敷加红外线照射治疗血瘀型原发性痛经的临床研究

目的探讨中药穴位贴敷加红外线照射治疗血瘀型原发性痛经的临床效果。方法选取深圳第三中医院和松岗人民医院2012年7月至2013年4月的120例血瘀型原发性痛经患者,将这120例血瘀型原发性痛经分成2组,对照组予以维生素和止痛药物口服治疗,观察组予以中药穴位贴敷敷加红外线照射治疗,比较两组治疗后的效果情况。结果观察组的总有效率为95.3%,治愈率为69.2%,疼痛积分为(11.42±3.71)分;而对照组的总有效率为81.8%,治愈率为34.5%,疼痛积分为(16.56±5.45)分。以上情况两组间有明显的差异性(P<0.05);另外在血块、周期异常、乳房胀痛、头晕头痛、恶心呕吐、四肢厥冷、腰骶酸痛等伴随症状方面两组比较也有明显的差异性,P<0.05,均有统计学意义。结论中药穴位贴敷加红外线照射治疗血瘀型原发性痛经临床效果显著。