哮喘患者血浆肿瘤坏死因子的活性变化

支气管哮喘（哮喘）主要以慢性气道炎症、气道高反应性及支气管痉挛为特征。近年资料表明哮喘患者的气道炎症与体内多种炎性介质或细胞因子有密切关系人肿瘤坏死因子（TNF）为其中一种细胞因子。本文对28例哮喘患者血浆TNF含量进行测定，旨在探讨哮喘患者血浆TNF含量变化与哮喘发作的关系。1对象与方法1．1检测对象哮喘急性发作组：共28例，男如例，女12例；年龄19－42岁，平均月岁；哮喘病史3－17年，乎均8．5年。哮喘缓解组：共对例，男11例，女9例；年龄22－M岁，平均月岁。正常对照组：共29例，男12例，女问例；年龄对一36岁，平均3…     

急性脑梗塞患者血浆肿瘤坏死因子-α含量的变化

目的动态观察急性脑梗塞患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化及血浆肿瘤坏死因子与梗塞灶面积、部位的关系。方法采用双抗体夹心(EILAS)法测定了68例脑梗塞患者及46例正常对照组TNF-α含量。结果急性脑梗塞患者TNF-α含量显著高于正常组。病后3天TNF-α含量最高,恢复期TNF-α含量显著下降,但仍显著高于正常对照组,且TNF-α含量与梗塞灶面积和部位均无明显相关性。结论TNF-α是神经—内分泌—免疫调节系统中的关键介质。TNF-α参与了脑梗塞患者炎症/免疫反应发生发展过程。     

急性心肌梗死再灌注中血浆白细胞介素8、肿瘤坏死因子α的动态变化及意义

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）心肌缺血再灌注过程血浆白细胞介素8（IL－8）、肿瘤坏死因子α（TNF－α）的动态变化及其意义。方法：采用单抗夹心ELISA方法,观察比较27例经链激酶（SK）或重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA),溶栓治疗的AMI患者溶栓前,溶栓后2h、4h、8h、10h、12h血浆IL－8和TNF－α动态变化,并进行统计学分析。结果：27例观察组AMI患者中,14例溶栓治疗后相关血管再通者（再通组）;13例溶栓治疗相关血管未通者（未通组）,再通组IL－8、TNF－α各时间点与正常对照组间有显著差异（F＝51．474、F＝21．322,均P＜0．01）,未能组IL－8、TNF－α各时间点与正常对照组间有显著差异（F＝43．694、F＝36．45,均P＜0．01）。再通组与未通组IL－8比较2h、4h(t=7.652、t=3.054,均P＜0．01）有显著性差异,再通组与未通组TNF－α比较2h、4h(t=1.667、t=19.389),（P＜0．05和P＜0．01）也有显著性差异。两组溶栓治疗前IL－8、TNF－α比较（q=2.498、q=0.326,均P＞0．05）无显著性差异。结论：IL－8、TNF－α在心肌缺血再灌注后炎症损伤中起关键作用,监测IL－8、TNF－α动态变化有助于临床对AMI再灌注损伤的认识,对防治AMI再灌注后炎症损伤的认识,对防治AMI再灌注后炎症损伤有一定实用价值。     

肿瘤坏死因子-α在慢性炎症与肿瘤发生中的作用

炎症与肿瘤关系密切,肿瘤坏死因子α(TNF-α)是参与炎症的主要炎性细胞因子之一,在各种慢性炎症性疾病及肿瘤环境中高表达。TNF-α可诱导其他炎性因子释放放大炎症反应,还可通过释放氧氮介质直接诱导上皮细胞癌变促进肿瘤发生。此外TNF-α还可以通过激活NF-κB等炎症通路促进肿瘤细胞增殖,TNF-α上调血管内皮生长因子表达,促进肿瘤组织微血管生成,促进肿瘤的发展。TNF-α可通过激活NF-κBp52抑制肿瘤细胞凋亡,且可抑制免疫细胞的抗肿瘤活性从而促进肿瘤细胞的免疫逃逸。基于TNF-α在慢性炎症相关性肿瘤的发生、发展、转移及免疫逃逸等多方面均发挥重要作用,TNF-α可成为抗慢性炎症相关性肿瘤精准医疗的潜力靶点,从多个环节、多条途径来发挥抗肿瘤的作用,目前有多个具有TNF-α抑制药作用的天然产物化合物处于试验阶段。本文重点探讨慢性炎症与肿瘤发生中TNF-α的作用,以期为临床上常见的TNF-α相关慢性炎症所致肿瘤的预防及治疗提供理论基础。     

创伤患者血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4动态变化及其意义

目的探讨创伤后血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)的变化规律及其临床意义。方法创伤患者35例,分别于伤后24h内、3、5、7d取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并分析IL-4和TNF-α水平以及TNF-α/IL-4比值与患者伤情、严重并发征及预后的关系。结果创伤患者血中TNF-α含量于伤后第5天起开始下降,至第7天最明显;伤后血中IL-4含量呈现波动性上升;TNF-α/IL-4比值呈持续性下降,其中MODS组下降较非MODS组显著(P<0.05);TNF-α/IL-4比值与APACHE-Ⅱ评分呈负相关(r=-0.622,P<0.05),与患者感染率呈显著负相关(r=-0.868,P<0.01)。结论创伤应激后可出现TNF-α/IL-4持续性下降,与患者的免疫机能、预后情况密切相关。     

肿瘤坏死因子在儿童中枢神经系统感染中的临床意义

目的 :探讨急性中枢神经系统感染的儿童血清和脑脊液中肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化及临床意义。方法 :采用ELISA法测定颅内感染患儿 ,其中细菌性脑膜炎组(化脑组)20例 ,病毒性脑炎组(病脑组)22例 ,对照组16例。结果 :化脑组血清和脑脊液TNF水平(μg/L)分别为0.236±0.105、0.211±0.094 ,明显高于病脑组0.125±0.039、0.109±0.032和对照组0.125±0.039、0.109±0.032 ,其差别具有显著性意义 ;病脑组TNF水平亦明显高于对照组。将化脑组血清和脑脊液的TNF水平进行相关性分析(r=0.935,t=7.67,P<0.01)呈正相关。结论 :脑脊液TNF的水平可以作为细菌性脑膜炎的诊断指标 ,血液和脑脊液的TNF水平对鉴别细菌性和病毒性颅内感染有重要的意义 ;在病理情况下血液的TNF水平可以反映脑脊液TNF的变化 ,并为今后临床应用抗TNF抗体治疗感染性疾病提供了依据     

肿瘤坏死因子-α的药理学和病理学研究

肿瘤坏死因子-α是通过结合跨膜受体发挥多种生理作用的多效应细胞因子,本文着重介绍其调节炎性反应、细胞凋亡和促进改善脑缺血方面研究的最新进展。     

急性脑梗塞患者血浆肿瘤坏死因子—α含量的变化

目的 动态观察急性脑梗塞患血浆肿瘤坏死因子－α（TNF－α）含量的变化及血浆肿瘤坏死因子与梗塞灶面积、部位的关系。方法 采用双抗体夹心（EILAS）法测定了68例脑梗塞患及46例正常对照组TNF－α含量。结果 急性脑梗塞患TNF－α含量显高于正常组。病后3天TNF－α含量最高，恢复期TNF－α含量显下降，但仍显高于正常对照组，且TNF－α含量与梗塞灶面积和产位均无明显相关性。结论 TNF－α是神经－内分泌－免疫调节系统中的关键介质。TNF－α参与了脑梗塞患炎症／免疫反应发生发展过程。     

慢性心力衰竭患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ、肿瘤坏死因子-α含量及临床意义

目的旨在探讨慢性心力衰竭患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体-I(sTNFR-Ⅰ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及其临床意义。方法慢性心衰组包括62例慢性心力衰竭患者,按心功能分级(NYHA)又分为3个组:Ⅱ级组20例,Ⅲ级组20例,Ⅳ级组22例,另设15例健康人作对照。血清sTN-FR-Ⅰ、TNF-α含量测定采用酶联免疫吸附法(ELISA)。结果结果显示慢性心力衰竭患者血清sTNFR-Ⅰ、TNF-α含量显著高于健康对照组,慢性心力衰竭患者心功能分级组间血清、sTNFR-Ⅰ、TNF-α含量也有显著差异,心功能Ⅳ级组显著高于心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组。结论慢性心力衰竭患者血清sTNFR-Ⅰ、TNF-α含量的变化参与慢性心力衰竭致病机制,它们之间可能还有相互作用及影响,共同参与慢性心力衰竭的发病机制。     

泌尿系统金黄色葡萄球菌感染125例分析

目的：探讨泌尿系统金黄色葡萄球菌感染的现状，耐药性及其治疗，方法：对125株感染泌尿系的金黄色葡萄球菌进行回顾性分析。结果：本组中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MBSA）89株（71.2%)。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）36株（28.8%)。医院内感染77株（61.6%)。71株为MRSA（92.2%)。MRSA对青霉素类耐药率很高，对头孢类，氨基糖甙类和新型喹诺酮类抗生素均有程度不同的耐药，而对万古霉素100%敏感。结论：金黄色葡萄球菌是泌尿系感染重要的致病菌，其中MRSA占很大比重，MRSA的治疗应在药敏试验指导下用药，对于全身重度感染，万古霉素为首选。     

舒泌通胶囊联合氨苄西林治疗泌尿系统感染的疗效观察

目的分析舒泌通胶囊联合氨苄西林治疗泌尿系统感染的临床效果。方法选择2016年11月—2018年12月在上海市静安区中心医院治疗的泌尿系统感染患者123例,随机分成对照组(61例)和治疗组(62例)。对照组患者口服氨苄西林胶囊,3粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上饭后口服舒泌通胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者尿细菌培养、尿白细胞镜检、尿常规恢复时间、临床症状消失时间和尿路刺激征次数。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为70.49%和90.32%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者尿细菌培养、尿白细胞镜检指标均显著降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组尿常规恢复时间、临床症状消失时间和尿路刺激征次数明显低于对照组(P0.05)。结论舒泌通胶囊联合氨苄西林治疗泌尿系统感染,可明显降低尿细菌培养菌落数和尿白细胞数目,改善患者临床症状,减少尿路刺激征次数,具有一定的临床推广应用价值。     

加替沙星治疗尿路感染临床疗效观察

目的评价加替沙星治疗尿路感染的疗效和安全性。方法将115例尿路感染患者随机分为2组治疗组60例,口服加替沙星片0.4g,1次/d;对照组55例,口服左氧氟沙星片0.2g,2次/d。7~14d为1个疗程。于治疗前、后对比观察两组的临床疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组,临床总有效率为95%,细菌清除率为93.3%。结论加替沙星治疗尿路感染有较高的临床应用价值。     

五水头孢唑林钠联合热淋清颗粒在治疗肾结石术后泌尿系感染中的作用

目的 探讨五水头孢唑林钠联合热淋清颗粒在治疗肾结石术后泌尿系感染中的作用.方法 将泌尿外科收治的76例肾结石术后泌尿系感染患者随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组静脉滴注给予五水头孢唑林钠2.0 g,1次/d,观察组在对照组基础上给予热淋清颗粒,2袋/次,3次/d,连续用药7 d.比较2组患者治疗前后临床疗效、细菌清除率及肾功能相关指标肌酐(Cr)、尿素氮(UN)及微量蛋白尿(DMII)水平及氧化应激蛋白 NOX2、NOX4及DUOX1蛋白水平.结果 观察组临床疗效和细菌清除率显著优于对照组(P<0.05);此外,观察组治疗后Cr、UN水平显著高于对照组治疗后(P<0.05);观察组治疗后SOD水平显著高于对照组治疗后(P<0.05);观察组和对照组间DMII、MDA、NOX2、NOX4及DUOX1蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 五水头孢唑林钠联合热淋清颗粒对肾结石术后泌尿系统感染的疗效优于五水头孢唑林钠单用的效果,值得在临床上推广应用.     

Biofilm in complicated urinary tract infection

We studied the clinical efficacy of oral treatment with ciprofloxacin (CPFX) alone and combined with clarithromycin (CAM) in patients with complicated urinary tract infection with or without an indwelling catheter. Patients were randomly allocated to 600 mg CPFX (CPFX group) or to 600 mg CPFX plus 600 mg CAM (combination group) for 14 days. Evaluation was done on day 14 according to the criteria advocated by the Japanese Urinary Tract Infection Committee. In patients with a urinary catheter, the combination achieved a higher complete bacterial elimination rate (50.0%) and clinical efficacy rate (83.9%) than CPFX alone (30.0 and 61.5%, respectively). While no significant difference was found in the bacterial elimination rate between the two groups, the clinical efficacy of the combination (40.0%) was superior to that of CPFX alone (23.3%) in patients with an indwelling catheter. The better clinical efficacy of the combination may partly be attributed to the antibiofilm effect of CAM in the clinical setting. The results also indicate that difficulties still remain in the treatment of complicated urinary tract infections in patients with an indwelling catheter.     

热淋清颗粒联合氨苄西林治疗急性泌尿系统感染的疗效观察

目的 探讨热淋清颗粒联合氨苄西林胶囊治疗急性泌尿系统感染的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年10月上海市浦东新区浦南医院收治的急性泌尿系统感染患者共106例，依据药物治疗方案的差异将其分为对照组（53例）和治疗组（53例）。对照组患者口服氨苄西林胶囊，3粒/次，3次/d。治疗组在对照组治疗基础上冲服热淋清颗粒，2袋/次，3次/d。两组持续治疗2周。比较两组的总有效率、临床症状改善情况、尿液细菌学指标。结果 治疗后，治疗组的总有效率（96.23%）较对照组（81.13%）明显升高（P＜0.05）。治疗后，治疗组体温恢复时间、尿常规恢复时间、尿路刺激征消失时间短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者尿细菌计数、尿中白细胞计数均明显降低（P＜0.05），且治疗组上述指标明显好于对照组（P＜0.05）。结论 热淋清颗粒联合氨苄西林胶囊治疗急性泌尿系统感染疗效良好，可缩短患者临床症状持续时间，改善患者尿液细菌学指标。     

1例小脑肿瘤患儿术后中枢神经系统感染的药学监护

通过临床药师对1例开颅术后中枢神经系统感染患儿实施药学监护的过程,探讨临床药师参与抗感染治疗与开展用药监护的方法。针对该病例,临床药师从药物选择、疗效评价、不良反应监测、患者用药教育等方面,为患者制定个体化给药方案,并实施全程药学监护,患者感染控制后出院。临床药师通过深入临床为患者提供个体化的药学服务,开展药学监护,是实现药学服务价值的途径。     

加替沙星治疗尿路感染疗效观察

目的观察加替沙星治疗尿路感染的疗效及安全性.方法将80例尿路感染患者随机分成2组:加替沙星组40例,口服,0.4g·d-1;左氧氟沙星治疗组40例,口服,0.4g·d-1 .疗程7 d或14 d.结果加替沙星组和左氧氟沙星组治疗尿路感染的总有效率分别为97.5%和82.5%(P <0.05);细菌清除率分别为96.2%和84.3%(P <0.01);不良反应发生率分别为5%和7.5%.结论加替沙星治疗尿路感染疗效确切,安全性高.     

积雪草苷的抗菌作用及对小鼠实验性泌尿系统感染的治疗作用

目的:研究积雪草苷的体内外抗苗作用。方法:采用平皿二倍稀释法测定积雪草苷对37株标准菌株及临床分离致病菌株的最低抑菌浓度(MIC);采用小鼠膀胱上行性肾感染模型,观察积雪草苷在0．68～3．36 g·kg-1剂量时灌胃给药对大肠埃希菌26的清除作用,用Bliss程序计算药物清除细菌的半数有效剂量(ED50)和95％置信限。结果:积雪草苷对37株标准及临床分离菌株显示较强的抗菌活性,尤其对各种耐药细菌,包括耐甲氧西林的金葡球菌(MRSA)、表葡菌(MRSE),耐5种氨基糖苷类抗生素、产钝化酶的粪肠球菌,产β-内酰胺酶、产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和醋酸钙不动杆菌,以及耐哌拉西林的铜绿假单胞菌的MIC值与三金片相近。积雪草苷对小鼠膀胱上行性肾感染大肠埃希菌26的清除细菌作用较强,积雪草苷和三金片的ED50分别为1．87和3．16 g·kg-1(P<0．01)。结论:积雪草苷具有良好的体内、外抗菌活性,尤其对于泌尿系统感染。     

噻肟单酰胺菌素治疗尿路感染的临床观察

目的：观察噻肟单酰胺菌素治疗尿路感染的临床疗效和安全性．方法：选择尿路感染病例114例，随机分成2组；治疗组60例（男11例，女49例，年龄（43±15岁），其中复杂性尿路感染病人24例．对照组54例（男12例、女42例，年龄（41±15岁），其中复杂性尿路感染13例．治疗组给予噻肟单酰胺菌素1．2-2.0g加入生理盐水中250ml中静滴，一日2次，疗程7-14d．对照组给予丁胺卡那霉素0．2g加入生理盐水250ml中静滴，一日1次，疗程7－14d．结果：治疗组总有效率63．3％，对照组总有效率64．8％，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）．结论：噻肟单酰胺菌素治疗尿路感染，特别是上尿路感染疗效好，安全性高．