原发性甲状腺鳞状细胞癌27例分析

目的：探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌的临床特征和影响该病预后的因素。方法：收集我院1969年至2000年问收治的31例原发性甲状腺鳞状细胞癌病例。选取随访资料完整的27例，对患者性别、年龄、肿物直径、颈淋巴结转移与否、术式、有否肉眼肿瘤残余、放疗、化疗情况等参数，采用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析。生存率计算采用寿命表法，生存率的比较采用Kaplan—Meier法进行Log—rank生存分布检验。对于单因素分析有意义的变量．通过变量逐步引入的方法进入COX回归模型，确立影响生存预后的独立因素。结果：原发性甲状腺鳞状细胞癌发病率低，恶性度高．手术方式和放疗是影响该病预后的因素。结论：对于原发性甲状腺鳞状细胞癌患者，建议采取甲状腺癌广泛切除术，术后局部足量放疗。     

甲状腺原发性鳞状细胞癌二例

病例 1,男 ,5 8岁。因右颈部包块 5个月 ,渐增大伴声音嘶哑及吸气时呼吸困难而入院。查体 :右颈前可扪及 6.5× 4.8ｃｍ大小之硬性包块 ,随吞咽上下移动 ,有触痛。Ｂ超检查示 :右甲状腺实性占位性病变。术前诊断为右侧甲状腺瘤 ,术中见肿块位于右侧甲状腺下极与锁骨上及气管粘连 ,大小约 5 .0×4.5× 3 .0ｃｍ ,成片块增厚 ,质硬 ,包膜不完整。行右侧甲状腺全切除术。术后病理诊断 :右侧甲状腺原发性鳞状细胞癌Ⅱ级。未接受放、化疗 ,随访三年余情况良好。病例 2 ,男 ,5 5岁。因左颈部包块 7月 ,增长迅速伴声音嘶哑 3个月入院。查体 :甲状腺…     

原发性甲状腺鳞状细胞癌42例诊治分析

目的：探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌的临床特征和综合治疗效果。方法：回顾性分析我院1964年-2006年收治甲状腺鳞状细胞癌患者42例,22例行原发灶完整切除＋患侧侧颈或区域颈淋巴结清扫,其中病理证实有淋巴结转移者18例;13例行原发灶扩大切除;姑息切除术7例,其中2例同时行气管切开。术后行根治性局部放疗37例,剂量为60—75Gy。结果：患者总的半年生存率为52．3％（22／42）,1年生存率为荔．6％（12／42）,2年生存率为19．0％（8／42）,中位生存期为10．1个月。结论：甲状腺鳞状细胞癌是罕见的恶性肿瘤,病情发展迅速,预后差。早期发现并进行扩大根治性手术,并辅以足量放疗,能最大限度提高生存率。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌42例诊治分析

目的:探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌的临床特征和综合治疗效果.方法:回顾性分析我院1964年-2006年收治甲状腺鳞状细胞癌患者42例,22例行原发灶完整切除+患侧侧颈或区域颈淋巴结清扫,其中病理证实有淋巴结转移者18例;13例行原发灶扩大切除;姑息切除术7例,其中2例同时行气管切开.术后行根治性局部放疗37例,剂量为60-75Gy.结果:患者总的半年生存率为52.3%(22/42),1年生存率为28.6%(12/42),2年生存率为19.0%(8/42),中位生存期为10.1个月.结论:甲状腺鳞状细胞癌是罕见的恶性肿瘤,病情发展迅速,预后差.早期发现并进行扩大根治性手术,并辅以足量放疗,能最大限度提高生存率.     

甲状腺原发性鳞状细胞癌5例报告

甲状腺原发性鳞状细胞癌５例报告詹又华张吉吉人张莹甲状腺原发性鳞状细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤。我院自１９６８年５月至１９９４年５月，共收治本病５例，占同期甲状腺恶性肿瘤的２．５％。现报告如下。临床资料１．性别与年龄男２例，女３例。年龄４６岁～６８岁...     

原发性甲状腺鳞状细胞癌4例报告

本文报道4例原发性甲状腺鳞状细胞癌,男、女各2例,年龄44—59岁(平均53.5岁)。肿瘤呈浸润性迅速生长。患者短期内出现发声嘶哑及呼吸困难。本病恶性度高,预后极差,对放疗及化疗不敏感。4例均在术后2月内死亡。病理切片中可见滤泡上皮鳞状上皮化生与鳞状细胞癌并存,提示原发性甲状腺鳞状细胞癌是由化生的鳞状上皮恶变而来。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌1例

患者, 女性, 51岁.主因声音嘶哑6个月, 右侧偏头痛2个月, 呼吸困难20余天, 于2003年12月8日入院.     

甲状腺鳞状细胞癌并脓肿1例

患者男71岁,因颈部肿块1个月为主诉入院。1个月前无意中发现右颈前一肿物,似如橄榄大小,无任何其它症状,入院前三天来院就诊行彩超检查,提示右侧甲状腺腺癌部分囊性变,遂于2001年5月28日收住院。既往史无殊。有嗜烟史。体检:T37.4℃,P76次/分,R20次/分,BP146/90mmHg,一般情况尚可,心肺(-),腹平软,肝脾未及。外科情况:右侧叶甲状腺有一肿物,约3.5cm×2.5cm大小,表面尚光滑,无红,境界尚清,质地硬,无触压痛,肿物可随吞咽而上下移     

甲状腺原发性鳞状细胞癌1例

1 病例报告患者,男,54岁.因颈前无痛性包块2个月,明显增大1周,于1996年8月13日入院.患者于入院前2个月无明显诱因感颈前区胀痛,手触摸发现一约杏核大小的包块.胀痛持续2天自行缓解,无发热、咳嗽、咳痰、咽痛等症状.查体:右侧甲状腺下极可触及一2cm×3cm大小的包块,轻度压痛,质硬,活动度差.气管居中,左甲状腺1度肿大.B超检查:甲状腺右叶有一约2.7cm×2.1cm实性占位,边界欠清晰.放射性核素I检查:吸碘率低于正常值范围.胸部X线片:肺及气管未见异常.病理检查 大体所见:灰褐色不规则形肿物一块,大小5cm×3cm×2.5cm,无明显包膜,切面灰白灰褐色,肿物与甲状腺界限不清.镜下;肿瘤组织将甲状腺正常组织结构破坏,癌细胞呈小巢状、片状、条索状分布,癌细胞大小不一,呈多角形、类圆形、核大,染色深,部分细胞胞浆丰富,呈角化倾     

原发性甲状腺鳞状细胞癌：附8例临床分析

原发性甲状腺鳞状细胞癌罕见,国内外文献仅有少数报道。我院1964年至1989年间收治8例,现报道如下。 临床资料 1964年至1989年我院共收治甲状腺恶性肿瘤801例,其中原发性甲状腺鳞癌8例,约占1％。8例均为男性。年龄45岁～67岁,平均55.4岁。病史最短1个月,     

乳腺原发性鳞状细胞癌6例报告

目的:研究乳腺鳞状细胞癌临床病理特点。方法:观察6例乳腺鳞状细胞癌的临床病理特点。结果:光镜下对6例乳腺鳞状细胞癌作了描述,在组织病理学特征方面,有3例见到囊肿变化和末端导管鳞状细胞癌改变,并非由肿瘤中心坏死所致。结论:该肿瘤可能由导管上皮化生转化而来。     

卵巢成熟畸胎瘤鳞癌变预后与鳞癌抗原等肿瘤标记物的关系

目的：探讨卵巢成熟畸胎瘤鳞癌变组织中鳞状细胞癌抗原（ SccAg）表达及与其预后的关系。方法6例卵巢成熟畸胎瘤恶变病例，采用免疫组化方法，检测血清中肿瘤标记物水平变化，分析其与预后的关系。结果6例病例中，有3例为鳞癌变，其他3例为混合型恶变。3例鳞癌变组织中SccAg水平术后有反弹趋势，其预后差，复发率较高。结论对卵巢成熟畸胎瘤鳞癌变的患者，其术后肿瘤标记物SccAg的变化趋势对患者的预后判断有一定的临床意义。     

原发性甲状腺鳞癌八例临床病理分析

目的：探讨原发性甲状腺鳞癌的临床病理特点。方法：回顾性分析两院33年来收治的8例原发性甲状腺鳞癌、结果：8例中2例为30岁以下的年轻人。甲状腺鳞癌恶性度高，获随访的7例中1例已无瘤生存14年，另1例治疗期间因肿块侵及颈鞘致大出血而院内死亡。余5例存活仅2～9个月。结论;甲状腺鳞癌可从甲状腺良、恶性病变中演变而来，病理上可表现为良、恶性病变与鳞癌变及间变状态并存。病理中存在鳞状化生，应作为鳞癌处理。     

外阴癌复发(附55例临床分析)

目的:分析外阴癌外阴局部复发和区域淋巴结转移复发的临床特点及其预后,并探讨外阴癌的治疗。方法:回顾性分析我院1958～2000年收治的435例外阴原发性鳞癌中55例复发患者的临床特点和治疗。结果:复发率为12.6%(55/435)。55例复发患者中,32例单纯外阴局部复发,12例单纯腹股沟淋巴结转移,11例外阴局部复发合并腹股沟淋巴结转移。2年内复发、5年以上至10年内、10年以上复发分别占复发者的49.1%、25.5%、3.6%。外阴单纯复发和腹股沟淋巴结转移复发患者再次治疗后5年生存率分别为49.2%和6.4%,两者差异显著(P<0.01)。结论:单纯外阴复发预后较好,腹股沟淋巴结转移复发预后差。原发外阴癌患者腹股沟淋巴结的处理,仍应以手术治疗为主。为预防外阴局部复发,外阴白斑及其周围皮肤应一并切除,切缘离肿瘤尽可能大于2cm。如果肿瘤接近或侵犯尿道口、肛门而行保留尿道或保肛手术均应于术前或术后辅以放射治疗。     

原发性肾盂鳞状细胞癌5例的临床分析

目的　分析肾盂鳞状细胞癌的临床特点及治疗方法。方法　回顾性分析了 5例肾盂鳞状细胞癌的临床特点、治疗方法及随访情况。结果　肾盂鳞状细胞癌的发病率占同期所有肾盂肿瘤的 5 .2 % (5 /97)。中位年龄 5 1岁 (4 0～ 67岁 ) ,2例为早期 (A期、B期 ) ,3例为晚期 (D期 )。 4例低分化鳞状细胞癌 ,1例高分化鳞状细胞癌。 5例患者均行手术治疗 ,4例出现转移并辅助化疗或放疗。 2例失访 ,其余 3例 2年内均死于肿瘤。结论　肾盂鳞癌转移率高 ,预后差     

宫颈鳞癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原检测及其临床意义

目的：探讨宫颈鳞癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原（ＳＣＣＡｇ）的检测及其临床意义。方法采用微粒子酶免疫分析法检测１２４例宫颈癌患者治疗前血清ＳＣＣＡｇ值,早期患者（Ⅰ－Ⅱａ期）术后１周重复检测,部分手术患者随诊中监测。结果宫颈癌血清ＳＣＣＡｇ检测的敏感性为７３．４％,特异性为９６．１％。ＳＣＣＡｇ阳性率随临床分期进展而增高,有非常性差异（Ｐ〈０．０１）,早期患者术前ＳＣＣＡｇ异常者术后均下降至正常水平     

上皮钙粘蛋白在口腔鳞状细胞癌组织中的表达与临床预后的相关性探讨

目的：探讨上皮钙粘蛋白的表达量与口腔鳞状细胞癌（SCC）的临床病理学参数及SCC患者的预后之间的关系。方法：采用免疫组织化学染色SABC法检测43例口腔鳞状细胞癌组织标本中的蛋白表达量并分析其与临床指标的关系。结果：上皮钙粘蛋白表达与口腔鳞状细胞癌的病理学分级（P=0．024），浸润类型（P=0．009）。淋巴结转移情况（P=0．023）及患者的生存年限（P=0．0146）有着密切的关系，蛋白表达越低，病理分级越高，浸润类型越复杂，出现淋巴结转移同时患者生存时间越短。但是，上皮钙粘蛋白表达与患者的年龄，性别及肿瘤的分化度之间无统计学意义。结论：上皮钙粘蛋白是口腔鳞状细胞癌患者一种极其重要的诊断标志物和可靠的预后因子。     

229例晚期舌鳞癌患者的生存和预后分析

背景与目的:晚期舌癌的的治疗欠规范,预后更差,目前针对晚期舌癌预后的相关因素等方面的研究较少,本研究旨在探讨影响晚期(Ⅲ～Ⅳ期)舌鳞状细胞癌患者预后的临床病理因素.方法:选择1985年1月至1999年12月间中山大学附属肿瘤医院首治的经病理确诊且随访资料完整的晚期舌鳞癌患者共229例.应用Kaplan-Meier法分析生存结果,通过Cox回归模型确立影响预后的独立因素.建立预后风险预测函数并进行可靠性分析.结果:229例晚期舌鳞癌患者的平均生存时间为80.33个月,2年和5年生存率分别为50.66%和37.99%.单因素分析显示,影响晚期舌鳞癌患者预后的因素包括年龄、侵犯舌根、淋巴结转移、分期、手术治疗及有无复发和肿瘤残留等.多因素分析得出影响预后的独立因素为肿瘤侵犯中线、淋巴结转移、手术治疗及肿瘤残留或复发.预后风险预测函数能够较好地预测预后.结论:晚期舌鳞癌患者预后差,影响预后的独立因素为肿瘤侵犯舌中线、淋巴结转移、手术治疗及有无复发和肿瘤残留.     

乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理分析

目的：探讨乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理特点。方法：乳腺原发性鳞状细胞癌少见。占乳腺癌的0.07%-2.00%。我院44年间（1956-2000年）经治疗乳腺癌12836例。其中原发性鳞状细胞癌仅13例。占0.1%。发病年龄39-79岁，中位54岁，全部以乳腺单个肿块为首发症状就诊，根据TNM分期，其中Ⅰ期1例，Ⅱ期7例，Ⅲ期5例，治疗以改良根治术为主。术后辅助放疗及化疗，乳腺鳞状细胞癌归类于浸润性特殊型癌，病理形态特殊，恶性度较低。预后较好。结果：本组13例，5年生存率为75.0%(6/8)。10年生存率为66.7%(4/6)。优于相同期别的浸润性非特殊型癌。结论：由于其临床表现与一般乳腺癌无特征性差别。确诊需靠组织学诊断。并排除其他类型乳腺癌伴鳞状上皮化生及由皮肤或表皮样囊肿发生的鳞状细胞癌。本组13例镜下观察结果支持乳腺原发性鳞状细胞癌起源于导管上皮鳞状上皮化生的观点。