诱导化疗加放射治疗晚期鼻咽癌86例分析

目的：探讨诱导化疗加放疗在晚期鼻咽癌治疗中的作用。方法８６例Ⅲ、Ⅳ期病人随机分成诱导化疗＋放疗的化放组和单纯放疗组,化放组的诱导化疗采用顺铂（ＰＤＤ）＋５氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）的ＰＦ方案。两组放疗均采用＾６０Ｃｏ外照射,剂量：原发灶Ｄｔ（肿瘤剂量）７０－８０Ｇｙ,颈淋巴结Ｄｔ６５－８０Ｇｙ。对比两组的近、远期疗效。结果全部病人均随访５年以上,化放组和单放组鼻咽局部控制率分别为９０．７％和９３．０％（     

52例诱导化疗鼻咽癌临床报告

放射治疗是鼻咽癌的有效治疗手段 ,化学治疗在鼻咽癌治疗中的作用尚需进一步研究。本文总结了我院肿瘤科 1 994年 1月至1 2月收治的 5 2例鼻咽癌 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料　经病理学证实 ,低分化鳞癌47例 ,未分化癌 5例。确诊时病期 ,Ⅱ期 2 8例、Ⅲ期 1 6例、Ⅳ期 8例。男性 41例、女性1 1例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,中数 45岁。 5 2例病人随机分两组 :诱导化疗组 2 6例 ,未化疗组2 6例。1 .2　治疗方法　两组病人均采用常规分割钴-60 放疗ＤＴ2 0 0ＣＧＹ/次 ,5次 /周 ,鼻咽部ＤＴ6 0～ 76ＧＹ/8～ 1 0周 ,颈部转移灶…     

诱导化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的效果观察

我科 1 995年 1月至 1 995年 1 2月共收治晚期鼻咽癌 1 0 0例 ,随机分为 2个组 ,诱导化疗加放疗(综合组 ) 50例 ,单纯放疗 (单放组 ) 50例 ,以探讨诱导化疗加放疗对晚期鼻咽癌的疗效。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :男性 65例 ,女性 35例。年龄 2 6～65岁 ,平均 44.3岁。全部病人均由病理证实。其中低分化鳞癌 89例 ,未分化癌 8例 ,泡状核细胞癌 3例。1 .2　临床分期 :(’ 92福州分期 ) 期 46例 , 期54例。两组分期随机配对 , 期及 期病例各为 2 3例和 2 7例。1 .3　病例选择及治疗方法 :选择初程治疗 ～ 期鼻咽癌病…     

诱导化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌疗效评价

诱导化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌疗效评价ＥｓｔｉｍａｔｉｏｎｏｆＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＩｎｄｕｃｅｄＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙＣｏｍｂｉｎｅｄＷｉｔｈＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＬａｔｅＮａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌＣａｒｃｉｎｏｍａ周祖金（广...     

晚期鼻咽癌综合治疗的远期疗效

鼻咽癌越晚期 ,预后越差 ,据文献报道 ,5年生存率 期为 48.5 %～ 78.0 % , 期为 2 4.0 %～ 43.0 % [1 ,2 ] 。笔者对我院 1987年 7月～ 1989年 10月 386例鼻咽癌进行不同放、化疗方法的前瞻性研究 ,其中 76例为 T3～ 4N2～ 3M0 期患者 ,现将这一组 10年随访结果分析如下。1　对象与方法1.1　一般资料　全组 76例 ,男性 5 9例 ,女性 17例 ,中位年龄 48岁 (19～ 71岁 ) ;全部病例均经病理学证实 ,除 3例未分化癌、1例高分化鳞癌外 ,其余均为低分化鳞癌。按 1979年全国鼻咽癌长沙会议分期标准 , 期 39例 , 期 37例。原发灶及颈淋巴结转移灶…     

诱导化疗在局部晚期鼻咽癌综合治疗中的应用研究概况

鼻咽癌是我国南方地区常见的恶性肿瘤之一.早期鼻咽癌以单纯放疗为主,其5年生存率可达95％,但70％鼻咽癌诊断时已是局部晚期,单纯放疗疗效差.同期放化疗为晚期鼻咽癌的标准治疗模式,但患者5年生存率仅为50％ ～ 70％[1],失败原因主要为局部复发和远处转移[2].随着适形调强放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）技术的发展和应用,肿瘤局部控制得到了明显提高,但远处转移率仍是局部晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因[1].因此,如何降低局部晚期鼻咽癌远处转移率,提高患者生存率,一直是学者们研究的重点.近年来多项随机临床研究均显示诱导化疗的加入可消灭远处微小转移灶,降低远处转移率[3,4].因此越来越多的学者探讨研究诱导化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的作用.     

晚期鼻咽癌诱导化疗加放疗治疗的效果观察

为了改善晚期鼻咽癌放射治疗疗效差的现状 ,探索诱导化疗在鼻咽癌治疗中的作用 ,笔者对 78例晚期鼻咽癌进行随机分组研究。现将取得的远期疗效报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1992年 12月到 1995年 10月连续收治的 78例鼻咽癌患者 ,信封法随机分为联合化疗加放疗组 (联合组 )和单纯放疗组 (放疗组 )。联合组男 31例 ,女 8例 ,年龄 30～ 73岁 ,平均 5 0 5岁 ;放疗组男 2 9例 ,女 10例 ,年龄 13～ 73岁 ,平均4 9 0 2岁。全部病例均经病理证实 ,评分在 80分以上。疗前未接受放疗或任何化疗 ,均为首次治疗。根据 1992年福州会议分期标…     

放射合并化疗治疗晚期鼻咽癌的现状

鼻咽癌是广西常见恶性肿瘤之一，就诊时７５％的病人已属Ⅲ、Ⅳ期，单纯放疗五年生存率分别为０～４０％和０～３０％。失败主要原因是局部复发和远处转移，其中远处转移率高达２０％～４０％（１，２）。为了提高疗效，肿瘤学家们进行了种种综合治疗尝试。本文就近十年来...     

诱导化疗结合局部放射治疗晚期鼻咽癌的护理体会

放射治疗是鼻咽癌的基本方法,但放射治疗后仍有较高的局部复发和远处转移。尤其是Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌患者远处转移率较高。近年来,国内外学者提出,诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的方案,不仅可使局部肿瘤缩小,增强肿瘤细胞对放疗的敏感性,提高局部控制率,同时亦可消除亚临床病灶,降低远处转移率。我院对68例Ⅲ-Ⅳ期病人采用诱导化疗与放疗结合进行治疗,取得较好效果。现报告如下。     

晚期鼻咽癌诱导化疗效果的评价

为探索晚期鼻咽癌综合治疗的效果，我们随机对顺铂（ＤＤＰ）＋５ＦＵ（５氟脲嘧啶）诱导化疗在鼻咽癌治疗中的作用进行评价。一、对象与方法１病例入选标准：（１）本院鼻咽癌科２年间入院患者；（２）病理确诊鼻咽癌；（３）经ＣＴ检查确诊；（４）分期为Ⅲ，Ⅳ期...     

中晚期鼻咽癌放疗加化疗前瞻性临床研究

鼻咽癌治疗失败的主要原因是远处转移，要提高放疗加化疗的治愈率，应选择好适应证、药物种类、投药时机、投药方法、药量等，必要时可用免疫治疗。     

放化疗序贯治疗晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的 观察放、化疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法 2000年4月～2001年4月,84例晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(单放组)和放疗加化疗组(综合组).每组42例,单放组采用加速器6 MV-X线加9-12 MeV电子线照射,鼻咽中平面剂量70 Gy,颈部根治剂量70 Gy,颈部预防剂量50 Gy.综合组除接受上述处理外还接受顺铂(DDP)加5-氟脲嘧啶(5-FU)化疗6周期,第1、2周期化疗在放疗前进行,放疗结束后1周,再行第4～6周期化疗.结果 综合组新辅助化疗的有效率为85.7%,近期肿瘤消退率单放组为71.4%,综合组为90.5%,综合组高于单放组;随访5年期间,远处转移率综合组为23.8%,单放组为47.6%,以单放组为高;出现远处转移的平均时间综合组为20.4个月,单放组为7.9个月,综合组出现得较迟;5年无病生存率综合组高于单放组,差异有显著性(均P＜0.05);5年总生存率差异无显著性(P＞0.05).两组病例均未出现严重毒副反应.结论 DDP 5-Fu能提高晚期鼻咽癌患者的肿瘤近期消退率、无病生存率,未明显提高总生存率.毒副反应可以耐受,值得临床推荐使用.     

顺铂同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨顺铂同期放化治疗局部晚期宫颈癌疗效和毒副反应.方法 32例患者采用每周顺铂30mg/m2同期放化治疗,每周放疗的第l天同步静脉滴注,连续6周;放疗方法：外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT30 Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT50 Gy,分割剂量200 cGy/F,常规分割,盆腔四野照射期间每周后装铱192照射2次,每次剂量600 cGy,共6次,A点剂量达3 600 cGy,观察疗效和不良反应.结果顺铂放化组总有效率94%,临床获益率94%;随访24个月无进展生存率（PFS）和总生存率（OS）分别为81%和97%.结论顺铂同期放化疗效可靠,毒副反应安全可耐受.     

局部晚期鼻咽癌同期化、放疗临床分析

目的 :评价同期化、放疗对局部晚期鼻咽癌 (NPC)的效果。方法 :回顾性分析病理确诊为Ⅲ、Ⅳa期的初诊NPC 38例行同期化、放疗 (化放组 )的临床资料 ,并与同期行单纯放疗 (单放组 ) 38例进行比较。结果 :两组 3年总生存率 (OS)、无瘤生存率 (DFS)、无复发生存率和无远处转移生存率均无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,但对于T3 4N0 1M0期患者 ,化放组 3年OS和DFS明显高于单放组 (93%、 5 2 %,86 %、 33%,P <0 0 5 )。结论 :本研究未能证实同期化、放疗对提高Ⅲ、Ⅳa期NPC患者的生存率有好处 ,但分层研究提示有利于提高T晚期 (T3 4N0 1M0 )NPC患者的DFS和OS。     

介入化疗结合外照射治疗晚期胰腺癌21例观察

目的 :评价介入化疗结合外照射治疗晚期胰腺癌的近期疗效。方法 :对 2 1例晚期胰腺癌进行介入化疗或栓塞 ,同时结合外照射局部治疗 ,平均剂量 4 0～ 5 0 Gy照射 2 0～ 2 5次 ,时间 4～ 5周。结果 :治疗结束后 2个月评价近期疗效 ,总有效率 (CR+PR) 5 2 .3%。临床受益有效率 6 6 .7%。结论 :介入化疗结合外照射治疗晚期胰腺癌有明显近期疗效 ,副作用小     

诱导化疗联合放疗在中晚期鼻咽癌治疗中的临床应用

目的评价诱导化疗联合放疗对中晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应.方法 90例病理证实的鼻咽癌病例随机分为常规放射治疗组(45例)及诱导化疗 放疗组(45例).常规放射治疗:鼻咽原发灶DT 70 Gy,颈部预防照射DT 50 Gy,转移灶DT 65～70 Gy;诱导化疗:第1～5天行DDP 20 mg、5-Fu 500 mg静脉滴注.结果化疗加放疗组和单放组治疗后,3个月鼻咽肿瘤消退率分别为91.11%、93.33%和82.22%、84.44%(P<0.05),颈淋巴结肿大消退率分别为77.78%、84.44%和62.22%、66.67%(P<0.05).结论对中晚期鼻咽癌行放、化疗联合有助于提高局部控制率.     

放化疗联合治疗老年局部晚期鼻咽癌患者疗效观察

目的观察老年局部晚期鼻咽癌患者的单纯放疗和放疗联合化疗的疗效及毒副作用。方法72例老年局部晚期鼻咽癌患者,其中单纯放疗组34例,放疗联合化疗(放化疗)组38例,比较两组的疗效及毒副作用。结果单纯放疗组和放化疗组的鼻咽全消率、颈残留率分别为85.71％、22.86％和91.89％、10.81％,P>0.05,无统计学意义。3年生存率分别为47.50％、和55.17％,差异无统计学意义,P>0.05。两组毒副作用差异有统计学意义,放化疗组胃肠道反应、骨髓抑制比单纯放疗组明显,P<0.05,单纯放疗组的复发、转移率比放化疗组明显升高,0.050>P>0.025。结论放疗联合化疗对老年局部晚期鼻咽癌的疗效提高不能完全肯定。     

同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的：探讨同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法：将在我院治疗的局部晚期鼻咽癌患者56例随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯放射治疗,观察组给予同步放化疗联合辅助化疗治疗,随访观察治疗效果。结果：治疗后观察组患者鼻咽肿瘤、颈部肿大淋巴结CR率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后观察组1年、3年后生存率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗顺应性与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察纽发生3级以上急性治疗毒性反应明显高于对照纽,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌能明显提高患者生存率,近期效果确切。     

交替化疗方案加放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的观察交替化疗方案加放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床疗效、毒副反应。方法 128例初治Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为2组,每组64例,放化组:在放疗的第1天开始给予DDP+5-Fu化疗1周期,第29天给予CBDCA+BLM化疗1周期;单放组:给予单纯放疗。结果疗程结束时,鼻咽病灶消退率为95.31%,高于单放组的76.56%(P<0.01),颈部淋巴结转移灶消退率放化组为98.43%,高于单放组的87.50%(P<0.01);放化组1、3、5年生存率分别为96.88%、76.56%、54.69%,单放组为90.63%、45.31%、32.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。早期毒副反应:恶心呕吐、口咽黏膜反应和白细胞减少发生率放化组较单放组高且重。远期并发症两组相似。结论交替化疗方案加放疗可提高局部晚期鼻咽癌的肿瘤消退率和5年生存率,早期毒副反应发生率高且重,但均能耐受。