新生儿窒息的脑血流动力学改变

目的：研究窒息新生儿的脑血流动力学改变。方法：应用彩色多普勒超声监测12例窒息新生儿脑血流参数变化。结果：生后＜72小时的大脑前、中、后动脉的收缩期峰值流速(Vs)与舒张末期流速(Ved)降低、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)增高。与生后＞72小时监测值相比均有显著性差异(P＜0.01)。结论：窒息的新生儿在生后72小时内有脑血流减少与脑血管阻力增加的改变,从理论上阐明新生儿窒息与新生儿缺氧缺血性脑病时应用多巴胺类药物的必要性。     

彩色多普勒超声和实验室检查诊断新生儿窒息的新进展

新生儿窒息是造成新生儿脑伤残的主要原因,早期诊断、早期干预可明显降低患儿的病死率及伤残率,但这仍是一个难点。目前国内外多项研究发现,应用彩色多普勒监测新生儿脑血流动力学以及实验室检测脑特异性蛋白能早期诊断新生儿窒息,但由于多种因素的影响,两种检查方法均未能在临床实际中得到广泛的应用,因此加强对两者的进一步研究,使其能在临床实际中得到推广和应用,对临床早期诊断、早期干预及早期治疗新生儿窒息具有重要意义。     

纳洛酮在新生儿窒息中的应用

新生儿窒息是胎儿在子宫内缺氧及酸中毒的继续 ,以出生时呼吸及循环功能不全为主要表现的综合征 ,是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因。我院用阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗新生儿窒息 ,取得显著的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选自产科住院分娩的窒息新生儿 ,其中男34例 ,女 2 6例 ,孕 37～周 4 7例 ,4 0～ 4 1周 13例 ,出生体重2 5 0 0～ 395 0 ｇ 5 4例 ,≥ 4 0 0 0ｇ 6例 ,所有病例在出生前均未行特殊处理 ,出生时Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ均 <7分 ,随机分为观察组与对照组 ,每组 30例 ,其孕周、体重、Ａｐｇａｒ评…     

窒息新生儿左心室功能的彩色多普勒超声评价及与靶器官损伤的相关性分析

目的:研究窒息新生儿左心室功能的彩色多普勒超声参数与靶器官损伤的相关性。方法:选择2014年1月~2015年12月我院出生的正常新生儿、轻度窒息新生儿、重度窒息新生儿,分别作为对照组、轻度窒息组、重度窒息组。出生后第1天,采用彩色多普勒超声评价左心室功能,采集血清并测定心肌组织损伤、脑组织损伤及脑组织代谢指标。结果:轻度窒息组、重度窒息组新生儿的彩色多普勒超声参数左心室每分钟输出量(CO)、射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)以及血清叶酸、维生素B12含量均显著低于对照组(P<0.05),血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)、S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、糖原磷酸化酶同功酶脑型(GPBB)、同型半胱氨酸(Hcy)含量均显著高于对照组(P<0.05);重度窒息组新生儿的CO、FS、EF以及血清叶酸、维生素B12含量均显著低于轻度窒息组,血清CK-MB、cTnT、cTnI、S100B、NSE、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、糖原磷酸化酶同功酶脑型(GPBB)、Hcy含量均显著高于轻度窒息组(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声能够准确评估窒息新生儿的左心室功能损伤程度且与心肌组织损伤、脑组织损伤程度密切相关。     

纳洛酮在新生儿窒息抢救中的应用

近年来，我们用纳洛酮治疗新生儿窒息取得了显著疗效现报道如下。     

彩色多普勒超声在新生儿颅脑疾病诊断中的应用

目的探讨运用经颅彩色多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)检测新生儿颅脑疾病在临床中的应用价值.方法 对临床怀疑为新生儿颅脑疾病的50例患儿进行彩色多普勒超声检查,对其结果进行回顾性分析.结果 50例患儿经过彩色多普勒超声检查发现:8例(占16%)仅有多普勒血流频谱异常者,42例患儿发现颅内有异常表现(占84%).结论 彩色多普勒超声简便、易行、无创、价廉、可反复,可作为早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病的首选检查方法.     

纳络酮在重度窒息新生儿中的应用

目的探讨纳络酮对重度窒息新生儿脑细胞功能的保护作用及意义。方法将60例重度窒息复苏后的新生儿随机分为2组：对照组30例给予常规治疗；纳洛酮组30例在常规治疗的基础上使用纳洛酮治疗。观察和比较2组惊厥或频繁惊厥的发生率、缺氧缺血性脑病（HIE）的临床分度及神经行为评分。结果纳洛酮组惊厥或频繁惊厥的发生率为46．7％，明显低于对照组的76．7％（P〈0.01），生后7—8d和12—14d的神经行为评分〈35分者所占百分比前者（30．0％、20．0％）亦明显低于后者（63．3％、53．3％）（P〈0．01，P〈0．01）。纳洛酮组重度HIE发生率和对照组比较也有显著差异（P〈0．05）。结论对重度窒息新生儿在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮，能增加脑血流灌注量，减轻脑水肿，显著减轻缺氧缺血脑损伤程度。     

新法复苏技术在新生儿窒息中的应用体会

新生儿窒息是围产儿发生率较高的严重病症，是新生儿死亡的主要原因，正确掌握新生儿窒息复苏方法对提高人口素质，减少新生儿死亡有着重要的意义。自2001年来．我院新生儿窒息病死亡率下降明显，这与推广和应自用新法复苏有着密切关系。     

早期干预在窒息新生儿中的应用

目的　探讨早期干预应用于窒息新生患儿中 ,对新生儿智力发育的作用。方法　 6 7例窒息儿随机分为干预组 35例 ,对照组 32例 ,对干预组从新生儿起干预至 2 4个月。结果　两组患儿在 2 4个月时盖氏测定总的精神运动发育商 (DQ) ,干预组 10 5 .7± 15 .5 3,对照组 90 .6± 14.2 2 ,干预组明显高于对照组 ,而且干预组无一例发生脑瘫 ,对照组有 2例。结论　早期干预能促进窒息儿的智能发育 ,值得在临床上推广应用。     

腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的比较

目的:探讨彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用。方法:对临床确诊的异位妊娠患者应用经腹部彩色多普勒超声和经阴道彩色多普勒超声检查,比较两种检查技术的诊断符合率。结果:经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率(75.16%)明显高于应用经腹部彩色多普勒超声(24.14%)。结论:经阴道彩色多普勒超声具有高分辨率特征,使异位妊娠的诊断率得以提高,在临床中具有较高的应用价值。     

经阴道超声联合经腹超声诊断宫颈癌的临床研究

目的评价经阴道彩色多普勒超声(TV-CDU)联合经腹部彩色多普勒超声(TA-CDU)诊断宫颈癌的临床价值。方法选择2017年1月～2018年8月来我院肿瘤妇科门诊与住院疑诊为宫颈癌的患者113例为本次研究对象。113例患者均分别行TV-CDU、TA-CDU、TV-CDU联合TA-CDU检查,以病理组织学为金标准,计算3种诊断方法的符合率。结果诊断宫颈癌符合情况:TA-CDU诊断符合率为53.98%,TV-CDU诊断符合率为79.65%,联合检查诊断符合率为95.58%,3种诊断方法符合率均存在明显差异(P0.01);诊断宫颈癌临床分期符合情况:无论是TA-CDU还是TV-CDU诊断Ⅰ期宫颈癌均存在一定不足,只能通过宫颈出现肥大进行分段诊刮与阴道镜深入检查。Ⅱ期及以上宫颈癌联合检查诊断符合率明显提升。结论 TV-CDU联合TA-CDU诊断宫颈癌符合率较高,且与临床分期诊断符合率较高,对宫颈癌诊断及分期诊断可提供科学依据。     

彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的价值

目的 探讨经腹彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的价值。方法 对65例临床确诊为宫颈癌病人进行彩色多普勒超声扫查，并与手术及病理结果对照。结果 宫颈早期浸润癌在超声上无特异表现，部分仅可见强回声光点及光斑：中晚期宫颈浸润癌在超声上有特征性改变。结论 彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中有较高的应用价值，能够为临床提供重要的参考信息。     

彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用

目的 分析彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用。方法 将2018年2月～2019年2月期间本院接收的70例乳腺肿块疑似乳腺癌患者纳入研究,所有患者行超声、核磁共振(MRI)检查后,以病理检查结果作为金标准,对比两种方式的特异度、灵敏度、误诊以及漏诊率。结果 彩超的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率依次为86.67%、95.00%、13.33%、5.00%;MRI的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率依次为66.67%、77.50%、33.33%、22.50%;两者比较,彩超的诊断准确性较MRI更高(P0.05)。结论 彩色多普勒超声与MRI均能够诊断乳腺癌,但相比MRI,彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中可结合患者的肿块形态、超声特征以及彩色多普勒血流显现指标提高乳腺癌早期诊断率,使患者及时获得治疗。     

彩色多普勒超声对肾脏肿瘤诊断

目的:探讨彩色多普勒超声对肾脏肿瘤诊断的价值。方法:对22例经手术及病理诊断的肾脏肿瘤声像图和彩色血流进行回顾性分析。结果:22例肾脏肿瘤中透明细胞肾癌17例;乳头状肾细胞癌1例;肾盂移行细胞癌1例;肾血管平滑肌脂肪瘤2例;出血性肾囊肿1例;均有手术及病理结果。结论:彩色多普勒超声能显示各种肾脏肿瘤的声像图和血供特点,为临床诊断提供了重要价值。     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法:联合应用低频和高频探头,采用前腹壁加压法、顺逆时针旋转法对86例急性阑尾炎患者进行彩色多普勒超声检查,与术后病理结果对照,分析其声像图特征。结果:超声诊断急性阑尾炎的直接征象为阑尾肿大、壁增厚,阑尾腔内积液和(或)阑尾周围脓肿等;间接征象包括阑尾周围高回声、肠间隙积液及周围肠管激惹征等。超声诊断急性阑尾炎的总符合率为87.2%,单纯性阑尾炎符合率83.3%,化脓性阑尾炎符合率93.1%,坏疽性阑尾炎符合率88.9%,阑尾周围脓肿符合率100.0%。结论:各型急性阑尾炎具有较典型声像图特征,超声诊断准确率较高,在临床应用与治疗方面有重要作用。     

彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的运用

目的：分析彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用效果。方法：选取该院2014年8月至2016年1月期间收治的56例睾丸疼痛患者作为研究对象,所有患者均行彩色多普勒超声检查,回顾性分析患者的临床诊断情况。结果：56例睾丸疼痛患者经过彩色多普勒超声检查诊断的准确率为94.6％,误诊率为5.4％,其中有30例为左侧睾丸扭转,有23例为右侧睾丸扭转,扭转的角度在180°～720°之间,发生完全扭转的患者有19例,发生不完全扭转的患者有33例。结论：彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中应用,诊断准确率较高,为临床治疗提供了必要的依据,是临床诊断的首选方法。     

彩色多普勒超声在膀胱内血块诊断中的应用

目的探讨膀胱内血块的单一的超声诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院经彩色多普勒超声诊断及超声引导下治疗后证实的7例膀胱内血块病例。结果7例患者经抗炎和膀胱内冲洗,数日后复查超声,膀胱内血块变小或消失,膀胱内回声在1d-7d内恢复正常。结论单一超声诊断膀胱内血块准确率为100％,可避免膀胱镜有创检查。     

新生儿窒息的原因分析和处理对策

目的：了解新生儿窒息的原因,掌握复苏要点,降低新生儿窒息发生率。方法：对106例新生儿窒息的原因进行分析,并对窒息新生儿的复苏进行相应的处理措施。结果：脐带因素（37%）、第二产程延长（25%）是导致新生儿窒息的主要原因,经及时有效地处理,抢救成功率达98%。结论：做好产前保健指导、加强产时监护、严密观察高危因素的孕妇产程、及时防治胎儿宫内窘迫及适时选择适当的分娩方式,可有效地降低新生儿窒息率。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值.方法 选择2015年1月至2016年8月期间我院诊治的76例临床怀疑子宫内膜病变患者为研究对象,以病理检查作为诊断的金标准,比较经阴道超声、经腹超声诊断子宫内膜病变与病理检查结果的符合率.结果 76例患者中有69例经病理检查确诊为子宫内膜病变,其中子宫内膜增生36例,子宫内膜息肉17例,黏膜下肌瘤12例,子宫内膜癌4例;经阴道超声对子宫内膜增生、子宫内膜癌及子宫内膜病变总体诊断符合率分别为91.7%、75.0%、85.5%,均明显高于经腹超声的72.2%、25.0%、68.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的准确率明显高于经腹超声,是诊断子宫内膜病变的有效方法.     

彩色多普勒超声在异位妊娠诊断及治疗中的应用进展

异位妊娠是妇产科常见的一种急症。目前,超声检查已成为诊疗异位妊娠的一种重要手段。该文就近年来彩色多普勒超声在诊治异位妊娠方面的应用进展情况作一简要综述。