子宫恶性中胚叶混合瘤的MRI表现

目的 探讨子宫恶性中胚叶混合瘤(MMMT)的MRI表现.方法 回顾性分析9例病理确诊为MMMT患者的临床及影像资料,分析MRI表现.结果 9例肿瘤中6例位于宫体,3例位于宫颈;宫体和宫颈肿瘤形态不同,位于宫体的肿瘤呈膨胀性生长或浸润性生长,伴宫腔不同程度扩张;位于宫颈的肿瘤向阴道外生性生长,不伴肌层浸润;在T1WI肿瘤均表现为等或稍低信号,在T2WI二者信号存在一定差异,位于宫体的肿瘤T2WI以混杂高信号为主(5例),肿瘤内部可见出血(1例)及囊变、坏死信号(5例);而位于宫颈的肿瘤T2WI为稍高信号,内可见条索样或树枝样低信号,病变内部未见明显出血及坏死;以子宫肌层的强化程度作为参照,位于宫体的肿瘤强化较位于宫颈肿瘤强化明显且不均匀.结论 宫颈和宫体MMMT生长方式、MRI信号及增强特点存在一定差异,MRI对术前准确诊断有帮助.     

恶性中胚叶混合瘤的临床特征及MRI诊断

目的探讨恶性中胚叶混合瘤(MMMTs)临床及MR特点,提高对本病的认识。方法回顾分析南京医科大学第一附属医院妇科经手术和病理证实的MMMTs 11例,分析其临床和MR特点。结果随访11例患者的平均发病年龄56岁,最常见症状为异常阴道出血,以绝经后出血最多,占80%~90%;常伴下腹或盆腔疼痛。可有阴道排液或伴有组织样物排出。MR示明显软组织肿块,内可见破碎的软组织信号影,T1WI呈等低信号,T2WI呈等稍高信号影,DWI呈混杂高信号影,增强扫描早期呈混杂片状强化,平衡期强化程度明显低于子宫肌层,呈混杂稍低信号影。肿瘤生长迅速,短时间内即可迅速长大,信号不均匀。晚期患者可有腹水或远处转移,呈消瘦、乏力、发热等全身症状。结论围绝经期妇女出现阴道异常出血,腹胀或腹痛症状时要警惕恶性中胚叶混合瘤可能,MRI有助于术前诊断。     

成人中胚叶肾瘤一例

患者男,21岁.因"左上腹胀痛2年,腹部包块1周"入院.两年前无明显诱因出现左上腹疼痛,无尿频、尿急及尿痛,无腰部疼痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐.体检:左中上腹部叩及20.0cm×12.0 cm肿块,边界清,质软,无压痛及反跳痛.肝脏、脾及双肾未触及. 全腹CT见左中下腹部有一约26.0 cm×20.0 cm×11.5 cm肿块,边界清楚,密度较均匀,CT值约30 HU,轻度强化,周围结构受压移位,肿块后缘与左肾分界不清(图1～5).     

卵巢恶性内胚窦瘤一例报告

患者女７岁。因无明显诱因突感右下腹阵发性胀痛不适、间歇发作,腹痛后出现低热３８℃左右,伴恶心呕吐而来院诊治。查体：在脐下正中可触及－６ｃｍ×７ｃｍ大小的包块,轻度触痛、固定、质较硬,肛指距肛缘８ｃｍ处之前壁可触及一壁外包块,边缘、界限不清,质较硬,固定,轻触痛,直肠粘膜光滑,指退出无血迹。ＣＴ扫描;见子宫不规则增大,盆腔右侧见大小约４ｃｍ×５ｃｍ之肿块,边缘不规则,呈分叶状,肿块内见不规则低密度区。肿块部分突入膀胱后缘,与子宫分界不清,未见明显腹水征象,与直肠前壁间脂肪间隙显示欠清晰,部分脂肪间…     

腹膜后恶性米勒管混合瘤一例

病例资料患者,女,43岁。无意中发现左腹部包块1周。局部无压痛、无腹痛,无恶心呕吐、心悸气促、发热畏寒等症状,体重无明显下降。查体：生命体征平稳,浅表淋巴结未触及,颈、胸部无阳性体征。左中腹部可扪及直径约10cm的包块,边界光滑,可推动,无压痛及反跳痛;肝脾肋下未及,肝肾无叩痛,移动性浊音阴性。血、尿、     

右小腿原始神经外胚叶瘤一例

病例资料 患,男,12岁,右小腿上段后部包块伴疼痛,局部软组织肿胀2年,半个月前发展至整个右小腿疼痛。触诊包块质硬不活动,有压痛,表面光滑,无红热,血管扩张及窦道。     

肋骨原始神经外胚叶瘤一例

患儿男,10岁。左肋部疼痛并发现左胸壁包块1月余。病程中无发热、盗汗,大小便正常。体检:左腋前线第7肋间隙有一约5cm×6cm肿块,局部压痛明显,质地较硬,活动度差。胸部X线平片及CT检查发现左胸壁软组织肿块,向胸腔内突入,第7肋骨破坏(图1、2)。考虑为左胸壁恶性肿瘤。穿刺活检,免疫组织化学显示:CD99( ),Syn和NSE少许瘤细胞( ),Desmin(-),Ki-67(5% )。病理诊断:原始神经外胚叶瘤。图1、2胸部X线平片及CT显示左胸壁软组织肿块,向胸腔内突入,第7肋骨破坏(↑)肋骨原始神经外胚叶瘤一例@袁天华!475000$河南大学淮河医院影像科 @张肖$中…     

腰骶部原始神经外胚叶瘤一例

病例资料患者，女．I7岁。充腰骶部包块伴疼痛半月余，一周前出现左髋部及左大腿疼痛．后发展至左小腿及右髋部。触诊包块质碗、有压痛，可推动，表面光滑，无血管扩张及窭道。     

中纵隔恶性胸腺瘤一例

患者男,65岁,咳嗽、声音嘶哑20余天,无明显诱因出现咳嗽、咯少量白色泡沫样痰,声音嘶哑,无饮水呛咳,右上肢及面部肿胀,于2008年1月8日就诊.右锁骨上可触及肿大淋巴结,直径约1.0 cm,质硬,局部皮肤无明显改变.     

肋骨原始神经外胚叶瘤一例

病例资料　患者,男,16 岁,发现左侧胸壁包块 5 个月余,包块逐渐增大。体检:左侧腋前线第 7 肋间隙有一约 4 cm×4 cm包块,局部有压痛,质地较硬,边界清楚,活动度欠佳,无波动,皮肤无红肿。胸片:左第 7 肋腋段梭形肿大,骨密度不均。CT显示左侧第7 肋腋缘处一肿块影,部分区域可见不规则坏死(图1)。后行左第7肋骨肿瘤根治术。术中见左第7肋骨肿瘤源于肋软骨,约12 cm×8 cm×8 cm大小,侵及肋间肌、壁层胸膜、部分胸壁肌肉。包块向胸腔内突出与左下肺基底段胸膜粘连,第6、8肋未受侵。术后病理诊断:(左第7肋骨)原始神经外胚叶瘤。骨及周围肌组…     

子宫恶性Mullerian混合瘤1例

患者女性，50岁，退休职工。因绝经后出现阴道流血2月，加重伴下腹坠胀、疼痛7天入院。妇检：宫颈肥大，触之易出血。宫体平位，子宫增大，质硬，光滑，活动差，压痛。月经史：绝经1年，近2月来出现不规则阴道流血，淋漓不尽，伴有血块样物流出。临床初诊：子宫肌瘤，子宫腺肌症，功能性子宫出血。行全子宫及双侧附件切除术，术中见子宫增大，表面光滑。病理检查：全切子宫，     

卵巢甲状腺瘤一例

患者女,54岁。绝经3年后又出现中等量阴道出血,左下腹触及一肿物就诊。体检：左下腹触及一约50cm×5.0cm×4.8cm大小的肿物,活动性差,质地硬。实验室常规检查均正常。妇科检查：子宫左侧可触及一肿物,与子宫界限不清。无压痛。B超：子宫左侧5.4cm×5.0cm×49cm不均匀光团回声,边缘欠情。诊断：子宫在侧混合占位。O平扫：子宫左侧卵巢部位有一约66。XslrmX72＿大小的囊实性肿物,囊内及囊壁可见条块状钙化,与子宫界限较清,轮廓不规整。诊断：左卵巢肿瘤,考虑畸胎瘤可能性大（附图）。手术所见：左卵巢肿瘤,约7cmX9。X10。大小,…     

恶性苗勒管混合瘤二例

恶性苗勒管混合瘤二例马明徐明阶钟群乔清李铭山腹膜后恶性苗勒管混合瘤罕见，现报告经手术、病理证实的２例如下。例１女，３５岁。无诱因突发右下腹部疼痛１个月，曾按慢性阑尾脓肿治疗。体检：腹平软，右下腹部可扪及一６．０ｃｍ×６．０ｃｍ的质中等、边缘不清、无活...     

卵巢神经纤维瘤一例

卵巢神经纤维瘤一例桑林毅卵巢神经纤维瘤十分罕见，我们遇到１例，报告如下。患者女，６８岁。１周前无明显诱因出现腹部疼痛，呈阵发性持续加剧，无放射痛。妇科检查：子宫体稍大，左上方可扪及一包块，约８ｃｍ×８ｃｍ大小，表面稍不平，质地不清，活动好，无压痛。Ｂ...     

卵巢甲状腺瘤一例

卵巢甲状腺瘤一例纪彦林王洪海鲁晓燕卵巢甲状腺瘤极少见，国内未见影像学报告，国外亦仅见个案报告，现报告１例如下。患者女，５４岁。因无意间触及右下腹包块而入院。妇科检查：于子宫右后方触及一约５ｃｍ×７ｃｍ大小包块，质硬，活动，有轻压痛。２年前因右下颌腺泡...     

腹腔弥漫性原始神经外胚叶瘤一例

病例资料 患者,男,30岁,因原始神经外胚瘤治疗后昏迷数小时入院。出现脐周刺痛,继而感胸闷、腹胀,外院B超显示胸腹腔积液,诊断为结核性腹膜炎,抗结核治疗效果差。脐周可触及多个质硬包块,胸闷加重,外院查血沉89mm／h,CA125 356．5U／ml,结核抗体阴性,行腹腔肿块穿刺,诊断为原始神经外胚瘤（恶性）。1年后至肿瘤医院行手术治疗,肿块未能完全切除。其后在我院行多次化疗。     

颅内畸胎瘤合并恶性生殖细胞瘤的混合瘤一例

患者男 ,17岁。因记忆力下降、反应迟钝、多饮及四肢乏力 1年多 ,加重伴头痛及恶心呕吐 1周入院。体检 :消瘦 ,表情淡漠 ,双眼球外展及向上活动受限 ,双侧瞳孔不等大 ,对光反射存在 ,口角左歪 ,四肢肌力肌张力正常 ,腱反射活跃。生化检查 :血清甲胎蛋白(ＡＦＰ)值 >40 0 μｇ/Ｌ(正常值 10～ 3 0 μｇ/Ｌ)。胸片及腹部Ｂ超检查未见异常。ＣＴ、ＭＲＩ检查 :第 3脑室及左侧脑室三角区见巨大“双头”形肿物 ,以松果体区为中心。“前头”在第 3脑室 ,大小约 4 9ｃｍ× 3 3ｃｍ ,ＣＴ值 -5～ -15ＨＵ (图 1) ,ＭＲ扫描呈长或短Ｔ1 混杂信号与长…     

多模态MRI对子宫恶性中胚叶混合瘤的影像学特征与病理对照的分析

目的 探讨多模态MRI对子宫恶性中胚叶混合瘤(MMMT)的影像学特征与病理对照的关系,以提高对该病的认识及诊断准确率.方法 选取28例经手术病理证实MMMT患者的临床资料,讨论分析临床特点、MRI平扫+联合动态增强(DCE-MRI)及弥散加权像成像DWI(ADC值)检查、病理学及免疫组化检查.结果 MMMT癌成分为子宫...     

支气管混合瘤一例

患者女性,34岁,右肩部疼痛一年,半月前出现胸闷,气短,X光胸片报告:右肺中叶肺癌?待除外良性肿物,于90年6月12日入院。体格检查:一般情况良好,体温36.3℃,脉搏72次/分,血压110/90 mmHg,神志清醒,查体合作,双肺呼吸音清晰,心音