内皮素、肿瘤坏死因子在危重病中的临床实验研究

目的 研究危重病中内皮素与肿瘤坏死因子的变化。方法 检测了20例危重病儿，18例非危重病儿及10例内毒素性休克大鼠与正常大鼠的血浆内皮素与肿瘤坏死因子的含量。结果 危重病儿与内毒素性休克大鼠血浆内皮素、肿瘤坏死因子含量明显高于非危重病儿与正常大鼠；且危重儿中多器官衰竭组血浆内皮素、肿瘤坏死含量明显高于单器官与衰竭无器官衰竭组；疾病恶化组血浆内皮素、肿瘤坏死因子含量明显高于治愈及好转组。结论 内皮素、肿瘤坏死因子含量明显高于治愈及好转组。结论 内皮素、肿瘤坏死因子参与危重病的发生发展过程。可作为危重病发生MOF的警示性参数，并可预测危重病的预后及转归。     

哮喘患者血浆肿瘤坏死因子的活性变化

支气管哮喘（哮喘）主要以慢性气道炎症、气道高反应性及支气管痉挛为特征。近年资料表明哮喘患者的气道炎症与体内多种炎性介质或细胞因子有密切关系人肿瘤坏死因子（TNF）为其中一种细胞因子。本文对28例哮喘患者血浆TNF含量进行测定，旨在探讨哮喘患者血浆TNF含量变化与哮喘发作的关系。1对象与方法1．1检测对象哮喘急性发作组：共28例，男如例，女12例；年龄19－42岁，平均月岁；哮喘病史3－17年，乎均8．5年。哮喘缓解组：共对例，男11例，女9例；年龄22－M岁，平均月岁。正常对照组：共29例，男12例，女问例；年龄对一36岁，平均3…     

根除幽门螺杆菌对2型糖尿病患者血糖控制和机体微炎症反应的影响

目的 观察根除幽门螺杆菌(HP)治疗对无症状HP感染的2型糖尿病患者血糖控制和机体微炎症反应的影响。 方法选取南京市红十字医院就诊的2型糖尿病患者383例,分为无HP感染者142例,无症状HP感染未行根除HP治疗者72例,无症状HP感染并接受根除HP治疗者169例。应用胰岛素泵进行强化治疗,连续动态血糖监测系统进行监测,观察根除HP治疗对血糖控制和炎症因子超敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8水平的影响。 结果 无症状HP感染并行根除HP治疗组,其总体血糖控制水平与未行根除HP治疗组相比,血糖水平控制好,夜间低血糖事件少,血糖达标所需的治疗时间短,胰岛素用量少,血糖波动不明显,血浆超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、VCAM-1水平较低。 结论 根除HP治疗有助改善无症状HP感染的2型糖尿病患者血糖控制,降低机体炎症因子的水平。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者炎症因子和内皮功能的影响

目的：探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死患者炎症因子和内皮功能的影响。方法60例急性心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。两组患者均给予常规治疗（溶栓疗法、给予抗凝类药物、扩张冠脉血管类药物、β受体阻断药、ACEI类药物等），对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上服用阿托伐他汀。检测血清可溶性细胞间黏附分子、内皮素和肿瘤坏死因子-α的水平。结果观察组和对照组治疗后的可溶性细胞间黏附分子、内皮素和肿瘤坏死因子-α水平分别与本组治疗前的可溶性细胞间黏附分子、内皮素和肿瘤坏死因子-α水平比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的可溶性细胞间黏附分子、内皮素和肿瘤坏死因子-α水平分别与对照组治疗后的可溶性细胞间黏附分子、内皮素和肿瘤坏死因子-α水平相比，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀能够降低急性心肌梗死患者炎症因子水平，改善内皮功能，提高治疗效果。     

头孢他啶与左氧氟沙星联用对心力衰竭伴肺部感染患者的疗效及其对炎症因子及脑钠肽水平的影响

目的:评价头孢他啶与左氧氟沙星联用对心力衰竭(心衰)伴肺部感染患者的疗效及其对炎症因子及脑钠肽水平的影响。方法:选取2015年8月—2017年2月期间收治的心衰伴肺部感染患者84例临床资料,将其随机分为对照组与治疗组(每组42例);对照组患者给予左氧氟沙星注射液治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用注射用头孢他啶治疗,比较两组患者治疗后的心功能相关指标的改善情况,以及血浆炎症因子和脑钠肽水平的影响和病原菌的清除率。结果:治疗组患者治疗后心功能相关指标如左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)均优于对照组(P<0.05),血浆炎症因子如白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与脑钠肽(BNP)值均低于对照组(P<0.05),病原菌清除率高于对照组(P<0.05)。结论:头孢他啶与左氧氟沙星联用治疗心衰伴肺部感染患者,能有效降低炎症因子及脑钠肽水平,改善了心功能相关指标并提高了病原菌清除率。     

益气生津活血颗粒对糖尿病大鼠心肌细胞IL-1、ET、NF-κB、TNF-α、VEGF含量的影响

目的 通过益气生津活血颗粒对链脲霉素（STZ）引发糖尿病大鼠心肌匀浆液中白介素-1（IL-1）、血浆内皮素(ET)、核因子κB（NF-κB）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）以及血管内皮生长因子（VEGF）的影响来研究其对心肌微血管炎症损伤的防治作用机理。方法 雄性SD大鼠，用链脲霉素加高脂饲料造糖尿病大鼠模型，成模后分别按分组灌胃给药，4周后处死动物，腹腔静脉取血，一部分测血糖，另一部分离心留血清，-80 ℃冷藏备用；然后，取心脏，研磨成液，然后分别按白介素-1、血浆内皮素、核因子κB、肿瘤坏死因子说明书测含量；同时，分离心脏主动脉，进行免疫组化染色计算机定量分析，计算血管内皮生长因子值。结果 模型组与用药组比较，白介素-1、血浆内皮素、核因子κB、肿瘤坏死因子α、血管内皮生长因子含量都有显著性差异。结论 益气生津活血颗粒可降低链脲霉素引发糖尿病大鼠心肌中白介素-1、核因子κB、血浆内皮素、肿瘤坏死因子α、血管内皮生长因子含量，这或许是其对心肌微血管炎症损伤防治作用的机理。     

急性脑梗塞患者血浆肿瘤坏死因子-α含量的变化

目的动态观察急性脑梗塞患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化及血浆肿瘤坏死因子与梗塞灶面积、部位的关系。方法采用双抗体夹心(EILAS)法测定了68例脑梗塞患者及46例正常对照组TNF-α含量。结果急性脑梗塞患者TNF-α含量显著高于正常组。病后3天TNF-α含量最高,恢复期TNF-α含量显著下降,但仍显著高于正常对照组,且TNF-α含量与梗塞灶面积和部位均无明显相关性。结论TNF-α是神经—内分泌—免疫调节系统中的关键介质。TNF-α参与了脑梗塞患者炎症/免疫反应发生发展过程。     

康妇消炎栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床应用

目的 探讨康妇消炎栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗慢性盆腔炎患者的临床疗效及对炎症因子和血液流变学的影响。方法 选取70例慢性盆腔炎患者，随机数字表法将患者分为观察组和对照组各35例，对照组患者给予头孢曲松钠、甲硝唑治疗，观察组在此基础上给予康妇消炎栓治疗，比较两组临床疗效、血液流变学相关指标（血浆黏度、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间）水平、炎症因子[C-反应蛋白（CRP）、转换生长因子-β1(TGF-β1)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平及不良反应。结果 观察组临床有效率88.57%高于对照组的68.57%(P<0.05)；观察组治疗后血浆黏度、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间血液流变学指标水平优于对照组（P<0.05）；观察组治疗后CRP、TGF-β1、IL-8、TNF-α各炎性因子水平低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。结论 慢性盆腔炎患者采用康妇消炎栓联合头孢曲松钠、甲硝唑治疗临床效果好，可有效地改善患者血液流变学指标，减少炎症反应，促进预后，安全性较高。     

缬沙坦对老年高血压患者血浆炎症因子hs—CRP、IL—6和TNF—α的影响

目的研究缬沙坦对老年高血压患者血浆炎症因子的影响。方法将年龄60岁以上的原发性轻中度（1-2级）高血压患者60例，给予缬沙坦（80～160mg&#183;d^-1）治疗，接受8周治疗。治疗期间监测血压和，心率，分别于治疗前和治疗4周、8周后测定血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。同时选取体检血压正常的年龄60岁以上老年患者50例作为对照组。结果原发性高血压老年患者的血浆hs—CRP、IL-6和TNF-α水平显著高于对照组（P〈0．05）；经缬沙坦治疗后。患者的血压显著下降（P〈0．05），血浆hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著下降（P〈0．05），而心率无明显改变（P〉0．05）；治疗第8周与第4周相比，血浆hsCRP水平下降更明显（P〈0．05），而IL-6和TNF-α水平有下降，但无统计学差异（P〉0．05）。结论原发性老年高血压患者的血浆炎症因子水平表达升高，缬沙坦能降低这些血浆炎症因子水平，且随着治疗时间的延长，这种作用可能被强化。     

环状RNA CDR1as与miR-7在癫痫患者血浆中的表达及与脑电图异常的关系分析#br#

摘要：目的　探讨环状RNA小脑变性相关蛋白1反义转录物（CDR1as）与微小RNA-7（miR-7）在癫痫患者血浆中的表达及与脑电图异常的关系。方法　选取2016年12月—2019年12月在新乡医学院第二附属医院门诊及住院的癫痫患者87例为观察组，并根据脑电图结果分为正常组（6例）、轻度异常组（18例）、中度异常组（37例）及重度异常组（26例）；选取同期健康体检者90例为对照组。实时荧光定量PCR（qPCR）法检测血浆CDR1as、miR-7水平，酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血浆白细胞介素（IL）-2、肿瘤坏死因子（TNF）-α和IL-1β水平；Pearson法分析癫痫患者血浆CDR1as、miR-7水平与IL-2、TNF-α和IL-1β水平的相关性。结果　对照组、正常组、轻度异常组、中度异常组、重度异常组血浆CDR1as、IL-2、TNF-α和IL-1β水平总体呈升高变化，miR-7水平总体呈降低变化，差异均有统计学意义（P＜0.05）。癫痫患者血浆CDR1as水平与IL-2、TNF-α和IL-1β水平呈正相关（P＜0.05），miR-7水平与IL-2、TNF-α和IL-1β水平呈负相关（P＜0.05）。结论　CDR1as、miR-7在癫痫患者血浆中分别呈高表达、低表达，与炎症因子水平、脑电图异常程度密切相关，可能通过影响炎症反应引起脑部异常放电。     

54例儿童单纯性血尿临床及病因分析

报告54例儿童单纯性血尿临床及病因分析,结果表明单纯性血尿在小儿同期住院的泌尿系统疾病中占9％,54例中29例明确诊断,其中尿路感染9例,肾结石2例,肾脏占位性病变2例,1例膀胱肿瘤,泌尿系畸型2例,高尿钙血症1例,急性肾小球肾炎4例,迁延性肾炎1例,IgA肾炎2例,25例原因不明。提示常规尿钙测定、B超、IVP、肾活检在单纯性血尿病因诊断中有重要意义。     

剖宫产术后静脉自控镇痛产妇最佳拔除尿管时间的探讨

目的探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛产妇留置尿管最佳拔管时间。方法300例产妇随机分成三组,12小时拔出尿管组、18小时拔出尿管组与24小时拔出尿管组各100人,比较三组拔出尿管后排尿情况、尿潴留、尿常规阳性以及泌尿系统症状的发生率。结果12小时拔出尿管泌尿系症状少,感染机会小,但尿潴留的发生率高。18小时拔出尿管泌尿系症状少,感染机会小,且尿潴留的发生率低。24小时拔出尿管泌尿系症状多,感染机会大,但尿潴留的发生率低。结论剖宫产术后自控镇痛产妇留置尿管最佳拔管时间为18小时。     

肿瘤住院患者泌尿生殖道解脲脲原体检测分析

目的 了解肿瘤住院患者泌尿生殖道解脲脲原体情况.方法 使用法国生物梅里埃公司泌尿生殖道支原体Mycoplasma IST试剂,对我院622例肿瘤住院患者的晨尿沉渣进行解脲脲原体的微量培养法检测.对照组为本院93例正常成人健康体检者.结果 法国生物梅里埃公司泌尿生殖道支原体Mycoplasma IST试剂检测622例肿瘤住院患者晨尿沉渣解脲脲原体阳性率为25.08%,对照组为10.75%,两组差异有显著性(μ=87.8,P＜0.0005).结论 肿瘤住院患者晨尿沉渣解脲脲原体培养检测阳性率比对照组高.     

肾移植后膀胱肿瘤三例诊治报告

目的探讨肾移植后膀胱癌的诊断治疗方法。方法2004年11月至2006年3月，共治疗肾移植后膀胱肿瘤3例，首发症状两例为无痛性肉眼血尿，1例为难治的尿路感染。单发的表浅肿瘤1例，行经尿道肿瘤电切术（TURBt）。多发2例，1例行膀胱部分切除术，另1例行膀胱全切正位回肠膀胱术。保留膀胱的两例患者术后均定期行丝裂霉素膀胱灌注化疗。3例术后均将免疫抑制剂减量。结果行TURBt的患者术后4个月复发，再行TURBt，随访至今未见复发；行膀胱部分切除术患者至今未见复发（15个月）；行膀胱全切正位回肠膀胱术患者随访至今已9个月，未见局部及远处复发。随访期间，3例患者的肾功能均正常。结论对肾移植后血尿及迁延不愈的尿路感染，除外排异后，早期的膀胱镜检查是必要的。手术是肾移植后膀胱肿瘤的主要方法，膀胱全切正位回肠膀胱术效果良好。术后将免疫抑制剂减量可行。     

New biochemical mechanisms of the anticancer effect of Ukrain in the treatment of cancer of the urinary bladder

The aim of this study was to elucidate the mechanisms of the anticancer effect of Ukrain by comparing the processes of formation of the pool of free amino acids and their derivatives in the blood plasma and tumor biopsy specimens and unchanged bladder tissue in 28 patients with T1N0M0 bladder cancer. The examination was carried out before and after Ukrain treatment (10 mg i.v./day, for 20 days), which was combined with systemic chemotherapy for bladder cancer. Twenty-eight patients served as controls and received systemic chemotherapy only. Compared with healthy donors, the blood plasma of patients with urinary bladder cancer showed decreased concentrations of thiol-containing free amino acids and glutamine (Gln) and increased levels of nonessential (glutamic acid, proline, alanine) and aromatic (phenylalanine) free amino acids. In contrast to conventional chemotherapy, treatment with Ukrain eliminated the blood plasma amino acid imbalance in patients with bladder cancer, concomitantly enriching the pool of free amino acids and their derivatives in unchanged urinary bladder tissue and decreasing concentrations of Gln and leucine (Leu), regulators of malignant cell proliferation and differentiation, by 30-50%. In this situation, the concentrations of Gln and Leu in tumor tissue and the surrounding healthy urinary bladder tissue correlated highly significantly and negatively (r = -0.95). In conclusion, Ukrain prevents active free amino acid transport into urinary bladder tumor tissue, inhibiting the activities of protein biosynthesis, gluconeogenesis and energy production. The combined decrease in Gln and Leu levels in urinary bladder tumor tissue is a specific sign of the antitumor effect of Ukrain and a mechanism of its cancerostatic action by controlling the processes of amino acid pool formation in the tumor.     

微生物检验泌尿系统的病原菌结果探讨

目的 分析泌尿系统病原菌微生物检验结果。方法 100例泌尿系统感染患者均采集尿样后实施病原菌分离检验及药敏试验。结果 83例泌尿系统单一病原菌感染患者尿液经微生物检验可知主要病原菌为大肠埃希菌（20.48%）、屎肠杆菌（18.07%）、白色念珠菌（14.46%）;17例混合泌尿系统感染患者中大多为支原体合并其他感染,其中以解脲支原体合并细菌感染所占比例最高（47.06%）;不同病原菌对同种抗生素药物耐药性不同。结论临床医生应对疑似泌尿系统感染患者及时进行微生物检验,确定病原菌后根据耐药性制订合理治疗方案,提高其疗效及安全性,保障其预后及生活质量。     

基于增加饮水量的尿路感染护理体会

目的探讨增加饮水量在预防尿路感染方面的效果,分析临床护理措施。方法选取我院2012年1月至2012年12月泌尿外科住院患者80例,随机分成观察组和对照组,每组各50例,分别应用增加每日饮水量和每日膀胱冲洗预防尿路感染,两组患者均实施泌尿系统疾病的有针对性护理。结果观察组40例患者发生尿路感染1例,感染率2.5%。对照组发生尿路感染9例,感染率22.5%。两组尿路感染感染率比较差异明显,P<0.05。结论增加每日饮水量和有针对性的临床护理能够有效预防尿路感染,值得进一步研究和临床推广应用。     

Catecholamine metabolism in heart failure patients and healthy control subjects

Parameter of catecholamine metabolism were examined in patients (Groups II to V) in chronic, stable stages of coronary heart disease (n = 45), dilated cardiomyopathy (n = 17) and healthy control subjects (Group I). Plasma and urinary catecholamine patterns, catecholamine plasma half-life and catecholamine metabolism following administration of levodopa were determined. In cases of slight (Group II, ejection fraction (EF) 54 +/- 7%) to marked left-heart damage (Group III, EF 44 +/- 5%), the findings indicate elevated catecholamine excretion and a beginning reduction of plasma clearance as the cause of excessive, circulating and renally excreted catecholamines (applies to noradrenaline, less to adrenaline). The renal 24-h dopamine elimination is already slightly reduced in these patients. In cases of severe left-heart damage, the findings are not uniform. In some cases, noradrenaline at rest and at comparable exercise levels are elevated (Group IV, EF 20 +/- 11%), in some cases they are normal (Group V, EF 16 +/- 4%). The 24-h dopamine elimination is reduced in both groups to 34-41% of normal. Noradrenaline and adrenaline elimination is normal, or reduced (Group V, adrenaline). The exercise-induced, maximum plasma noradrenaline concentrations in Group IV and V are much lower (33-40% of normal) than in the healthy control individuals and patients in Groups II and III. Oral administration of 2-4 g levodopa per day result in a 20- to 40-fold dopamine increase in patients with heart failure (Group IV) and healthy control persons (Group I) (free and conjugated plasma dopamine, as well as free urinary dopamine).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

老年人肺部感染并发抗利尿激素分泌异常及心功能不全的观察

目的：观察老年人肺部感染时对抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）及心功能不全的临床意义，指导临床治疗。方法：对50例老年人肺部感染患进行血清电解质、24h尿钠及血ADH测定。结果：其中有13例患伴有高渗尿，低血浆渗透压，低血钠，13例中有6位患并发心功能不全，8例患确诊为SIADH,另外有血电解质正常的5例心功能不全患（此类患不在本研究范围内）。结论：老年人肺部感染可导致抗利尿激素（ADH）分泌异常，同时易发生心功能不全，使病情更危重复杂，临床医师应注意鉴别。     

The effect of spontaneous changes in urinary pH on mexiletine plasma concentrations and excretion during chronic administration to healthy volunteers.

1. The effect of spontaneous changes in urinary pH on renal excretion and plasma concentration of mexiletine has been examined during chronic administration of subtherapeutic doses of the drug to healthy volunteers. 2. Significant correlations were found between urinary pH and the plasma concentration and renal excretion of mexiletine. 3. Prediction of plasma mexiletine concentrations from our data suggests that the amount of mexiletine in plasma would increase by more than 50% following a rise in urinary pH similar to that which occurred spontaneously in our subjects. 4. Factors which influence urinary pH should be considered when the dosage of mexiletine is chosen. Extremes of urinary pH may account for some cases of inefficacy of the drug, and for the occurrence of unwanted effects at conventional doses.