闭合性腹部损伤致肝脾破裂25例救治体会

目的总结分析闭合性腹部损伤的外科治疗策略。方法对1990年至2007年7月共收治的25例外伤性肝脾破裂患者进行回顾性分析。结果本组25例患者采用剖腹探查。6例肝修补,19例脾切除,均采用了自体血术中回输技术,全部治愈出院。结论闭合性腹部损伤所致肝脾破裂,只要早期明确诊断,手术治疗,可提高治愈率,特别是自体血术中回输技术的应用,在急救中发挥了重要作用。     

182例自体血回输体会

自1984～1997年,我院共进行自体血回输182例。回输总血量119200ｍＬ。在血源紧张、供不应求的情况下,自体血回输是挽救病人生命有效的措施。现分析讨论如下:1　临床资料本组182例,男55例,女127例。年龄5～67岁。其中胸外伤胸腔积血16例,胸外伤合并肝破裂2例,外伤性肝破裂24例,脾破裂36例,肝脾破裂4例,宫外孕破裂98例,肠系膜血管破裂2例。入院时严重休克37例。出血至回输血时间最长48ｈ，最短15ｈ。总回输血量119200ｍＬ，自体血回输量最多者3200ｍＬ，最少者40ｍＬ，平均每例6649ｍＬ。死亡3例(车祸胸外伤肝破裂1例,肝破裂2例)。2　方　法开…     

异位妊娠自体血回输的应用及护理

自体血回输因经济、安全、省时、又给抢救病人生命赢得了时间等优点而广泛应用于异位妊娠破裂的手术抢救中。我院从2003年2月～2003年7月，共收治异位妊娠病人69例，内出血量多的病人47例，符合自体血回输指征的12例。采用自体血回收机罐连接负压吸引装置回输8例，腹血回输量约600～2500ml，无1例输血反应和血液污染现象。     

术中自血回输的应用与体会

近十年来,我们在腹部外伤及异位妊娠、卵泡黄体破裂等急症手术病人中,采用了自血回输,解决了血源供应紧张的矛盾,减少了医源性感染,防止了输血相关疾病的发生,又及时补充了血容量,为手术提供了有利的条件,避免了输异体血所带来的不良后果。现将我院急症手术中自血回输的应用和体会报告如下。临床资料一、一般资料本组男46例,女20例,年龄4～60岁。外伤性脾破裂33例,巨脾症12例,异位妊娠11例,卵泡黄体破裂6例,脾破裂伴肾、胰破裂1例,肝脾复合伤1例,肝破裂1例,肝破裂伴下腔静脉破裂1例。入院至急症手术时间<2小时14例,2～8小时37例,9～24小时9…     

自体腹腔血回输187例报告

自体腹腔血回输对腹内出血的急救是一种重要手段和良好方法。特别是在病情危重血源不足的情况下尤为重要。我院１９９１年～１９９７年共应用自体腹腔血回输１８７例。现总结报告如下。１临床资料１１一般资料本组男１３６例,女５１例;脾破裂１０３例,肝破裂３５例,...     

外伤性肝破裂肝血回输7例报告

我院自1979年以来,对7例外伤性肝破裂急诊手术进行了肝血回输。方法与脾破裂回输血同样处理。7例病人术前均处于休克状态。入院后1～10小时进行剖腹探查,3例除肝脏破裂外,1例合并右肾粉碎性破裂(后腹膜未破),2例合并脾破裂。腹腔内积血     

用血液回收机行术中自血回输的护理

自血回输由于能解决血源短缺,节省费用,避免输异体血所致的感染、溶血等不良反应,在发达国家已广泛应用于临床手术治疗中。我科于1999年6月从北京医疗设备公司购进时自体-2000型血液回收机,对49例病人成功地进行了自血回输,取得了良好的治疗效果。现将护理体会报告如下:1 临床资料 本组共49例,男25例,女24例,年龄15～58岁。其中宫外孕15例,剖宫产2例,肝破裂2例,脾破裂5例,髋关节置换术5例,股骨内固定3冽,血管外科11例,脑外科6例。回收自血量250ml～1800ml,回输自血量225ml～1600ml,均未出现输血反应,3例术中再输入了异体血。     

自体血不同方法回收在外伤性脾破裂术中的应用

目的探讨血液回收机回输自体血的应用安全性和有效性。方法选取2006年1月～2009年1月我院外科70例外伤性脾破裂致腹腔内出血患者,术中血液回收、洗涤并回输,观测患者术前、术中、术后第2d的血常规、凝血功能变化。结果每例平均回输自体浓缩红细胞（561.41±220.11）ml,90%患者（63/70）术中、术后不再输库存血;术后血液检测凝血功能等均接近正常;无一例发生输血反应。结论抢救外伤性脾破裂等致腹腔内大出血,术中使用自动血液回收机能迅速进行自体血回输,是安全有效的方法,可节约血源。     

输卵管妊娠破裂自血回输不加抗凝剂76例分析

目的进行输卵管妊娠破裂手术中自血回输时不加抗凝剂的临床观察。方法对76例输卵管妊娠破裂时间<48 h、无高热及其他内外科情况、腹腔血液无感染或污染、血色暗红或鲜红的患者,直视下采用血液回收杯舀起腹血经6层纱布滤入不加抗凝剂的输血瓶,再经输血器及时回输给患者。结果76例患者腹腔出血量在300～3000ml之间,总出血量98800ml;回输自体血量在100～1900ml之间,总回输血量41050ml,平均每例回输血540ml。术后第1～4天时出现低热者52例,>38℃者21例,≥39℃者无一例。经综合治疗,6d内体温降至正常。1例术后发生上呼吸道感染,经治疗后治愈。术后第6天检验患者血WBC正常,无一例自体血液回输引起输血反应、败血症及脓毒血症等并发症。结论输卵管妊娠破裂符合血液回收标准,可以不加抗凝剂进行自血回输,既省时又方便,赢得了休克患者的抢救时机。     

腹腔血自体回输抢救失血性休克45例体会

我院自1988年1月至1994年12月采用腹腔血自体回输的方法救治失血性休克共45例,全部获得成功,现报告如下。 资料、方法与结果 一、一般资料:本组45例,男31岁,女14例;年龄9～68岁。其中外伤性脾破裂36例,肝破裂2例,黄体破裂2例;宫外孕4例,肠系膜血管破裂1例。出血时间:6小时以内5例,6～12小时18例,12～24小时20例,24小时以上2例。术前血压均有不同     

胸腹腔内积血静脉回输12例报告

我院对12例胸腹腔内出血患者,在术中进行积血大量静脉回输,收到了良好效果,现报告如下。一般资料自1977年3月至1982年7月,我院收治胸腹腔内出血30例,其中行自血回输12例。2例大量血胸,2例输卵管妊娠破裂,8例外伤性脾破裂。自血回输量为500～1400毫升,总量11,100毫升,平均925毫升。方法与结果先将回收血液的吸引管,吸引瓶、瓶塞和输血用的开放瓶、滤血漏斗等全部用具经高压灭菌备用。 2例大量血胸患者经X线透视定位并胸腔     

妇科腹腔内出血术中自体血回输96例临床分析

目的 探讨术中自体血回输的可行性和安全性.方法 对96例术中自体血回输进行回顾性分析.结果 96例回输自体血共49920 ml,平均回输520 ml,易发生组织破裂部位依次为壶腹部、峡部、卵巢黄体、卵巢、间质部、伞部、卵泡.易导致大量出血的组织破裂位置依次为峡部、间质部、壶腹部、卵巢(P<0.01).结论 自体血回输无明显副反应及严重并发症,是一种安全有效、节省费用的方法.     

外伤性脾破裂的诊治体会(附32例)

总结32例外伤性脾破裂的诊治体会。强调以“急”、“快”处置为原则,诊断上注重受伤机制、腹穿与动态观察,处理上边控休克边行手术,对真性脾破裂者行全脾切除术。还对保脾手术、腹腔积血回输等问题予以简明讨论。     

手术中自体血回输75例报告

1985～1994年，外科手术中自体血回输75例，临床效果较好，现报告如下。临床资料一、一般资料本组男62例，女13例，年龄15～63岁。其中外伤性脾破裂43例，肝破裂10例，肠系膜血管破裂出血2例，腹膜后血肿渗入腹腔2例，巨脾术中回输血18例。出血至回输时间：5／J、时之内62例，～ic／J、时11例，超过10／J、时2例。回输血量最多达22000毫升，最少120毫升，平均425毫升。二、，临床观察本组有15例患者入院时处于严重休克状态，除及时输液，快速配血外，尽快开腹，48例借助于自体血回输，使血压回升，（占6075％），减少外源性血输入27例（占…     

脾切除术后再出血6例分析

2000～2004年,我科收治外伤性脾破裂76例,其中6例术后出现腹腔内再出血,经再手术后治愈出院。现分析如下:1临床资料男女各3例。年龄14￣72岁。3例为车祸致腹膜后巨大血肿、脾破裂、左侧多发性肋骨骨折入院,均行脾切除加腹腔引流术。其中1例加脾移植术,术中使用枸橼酸钠行自体血回输。术后12小时,腹腔引流管引流出鲜血约400～800ml,经加大输液量仍有血压下降趋势,急诊再次探查吸尽腹腔积血后见脾切除后的创面无明显出血。稍待片刻又见鲜血自创面渗出,急查凝血酶原时间正常,术后3天拔除绷带,治愈出院。另3例因左上腹外伤致单纯性脾破裂,急诊行…     

未处理自体血回输20例临床观察

由于实质脏器破裂手术（如脾破裂、异位妊娠）,病情急、出血量大,来不急备血或血源紧张,手术中回收自体输血十分重要。且目前肝炎、爱滋病等传染病日益增加,使得回收式自体输血日益受到关注;另外基层医院设备简陋,回输未处理自体血更加符合我国国情。2005年1月-2008年1月,我科对20例急诊手术患者进行了术中未处理自体血回输,取得满意效果,现报道如下。     

肝、脾、宫外孕破裂术中自血回输31例

近4年来，我院收治肝、脾、宫外孕破裂31例，全部采用手术治疗，治愈率97％。现结合临床资料，总结该31例术中自血回输的应用体会。     

腹部闭合性损伤致肝脾破裂行腹腔内积血直接回输42例临床分析

肝、脾等腹腔内实质性脏器质脆，血供丰富，因外伤破裂时，往往出血量较大，常需大量输血。目前我国医疗用血血源紧缺，所以自体血回输再度受到重视。我科自2004年6月-2009年6月对42例肝脾破裂患者将腹腔内积血回收过滤后不加任何抗凝剂，直接输入体内，效果满意，现报道如下。     

术中自血回输的方法

手术中自血回输的方法很多,根据回输适应证和机理不同,常用的可分为两类。 一类:急性闭合性无污染的胸腹腔积血及无菌手术中出血的回收。包括外伤性脾破裂、异位妊娠、卵巢黄体破裂、胸腹腔大血管断裂及动脉瘤破裂等造成的胸腹腔大量积血。回收后,经抗凝、过滤,经外     

自体血回输在妇科腹腔内出血手术中的应用

目的 探讨自体血回输在妇科急性腹腔内出血手术中的安全性和有效性.方法 对35例腹腔内出血患者实施了自体血回输,其中,异位妊娠输卵管破裂30例,卵巢破裂5例,全部病例经急症手术和病理证实.对患者资料进行回顾性分析.结果 患者伴不同程度失血性休克,均经腹腔穿刺证实腹腔内有游离不凝血.35例患者均采用了自体血回输,回输自体血总量达31 950ml,平均每例(800±227)ml.无一例发生严重并发症,所有患者恢复良好.结论 妇科急性腹腔内出血手术中回输合格的自体血安全有效,既可节约血源,又可避免异体血输入引起的多种疾病传播等不良反应.