颅内肿瘤X线立体定向放射治疗的护理

X线立体定向放射治疗(X刀)是通过CT、MRI等影像学手段对人体内的小肿瘤精确定位,经计算机算出病变靶区,坐标,将高能X线从多个方向聚焦照射在靶区上,使病变受到单次或多次高剂量照射,周围正常组织只受到极少量的照射,起到治疗肿瘤,保护正常组织的作用[1].我院近年来对64例颅内肿瘤行X线立体定向放射治疗,配合有效的护理,取得了显著疗效,现报告如下.     

“光子刀”在神经外科的临床应用

严格地讲“光子刀” ,应称之为“三维立体适形放射治疗”(3ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｃｏｎｆｏｒｍａｌｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ,3Ｄ ＣＲＴ) ,是借助于立体定向装置和影像设备准确定出肿瘤的三维空间位置 ,经计算机优化后通过直线加速器的Ｘ线聚焦于等中心点上 ,使肿瘤组织接受高剂量均匀照射 ,而周围正常组织受到最大保护 ,从而提高了肿瘤的局部控制率 ,达到了根治肿瘤的目的。 3Ｄ ＣＲＴ在近几年内的迅速发展 ,有与γ刀并驾齐驱之势 ,在神经外科也越来越显示出它的优势。1　颅内良性病变的三维立体适形放射治疗1 1　脑膜瘤　脑膜瘤约占…     

立体三维适形放射治疗肿瘤的临床护理

放射治疗是治疗肿瘤的重要手段之一。立体三维适形放射治疗是目前国际上最先进的放射治疗手段，它能够根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区，最大程度地提高肿瘤治疗靶区的放射剂量，并使得剂量均匀合理化，使周围的正常组织和器官免受不必要的照射，具有精确定     

X刀定位螺旋CT成像参数分析

Ｘ刀的治疗前螺旋ＣＴ定位扫描成像 ,是Ｘ刀立体定向放射治疗体架对病人体内病灶模拟定位的影像依据 ,是Ｘ刀对体内肿瘤准确施行放射治疗的根本保证。借此 ,我们就Ｘ刀模拟定位的螺旋ＣＴ位成像技术参数进行探讨。1　材料与方法使用美国ＧＥ公司的ＣＴ/ｉ螺旋ＣＴ ,美国的立体定向放射治疗体架 ;2 0 0 0年 3月～ 6月Ｘ刀治疗前行螺旋ＣＴ模拟定位扫描的病人 5 0例 ,其中头部 11例 ,体部 39例。2　结果Ｘ刀的模拟定位螺旋ＣＴ成像 ,先去掉ＣＴ/ｉ床上软垫、将立体定向放射治疗体架直接放在扫描床硬板上 ,病人进入体架内 ,行扫描间的体架定位 …     

图像引导鼻咽癌调强放射治疗靶区勾画研究进展

调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)是目前鼻咽癌放射治疗最主要、疗效确切、并发症少的一种方式,其高度的剂量适形性,同期的推量照射[1](simultaneous modulated accelerated radiotherapy,SMART)和同期整合补量(simultaneous integrated boost,SIB)[2]照射技术可使肿瘤靶区同时得到不同的照射剂量,从而形成靶区剂量的高梯度变化。但是,运用这种技术的时候,放射治疗实施     

体部立体定向放射治疗正常组织放射反应研究进展

体部立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)是一种针对肿瘤放射治疗靶区的低分割大剂量的放射治疗的方法。SBRT利用精确的立体放疗定位系统,其放疗计划与以往的放射治疗计划相比较定位及照射剂量更精确,靶区周围的正常组织累及低剂量的照射剂量,肿瘤靶区能够实施低分割大剂量的放射治疗[1-2]。     

颅内疾病X刀治疗中CT定位经验(附128例)

颅内疾病Ｘ刀治疗中ＣＴ定位经验（附１２８例）张英①陈燕萍刘翠敏Ｘ刀治疗颅内疾病是通过三维定位，准确聚焦于脑内某一靶区，使靶区接受一次性致死性放射剂量，杀死病变组织达到类似手术效果。我院于１９９４年引进Ｘ刀治疗系统，现将在我科行患者带立体定向头架和定位...     

立体定向适形放射治疗腹部恶性肿瘤的临床评价

目的 :观察 2 2例腹部恶性肿瘤采用立体定向适形放射治疗取得的近期疗效。方法 :对 2 2例腹部恶性肿瘤作立体定向适形放射治疗。设非共面同中心造形照射野 4～ 6个靶区 ,总剂量 36～ 6 0Gy ,分 8～ 14次照射 ,每周 3次。结果 :临床症状均有不同程度的缓解 ,KPS评分由平均 6 8分上升到 85分。肿痛有不同程度退缩 ,近期总有效率达 6 3 6 % ,治疗前肿块 <36 8cm3 疗效明显优于 >36 8cm3 (P <0 0 5 ) ,无 1例因严重放疗反应而停止治疗。结论 :立体定向适形放射治疗腹部恶性肿瘤能够取得较好姑息疗效。     

三维适形放射治疗肿瘤的护理

三维适形放射治疗是目前国际上最先进的放射治疗手段 ,能够根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区 ,使周围的正常组织和器官免受不必要的照射[1] 。具有提高总剂量、缩短疗程、减少周围正常器官和组织被照射 ,并发症少 ,恢复快的优点。我院自 1999年 8月引进多叶光栅对脑部和体部肿瘤进行三维适形治疗 ,至 2 0 0 1年 6月已治疗 5 4例 ,疗效满意。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 5 4例 ,男 42例 ,女 12例 ,年龄 15～82岁 ,平均年龄 49 9岁。其中鼻咽癌局部复发 14例 ,脑部原发肿瘤 7例 ,脑部转移瘤 12例 ,食管癌 …     

光子刀治疗的健康教育体会

体部立体定向动态适形照射技术（简称光子刀）是当今国际放疗界最新高科技，它应用计算机自动精细调整不规则肿瘤射野形状，降低肿瘤周围正常组织量，进一步提高肿瘤靶区剂量，从而大大降低了放疗并发症，而且无创，不需开刀，能达到许多手术无法进入的险要部位。许多晚期肿瘤患者能够耐受该项治疗而使病情得以缓解，生活质量得到提高，生存期也明显延长。现将我科对光子刀治疗患者的健康教育体会介绍如下：１ 临床资料１．１ 自１９９８年８月至２０００年４月，我科共收治３７例光子刀治疗的患者，男性２８例，女性９例，年龄４４～７８岁…     

适行放射治疗前列腺癌剂量学疗效比较及对生活质量的影响

目的:应用三维适形放射治疗计划系统评价前列腺癌不同的照射方法,以明确前列腺癌三维适形放射治疗(3D-sCRT)改善生活质量的优势。方法:选用2000-09/2004-09复旦大学附属中山医院45例T1,T2,T3前列腺癌病例,随机分3组,每组15例,分别用常规四野、四野适形、六野适形3个不同放射治疗技术,适行放疗采用CMS公司FOCUS2.6.1三维适形放射治疗计划系统设计治疗计划,计划的总剂量均为70Gy。用剂量体积直方图(DVH)比较靶区剂量和正常组织的受照射剂量差异。结果:3种治疗计划均能满足靶区剂量要求,但六野适形放射治疗计划靶区剂量明显优于常规放射治疗(P<0.05),而六野适形放射治疗计划与四野适形放射治疗之间差异无显著性意义(P>0.05)。常规四野、四野适形、六野适形放射治疗计划适形指数分别为0.33,0.55,0.56;50%直肠的受照射剂量为47.48,39.15,38.45Gy,50%膀胱受照射剂量为49.32,9.42,3.11Gy,股骨头最大剂量为49.84,34.00,26.24Gy。常规放射治疗组患者生活质量评分为(15.2±2.90)分,而四野适形、六野适形组为(18.30±3.90),(19.10±4.30)分,明显优于常规放射(P<0.05)。结论:前列腺癌的常规设野方法基本能满足靶区剂量学要求,然而正常组织的受照射剂量明显高于其他两种计划。3D-CRT的主要优势在于减少正常组织的受照     

放射性脑损伤的影像学诊断进展

放射治疗是头颈部恶性肿瘤以及颅内多种良性病变的主要的有时是惟一的治疗方法。随着临床放射治疗技术的日益进步 ,特别是立体定向放射外科和立体定向放射治疗、适形治疗应用临床以来 ,放射治疗的适应证随之扩大。由于恶性肿瘤患者生存期的延长 ,以及良性病变采用放射治疗的病例增多 ,放射治疗照射野内的放射性脑反应 /损伤的发病率也相应增高。随着影像诊断技术日新月异的发展 ,放射治疗所致的大脑放射性反应 /损伤的影像学研究越来越引起人们的重视。笔者就近年来有关文献综述如下。1　病理组织学基础根据接受放射治疗时间的差异 ,将放射…     

X—刀立体定向放射治疗后脑肿瘤的病理学改变

目的　探索 X-刀立体定向放射外科治疗对脑肿瘤患者的疗效和影响。方法　结合临床资料观察 2 4例经X-刀立体定向放射治疗后脑肿瘤的病理组织学变化。结果　大多数经治疗后的肿瘤组织发生了程度不等的凝固性坏死和血管病变。结论　 X-刀立体定向放射治疗可使大多数脑肿瘤发生变性坏死 ,治疗引起的血管病变在肿瘤变性坏死中起重要的作用     

诊断用螺旋CT定位在三维适形放疗中的价值分析

随着放射治疗技术和计算机技术的发展,肿瘤放射治疗已逐渐进入精确放疗时代,放疗领域出现了三维适形放射治疗、调强放射治疗等新技术。放疗的根本目标是病变靶区接受准确照射,而周围正常组织和器官接受最小的照射剂量,三维适形放疗(3D-CRT)即能满足这一目标。由于3D-CRT的最基本要求是精确勾画肿瘤的体积,所以对定位的要求较高[1]。     

食管癌患者三维适应形放射治疗的护理体会

随着肿瘤发病率增高,当前,放射治疗仍然是治疗恶性肿瘤的重要手段之一[1].三维放射(3DRT)包括三维立体定向放射治疗(X线,Y线),调强放射治疗(IMRT),提供了进行精确定位,精确设计和精确治疗技术[2],能够根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区,使周围的正常组织和器官免受不必要照射.本院从2006年引进美国VARIMV chinac 23EX直线加速器,对一些患者进行三维适应性放射治疗,通过临床观察提高了放射治疗效果,减少了后遗症.     

射波刀治疗肝细胞癌的影像引导定位追踪研究进展

射波刀具有放疗靶区重复性好,治疗精度高,创伤小等特点,在治疗中对运动肿瘤可以实现实时追踪的立体定向放射治疗。对于受呼吸运动影响较大的肝内肿瘤,射波刀可以提供精确定位、精确计划和精确治疗。本文以射波刀治疗肝细胞癌为主题,对射波刀的结构与迭代、影像追踪模式及其优缺点、治疗肝细胞癌常用的金属标记物(简称金标)追踪模式和优化,以及植入金标后的定位问题进行综述。     

食管癌患者三维适应形放射治疗的护理体会

随着肿瘤发病率增高,当前,放射治疗仍然是治疗恶性肿瘤的重要手段之一^[1]。三维放射（3DRT）包括三维立体定向放射治疗（x线,Y线）,调强放射治疗（IMRT）,提供了进行精确定位,精确设计和精确治疗技术^[2],能够根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区,使周围的正常组织和器官免受不必要照射。     

三维适形放射治疗

1三维适形放射治疗的目的及临床价值放射治疗主要用于治疗恶性肿瘤，一个世纪以来，随着物理技术的改进和发展，放疗也逐步走向成熟，现在它和手术治疗及化学药物治疗组成了肿瘤的三大治疗手段。约有70％的癌症患者需要接受放射治疗，其追求的目标是努力提高放射治疗的治疗增益比。即最大限度地提高病变(靶区)的剂量，而使周围正常组织和器官少受     

X线立体定向放射治疗肺癌脑转移的临床护理体会

X线立体定向放射治疗肺癌脑转移是以CT、M砌、DSA等影像诊断为依据，采用立体定向原理，用现代化计算机技术进行颅内病灶三维重建，制定精确的照射方案，通过直线加速器的旋转控制射线的输出量，靶区一次接受高剂量辐射，使照区肿瘤及血管变性坏死，达到毁损病灶的目的。我科自2001年1月至2004年3月采用X线立体定向放射治疗肺癌脑转移60例，取得较好疗效，现将护理体会报告如下。     

一例射波刀治疗睾丸恶性畸胎瘤术后腹膜转移患者的护理

射波刀（Cyberknife）是全身肿瘤立体定向放射外科治疗的最新技术，它综合了实时影像引导系统，呼吸运动同步追踪系统以及脊柱定位系统（X-Sight）等多项最为先进（Synchrony）技术。其技术核心是交互式机器人技术，具有同步呼吸跟踪系统，利用巡航导弹卫星实时定位，可实现肿瘤照射随着患者呼吸运动，体内肿瘤移位而同步跟踪调整照射靶区，其误差不超过1mm。我院于2006年8月收治1例行射波刀治疗腹膜转移的病例。现将此例护理体会介绍如下。[第一段]