少见畸形牙5例

<正> 例1:李×,男,30岁。因(?)(牙合)面大洞,死髓,(?)垂直低位阻生行拔除术,手术中见(?)稳固,经反复挺拔,最后(?)一并拔出。离体牙(附图1):(?)_(牙合)面广泛龋损,(?)为五尖形,远中舌尖于舌侧(牙合)面,有付沟.(?)远中根下1/2与(?)近中舌根上1/2牙根相互融合,(?)为3根(舌侧2根,颊侧1根),报分叉角度大,形类似上颔磨牙。(?)为4根,舌侧3根融合与一颊根分叉。例2:袁×,女,46岁。因牙周病,多数牙已缺     

右侧上颌第三磨牙四根变异1例

患者女 ,19岁 ,因右侧上颌后牙疼痛 1周就诊。检查 :18已完全萌出 ,向远中颊侧倾斜 ,牙冠牙合面颊腭向类长方形 ,有 4个牙尖 ,近中颊尖最大 ,远中颊尖最小。牙合面中央中度龋坏 ,冷 (- ) ,热 (+) ,叩 ( )、松动Ⅰ度 ,相对之颊黏膜破溃 ,48未萌出。追询病史 ,患者自诉经常发生“咬颊”现象 ,且坚决要求拔除患牙 ,劝解无效 ,故在局麻下拔除 ,术后予以抗生素口服 ,嘱随诊。拔除后见患牙有 4根 ,皆向远中弯曲 ,冠根比1～ 1.5 ∶2 ,近中 2根 ,远中 2根分别相融合 ,且远中 2根略长于近中 2根 ,开髓 ,见为 1个髓腔 ,用光滑探针探之 ,除远中颊根因…     

右侧上颌中切牙双根1例

患者女 ,4 0岁 ,2 0 0 2 - 11- 2 4就诊要求拔除右侧上颌中切牙。检查 :右侧上颌中切牙为残根 ,根管口可见部分牙胶尖存在 ,Ⅰ度松动 ,有轻微叩痛 ,唇侧牙龈有窦道。无拔牙禁忌症。于局麻下行右侧上颌中切牙拔除术 ,术中反复摇动 ,拔下该牙。该牙有颊、腭两根 ,腭根较颊根短。右侧上颌中切牙双根1例@徐晓慧$云岩区人民医院口腔医疗中心!贵州贵阳550002     

牙齿形态异常1例

患者男 ,2 6岁。因左侧上颌磨牙咬颊黏膜疼痛就诊。检查及处理 :2 8中位颊向阻生 ,远中颊尖咬到颊黏膜 ,致颊黏膜破溃疼痛 ,余牙情况尚可。于局麻下拔除 2 8。因阻力较大 ,且光线等不易到达 ,缺少支点 ,拔牙难度较大 ,故牙挺与牙钳并用 ,耗时 3 0ｍｉｎ。形态 :患牙有 5个牙根 ,向四周发散 ,颊侧两根粗壮 ,根分叉交角接近 90° ;腭侧根分为大小不等 3个根 ,分布类似一般上颌磨牙。讨论 :牙齿形态异常是牙齿发育异常的一种 ,临床上上颌第三磨牙的形态、大小、位置变异甚多 ,根的数目和形态变异很大。但本病例根分叉大 ,且多达 5个牙根 ,在临…     

双侧上颌第一前磨牙三根1例报告

有报道 ,上颌第一前磨牙 5 4.6%在牙根中部或根尖 1/3处分为颊舌二根 ,43 %为单根牙 ,另有 2 .4%为三根 ,较为罕见。笔者近日在临床上遇见一例双侧上颌第一前磨牙三根病例 ,报告如下 :患者 ,女 ,14岁 ,因正畸需要拔除 4个第一前磨牙。局麻下拔除右上第一前磨牙 ,见该牙于根中部分为颊舌向三根 ,其中颊侧二根 ,自颈缘至根分叉处有沟状凹陷 ,远中面最深 ,颊侧二根间次之。 3d后复诊局麻下拔除左上第一前磨牙 ,见该牙亦为三根 :近中颊侧根、远中颊侧根、腭根。近中颊根与腭根融合 ,远中颊根与另外二根在根尖 1/3处分叉 ,根面凹陷情况同右上第一…     

26双根1例

上颌第一磨牙一般有 3个牙根 (2个颊根 ,1个腭根 ) ,也有变异为 4根者 ,双根牙未见报道。本文报道 2 6双根牙1例。患者女 ,34岁 ,2 0 0 0 - 0 3因 2 6疼痛 1月余来诊 ,要求拔除。自述 1月前 2 6疼痛 ,局麻下切除冠髓后封ＦＣ棉球 ,疼痛当日好转 ,次日又加重至今。查 :2 6近中邻牙合面龋坏 ,牙合面开髓 ,封料存在。去除原封料 ,根管口探痛 (- ) ,冷热诊(- ) ,叩诊 ( ) ,牙龈无红肿 ,牙齿不松动。诊断 :2 6根尖周炎。在患者要求下拔除 2 6 ,术中牙齿呈Ⅱ度松动 ,但脱位困难 ,经颊腭侧逐渐加力摇晃 ,牵引后脱位 ,发现 2 6为双根。即 :近中颊根…     

上颌第一前磨牙三根三根管1例

患者,女,16岁,因正畸治疗需要,设计拔除4颗第一前磨牙。在拔上颌第一前磨牙时感觉牙脱位困难,拔除后发现该牙有三个牙根,颊侧2个根,腭侧1个根,其中近颊根与远颊根部分融合,且每个牙根都有独立的根管,属单根单根管型（图1）。     

27单根1例

上颌第二磨牙一般为 3个牙根 (2个颊根 ,1个腭根 ) ,变异较少。上颌第二磨牙为双根牙曾见报道 ,单根牙未见报道。本文报道 2 7单根牙 1例。患者女 ,5 0岁 ,2 0 0 1- 0 6因左上后牙阵发性疼痛就诊。自述近日左上后牙呈阵发性疼痛 ,夜间加重。查 2 1- 2 5无龋 ;2 6缺失 ;2 7远中邻面龋 ,探 ( ) ,冷热诊 ( ) ,叩诊(- ) ;2 8近中邻面龋 ,已穿髓 ,冷热诊 (- ) ,探诊 (- )。诊断 :2 7急性牙髓炎 ,2 8牙髓坏死。在患者要求下拔除 2 7,发现 2 7为单根牙 ,即 :颊根与腭根融合成一扁根 ,融合部沿牙体长轴有一纵形凹沟 ,双根管 (颊侧一根管 ,腭侧一根管…     

双侧上颌磨牙颊向多生牙1例

患者女 ,2 7岁 ,农民 ,1999- 0 1- 2 4因上颌多生牙“磨腮”来诊。2 1岁时多生牙分别自两侧后牙间颊向外萌出 ,刺激腮部 ,说话多时腮颊疼痛。检查 :上颌牙排列整齐 ,16、17及 2 6、2 7间自牙颈部颊向萌出各一多生牙 ,左右对称 ,冠呈乳白色 ,釉质发育正常 ,形态不规则 ,牙体小于正常磨牙。颊侧粘膜变白 ,粗糙。局麻下拔除 ,均为单根牙 ,根端缩窄向远中弯曲 ,根中1/3扁平。测量冠长 4.2ｍｍ ,根尖 7.3ｍｍ。双侧上颌磨牙颊向多生牙1例@王振林$烟台铁路医院!山东烟台264000…     

上颌第一前磨牙3根2例

病例1，男，16岁，粤籍，学生。因牙列拥挤矫治拔除右上颌第一前磨牙。于1997年9月21日局麻下拔除时，手感阻力感大，经完整拔出发现该牙为3根，颊侧2根，腭侧1根，远颊根略短1mm，两颊根中部至根尖微向远中弯英。3根分叉大，酷似上颌第一磨牙（图1）。     

多生牙与阻生牙融合1例

患者女 ,2 2岁 ,因左侧上颌后牙反复肿痛就诊。检查 :左侧上颌第三磨牙位置正常 ,其近中颊侧见一多生牙 ,形态细小 ,牙龈红肿。进行冠周冲洗 ,抗炎治疗。 1周后复诊疼痛减轻 ,局麻下拔除多生牙 ,拔牙旋转有阻力 ,因 2 8无对牙合牙 ,经患者同意后拔除 2 8,牙挺于 2 8近中挺出该牙时 ,多生牙一同完整拔除 ,见 2 8近中颊侧与多生牙融合 ,多生牙基本与 2 8等长。多生牙与阻生牙融合1例@张淑珍$解放军309医院!北京100091 @钱凤兰$武警成都消防支队医院!四川成都610042 @王宏宇$解放军309医院!北京100091…     

17四根变异1例

患者女 ,5 0岁 ,2 0 0 1- 0 4- 0 9因右侧上颌后牙咬合疼痛来诊。查 :17残冠 ,近中远中向纵折 ,颊侧残冠Ⅲ度松动 ,腭侧残冠松动大于Ⅰ度 ,探 (- ) ,叩 (+)。 2 0 ｇ/Ｌ利多卡因局麻下拔除。颊侧残冠拔除顺利 ,腭侧阻力较大 ,采用分根法挺出腭根与颊根 ,近中颊侧根尖 1/ 3折断。可见离体牙为 4根变异。腭侧两根较颊侧细长 ,分叉较大 ;颊侧两根扁 ,根中 1/ 3处融合 ,两根分叉度小 ;颊根与腭根分离度较大。17四根变异1例@周明$广汉市人民医院!四川618300…     

双侧上颌第一前磨牙3根和左下颌第一前磨牙3根融合1例

患者,男,24岁,因正畸治疗需要拔除双侧上下颌第一前磨牙。术前曲面体层片示双侧上颌第一前磨牙和左下颌第一前磨牙牙根异常。拔牙术前检查见发现牙冠形态均正常,双侧上颌第一前磨牙阻力均较大,拔除后发现:双侧上颌第一前磨牙均为3根(2个颊根和1个腭根),离体下开髓均为3根管;左下颌第一前磨牙为融合3根,可见明显沟状凹陷;右下颌第一前磨牙为融合双根(图1)。左侧上颌第一前磨牙因颊侧2根舌向弯曲明显,拔除时颊侧2根折断。左侧下颌第一前磨牙离体下开髓,发现其近颊根和腭根融合,远颊根为单一根管。拔牙术后摄左右双侧上颌第二前磨牙根尖片,左侧上颌第二前磨牙疑3根影像。     

颊基托防治咬颊一例报告

患者王某某,女,56岁。因双侧咬颊3年,进食、语言及睡眠时均发生,要求诊治。检查见双侧颊脂垫过度丰满,颊肌张力过大,(?)反(牙合),(?)缺失,(?)近中倾斜,余牙尚好。治疗:分别制作上颌双侧颊基托,近远中向范围从第二双尖牙近中至第三磨牙远中,(牙合)龈向范围从(牙合)缘至粘膜转折处,以不妨碍咬合为原则,厚度以不咬颊为准。A区固位体为(?)单臂卡环,(?)间邻间沟(因(?)牙冠短),(?)间牙间卡环,固位臂均在牙冠     

上颌窦病变致牙痛1例

患者男,26岁,因左侧上颌后牙自发痛及咬合痛1周就诊。查:27冠周牙龈轻度红肿,无牙周袋,根尖处牙龈压痛,叩痛( ),松动Ⅰ度。Ｘ线片示根尖区直径1ｍｍ大小阴影。诊断:27牙周牙髓综合征。治疗过程:27开髓后拔除颊、腭侧根髓,开放引流。次日因左侧上颌后牙疼痛加重复诊。26腭侧脓肿切开引流,抗生素抗感染,27重行腭根髓拔除术,丁香油安抚。第3天因疼痛未缓解再次就诊,27扩锉腭根,根管内置甲醛甲酚棉捻,颊侧根管口置乳牙失活剂,暂封。继续抗感染治疗。1周后复查,27仍有叩痛(-),清理根管,牙胶尖加根管糊剂充填根管,磷酸锌水门汀垫底,银汞合金充填。…     

上颌第一前磨牙变异根1例

患者男,18岁。因正畸需要常规局麻下拔除双侧上颌第一前磨牙,在拔牙过程中,感觉虽然已经松动,但不易取出,后经仔细颊舌向扭动方才取出。结果发现:牙冠外形虽是双尖牙,但根则是上颌磨牙的三根形态,近、远中颊根、腭侧根。其根长分别为:近中颊根12.5mm、远中颊根11.0mm、腭侧根12.5mm、冠长7.5mm,长度与普通第一前磨牙无差异。上颌第一前磨牙一般为扁的单根牙,或者是双根,但三根者实为罕见。文献报道:三根者约占2.4%。特此提醒广大口腔临床工作者在治疗上颌第一前磨牙时,考虑到其变异较多,不仅有50%的双根管,而且可能还会出现三根管的情况,不…     

上颌第二磨牙四根五根管1例

患者:女,45岁,因右侧上颌后牙反复疼痛伴松动一月余,于2014年5月30日来我科就诊. 检查:17(牙合)面近中舌侧深龋,叩诊(+)探诊(+),合面近远中向纵裂约0.3mm,松动二度,牙龈微红不肿.X线片:17近中合面低密度影,髓腔模糊不清,远中颊根根中1/3至根尖模糊不清,向远中弯曲,近中根尖区有阴影.治疗:签署同意书后,局麻下拔除17,此牙有4个独立的根及近中颊、近中腭、远中颊、远中腭、髓室底中央处各1根管(图1).     

右侧上颌第一前磨牙3根1例

患者男 ,14岁 ,因正畸需要拔除右侧上颌第一前磨牙。常规消毒 ,局麻下完整拔除 ,拔除后见有 3个根 ,腭侧 1根较粗大 ,颊侧两根较细长 ,其中颊侧近中根较远中根稍长且细。冠根比例 1:2 ,牙冠形态正常 ,釉质发育良好。右侧上颌第一前磨牙3根1例@崔玉莲$内蒙古达拉特旗中医院!内蒙古达拉特旗014300 @王彦斌$内蒙古达拉特旗中医院!内蒙古达拉特旗014300     

第三磨牙双生四例报告

例1:男性,24岁,在外院拔除后拔牙创持续疼痛。检查:拔牙创空虚,形态较小,仔细检查,颊侧见一牙冠,拍牙片示颊侧低位阻生,局麻下拔除,冠为磨牙形态,锥形根。 例2:男性,23岁,因左下牙床反复肿疼,症状缓解后求拔。查:牙冠半露,局麻下拔除,为一畸形牙,锥形牙冠,冠根比3:2,检查拔牙创,仍有一牙,完整拔除,为磨牙形态,双根牙,冠根比1:1.5左右。     

上颌第一磨牙近中颊根MB2根管研究

目的：观测上颌第一磨牙近中颊根MB2的存在率,根管口的位置及形态。方法：采用牙体硬组织切片机对拔除的上颌第一磨牙进行连续横断切片,并在显微镜下观测其近中颊根第二根管存在情况,根管口位置及根管形态。结果：220个上颌第一磨牙中有81个存在近中颊根第二根管,存在率为36．81％,近颊根第二根管口横切面形态为圆形或卵圆形,近颊第二根管口与近颊第一根管口,远颊根管口和腭根管口的位置关系呈斜四边形。结论：上颌第一磨牙近中颊根第二根管存在率较高,其开髓形状应为斜四边形。