四肢骨干骨折不愈合原因及治疗

四肢骨干骨折不愈合原因及治疗吉勇，冯宝龄，张峰，侯斌（淄博市中心医院骨科，淄博市２５５０３６）关键词四肢；骨折；骨干我院骨科自１９８６～１９９４年共收治四肢骨干骨折不愈合５７例，疗效满意，现将骨折不愈合的原因及治疗分析如下。１临床资料本组５７例，男３...     

四肢长骨干骨折不愈合30例治疗体会

四肢长骨干骨折发生不愈合的原因很多,大致可分为骨折本身因素和处理不当所致两大类。长骨干骨折不愈合治疗方法有植骨术、内固定术、骨外固定术、带肌蒂植骨术、带血管的骨块或骨膜移植术等。我科近１０年来采用取髂骨植骨加内固定治疗四肢长骨干骨折不愈合３０例,效果良好,现报告如下。资料与方法１　一般资料　本组男２４例,女６例;年龄最大６６岁,最小１９岁,平均３３．２岁。肱骨６例,尺骨６例,桡骨１例,骨６例,胫骨１２例。开放性骨折１６例,闭合性骨折１４例。横形骨折１０例,粉碎性骨折１６例,斜形骨折４例。其中１９…     

四肢长骨骨折不愈合的原因及治疗分析

目的：分析四肢长骨干骨折骨不愈合的原因,探讨手术治疗方法和临床效果。方法回顾分析85例四肢长骨骨折不愈合患者（观察组）及同期收治的93例四肢长骨骨折愈合患者（对照组）临床病例资料,采用Logistic回归,分析骨折骨不连的影响因素;观察组最终采取接骨板内固定,带锁髓内钉内固定,自体髂骨和人工骨植骨;随访评估疗效。结果影响骨折不愈合主要因素依次是内固定不当、内固定选择不当、手术操作不当和感染等医源性因素;85例骨折不愈合患者均于术后5-12（8.2＆#177;1.9）个月获得骨性愈合,无内固定失败等并发症,无疼痛或骨折断端不稳定表现。结论医源性缺陷是四肢长骨骨折不愈合主要原因,针对不同原因,进行合理治疗,可获满意疗效。     

长骨干骨折不愈合的手术治疗——附36例分析

<正> 我院自1990～1995年间共收住四肢长骨干骨折不愈合36例,根据不同情况分别采用内固定、外固定支架及植骨治疗效果满意,报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组男24例,女12例,年龄21～62岁。伤因:车祸伤21例,高处坠落伤8例,重物砸伤7例;开放性伤22例,闭合伤14例。骨折部位;胫骨20例,股骨9例,肱骨5例,尺桡骨2例。骨不愈合原因:①内固定物选择不当,钢板过短3例,无髓内针固定指征2例;②钢板技术失误,钢板未置张力侧3例,螺钉短、拧入骨折线及方向不正确各1例;③髓内针使用不当,过细3例,过短3例;④骨缺损,摘除过多碎骨片4例,骨折片位于软组织中3例;⑤长期感染但窦道已闭合者5例,骨外露伴窦道5例,感染性瘢痕2例;⑥内固定不坚强未加用外固定5例,外固定时间短4例。上述因素中,有的是单项的,有的是多项并存。     

自体骨泥植骨治疗四肢长骨干骨折不愈合

目的:探讨自体骨泥植骨作为治疗四肢长骨干骨折不愈合植骨方式的疗效?方法:回顾分析本院2012年8月—2013年12月收治四肢长骨骨折不愈合病例15例?手术取出原内固定,重新复位,骨折断端采用合适的坚强内固定材料予以固定,植入自体髂骨骨泥?术后1?3?6?12个月复查X线,观测骨痂生长情况?结果:术后随访12~36月,所有患者伤口均一期愈合,术后1年所有患者均达骨性愈合,未出现内固定物松动?断裂等并发症?术后1?3个月分别有12?15例患者复查X线发现明显骨痂生长?结论:采用自体骨泥植骨结合坚强内固定,治疗四肢长骨骨折不愈合效果满意,可作为植骨方式的常用选择之一?     

从宏观到微观分析长骨干骨折不愈合原因

目的：通过骨折不愈合的治疗,分析探讨引起骨折不愈合发生的各种因素,方法：40例长骨干骨折不愈合的患采用髓内钉办公室骨折端,自体髂骨植骨,术后将自体自红骨髓注射于骨折端。结果：平均随访8个月,所有病人经X线检查证实有明显骨痂形成,达到骨佳愈合。结论：骨折局部成骨能力弱是导致骨折延迟愈合或不愈合的一个重要原因。     

19例长骨骨折内固定术后不愈合原因分析及再手术方法介绍

我院1998年6月～2005年6月共收治四肢长骨干骨折术后不愈合患者19例,经再次手术,18例骨愈合良好,1例迟缓愈合,现报道如下.     

四肢长骨折不愈合因素分析(附22例报告)

骨折愈合是极其复杂的生物学修复过程 ,近年来国内外学者借助组织学、组织生化、组织形态计量学、超微结构与生物力学等手段对骨折愈合进行了大量的临床观察 ,但骨折不愈合的问题仍未解决。四肢长骨折在煤矿创伤中很多见 ,基层医院仍以钢板髓内针固定为主。 1988年 10月— 2 0 0 3年 1月 ,我院共对 4 84例四肢长骨折行内固定手术治疗 ,其中 2 2例发生骨折不愈合 ,占 4 .5 % ,经再次手术采用植骨内固定 ,效果满意 ,现总结分析如下。1　临床资料共 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄在 16～ 5 4岁 ,平均 36 .5岁。首次致伤原因 :挤压伤 13例 ,砸伤…     

四肢长骨干骨折术后不愈合或延迟愈合12例分析

内固定是治疗四肢长骨干骨折常用而有效的方法.尽管骨愈合的能力很强,但仍有5%～10%的骨折愈合受到干扰,导致延迟愈合或者骨不连[1].因此骨折愈合问题仍是创伤骨科的主要问题.2000年1月～2005年6月间共收治该类患者12例,本文就其失败原因及防治措施分析报道如下.     

四肢长骨干骨折愈合不良原因分析

目的 分析四肢长骨骨折愈合不良的原因。方法 对12例骨折愈合不良原因进行分析，提出相应的治疗措施。结果 造成骨折愈合不良的原因主要为固定不牢固、负重过早、清创不彻底、骨膜与软组织损伤过多、牵引不当等医源性因素。结论 应选择合适的内固定材料及坚强的外固定；提高手术操作技巧，强化术后管理。     

四肢长管状骨骨折不愈合的临床分析

四肢长管状骨骨折不愈合在临床工作中比较常见，治疗上较为困难，我院近１０年来共收治四肢骨折不愈合病人４８例，占同期同类骨折病人７．５３％。本组病例采用开放复位、自体松质骨移植、内固定的方法治疗。     

106例长骨干骨折不愈合手术分析

四肢长骨干骨折的治疗技术,虽然在不断改进发展,但骨折不愈合仍时有发生。我院自1984.4～1993.12月,共收治各类骨折病人5162例,其中长骨干骨折不愈合者106例,占2％。经不同手术治疗,效果满意。     

四肢长骨干骨折钢板内固定失败原因分析

四肢长骨干骨折钢板内固定治疗在临床上应用极广泛,但由于内固定材料选择不当及内固定技术失误造成内固定失败常有发生.本文对我院19例病人内固定治疗失败原因进行了分析,现报告如下.     

微创植骨治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合临床分析

目的 评价微创植骨治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合的效果.方法 2000年6月至2006年6月对46例四肢骨折延迟愈合及不愈合患者(骨折不愈合24例,延迟愈合22例),采用微创手术内固定加自体骼骨植骨治疗.结果 46例患者均于术后3～12个月获得骨性愈合,平均6.0个月.结论 微创手术方法治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合操作简单、安全适用、牢固有效.     

四肢长管骨骨折不愈合51例治疗分析

<正> 四肢长管骨骨折不愈合在临床上并非少见,我院自1984年以来共收治四肢长管骨陈旧性骨折143例。其中骨不愈合者51例,占35.6％,均采用手术治疗,经2～10年的随访观察效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组51例,男42例,女9例;年龄16～74岁,平均43岁;骨折不愈合时间9～28个月;骨折部位:尺骨6例、桡骨7例、肱骨6例、胫骨21例、股骨11例。骨折类型:横断骨折17例、斜形骨折5例、粉碎性骨折25例、螺旋形骨折4例。开放性骨折17例、闭合性骨折34例;伤后手法复位外固定11例,手术治疗40例。 1.2 骨折不愈合因素:本组51例骨折不愈合,其中复合伤3例伤口感染2例;手法复位后外固定物不确切11例;手术切开复位40例,其中内固定折断8     

自体骨髓移植治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合

骨折不愈合及延迟愈合是骨科常见的并发症,治疗难度大,后果严重。近年来,我们采用改良式自体髂骨骨髓移植治疗骨折不愈合及延迟愈合28例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料四肢长骨骨折术后发生骨折不愈合及延迟愈合的患者28例,男22例、女6例;年龄16~62岁,平均30岁。均符合胥少汀等[1]骨折延迟愈合及不愈合的诊断标准,骨折治疗4个月及8个月仍无X线及临床愈合征象。其中初次手术固定方式为钢板固定14例(肱骨4例、股骨4例、胫骨6例);髓内钉内固定10例(肱骨3例、股骨6例、胫骨1例);外固定架固定4例(为胫骨开放骨折)。1.2治疗方法(1…     

四肢骨折不愈合和延迟愈合小夹板联合中药治疗体会

目的探讨小夹板联合中药治疗四肢骨折不愈合和延迟愈合的临床疗效。方法将我院收治的96例四肢骨折不愈合和延迟愈合的患者随机分为药物小夹板组和小夹板联合中药外敷内服（综合组）,各48例,比较2组治疗效果。结果小夹板组复位优良率为77.08%、功能优良率为70.83%;综合组复位优良率为87.5%,功能优良率为70.83%,2组对比有统计学差异（P〈0.05）。结论四肢骨折不愈合和延迟愈合采用小夹板联合中医疗法效果优于单一采用小夹板,值得临床推广。     

自体骨髓经皮注射治疗四肢骨折不愈合

目的：探讨经皮自体骨髓注射移植治疗四肢骨折不愈合的疗效。方法：于骨折不愈合部位注入自髂骨抽取的骨髓。结果：经注射１～３次,历时４～９个月,平均６个月达到骨性愈合。结论：经皮自体骨髓注射移植治疗四肢骨折不愈合简单有效。     

显微外科手术治疗腕舟骨骨折不愈合的体会

腕舟骨骨折比较常见,多因早期的治疗不当加之骨折后近端缺血而发生骨不愈合与缺血性坏死。1982～1999年笔者治疗68例,取得良好效果。1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者68例,男61例,女7例;年龄21～57岁,平均34岁。左侧38例,右侧30例。治疗时间:伤后3个月～2.5年,平均8个月。X线表现:不愈合3例,近端缺血性坏死37例。损伤部位:腕部骨折50例,近1/3骨折15例,经舟骨月骨周围脱位3例。1.2 治疗方法 桡动静脉血管束植入治疗近端坏死24例;带骨膜蒂桡骨茎突骨块植入15例,均为骨不愈合;带血管蒂