低场MRI脂肪抑制序列在膝关节骨挫伤中的应用

目的：探讨低场磁共振脂肪抑制序列在膝关节骨挫伤中的应用。方法：对88例膝关节外伤患者进行MRI常规矢状位T1WI,T2WI,脂肪抑制序列,轴位T2和冠状位脂肪抑制序列扫描。结果：88例外伤膝关节共检出148处骨挫伤,190处关节其他结构损伤,MRI表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,STIR序列为明显高信号。结论：MRI能有效显示膝关节骨挫伤的病变部位,范围及形态。脂肪抑制序列是明确诊断的最佳序列。     

外伤后膝关节骨挫伤磁共振成像的评价

目的探讨磁共振成像(MRI)对外伤后骨挫伤的诊断价值。方法急性外伤性膝关节骨挫伤病例42例,X线平片检查均为阴性结果。均于外伤后5d内使用东芝TOSHIBAExcelART1.5T超导磁共振机,膝关节四通道正交线圈,分别进行10°～15°斜矢状面扫描及冠状面T2WI、T1WI及T2WI脂肪抑制序列扫描。结果42例中,单发骨挫伤22例,多发骨挫伤20例。16例合并韧带损伤,39例有膝关节腔积液,合并隐匿性骨折4例。MRI共显示108处病灶,其MRI表现为斑片状、地图状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,边界模糊,T2WI脂肪抑制序列呈高信号,边界清。出现MRI对吻征表现者6例。4例隐匿性骨折病例可见T2WI脂肪抑制序列中清晰锐利的细线状高信号,达关节下软骨面。结论MRI对于膝关节外伤后骨挫伤的诊断具有重要价值。     

0.35T MRI在膝关节骨挫伤诊断中的应用

目的：探讨0.35T MRI在膝关节骨挫伤中的诊断价值。方法：回顾性分析85例膝关节骨挫伤的0.35T MRI表现。结果：本组85例X线平片均未见明显异常。MRI检查85例骨挫伤在T1WI呈等低信号,在T1FFE3D呈明显低信号,境界清晰;T2WI呈稍高信号或混杂高信号,境界不清,在T2-STIR像上呈显著高信号,境界清晰。其中31例合并半月板损伤,37例合并韧带损伤,11例合并关节软骨损伤,4例合并骺板损伤,78例合并关节积液。结论：0.35T MRI能清楚显示膝关节骨挫伤的病变特点及严重程度,可减少患者误诊及漏诊率,从而达到早期诊断及治疗目的。对于膝关节创伤患者,在条件允许的情况下应常规行MRI检查。     

关节镜和3.0TMRI对膝关节关节软骨损伤诊断的对比研究

目的:通过采用关节镜检查探讨3.0T MRI在膝关节股骨远端外伤性骨挫伤致关节软骨损伤诊断中的作用。方法:采用关节镜对2010年10月~2013年3月共收治经3.0 T MRI影像检查,MRI图像后期三维重建处理,显示股骨远端外伤性骨挫伤致膝关节软骨损伤22例,其中合并胫骨近端骨挫伤3例,合并外、内侧膝半月板损伤7例,12例确诊膝前交叉韧带断裂,4例膝前交叉韧带并膝内侧副韧带损伤,在手术中与MRI对比观察关节软骨损伤情况。结果:膝关节股骨远端骨挫伤患者关节镜下见到膝关节软骨损伤与3.0T MRI所显示基本一致,脂肪抑制三维稳态进动快速成像序列(fat-saturated three-dimensional fastimaging with steady-state procession,FS-3D-FISP)敏感度为91.3%,特异度为96.8%,Kappa值为0.812,S E-T1WI敏感度为71.7%,特异度为97.9%,Kappa值为0.514。结论:F S-3 D-FISP序列对膝关节股骨远端骨挫伤致关节软骨损伤诊断的准确性明显优于S E-T1WI,3.0T MRI与关节镜对软骨损伤病变诊断的结果之间具有良好的一致性,3.0T MRI扫描时间更短,成像更清晰,但<1.0 cm2的软骨损伤区MRI表现与关节镜间的诊断有差别,软骨损伤面积与MRI信号改变的范围呈正相关,关节镜下Ⅰ度膝软骨损伤无阳性发现,由于MRI机身容积效应影响,在某些情况下关节软骨致伤的严重程度不能真实反映,主要是通过软骨下骨及骨髓内的异常信号等间接征象表现关节软骨的损伤。     

对X线平片阴性的膝外伤低场磁共振影像回顾分析

目的:探讨低场磁共振对膝关节损伤的诊断价值.方法:使用日立公司生产的AIRISⅡ型永磁开放式0.3T磁共振成像系统,对1032例膝关节外伤患者进行冠状面、矢状面的T1WI、T2WI序列和冠状面的脂肪抑制序列检查.结果:磁共振能清楚地显示膝关节的骨挫伤,半月板、交叉韧带、侧副韧带的损伤,关节积液及周围软组织的挫伤,并具有特征性的MRI信号特点.结论:磁共振是诊断膝关节损伤的最佳检查方法,为临床医生选择合适的治疗方案提供了依据.     

160例膝关节外伤的低场强MRI表现

目的探讨正常膝关节和急性损伤膝关节在低场强的MRI表现.方法对160例外伤膝关节进行MRI检查,其中MRI未发现异常的膝关节10例,异常膝关节150例,把正常与不正常的膝关节MRI进行回顾性对比观察.结果显示正常膝关节半月板在T1WI和T2WI上均呈三角形低信号;前交叉韧带在T1WI和T2WI上呈条索状低信号或中等信号;后交叉韧带、副韧带在T1WI和T2WI上呈条索状低信号.48例损伤的半月板TWI呈高信号,半月板变形;145例损伤的韧带在T2WI、STIR上呈高信号,伴有亚急性出血时,T1WI信号亦增高,韧带变细、断裂及走行异常;软骨骨折、关节腔积液及软组织挫伤在T2WI、STIR上呈高信号.结论低场强MRI能够清晰显示膝关节解剖结构,能够较准确诊断半月板损伤、并进行分级,对韧带、软骨损伤及关节积液能较准确诊断.     

骨挫伤及隐匿性骨折的低场MRI诊断

目的探讨低场MRI对骨挫伤和隐匿性骨折的诊断及其临床意义。方法对我院2003～2006年行骨关节检查并诊断为骨挫伤的36例病例的影像资料进行分析。结果36例骨挫伤的MRI表现为在T1WI上均表现为斑片状、地图样低信号，在T2WI上多数表现不明显，仅5例表现为不均匀略高信号，病变以在STIR序列表现最为明显。在MRI上同时发现的其他异常征象有：半月板损伤11例，前交叉韧带损伤6例，后交叉韧带损伤4例，内侧副韧带损伤2例，关节软骨损伤11例。结论骨挫伤在x线平片和CT扫描上均无异常改变。由于MRI具有较高的软组织分辨率和病变敏感性，故对松质骨内发生的早期挫伤极为敏感，能很好地突出显示病变区内地异常高信号，尤其STIR是诊断骨挫伤的非常理想的检查序列。MRI检查可避免漏诊和严重后果。引起骨髓内信号异常的病因较多，MRI诊断时应该注意排除各种血液系统疾病、原发或继发性骨肿瘤、炎症、结核等所引起的松质骨改变。     

膝关节外伤的MRI诊断

目的 :研究膝关节外伤 MRI的表现及诊断价值。方法 :对经手术、关节镜检查或临床证实的 36例膝关节外伤的 MRI进行回顾性分析。结果 :骨挫伤在 T1WI表现为低信号 ,T2 WI呈为低或混杂信号 ,PDI抑脂序列呈高信号 ;韧带撕裂伤表现为韧带连续性中断 ,断端肿胀 ,回缩移位 ,信号呈弥漫性增高 ;半月板撕裂表现为低信号的半月板内出现异常的高信号影。结论 :MRI能准确诊断膝关节骨折、骨挫伤、韧带损伤、半月板损伤 ,是膝关节外伤较理想的一种非创伤性检查方法     

低场磁共振成像在骨挫伤诊断中的应用价值

目的总结骨挫伤的MRI影像表现,探讨MRI在骨挫伤诊断中的应用价值。方法X线及CT检查为阴性的骨挫伤患者83例,在低场磁共振常规进行SE序列T,WI、TSE序列T2WI和脂肪抑制（STIR）序列检查,分析其影像表现。结果83例膝关节骨挫伤患者X线平片及CT未发现病灶,而MRI能有效显示不同部位骨挫伤的病变部位、范围及形态（地图状、斑片状或不规则）,T1WI低信号,T2WI等或高信号改变,STIR序列病变呈高信号。结论MRI对骨髓变化具有很高的敏感性,尤其是STIR序列的应用对提高骨髓细微病变的检出率有很大帮助,目前MR是诊断骨挫伤的唯一检查方法,可以减少对骨损伤的误诊或漏诊。     

膝关节骨挫伤的MRI表现及其临床意义

目的：探讨膝关节骨挫伤的MRI表现及临床价值。方法：回顾性分析34例骨挫伤的MRI表现,并结合临床资料相对照。结果：本组34例膝关节骨挫伤MRI表现为骨骺或干骺端松质骨内斑片状、地图状信号,SE序列T1WI呈低信号,FSE序列T2WI呈高信号,边缘模糊,STIR序列呈高信号,境界清晰。膝关节骨挫伤常位于股骨外侧髁及胫骨平台后外侧,可合并交叉韧带和侧副韧带损伤及半月板损伤。结论：MRI能揭示膝关节骨挫伤的病理改变,准确判断有无其他结构的损伤,是膝关节骨挫伤的最佳检查手段。     

MRI在膝关节骨挫伤中的诊断价值

目的探讨MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值。方法对我院56例膝关节骨挫伤的MRI检查的影像学及临床表现进行分析。结果所有患者行MRI扫描均发现所属骨端不同程度的骨挫伤表现,56例患者共有骨挫伤68处,股骨髁及胫骨上端同时受累14例,单纯股骨髁24例,单纯胫骨上端15例,腓骨近端3例。51例伴有软组织损伤。在常规SE序列T1WI呈等低信号,FSE序列T2WI呈等稍高信号,以中央信号强度为最高,在STIR序列中,T2WI呈明屁高信号改变。结论MRI对骨挫伤诊断的敏感性很高,可减少患者误诊及漏诊率,从而达到早期诊断及治疗目的。对于膝关节创伤患者,在条件允许的情况下应常规做MRI检查.     

低场磁共振在膝关节骨挫伤中的诊断价值

目的：探讨低场磁共振在外伤性膝关节骨挫伤中的临床诊断价值。方法：对35例膝关节骨挫伤的患者x线平片、CT及低场强（0．35T）MR／检查资料进行回顾性分析。结果：本组35例x线平片均未见骨折征象,CT检查亦无明显骨折征象,仅见周围软组织肿胀和关节腔积液,MRI检查均显示有骨小梁骨折、骨髓水肿及小出血点的异常信号改变。在sE序列上表现为不规则片状T1WI低信号、T2WI高信号、STIR高亮信号的异常信号灶,所有病例骨皮质及骨轮廓均未发生变化,都有不同程度软组织损伤和关节腔积液。结论：低场强MRI能准确地显示不同部位骨挫伤的病变、范围和形态,清楚地显示膝关节骨挫伤的病变特点及严重程度,是检查膝关节骨挫伤有效的检查方法,为临床的诊治及预后评估提供有力的证据。     

青年人运动性膝关节损伤的MRI表现与功能评分对照

目的探讨青年人膝关节运动性损伤的MRI特点,并与临床功能评分对照。材料与方法回顾性分析30例X线阴性的膝关节的MRI资料,由两位放射科医师协商分析其信号特点,并行MRI评分。临床功能评分则由另一位骨科医师完成。两种评分方法间行相关性分析(Pearson),当P0.05认为有统计学差异。结果 30例膝关中,73.33%(22/30)为单发骨挫伤病灶;26.67%(8/30)为两或多发骨挫伤病灶,共计50处。骨挫伤病灶表现为骨皮质下髓质区的长或稍长T1长T2信号,形态呈地图样、片状、斑点状等。63.33%(19/30)合并半月板损伤,63.33%(19/30)韧带损伤,96.67%(29/30)关节积液,50%(15/30)关节周围软组织损伤。膝关节MRI评分为5.00±1.95,膝关节功能评分为5.03±1.73,两者的相关性高(r=0.89,P=0.00)。结论 MRI能清楚地显示运动性膝关节的损伤部位及形态,并可以对其严重程度定量评分,且与临床功能评分的相关性好。     

膝关节半月板损伤的低场MRI诊断

目的:通过膝关节半月板的MRI表现以及成像序列选择,探讨如何提高低场MRI诊断半月板损伤的准确性。方法:MRI检查半月板损伤20例,均用冠状、横断面自旋回波(spinecho,SE)序列T1WI,横断面SET2WI及矢状面SE双回波T2WI和质子密度加权像扫描,冠状面脂肪抑制序列(STIR)。根据半月板MRI信号特征将半月板损伤分为0~3级。结果:40个半月板中,34个(85%)呈3级表现,4个(10%)呈2级表现,2个(5%)呈1级表现。半月板损伤形态呈多样性,显示为高信号,均得到手术证实,准确率为100%。结论:低场MRI只要方法得当,同样能准确地诊断半月板损伤。     

膝关节骨挫伤的MRI研究

目的探讨磁共振成像（MRI）对骨挫伤的诊断价值和意义，评价X线、CT、MRI诊断膝关节骨挫伤的效果。方法选取近年X线平片未见膝关节骨折，而MRI检查显示膝关节骨髓有异常改变的56个外伤病例，进行影像表现分析研究。结果56例X线平片均未见明确骨折征象，而MRI检查显示有骨挫伤，表现为T1WI短TI反转恢复序列（short TI inversion recovery，STIR）病变区呈高信号，T1W1呈稍低信号，有膝关节骨挫伤的部分病例还伴有前后交叉韧带、内外侧副韧带、内外侧半月板损伤及创伤性滑膜炎等表现。结论MRI能早期显示骨挫伤及隐性骨折，如患者外伤后X线平片或CT未见骨折，外伤部位持续疼痛并伴有软组织肿胀，不能承受重力，应做MRI检查；脂肪抑制技术STIR及化学位移脂肪成像（Chem—Sat）对显示骨挫伤的敏感性较高，能显示细微的骨髓水肿、充血及骨小梁的微骨折，对发现骨外伤的隐性损伤具有较高的诊断价值。     

低场强MRI在膝关节外伤手术中的指导作用

目的:探讨低场强MRI在膝关节外伤手术中的指导作用。方法:对63例经临床手术或关节镜病理证实的膝关节外伤患者的MRI表现进行分析。结果:半月板不同程度损伤48例,MRI表现为半月板内出现线状、椭圆形、星型的高信号。前交叉韧带损伤21例,后交叉韧带损伤8例,侧副韧带损伤9例,表现为韧带的连续性中断、部分撕裂,内部出现线条样或片状异常信号。关节腔积液49例,MRI表现为关节腔内高T2加权像(T2WI)低T1加权像信号影。隐匿性骨折及骨挫伤19例,表现为骨质内条片状或大片状高T2WI信号。结论:低场强MRI在膝关节损伤的影像表现对临床手术有指导作用。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现与临床病理特点的关系

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented villonodular synovitis,PVNS)核磁共振成像技术(MRI)影像学特征与病理特征之间的关系。方法回顾性分析2014年1月-2017年1月我院收治的21例经手术病理或者关节镜证实为PVNS患者的MRI影像学及病理学资料,分析PVNS MRI影像学特征与临床病理特点之间的关系。结果 21例PVNS中,弥漫型者17例,局限型者4例,PVNS病理表现为关节滑膜出现不规则弥漫或者结节状增生,可见丰富血管及结节内大量含铁血黄素沉着,邻近半月板或(和)骨侵蚀以及关节腔积液等;MRI影像学表现:所有患者均可见不同程度的关节内积液,其中弥漫型17例,关节滑膜呈现弥漫性结节样增厚,T2WI呈现稍高信号,T1WI呈现低信号,增生结节内可见小结节状或者点状T2WI呈现低信号,T1WI呈现等低信号;2例可见增生滑膜明显强化,可见结节内呈点片状无强化区;15例可见髌骨下脂肪垫受侵,髌下脂肪垫呈现不规则形态;8例可见膝关节关节面软骨破坏;局限型4例,可见滑膜及腱鞘与团状软组织信号关系密切,软组织信号可见T1WI、T2WI呈点片状低信号影。结论 MRI技术可特征性反映PVNS病理基础,在诊断PVNS方面具有较高的应用价值。     

MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用

目的分析磁共振成像(MRI)在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法选取2019年5月至2020年7月我院收治的X线检查阴性且怀疑膝关节骨折患者61例,均行多层螺旋CT(MSCT)及MRI检查,分析其影像学特点,比较两种检查方法对骨折检出情况及对骨折塌陷程度、水平错位程度显示率,并分析诊断效能。结果MRI下,膝关节隐匿性骨折表现为T1WI呈片状不均匀低或略低信号,骨折线周围有模糊片状高信号,皮质下或松质骨内有条状信号影/不规则线,T2WI可发现骨折线或在骨折线周围有散点片状高或略高信号,MSCT可见骨质连续性中断或伴骨折线,移位骨折和局部骨折缺损吻合;MRI对膝关节隐匿性骨折中半月板损伤、少量关节腔积液及韧带损伤检出率较MSCT高(P<0.05),对严重骨折的检出率无差异(P>0.05);MRI对膝关节隐匿性骨折塌陷程度、水平错位程度的显示率均高于MSCT(P<0.05);MRI诊断膝关节隐匿性骨折的敏感度、准确度高于MSCT(P<0.05),而特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI在膝关节隐匿性骨折中有一定诊断价值,可提高对病变及骨折塌陷程度、水平错位程度的显示率,整体诊断效能较MSCT高,值得在临床推广实践。     

低场强MRI膝关节损伤的诊断

目的:探讨膝关节损伤低场强的MRI表现及其临床应用价值。方法:对82例经临床或手术证实的膝关节损伤患者的MRI表现进行回顾性分析。结果:半月板损伤64例,MRI表现为半月板内出现线状、条状、星形裂隙样异常高信号,累及或不累及半月板的关节面60例;半月板变形缩小8例。前交叉韧带损伤14例,后交叉韧带损伤g例,侧副韧带损伤4例,表现为韧带的连续性存在、部分存在及完全撕裂,其内部出现局限性或弥漫性异常信号。关节积液、渗出30例,MRI表现为关节腔内异常信号或关节囊肿胀。隐匿性骨折及骨挫伤14例,表现为骨质局限性或弥漫性异常信号。胭窝囊肿6例,半月板囊肿2例,MRI表现为类圆形,边缘光滑的囊性肿块,信号均匀,T_1WI呈等或稍低信,T_2WI呈高信号。结论:MRI对膝关节损伤的各种表现显示清楚,对临床有指导意义。     

低场MRI在膝关节损伤的诊断价值

目的探讨低场M RI在膝关节损伤的诊断价值。方法 59例膝关节创伤患者均行X线平片和M R I检查,M R I检查序列包括T1W I、T2W I、W FT2＊W I.分析膝关节损伤的M R I表现。结果本组59例X线平片均未见明显异常;M R I检查显示51例韧带损伤,46例半月板损伤,48例骨挫伤和软骨损伤,所有病例都合并不同程度关节囊积液。结论 M R I对显示膝关节软骨、韧带、关节囊等软组织病变及骨挫伤有明显优越性,对膝关节损伤的诊断治疗及预后有重要的指导意义,可作为膝关节术前诊断的首选方法。