Bilateral frontal activation associated with cutaneous stimulation of elixir field: an FMRI study

Elixir Field, or Dan Tian, is the area where energy is stored and nourished in the body according to traditional Chinese medicine (TCM). Although Dan Tian stimulation is a major concept in Qigong healing and has been practiced for thousands of years, and while there are some recent empirical evidence of its effect, its neurophysiological basis remains unknown. We used functional magnetic resonance imaging (fMRI) to study brain activations associated with external stimulation of the lower Elixir Field in ten normal subjects, and compared the results with the stimulation of their right hands. While right-hand stimulation resulted in left postcentral gyrus activation, stimulation of the lower Elixir Field resulted in bilateral activations including the medial and superior frontal gyrus, middle and superior temporal gyrus, thalamus, insula, and cingulate gyrus. These findings suggest that stimulation of the Elixir Field is not only associated with activation of the sensory motor cortex but also with cortical regions that mediate planning, attention, and memory.     

针药结合与针刺、药物治疗偏头痛疗效比较

目的通过对针刺、药物及针药结合防治偏头痛的研究现状进行比较,总结三者对偏头痛的防治的疗效。方法查阅近10年关于针药结合及单纯针刺或药物治疗偏头痛的文献资料,对其疗效进行比较分析。结果针药结合疗法的针刺、药物疗法间,应存在着交互作用,但目前的疗效评价体系在诊断及疗效标准、影响疗效的治疗性因素及随机、对照、盲法等方面存在着诸多的共性问题,从而在一定程度上影响了这一结果的科学性。结论这种交互作用可能表现为协同效应,也可能表现为拮抗效应。通过分析针药结合疗法针刺、药物的主次作用,针、药间的交互作用性质及大小,可提高协同疗效,避免拮抗效应。     

针灸学论著中常见统计学错误辨析

针灸学是中医药学的重要组成部分,当前发表的针灸学论著中存在不少统计学错误。笔者对近3年来,国家级核心期刊中针灸学论著的常见统计学错误进行了辨析和释疑,以求进一步提高针灸学论著的写作水平。     

Positron emission tomography analysis of the analgesic effects of acupuncture in rhesus monkeys

The purpose of this study was to examine whether pain-induced brain activation was suppressed by acupuncture analgesia. We investigated the suppression of the pain-induced neuronal activation in specific brain areas of three male rhesus monkeys (aged four years old) using positron emission tomography (PET), in which changes in the regional cerebral blood flow (rCBF) were examined as an index of the neuronal activation. The brain areas such as the thalamus, insula and anterior cingulate cortex were activated by heating the tail of monkeys in 47 degrees C water compared to the heating at 37 degrees C. Those activations were suppressed by electroacupuncture (EA) with a 2 sec alteration of the frequency of 4 Hz/60 Hz at the right ST36 (the upper anterior tibial muscle) and the right LI4 (the back palm between the first and second metacarpal) acupoints. Meanwhile, this EA analgesic effect was confirmed by prolonging the tail withdrawal latencies from hot water in the temperature range from 45 to 50 degrees C.These brain areas were corresponded to the pain-related areas as reported in previous studies. In conclusion, we were able to visualize the acupuncture analgesia in the CNS. We also detected the brain areas activated or inactivated by acupuncture. The areas that responded to acupuncture stimulation at 47 degrees C water were different from the regions at 37 degrees C. We consider that this difference in the response to acupuncture may support the variation of the clinical efficacy of acupuncture in patients bearing pain or other disorders.     

针刺量学研究中针刺指力的思考

针刺指力作为贯穿整个针刺操作过程的重要环节,在针刺量学研究中开展针刺指力相关的量学研究非常必要.笔者检索了近20年来针刺指力和针刺作用力相关文献,发现虽然在针刺指力研究方面已经做了一些探索,但比较零散,缺乏深入的研究,仍属于针刺量学中比较薄弱的环节.应提高针灸界对针刺指力研究的重视程度,加强相关理论和实验研究,加强针刺指力相关测量仪器的研制,扩大其在教学和科研中的应用,以便更好更快地推进针灸的现代化及国际化进程.     

三段针刺法与常规针刺法治疗肩周炎的对照研究

目的:比较三段针刺法与常规针刺法治疗肩周炎的疗效差异。方法:将70例患者随机分到三段针刺组及常规针刺组,各35例。两组均取中平、阳陵泉、患侧肩、肩、肩贞等穴,三段针刺组操作时分步骤进行。结果:三段针刺组有效率为97·15%,优于常规针刺组的87·10%(P<0·05);两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显降低(P<0·01);治疗后VAS评分差值两组间比较,差异有非常显著性意义(P<0·01)。结论:三段针刺法治疗肩周炎优于常规针刺法。     

中药配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

目的：探讨中药配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取腰椎间盘突出症患者100例,分为采用西药配合针灸及中药配合针灸治疗,比较治疗结果。结果：观察组有效率优于对照组,P〈0.05。结论：中药配合针灸治疗腰椎间盘突出症,疗效确切。     

浅析留针时间对针刺效应的影响

通过对古医籍及近年临床和实验研究有关针刺留针时间相关文献的归纳、解析、总结,发现留针时间的长短对针刺效应具有直接、重要的影响,疾病治疗存在最佳留针时间。留针虽被历代医家所重视,现代相关研究在一定程度上也证实并发展了古人对留针的认识。但在现行留针时间的研究中,具体的留针时间仍然存在不一致性。今后应进一步开展规范的科研工作,寻求高认可度、客观的最佳留针时间。应以疾病为基础,兼顾因病、因时、因人、因经脉腧穴确定针刺留针时间。     

漫射光成像技术研究针刺治疗中风疗效比较

目的:比较体针与头体针联合治疗在中风病患者脑内的成像差异,为两者的临床疗效差异提供影像学依据.方法:将20例中风患者随机分为体针组、头体针组,每组10例.体针组采取单纯体针治疗,根据患者症状选取不同穴位,半身不遂取手三里、肩髎、环跳、夹脊等,面瘫取风池、下关、颧髎等,失语取风府、廉泉等;头体针组采用头针和体针联合治疗,体针取穴同上,头针取相应运动区、感觉区、足运感区等.采用近红外漫射光成像(NIRS)系统,检测并评估针刺治疗前后大脑局部脑血流量即时变化,并评价两组疗效.结果:体针组总有效率为90.0％(9/10)、基本痊愈率为30.0％(3/10),头体针组分别为100.0％(10/10)、50.0％(5/10),头体针组临床疗效优于头针组(P＜0.05).两组成像结果显示,体针组与头体针组的前额大脑皮层血流量在针刺后均有不同程度增加(P＜0.05,P＜0.01);针刺20、30 min后,头体针组较体针组脑部血流量改善更明显(均P＜0.05).结论:针刺均可显著促进脑皮层血流量及血氧饱和度增加,其中头体针联合针刺效果优于单纯体针治疗.     

电针与手针治疗脑卒中痉挛性瘫痪效应差异研究

目的:比较电针与手针治疗脑卒中痉挛性瘫痪的疗效差异,并探讨其作用机制。方法:将64例患者随机分为电针组(33例)和手针组(31例)。两组均采用Bobath易化技术康复和药物治疗,均穴取偏瘫侧曲池、合谷、阳陵泉、三阴交等,留针30min,手针组在留针期间行手法运针1min,电针组在手针针刺基础上行电针疗法。运用脑卒中残损评定法(Stroke Impairment Assessment Set,SIAS)评定脑卒中后整体功能状况,观察治疗前后血清谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)的含量,并比较两组疗效。结果:治疗后两组SIAS评分均显著提高(均P<0.01),且电针组优于手针组(P<0.01);两组治疗后血清Glu的含量及Glu/GABA值均降低(均P<0.01),血清GABA的含量均升高(均P<0.01),且电针组指标的改善程度优于手针组(P<0.01,P<0.05);电针组总有效率为90.9%(30/33),手针组为83.9%(26/31),电针组疗效优于手针组(P<0.05)。结论:在手针基础上加用电针可提高脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效,其作用机制可能与调节血清中的Glu、GABA含量有关。     

咽部刺营对慢性咽炎动物模型病理形态学影响的实验研究

目的:观察咽部刺营法对慢性咽炎模型动物的咽部病理形态学影响。方法:将40只新西兰兔随机分为咽部刺营疗法组、单纯模型组、利咽合剂治疗组、空白对照组,每组10只。建立慢性咽炎模型,进行相应治疗。观察各组实验兔日常状态;取出咽部黏膜及其下组织,光学显微镜下观察病理形态学的变化。结果:实验动物食量、饮水方面,咽部刺营疗法组与利咽合剂治疗组的食量、饮水均较治疗前增多,差异均有统计学意义(P0.05);而咽部刺营疗法组与利咽合剂治疗组比较,差异无统计学意义(P0.05)。在咽部病理学方面,经咽部刺营法治疗后,实验动物咽部黏膜病变恢复较好,咽部刺营疗法组与利咽合剂治疗组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:咽部刺营法可有效改善咽炎动物模型咽部炎性细胞浸润,减轻血管充血,缓解黏膜肿胀。     

针刺治疗中风106例疗效观察

中风病是好发于中老年人的一种常见病,以突然昏仆,半身不遂,口眼歪斜,不语或言语謇涩,肢体麻木为主症。具有起病急,变化快,如风邪善行数变的特点。其病因病机为:在气血内虚的基础上,遇劳倦过度,忧思恼怒,嗜食厚味等诱因,进而引起脏腑阴阳失调,气血逆乱,直冲犯恼,形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外而发病。笔者在临床工作中,以手足十二针为主穴,结合辨证分型,治疗中风患者1 0 6例,疗效较好,现总结如下。1　一般资料本组1 0 6例均为住院病人。其中男性96例,女性1 0例;年龄41～50岁7例,51～60岁2 4例,61～70岁42例,71～80岁32例,80岁以上1例;病程<7天…     

《针灸学》编写新思路

由中国工程院院士石学敏教授主编、中国中医药出版社出版的全国普通高等中医药院校规划教材《针灸学》自 2002年8月出版后,在全国绝大多数中医药院校中医药类本科教学中使用。迄今已有3年时间。该教材广泛收集了上世纪的针灸临床、科研和教学成果,并在教材内容、编写形式、排版和印刷质量等方面作了充分的调整和改进,深受主讲教师和学生的好评,不愧     

针刺治疗周围性面瘫156例临床疗效观察

目的：观察针刺治疗周围性面瘫患者156例临床疗效,并在病因、处方主配穴针刺手法和取特定穴位注射方面作了进一步探讨与总结。方法：针刺患侧四白、风池、牵正、下关、颧醪,攒竹透鱼腰、攒竹透晴明、太阳透颊车、地仓透下关、人中透禾谬,合谷、足三里、阳陵泉;病情重且病程长者,辅以在口腔内穴位注射。结果：治愈率达98％,总有效率99．4％。结论：按本法取穴处方,可明显增加疗效,缩短疗程,提高治愈率。     

针灸治疗肩周炎临床研究证据图

梳理和总结针灸治疗肩周炎的临床研究证据。计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane系统评价数据库(CDSR)、Cochrane对照试验注册数据库(CENTRAL)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)和中国生物医学文献数据库(Sino Med)中针灸治疗肩周炎文献,检索时限为建库至2021年5月31日。采用AMSTAR-2评价纳入系统评价的方法学质量,并以证据图的形式总结针灸治疗肩周炎临床研究证据现况。共纳入原始研究文献266篇,系统评价文献6篇。目前小样本随机对照试验居多,干预措施以温针灸、毫针、针刀和电针等单一针灸疗法为主,临床有效率、肩关节疼痛评分、肩关节功能评分和生活质量评分是现有临床研究关注较多的结局指标。大多数研究结果显示了针灸作为肩周炎辅助治疗措施的优势,在疾病复发率以及安全性方面的临床证据较少。此外,针灸治疗肩周炎相关研究的证据质量也有待提高。     

针灸临床中不良反应的分析

为了提高防范现代针灸临床中不良反应的意识,对近几年我科遇到的针灸临床中所致的不良反应事件的个案,从治疗方法、体质因素和术者因素等方面进行分析、总结,发现随着现代医学不断被引入到针灸临床中,以及患者的个体差异和术者的原因,非针刺因素所导致的物理、化学及生物性损伤不断增多.提示随着针灸疗法的不断扩大,其引发不良反应的风险亦不断增大.因此,在现代临床中,针灸师除了精通中医知识外,还应掌握现代医学的解剖、药理等基础知识,以降低针刺不良反应的发生率.