丙泊酚复合氢溴酸高乌甲素用于无痛胃镜检查的麻醉

目的观察丙泊酚复合氢溴酸高乌甲素麻醉在无痛胃镜检查中的应用。方法 100例胃镜检查患者随机分为AB两组,每组各50例。A组肌注氢溴酸高乌甲素4mg,20min后静脉给予丙泊酚麻醉行无痛胃镜检查;B组给予单纯丙泊酚静脉麻醉后行无痛胃镜检查。分别记录麻醉前（T0）,麻醉中（T1）和麻醉后（T2）的平均动脉压（MAP）,心率（HR）,血氧饱和度（SPO2）,麻醉起效时间,麻醉清醒时间及丙泊酚用量。结果 AB两组麻醉后血压及心率均低于麻醉前,差异有统计学意义（P〈0.05）,血氧饱和度麻醉前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,麻醉起效时间A组优于B组差异有统计学意义（P〈0.05）,麻醉清醒时间A组短于B组,但差异无统计学意义;丙泊酚用量A组少于B差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚复合氢溴酸高乌甲素麻醉用于无痛胃镜检查起效快,不良反应少且可减少丙泊酚用量,是一种理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉下肠镜检查的效果与护理

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛结肠镜检查的可行性及不良反应。方法 160例ASAⅠ~Ⅱ级患者随机分为两组：麻醉组（80例）静脉注射咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚直至进入4级镇静状态后即可进行肠镜检查。对照组（80例）按常规方法进行肠镜检查。专人评估记录两组患者检查前、中、后共3个时段收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,记录完成肠镜检查所需时间。结果麻醉组术中血压、心率、血氧饱和度有一过性降低,但检查后即恢复原来水平,对照组术中血压、心率变化明显,（P〈0.01）,该组患者术前、术中、术后SpO2无显著性差异（P〉0.05）,麻醉组完成肠镜检查所需时间明显优于对照组（P〈0.01）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛结肠镜检查安全有效,操作时间缩短,明显优于普通肠镜检查。     

老年患者无痛胃镜检查中麻醉药物应用效果的对比研究

目的探讨老年无痛胃镜检查中麻醉药物的应用效果。方法将我院2010年12月至2011年5月120例行无痛胃镜检查的患者分为观察组和对照组,对照组单纯采用丙泊酚麻醉,观察组在应用丙泊酚前静脉注射氢溴酸高乌甲素4mg,监测两组患者在术前、术中、术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2),比较两组患者的睫毛反射消失的时间、清醒时间及丙泊酚的用量。结果两组术中的MAP、HR均较术前显著降低(P<0.05)。SpO2较麻醉前无显著性差异(P>0.05)。观察组的睫毛反射消失的时间和丙泊酚用量显著少于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚辅助氢溴酸高乌甲素用于无痛胃镜检查起效快,可减少丙泊酚用量,麻醉效果较为理想。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的效果。方法将100例ASAI级的孕妇随机分为芬太尼组（A组）和雷米芬太尼组（B组），分别于术前、诱导后1min、诱导后20min、术后2min记录两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2），记录麻醉效果分级，观察诱导后20min意识状态。结果诱导后1min，B组的SPO2值显著低于A组（P〈0.01），麻醉效果B组明显优于A组。结论雷米芬太尼复合丙泊酚更适用于人流术中临床麻醉。     

丙泊酚复合芬太尼在人工流产中的应用

目的：寻求解除孕妇在人工流产术中痛苦的方法。方法：选取早孕妇女60例,分为实验组和对照组。实验组术前静脉注射芬太尼、丙泊酚,对照组予芬太尼,观察两组孕妇术中反应。结果：两组麻醉的有效率、两组术前、手术结束时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,人流综合征发生率,宫口松弛、术中出血量比较无统计学意义,但两组起效时间比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在人工流产中疗效肯定,真正达到了无痛人工流产。     

单纯丙泊酚与芬太尼联合丙泊酚用于无痛电子胃镜的效果对比

目的 探讨单纯应用丙泊酚与丙泊酚联合芬太尼用于静脉麻醉在无痛电子胃镜检查中对患者呼吸、循环的不同影响.方法 将本院2009年8月～2010年3月300例接受无痛电子胃镜检查患者随机分为观察组和对照组,每组150例.观察组采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉辅助行胃镜检查,对照组采用单纯应用丙泊酚静脉麻醉辅助行胃镜检查,观察两组患者胃镜检查术前、术中、术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)的变化,同时记录胃镜插入和检查完成时间、患者耐受程度,检查中是否有恶心、呕吐、呛咳、躁动等不良反应,术后患者完全清醒后询问其对胃镜检查的记忆缺失及感受等情况.结果 两组术中SBP、DBP、HR比较无明显下降,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);观察组患者术中呛咳、躁动等不良反应较对照组明显降低,胃镜检查后患者恶心、呕吐、呃逆等不适明显减少,患者检查依从性较好.结论 芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的镇静、镇痛效果优于单纯应用丙泊酚,且无明显增加抑制呼吸、循环的副作用.     

老年患者无痛胃镜检查过程中施加护理干预对其心率、血压、血氧饱和度的影响

目的观察在老年患者无痛麻醉状态下行胃镜检查的过程中，施加针对性的护理干预后，对其心率、血压、血氧饱和度的影响，了解老年患者行无痛胃镜检查的安全性，探究如何安全、有效做好老年患者无痛胃镜检查的护理配合工作。方法以静脉推注丙泊酚作为麻醉方式，对76例年龄在65岁以上行胃镜检查的患者的检查过程中施加针对性的护理干预，以多功能监护仪监测并记录存检查前、检查中、苏醒期间和休息15min后患者的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度的变化。结果在麻醉师和内镜检查医师共同协助下，通过施加针对性的护理干预后，与检查前比较，检查中收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度均明显较检查前低（P〈0．05），但经休息15min后各生命指征恢复，无严重并发症发生。结论老年患者作为一个特殊的疾病群体，在无痛麻醉下进行具有侵入性的胃镜检查，给予适当的、有针对性的护理十预，严密监测各牛命体征的变化，及时、有效地进行适当的处理，可以安全、有效、顺利地进行无痛胃镜检查。     

慢性肝病患者行无痛胃镜的安全性探讨

目的评价慢性肝病患者中应用丙泊酚和芬太尼麻醉实施胃镜检查的安全性。方法选择慢性肝病患者62例为观察组(肝病组),非肝病患者62例为对照组,肝病组按Child-pugh分级,A级26例,B级20例,C级16例。观察患者麻醉前、中、后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2),苏醒时间,肝病组麻醉前、后的肝功能。结果两组患者的血压,心率,血氧饱和度比较无显著性差异,肝病组患者苏醒的时间较非肝病组明显延长(P<0.01),肝病组麻醉前后肝功能无显著性差异。结论慢性肝病患者联合丙泊酚和芬太尼麻醉下进行无痛胃镜检查是安全的。     

小剂量芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜临床观察

目的探讨小剂量芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜的优越性。方法将200例实施胃镜检查的患者随机分为2组,A组：无痛组。B组：传统组。比较2组术前、术中、术后血压、心率、呼吸和血氧饱和度的改变及患者的反应。A组清醒时间,术后咽痛发生率及不良反应。结果与B组比较,A组检查中一过性血压下降,心率减慢,呼吸和血氧饱和度下降,但停药后可迅速恢复,无需处理,与检查前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者痛苦反应性明显降低,不良反应少,术后咽痛发生率低,患者接受率高。B组患者血氧饱和度检查中有所下降,血压、心率较检查前明显升高且与A组检查中比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,检查结束后恢复正常。结论小剂量芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查具有安全、有效、无痛、患者舒适和不良反应少等优点值得推广。     

丙泊酚在无痛胃镜检查治疗中的应用

目的:观察丙泊酚静脉注射应用于胃镜检查与治疗的麻醉效果及患者的满意度。方法:门诊无痛胃镜检查患者900例,按胃镜检查术前常规要求,常规吸氧,丙泊酚0.5～2.5mg/kg静脉注射,睫毛反射消失,即行胃镜检查与治疗,术中适当追加剂量。全程监护心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。结果:900例胃镜检查治疗均顺利完成,未发生严重合并症。术前、术后HR,SpO2变化不大(P>0.05),意识消失时间、意识恢复时间及不良反应等均无异常。结论:单一丙泊酚用于无痛胃镜检查与治疗,安全有效,值得普及推广。     

合并矽肺病患者行无痛胃镜检查的麻醉体会

目的观察氯诺昔康复合丙泊酚用于合并矽肺病患者无痛胃镜检查时的安全性及可靠性。方法选取249例合并矽肺病患者,随机分为丙泊酚组（A组）、丙泊酚＋芬太尼组（B组）及丙泊酚＋氯诺昔康组（C组）,每组83例。记录麻醉起效时间、手术持续时间、麻醉清醒时间,注药前、注药2min后SBP、DBP、HR、SpO_2变化,重点观察SpO_2变化。记录丙泊酚用量,术中麻醉镇痛效果,术中知晓情况及术后麻醉满意程度。结果 B组、C组麻醉起效时间、清醒时间、丙泊酚用量与A组相比（P〈0.05）,B组与C组相比（P〉0.05）。注药2min后A组患者SBP、DBP、HR与用药前相比（P〈0.01）,B组与用药前相比（P〈0.05）,C组与用药前相比（P〉0.05）。注药2min后A组SpO_2变化与注药前相比（P〈0.05）,B组与注药前相比（P〈0.01）,C组与用药前相比（P〉0.05）。术中麻醉镇痛效果达优的例数、术后麻醉满意度达优的例数及术中知晓的例数B组、C组与A组相比（P〈0.05）,B组、C组2组相比（P〉0.05）。结论氯诺昔康复合丙泊酚用于合并矽肺病患者行无痛胃镜检查是安全可靠的。     

丙泊酚靶控输注对老年患者全身麻醉血流动力学的影响

目的探讨丙泊酚不同用药方法对全身麻醉时老年患者血流动力学的影响。方法选取ASAI。II级择期行腹部手术老年患者40例,随机分为丙泊酚靶控输注（TcI）组与丙泊酚常规微泵恒速输注（P）组。麻醉过程中根据脑电双频指数（BIS）调整丙泊酚输注速度或靶浓度,分别记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后插管前（T。）、气管插管完成即刻（T2）、气管插管后5rain（＇r3）、切皮即刻（T4）、切皮后5min（＇r5）、气管拔管即刻（T6）两组患者相应的血流动力学参数,包括心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。同时记录各时刻BIS值、苏醒时间及术后不良反应发生率。结果与T0比较,TCI组在T2一T6各时点血流动力学指标波动较小（P〉0．05）;P组HR、SBP与DBP在T1时显著降低,T2与T6时显著升高（P〈0．05）。P组与TcI组比较,T2时SBP与DBP显著增高（P〈0．05）。TCI组患者术后睁眼、拔管时间及不良反应发生率均明显低于P组（P〈0．05）。结论靶控输注丙泊酚用于老年手术患者,血流动力学更加平稳,术后不良反应少。     

丙泊酚联合依托咪酯在心脏瓣膜置换术中的应用

目的:观察丙泊酚联合依托咪酯在心脏瓣膜置换术中的应用。方法:60例行心脏瓣膜置换术患者按随机数字表法均分为丙泊酚组(P组)、依托咪酯组(E组)、依托咪酯+丙泊酚组(M组)。P组患者给予丙泊酚静脉麻醉;E组患者给予依托咪酯静脉麻醉;M组患者给予依托咪酯+丙泊酚静脉麻醉。观察3组患者诱导前2 min、诱导后2 min及插管后2 min心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)和血氧饱和度(SPO2),麻醉诱导前(T1)、主动脉阻断前(T2)、主动脉阻断30 min(T3)、主动脉开放30 min(T4)、主动脉开放2 h(T5)、主动脉开放24 h(T6)时的血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及不良反应发生情况。结果:P组患者诱导后2 min、插管后2 min SBP、DBP、HR、CVP均显著低于诱导前2 min以及E组和M组(P<0.05);插管后2 min SBP、DBP、HR均显著高于诱导后2 min(P<0.05)。E组患者诱导后2 min、插管后2 min HR均显著低于诱导前2 min,插管后2 min DBP显著高于诱导后2 min(P<0.05),HR显著低于M组(P<0.05);M组患者诱导后2 min DBP、HR显著低于诱导前2 min(P<0.05)。3组患者T3、T4、T5、T6时cTnI、CK-MB、CK均显著高于T1、T2时(P<0.05);E组患者T3、T4、T5、T6时cTnI、CK-MB、CK均显著高于P组和M组(P<0.05)。3组患者麻醉期间SPO2无明显变化且均未见明显不良反应发生。结论:丙泊酚联合依托咪酯可用于心脏瓣膜置换术,具有较好的心肌保护作用,且诱导时更加平稳。     

芬太尼对比咪达唑仑辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的:观察芬太尼对比咪达唑仑辅助硬膜外麻醉的疗效和安全性。方法:78例硬膜外麻醉患者按随机数字表法均分为观察组和对照组。所有患者于术前30 min给予苯巴比妥钠100 mg、阿托品0.5 mg,肌肉注射。监护仪监视心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO2)。观察组患者术前10 min静脉注射芬太尼1μg/kg后,行硬膜外麻醉,选择手术位置的椎体间隙作为穿刺位点,硬膜外腔注入2%利多卡因3 ml,观察5 min,如无全脊麻醉征象后,分次追加2%利多卡因3 ml。对照组患者给予咪达唑仑0.04 mg/kg,静脉注射。两组患者均给予面罩吸氧4⁶ L/min。观察两组患者的麻醉效果,麻醉前后静态疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分、HR、SBP、DBP、SPO2及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组患者HR、SBP、DBP、SPO2、VAS评分、Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后两组患者HR、SBP、DBP、SPO2、Ramsay镇静评分均显著高于同组麻醉前,且对照组高于观察组,而VAS评分均显著低于同组麻醉前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者麻醉期间均未见明显不良反应发生。结论:芬太尼辅助硬膜外麻醉较咪达唑仑效果更显著,且安全性较好。     

丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术的临床观察

目的:观察丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术的可行性和安全性。方法:将204例行直肠癌根治手术的老年患者随机分为丙泊酚组129例和布比卡因组75例,记录2组麻醉前(T0)、诱导后(T1)、切皮后30min(T2)、切皮后60min(T3)、术毕(T4),心脏功能、血液黏度、不良反应和手术后VAS评分。结果:2组诱导后心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较麻醉前显著降低(P<0.05);手术开始时均较诱导后有所升高(P<0.05),丙泊酚组手术开始时的HR、SBP及DBP均显著低于布比卡因组(P<0.05);手术结束时,2组与麻醉前的HR、SBP及DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚组不良反应发生率显著低于布比卡因组(P<0.05);2组VAS评分7分以上比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但平均分数组间比较差异有显著性(P<0.05)。布比卡因组患者血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点略有升高,且2组间血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术血液流变学稳定,并发症少,且安全性较好。     

芬太尼或瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果比较

目的比较芬太尼、瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。方法将115例拟行无痛胃镜检查的老年患者随机分为芬太尼联合丙泊酚组(A组)57例和瑞芬太尼联合丙泊酚组(B组)58例,比较两组患者检查前后的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)与舒张压(DBP)等指标变化,以及观察两组患者检查中及检查后有无不良反应。结果两组均能达到满意的麻醉效果,但与A组比较,B组丙泊酚总用量较少,对患者呼吸、循环功能的抑制作用较小,苏醒快,检查中、检查后出现的不良反应较少(P<0.05)。结论采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年人无痛胃镜检查优于芬太尼复合丙泊酚,既有良好的麻醉效果,又有很好的安全性,是较为理想的麻醉方法。     

咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术效果观察

目的观察咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术的效果。方法 400例自愿无痛人工流产患者随机分为观察组和对照组各200例。观察组采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合麻醉,对照组采用芬太尼、丙泊酚联合麻醉,比较2组生命体征、苏醒时间、丙泊酚诱导量及总量。结果观察组患者苏醒时间为(1.50±0.37)min,对照组为(1.50±0.21)min,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组丙泊酚诱导量及总量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及HR均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组各项指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚联合用于无痛人工流产术是一种麻醉效果佳且安全的麻醉方法。     

氯诺昔康复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的观察氯诺昔康复合丙泊酚在无痛人工流产术中应用的安全性及可靠性。方法将300例ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受无痛人工流产术孕妇随机分为氯诺昔康组(L组)、芬太尼组(F组)及丙泊酚组(B组),各100例。比较3组麻醉起效时间、手术持续时间、麻醉清醒时间、丙泊酚用量,并观察注药前、注药后3min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化及术中镇痛效果、术后宫缩镇痛效果,观察麻醉期间不良反应及麻醉后并发症。结果 L组和F组麻醉起效时间、清醒时间及丙泊酚用量均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);注药后3min,3组患者血压、HR及SpO2水平均下降(P<0.05),B组患者SBP、DBP水平下降更明显(P<0.01);L组和F组术中镇痛效果及术后宫缩痛效果均优于B组(P<0.05),F组术中舌后坠、呼吸暂停、术后头晕、术后恶心呕吐发生率明显高于L组、B组(P<0.05),L组、F组苏醒期兴奋躁动发生率明显少于B组(P<0.05)。结论氯诺昔康复合丙泊酚用于无痛人工流产术安全可靠,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合七氟醚在腹腔镜手术中的应用（附30例报告）

目的探讨瑞芬太尼-七氟醚复合麻醉在腹腔镜手术中的可行性、安全性和有效性。方法 ASAI~Ⅱ级择期行腹腔镜手术病人60例,随机分为芬太尼-丙泊酚组（A组）和瑞芬太尼-七氟醚组（B组）,每组30例。观察两组病人手术前后多时点的SBP、DBP、HR、术中血液动力学的变化,术毕停药后病人恢复情况。结果在手术切皮时（T1）和气腹2m in时（T2）,A组的SBP高于B组（P〈0.05）,B组病人术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间明显短于A组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合七氟醚用于腹腔镜手术能提供更平稳的血液动力学及更快的麻醉恢复时间,可控性佳,是理想的麻醉方法。     

丙泊酚联合曲马多在原发性高血压患者无痛胃镜中的应用研究

目的研究丙泊酚复合曲马多在原发性高血压患者无痛胃镜检查中的可行性和安全性。方法选择60例原发性高血压患者为麻醉镇静组作无痛胃镜检查,60例常规检查组作为对照。主要观察两组胃镜检查前、后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、脉搏氧饱和度(SPO2)等指标,并进行统计学分析。结果麻醉镇静组检查前、后SBP、DBP、心率、SPO2均有变化。麻醉镇静组用药后SPO2下降(P<0.05);SBP、DBP下降(P<0.01);心率下降(P<0.05),说明联合用药有效。常规检查组检查后SPO2略下降,差异无统计学意义;SBP、DBP升高(P<0.01);心率加快(P<0.05)。结论丙泊酚复合曲马多应用于原发性高血压患者无痛胃镜检查是可行、安全的,值得临床进一步推广。