扩张型心肌病左室舒张功能的变化及临床意义

扩张型心肌病左室舒张功能的变化及临床意义王西凤①华琦②陈秉良①扩张型心肌病又称充血性心肌病，临床上以心脏扩大，心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征，其左室舒张功能的变化有其独特的表现，现将我们的观察结果报告如下。１材料与方法选择扩张型心肌病患者９７例，...     

超声心动图对缺血性心肌病与扩张型心肌病的观察与分析

超声心动图对缺血性心肌病与扩张型心肌病的观察与分析史卫平①王云翔缺血性心肌病（ＩＣＭ）是近年来新确立的，因心肌缺血引起心肌变性、坏死和纤维化等改变，并导致严重的心肌功能失常的疾病，属心肌病范畴。此病与扩张型心肌病（ＤＣＭ）由于超声特征相似，均表现为“...     

扩张型心肌病心力衰竭的治疗

针对扩张型心肌病的临床特点，讨论了扩张型心肌病心力衰竭的药物治疗。对近年来某些新药，如正性肌力药、血管扩张剂β受体阻滞剂等，在扩张型心肌病难治性心力衰竭治疗中的价值作了重点讨论。     

缺血性心肌病与扩张型心肌病二维彩色多普勒比较分析

目的：探讨彩色多普勒超声对缺血性心肌病与扩张型心肌病的鉴别诊断价值。方法：将21例缺血性心肌病和31例扩张型心肌病患者的超声检查结果进行比较分析。结果：室壁局限性变薄及室壁节段性运动异常，主动脉瓣区退行性变是缺血性心肌病的超声特征。扩张型心肌病则表现为室壁弥漫性变薄运动弥漫性减弱，右房室扩大，多瓣膜反流，与前者对比有显著性差异。结论：彩超结合患者病史是对缺血性心肌病和扩张型心肌病进行鉴别的简便可靠方法。     

老年性扩张型心肌病54例临床分析

扩张型心肌病为中青年常见的心肌疾病 ,近年来发现老年人并非少见 ,本文对 5 4例老年性扩张型心肌病患者与同期 <60岁的扩张型心肌病进行对照 ,旨在探讨老年性扩张型心肌病的临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　 1990年～ 2 0 0 1年我院收治的扩张型心肌病15 2例 ,分老年组和     

小儿原发性扩张型心肌病20例临床分析

小儿原发性扩张型心肌病２０例临床分析黄晓玲，杨以桡，夏礼勤小儿扩张型心肌病（ＤｉｌａｔｅｄＣａｒｄｉｍｙｏｐａｔｈｙ，ＤＣＭ）是原发性心肌病中最常见的一型。目前病因尚未完全明确，且无恃异性诊断方法，因此误诊率高，治疗成活率低。为了加强防治，改善预后，...     

扩张型心肌病的临床特点和治疗

进修医生教授，请问什么是扩张型心肌病？其发病情况如何？教授扩张型心肌病（DCM）为原发性心肌病中最常见的类型，表现为不明原因的左心室和／或右心室扩大，心室收缩功能减低，临床主要表现为充血性心力衰竭．过去曾称为充血性心肌病。该病一般散发，各年龄组均有发病，以中、青年多见，男性稍多于女性。在美国，其发病率为20／10万左右，每年新发病例约6／10万；在我国，1989年的一项包括6．6万人的调查发现，扩张型心肌病有52例，但尚缺乏准确的统计。进修医生目前对扩张型心肌病病因和发病机制的认识如何？教授扩张型心肌病的确切病…     

早期扩张型心肌病心内膜心肌活检的组织病理变化

采用定量或半定量方法对２０例早期扩张型心肌病及２２例扩张型心脏病患者心内膜心肌活检标本进行组织病理学分析，结果发现扩张型心肌病患者心肌细胞肥大、畸核、核改变及间质纤维化的程度比早期扩张型心肌病患者重，而早期扩张型心肌病患者炎细胞浸润的程度则比扩张型心肌病患者重。两组有９例见心肌内小血管壁增厚（２１．４％）。     

原发性扩张型心肌病30例临床分析

原发性扩张型心肌病３０例临床分析广东省东莞市人民医院（５１１７００）曾福安原发性扩张型心肌病是原因未明的心肌病中最常见的一类心肌病，近年来由于对本病认识和诊断水平的提高，发病率有明显增高趋势。本文就我院１９９１年１月～１９９４年６月住院的原发性扩张型...     

老年原发性扩张型心肌病临床特点

原发性扩张型心肌病以往认为多发于中青年，近年来发现老年人并不少见。且老年人原发性扩张型心肌病临床表现及治疗有其特殊性。本文总结我院近5年来诊断的原发性扩张型心肌病并114例，按年龄分老年组和中青年组进行对比分析，以探讨老年原发性扩张型心肌病的临床特点。1临床资料1．1诊断标准：按198O年WHO／ISFC诊断标准：（1）经体征、X线和／或超声心动图检查发现心脏扩大；（2）有充血性心力衰竭的临床表现；（3）心电图有各种类型心律失常、ST－T改变或异常Q波（除外心肌梗塞所致）；（4）有晕厥或栓塞发作史；（5）除外其它心脏…     

倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床观察

目的 观察倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床疗效及预后情况。方法 60例确诊为扩张型心肌病的患者，随机分为A、B两组，A组30例，给倍他乐克50－75mg/d,B组30例，服同等剂量安慰剂，两组基础治疗相同。定期门诊随访，坚持服药1－3年，平均服药时间为481天，随访半年后复查超声心动图，判定疗效的终点事件为病死率及临床心功能状况。结果 倍他乐克使扩张型心肌病患者心率减慢，心功能改善，超声心动图显示左室舒张末期内径缩小，左室射血分数升高。1年随访病死率较对照组无减少，心功能恶化者明显少于对照组。远期随访存活率较对照组明显升高。结论 长期应用倍他乐克治疗扩张型心肌病可改善心功能，提高生活质量,改善预后。     

扩张型心肌病相关基因的研究与进展

目的：分析基因突变与扩张型心肌病发病的可能关系。 资料来源：应用计算机检索Pubmed及English Medcal Current Contents（EMCC）数据库1998-01／2005-11关于基因突变与扩张型心肌病的文献，检索词为“dilated cardiomyopathy，gene，mutation”，语言种类为English。同时检索Chinese Medical Current Contents（CMCC）数据库2000-01／2005-11有关扩张型心肌病遗传学研究的文献，检索词为“扩张型心肌病，基因，突变”，并限定语言种类为中文。 资料选择：对检索结果进行初审，选取基因突变与扩张型心肌病方面的相关信息进行整理，筛除明显不相关的或针对性不强的文章。同一领域的文章则选择近期发表或权威杂志文章。 资料提炼：进一步整理分析所选的37篇文献，筛除重复的研究或Meta分析，最后选择符合标准的20篇文章作为参考文献。 资料综合：扩张型心肌病是一种多病因、多因素的心肌疾病，其发病与病毒感染、自身免疫反应、细胞凋亡及遗传因素等相关。近年来，研究表明遗传因素在其发病中起着重要作用，国内外学者发现了许多与扩张型心肌病相关的基因突变，这些突变主要位于细胞骨架蛋白编码基因、肌小节蛋白编码基因及线粒体DNA等。 结论：基因突变在扩张型心肌病的发病中起着重要作用，突变基因的检测将有利于扩张型心肌病的早期诊断、早期预防及特定基因个性化治疗。但目前仍有许多实际问题有待进一步探讨。     

扩张型心肌病大鼠心肌结构与心功能变化的实验研究

目的:探讨阿霉素建立扩张型心肌病动物模型的可行性。方法:7周龄雄性SD大鼠阿霉素腹腔注射(每次2 mg/kg,每周1次,连续8周)建立大鼠扩张型心肌病模型。观察扩张型心肌病组与正常对照组超声心动图的改变,并评估心肌组织形态学及心肌细胞外胶原纤维的病理改变。结果:与正常对照组相比,扩张型心肌病组心腔明显扩张,左心室舒张期末内径、左心室收缩期末内径均明显增加(P<0.05)。左心室内径缩短率及左心室射血分数均明显降低(P<0.05)。扩张型心肌病组动物心肌组织形态学的改变符合人类扩张型心肌病的病理学改变。扩张型心肌病组苦味酸天狼星红染色显示胶原容积分数显著增加(P<0.05)。结论:用阿霉素可成功复制出扩张型心肌病大鼠模型,该模型可为扩张型心肌病和慢性心力衰竭的进一步研究提供较好的实验基础。     

有关心肌病的争论

心肌病分为肥厚型心肌病,扩张型心肌病,限制型心肌病,闭塞型心肌病,特异性心肌病,原因不明性心肌病和缺血性心肌病。临床病理表现及心力衰竭实验模型研究提示心肌病是多病因的疾病。其主要发病机理与遗传、代谢障碍、内分泌失调、毒素、钙离子超负荷、血管异常反应性、缺氧、自由基、感染和免疫等有关。其发病率在发达国家为0.7～7.5/10万人/年。扩张型心肌病占全部心肌病的90％以上。在不发达国家中,特别在热带,以扩张型心肌病发病率最高,其次为限制型心肌病,多由遗传、营养不良、感染(包括锥虫病)、重体力劳动、未治的高血压、心内膜纤维化和酒精中毒所致。     

52例原发性扩张型心肌病X线分析

本文报道52例原发性扩张型心肌病。把X线平片和超声检查结合起来探讨原发性扩张型心肌病的X线分型。原发性扩张型心肌病X线表现分为左心型、右心型和普大型。最后阐述了各型原发性扩张型心肌病的X线表现。     

中西医结合治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭临床疗效观察

观察中医益气养阴、渗湿利水、宁心安神法结合医院综合疗法治疗扩张型 心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效。将１００例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为现一；中西医结合治疗６０例与 单纯使用西药治疗４０例，进行观察比较，结论采用中西医结合治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭较单纯西药为好。     

扩张型心肌病心电图与超声心动图相关性的分析

扩张型心肌病是以心脏扩大、射血分数降低，进行性心力衰竭为主要特征的心肌病变。本病原因不明，可能与感染、中毒、代谢障碍等有关。散发于世界各地。临床表现是心功能不全的症状，然而早期症状可不明显。心电图检查和心脏超声检查是心脏科最常见的检查方法。但由于心脏超声检查比较昂贵，往往许多扩张型心肌病患者早期未及时做心脏超声检查而耽误了疾病的诊断与治疗。本文通过对29例扩张型心肌病常见心电图与超声心动图改变相关性的分析，目的是从中发现扩张型心肌病心电图的早期异常，为尽早做心脏超声检查提供一定的依据。     

中医药辩治扩张型心肌病

扩张型心肌病是不明原因的以心脏扩大、心室扩张、收缩功能障碍及充血型心力衰竭为特征的疾病。由于扩张型心肌病对强心甙类药物耐受性低，目前西医尚无有效治疗方法。中医药在改善扩张型心肌病的症状、体征，调整心功能及提高患者存活率方面有较大的优势。目前对扩张型心肌病的辨证分型报道较少，尚无完整统一的分型标准。临床     

自体骨髓干细胞移植治疗扩张型心肌病的护理10例

扩张型心肌病为原发性心肌病中最为常见的类型，其主要特征为左／右心室或双心室心腔扩大和收缩功能损害，产生心力衰竭，80％～90％扩张型心肌病患者均有各种心律失常发生，室性心动过速、室颤是本病患者常见猝死的主要原因。近年来，扩张型心肌病的药物治疗取得了一定的进展，如β-受体     

老年疑似扩张型心肌病27例诊断分析

老年缺血性心肌病（ICM）和扩张型心肌病（DCM）临床上均存在心功能不全的表现，只是因为病因不同对两者鉴别有时非常困难，尤其是老年人缺血性心肌病与扩张型心肌病诊断更是难以区分。对我科2003-11～2006-06收治的疑似DCM的60岁以上老年患者27分析如下。