彩色经颅多谱勒超声检测新生儿缺氧缺血性脑病脑血流改变

目的 对３６例窒息后新生儿脑血流参数进行钴价,对缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）程度进行观察,方法 应用彩色多普勒超声测量新生儿大脑中动脉（ＭＣＡ）收缩期血流速度（Ｖｓ）舒张期血流速度（Ｖｄ）及动脉阻力指数。结果 中,重度窒息患儿脑动脉血流速度低于正常组,ＲＩ指数重度窒息组高于正常组,结论 表明彩色多普勒超声是一种简便的无创有效的检查方法,提示观察窒息后新生儿脑血管收缩期,舒张期血流速度及阻力指数可作为评     

彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的超声特点和脑血流动力学变化,评价彩超对新生儿脑损伤的应用价值。方法：应用彩色多普勒超声为30例缺氧缺血性脑病新生儿进行检测,并与20例正常新生儿进行对照。结果：颅内超声能清楚显示颅内结构、病变范围,HIE患儿存在显著的血流动力学改变,舒张期血流速度减慢（P〈0.05）,PI、RI（P〈0.01）显著增高。结论：彩色多普勒超声对HIE患儿的早期诊断、病情判断、预后评估具有重要意义,并且操作简单,经济实用,无创伤,可在床旁操作等优点。     

彩色多普勒超声心动图诊断新生儿青紫

目的用彩色多普勒超声心动图对新生儿青紫原因进行分析评价.方法对107例青紫新生儿应用彩色多普勒超声心动图进行检查,并经手术病理及心血管造形、心导管和CT、胸片等对照.结果生理性青紫15例,占14.02%;病理性青紫92例,占85.98%.病理性青紫中,中央性青紫85例,其中心源性青紫21例,由各种复合心肌畸形所致;肺源性青紫64例,主要由肺部疾病及新生儿窒息引起,周围性青紫6例,主要由心力衰竭、硬肿症和寒冷所致.其他原因青紫1例,为低血糖症引起的呼吸暂停所致.结论彩色多普勒超声心动图可作为新生儿青紫原因分析的常规检查手段.     

窒息新生儿左心室功能的彩色多普勒超声评价及与靶器官损伤的相关性分析

目的:研究窒息新生儿左心室功能的彩色多普勒超声参数与靶器官损伤的相关性。方法:选择2014年1月~2015年12月我院出生的正常新生儿、轻度窒息新生儿、重度窒息新生儿,分别作为对照组、轻度窒息组、重度窒息组。出生后第1天,采用彩色多普勒超声评价左心室功能,采集血清并测定心肌组织损伤、脑组织损伤及脑组织代谢指标。结果:轻度窒息组、重度窒息组新生儿的彩色多普勒超声参数左心室每分钟输出量(CO)、射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)以及血清叶酸、维生素B12含量均显著低于对照组(P<0.05),血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)、S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、糖原磷酸化酶同功酶脑型(GPBB)、同型半胱氨酸(Hcy)含量均显著高于对照组(P<0.05);重度窒息组新生儿的CO、FS、EF以及血清叶酸、维生素B12含量均显著低于轻度窒息组,血清CK-MB、cTnT、cTnI、S100B、NSE、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、糖原磷酸化酶同功酶脑型(GPBB)、Hcy含量均显著高于轻度窒息组(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声能够准确评估窒息新生儿的左心室功能损伤程度且与心肌组织损伤、脑组织损伤程度密切相关。     

彩色多普勒超声在新生儿颅脑疾病诊断中的应用

目的探讨运用经颅彩色多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)检测新生儿颅脑疾病在临床中的应用价值.方法 对临床怀疑为新生儿颅脑疾病的50例患儿进行彩色多普勒超声检查,对其结果进行回顾性分析.结果 50例患儿经过彩色多普勒超声检查发现:8例(占16%)仅有多普勒血流频谱异常者,42例患儿发现颅内有异常表现(占84%).结论 彩色多普勒超声简便、易行、无创、价廉、可反复,可作为早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病的首选检查方法.     

48例窒息新生儿脑血流多普勒参数分析

目的分析新生儿脑血流多普勒参数变化与缺氧缺血性脑病(HIE)的关系并探讨其临床意义。方法应用彩色多普勒超声对窒息组48例及正常对照组30例新生儿进行脑血流检测。结果HIE患儿的脑血流动力学紊乱,平均血流速度(Vm值)重度组<中度组<轻度组,有显著性差异,轻度组与对照组差异无统计学意义,搏动指数(RI值)各间组无显著性差异,阻力指数(RI值)重度组>中度组>轻度组,有显著性差异。结论脑血流多普勒参数对临床做出HIE诊断、病情判断以及疗效评估具有重要价值。     

胎儿脐动脉和大脑中动脉血流异常对新生儿缺血缺氧脑病的影响

目的 探讨分娩前胎儿脐动脉、大脑中动脉血流S／D对预测新生儿HIE的临床意义。方法应用彩色多普勒超声检测680例分娩前胎儿脐动脉、大脑中动脉S／D,将脐动脉S／D〉4并胎儿大脑中动脉S／D≥4共76例为观察组,其余614例为对照组,对比分析两组间新生儿窒息及新生儿HIE发生率情况。结果观察组胎儿发生新生儿窒息、新生儿HIE发生率均明显高于对照组（P〈0．01）。结论胎儿脐动脉、大脑中动脉S／D值对新生儿窒息、新生儿HIE具有一定的预测性。     

西宁地区新生儿先天性心脏病的早期临床特征

目的：分析新生儿先天性心脏病的早期临床特征，为临床诊治提供依据。方法：应用彩色多普勒超声心动图（CDFM）确诊先心痛116例。结果：新生儿先天性心脏病最常见的临床表现为窒息、青紫、心脏杂音、呼吸急促、喂养困难。先天性心脏病非青紫型87例，青紫型29例。结论：新生儿先天性心脏病早期临床表现不典型，心脏杂音、青紫、气促最常见。非青紫型先天性心脏病以房间隔缺损多见，与以往报导不同。高海拔地区新生儿先天性心脏病易合并肺动脉高压。彩色多普勒超声心动图检查对先天性心脏病的诊断及预后判断具有重要意义。     

床旁彩色多普勒超声在诊断新生儿颅脑疾病中的应用

目的研究床旁彩色多普勒超声在诊断新生儿颅脑疾病中的应用价值。方法选取2015年2月-2016年7月我院94例存在高危因素并接受床旁彩色多普勒超声检查的新生儿为研究对象,分析头颅彩超检查结果以及MRI结果。结果两种检查方法对颅内出血II级、颅内出血III级、颅内出血IV级、缺氧缺血性脑病、脑室扩张、脑实质内出血、化脓性脑膜炎临床检出率的对比无统计学意义(P0.05);床旁多普勒超声诊断法对脉络丛囊肿、室管膜下囊肿以及颅内出血I级的临床检出率明显高于MRI(P0.05),而MRI对蛛网膜下腔出血或者硬膜下出血临床检出率显著高于床旁多普勒超声(P0.05),部分患儿诊断结果得到手术/尸检证实。结论相对于MRI,床旁多普勒超声可提高新生儿脉络丛囊肿、颅内出血I级以及室管膜下囊肿的检出率,具有较高的应用价值。     

超声弹性成像及彩超在新生儿肺部疾病诊断中应用观察

目的探求超声弹性成像及彩超在新生儿肺部疾病诊断中的应用价值。方法选取该院2016年3月至2018年2月收治的50例肺部疾病新生儿纳入试验组,选取同期住院部非肺部疾病的50例新生儿纳入对照组。观察两组新生儿超声影像学表现,运用超声弹性成像技术测量两组新生儿肺组织的弹性值,评估超声弹性成像及彩超在新生儿肺部疾病中的诊断价值。结果新生儿呼吸窘迫综合征(RDS):肺部呈高回声;胸模线消失,或胸模线增厚、模糊;A线消失;肺滑不明显;肺泡-间质综合征;彩色多普勒超声可见病变部位无血流信号。湿肺:胸膜线模糊;肺滑减弱;A线消失;可见肺点;B线增多呈"瀑布征";局部可见"彗星尾征"。肺炎:肺内回声不均匀;A线消失或减少;肺滑消失或减弱;B线增多;2例患儿边缘可见大面积不规则肺实变,彩色多普勒超声可见病变区域有条状血流信号。试验组平均弹性值、最小弹性值、最大弹性值均较对照组高(P 0.05)。结论超声弹性成像及彩超在新生儿肺部疾病具有一定的诊断价值,联合检测可清晰的显示肺部病变,提升新生儿肺部疾病检出率。     

脐血血气评价新生儿窒息的临床研究

目的探讨新生儿脐血血气分析与新生儿围生期窒息关系。方法选择60名正常新生儿作为对照组,选择120名窒息新生儿作为窒息组,窒息组新生儿按窒息严重程度分为轻度窒息组及重度窒息组,采集脐动脉血进行血气分析,比较各组新生儿血气分析指标差异。结果窒息组新生儿血气分析pH、P02及BE低于对照组,PC02高于对照组,重度窒息组血气分析pH、P02及BE低于轻度窒息组,PC02高于轻度窒息组,差异具有统计学意义。结论血气分析指标能够较为准确的评价新生儿窒息及其严重程度,为新生儿窒息的诊断及及时抢救提供参考依据。     

胎儿窘迫诱发的新生儿窒息的高危因素分析

目的：进一步探讨胎儿窘迫诱发新生儿窒息的具体高危因素。方法：本文选取了本院2006年7月-2011年7月间收治的200例胎儿窘迫产妇为研究对象,针对临床资料进行了回顾性分析,针对相关结果进行了比较分析。结果：200例胎儿窘迫产妇中发生新生儿窒息共计47例,新生儿窒息的发生率为23.5％;随着胎儿窘迫时间的增加,新生儿窒息发生率逐渐升高,差异具有统计学意义（P〈O．05）;孕周介于37～41周,新生儿窒息发生率为9．09％;孕周大于41周,新生儿窒息发生率为45．57％,两组新生儿窒息发生率组间比较,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：胎儿窘迫诱发的新生儿窒息与胎儿窘迫时间、孕周等因素之间存在较高的相关性,相关医护人员在临床实践的过程中,要结合孕妇个体的实际情况,对以上的危险因素给予足够高的重视。     

26例新生儿窒息的临床观察及护理分析

目的:探讨和观察新生儿窒息的急救复苏方法和综合护理措施,总结其临床价值。方法:回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2011年10月来我院就诊新生儿窒息患者26例,对其进行积极的抢救治疗和护理,观察临床的治疗效果。结果:通过积极的抢救和综合护理,26例新生儿窒息患者中成功复苏患儿24例,死亡2例,复苏的成功率达92.31%。结论:正确合理的对新生儿窒息患者进行积极的抢救和治疗,可提高新生儿窒息患者复苏的成功率,提高临床治疗效果,值得临床借鉴和推广。     

剖宫产术新生儿窒息的抢救及护理

目的:探讨新式剖宫产手术后新生儿窒息的抢救配合及复苏后护理。方法:根据窒息程度分为轻度窒息(指新生儿出生1min Apgar评分4~7分)17例,重度窒息(指新生儿出生1min Apgar评分0~3分)4例,按复苏方案对窒息的新生儿进行急救复苏及护理。结果:重度窒息4例在手术室行复苏术后转儿科治疗,5~7分17例复苏后直接送产科病房。结论:新生儿窒息抢救成功取决于及时正确的复苏技术及复苏后的护理,快速有效的抢救和严格认真的护理及医护密切配合,是提高抢救剖宫产手术窒息新生儿成功率、降低死亡率的有力保证。     

母妊娠合并心脏病的新生儿窒息早期干预

目的探讨母妊娠合并心脏病新生儿窒息的早期干预效果。方法回顾性分析近10年北京地区某三甲医院597例母亲妊娠合并心脏病的新生儿及57例进行早期干预的临床资料。结果597例新生儿全部进行30秒内评估,其中57例存在异常,其中呼吸异常17例,心率小于100次／分13例,呼吸异常且心率小于100次,分27例;57例新生儿均采用气囊面罩正压通气,7例气管插管,12例胸外按压,4例予肾上腺素、纳洛酮成功复苏。经过早期干预57例患儿1分钟阿氏评分≤7分（轻度窒息）14例;1分钟阿氏评分≤3分（重度窒息）6例。597例新生儿中20例（3．35％）诊断窒息,低于早期干预-“复苏”的使用率（9．55％）,P〈0.001统计学上有显著差异。窒息发生率3．35％低于文献报道的10．78％,P〈0.05有统计学差异。结论母妊娠合并心脏病均为高危因素产妇,择期剖宫产率高;早产儿、低出生体重儿发生率高;早期给予生命支持应在生后30秒内进行,早期干预可减少窒息的发生。     

新生儿窒息120例急救复苏与护理体会

目的:探讨新生儿窒息的急救复苏与护理。方法:对120例新生窒息患儿按复苏指南进行急救复苏与护理。结果:经及时抢救与严密护理,复苏成功116例,死亡4例,复苏成功率为96.7%。结论:正确快速的评估、医护间良好的配合,恰当的护理、娴熟的复苏技术及复苏后的护理,可有效提高新生儿窒息的复苏成功率。     

新生儿窒息30例临床观察及护理分析

目的探讨新生儿窒息的急救复苏方法和综合护理措施,评价其临床应用价值。方法对30例窒息新生儿实施积极抢救治疗和复苏后护理,观察其临床效果。结果通过积极抢救治疗和综合护理,30例窒息新生儿复苏成功28例,死亡1例,家属放弃1例,复苏成功率达93.33%。结论对窒息新生儿实施正确合理的抢救和治疗,复苏后予以精心优质的护理可提高窒息新生儿复苏的成功率及预后,临床治疗效果明显,值得推广。     

38例新生儿窒息复苏及复苏后护理体会

目的:通过探讨新生儿窒息复苏及复苏后护理从而降低新生儿死亡率、伤残率。方法:对38例新生儿窒息患儿按复苏指南进行复苏与复苏后护理。结果:经及时抢救与细心护理,痊愈出院27例,好转出院7例,转院2例,死亡2例。结论:新生儿窒息抢救是否成功取决于快速且正确的评估、恰当的护理、娴熟的复苏技术及复苏后的护理,分秒必争的抢救和医护紧密配合是提高新生儿窒息抢救成功率、降低病死率的有效保证。     

胎儿期羊水污染对新生儿窒息的影响

目的 分析新生儿窒息与胎儿羊水污染的关系.方法 选择在我院进行分娩的新生儿618例为研究对象,比较羊水无污染以及不同污染程度胎儿胎心电图异常情况、新生儿发生窒息的情况.结果 羊水污染胎儿胎心监护异常率显著高于羊水正常的胎儿（P＜0.05）,而羊水Ⅲ度污染的胎儿胎心监护异常率显著高于羊水I度和Ⅱ度污染的胎儿（P＜0.01）.羊水污染新生儿窒息率显著高于无羊水污染的新生儿（P＜0.01）.羊水Ⅲ度污染的新生儿发生窒息率显著高于Ⅰ度和Ⅱ度污染的新生儿（P＜0.01）.结论 胎儿期羊水污染是胎儿宫内缺氧的早期表现,与新生儿窒息具有密切的关系.     

胎心电子监护在足月妊娠分娩中的应用价值

目的：探讨胎心电子监护在足月妊娠分娩中的应用价值。方法将住院分娩产妇300例按产时胎心监护方法不同分为两组,实验组150例采用胎心电子监护,对照组150例采用多普勒测胎心,分析两组病例的胎儿窘迫诊断率、新生儿窒息率、剖宫产率、阴道助产率等。结果实验组与对照组的胎儿窘迫诊断率分别为14．67％与8．66％、新生儿窒息率分别为0．67％与8．67％、以胎儿窘迫为指征的剖宫产率及阴道助产率分别为15．33％与7．33％和11．33％与5．33％,组间比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论产程中连续胎心监护虽然增加了剖宫产率和阴道助产率,但能指导临床更早、更准确地判断胎儿宫内缺氧,降低新生儿窒息率,提高了新生儿出生质量。