甲状腺功能亢进外科治疗体会(附215例临床分析)

目前甲亢的最好的治疗方法，仍是甲状腺的大部分切除术。国内文献报道，治愈率可达95％－97．2％，病死率目前已降至0．1％以下。我院1980－1990年共收治215例甲亢病人。本文将临床资料、术前准备、手术方法、减少手术损伤、降低术后并发症，以及切口愈合有关美容等问题的治疗体会报告如下。1．临床资料1．1性别与年龄：本组215例，原发性甲亢206例，男1狈，女191例，年龄16—63岁；继发性甲亢9例，男女例，女5例，年龄用一48岁。患者常见症状和体征，T3、T。测定与术后病理证实见下表：1．2术前用药：本组病例采用抗甲亢家物十碘剂准备90…     

甲状腺机能亢进症外科手术治疗的改进(附50例报告)

甲状腺机能亢进症是临床常见病 ,手术是最好的治疗方法 ,但手术并发症多 ,有报道喉返神经损伤率高达 1 0 .77% [1 ] ,有些并发症与术中操作、术后处理不当等环节有关。因此 ,在甲亢外科治疗上仍有不少环节有待改进、完善。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月对 50例甲亢病人的外科治疗作改进 ,效果满意 ,现介绍如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 50例中 ,男 5例 ,女 45例 ,年龄 1 8～ 51岁 ,平均 34 .5岁。原发性甲亢 48例 ,继发性 2例 ,其中中度甲亢 1 8例 ,重度 32例 ,甲状腺Ⅱ度肿大 1 0例 ,Ⅲ度肿大 40例。所有病例均经严格的术前…     

甲亢术后复发再手术治疗体会

甲亢术后复发再手术治疗体会温州市第三医院外科（３２５０００）潘永海［关键词」甲亢，手术，复发１９８０年～１９９２年我院外科手术治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）１８０例，术后甲亢复发１２例，其中再手术７例。现分折讨论如下。１临床资料１．１一般资料：本组１２...     

急症术后继发甲亢危象的急救护理体会

资料与方法 1996年3月～2006年3月我科发生急症术后继发甲亢危象病人12例，男5例，女7例，平均年龄37．2岁。有甲状腺功能亢进症病史者8例，无甲状腺功能亢进症4例。甲亢危象发生的平均时间是术后20．8小时，其中急性阑尾炎手术4例，脑出血开颅手术3例，重大骨折手术3例，其他2例。[第一段]     

甲状腺功能亢进外科治疗的探讨

目的：评价甲亢手术术前准备及甲亢手术治疗的安全性和有效性。方法：对2006年1月至2008年12月间南方医科大学附属南海医院接受双侧甲状腺大部分切除术的117例甲状腺功能亢进病人资料进行回顾分析。结果：117例病人中,原发性甲亢102例,结节性甲状腺肿并甲亢14例,高功能腺瘤1例（均病理确诊）。术后随访时间1～36月,监测1r3、T。正常,无甲亢复发。术后近期颈前肌群出血1例,低钙抽搐2例,并发症发生率为2．56％,无甲状腺危象等重大并发症。结论：随着甲亢术前准备,手术方法的不断改进,甲亢术后并发症发生率及术后复发率低。     

甲状腺机能亢进症术后复发的外科治疗

甲状腺机能亢进症术后复发(复发甲亢),近年来渐趋用手术治疗。我们近10年来手术治疗甲亢365例中有5例是复发甲亢,效果满意,报道如下。临床资料本组5例,男性1例,女性4例。年龄33～40岁。本院术后复发2例,外院3例。术后复发时间3个月～9年。均出现甲亢症状,脉     

原发性甲状腺功能亢进症的外科治疗

目前 ,外科治疗原发性甲状腺功能亢进症仍是我国最常采用的治疗方法。国内对于中度以上的原发性甲亢病人 ,绝大多数采用手术治疗 ,为了更好地实施手术及最大限度预防术中及术后各种并发症的出现 ,经过大量的实践 ,对该病的手术过程及术后处理 ,我们做了部分改进 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　统计近 5年来我们收治的中度以上的原发性甲亢病人 14 3例 ,年龄在 15～ 6 2岁之间 ,其中 2 0～ 30岁之间患者 117例 ,男性 2 1例 ,女性12 2例 ,以上病例均采用手术治疗。1.2　术前准备　所有病例在手术前测定T3、T4、TSH ,进行吸碘率测…     

甲状腺机能亢进544例治疗结果分析

甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )目前外科手术治疗仍是最好的方法之一 ,它具有显效快 ,疗效持久 ,治愈率可达 90 %～ 95 % [1] ,病死率在 1%以下等优点。但术前准备 ,术中操作 ,术后并发症等方面仍有一些问题值得探讨。我们总结了 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月外科手术治疗甲亢 5 44例 ,现将体会报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　本组 5 44例 ,Graves病甲亢 4 42例 ,其中男 86例 ,女 35 6例 ;结节性甲亢 10 2例 ,其中男 2 8例 ,女 74例。年龄最小 18岁 ,最大年龄 5 6岁 ,平均年龄 (2 8.7± 5 .6 )岁。病程与合并症 :本组病程最短 6个月 ,最…     

甲状腺功能亢进术后复发再手术处理的探讨

目的 探讨甲状腺功能亢进术后复发原因及再手术治疗效果。方法 对13例甲亢手术后复发再手术的临床资料进行分析。结果 13例均无甲亢危象发生．术后抽搐1例1个月后治愈．1例声音嘶哑．经半年后恢复．其余病人均治愈。结论 对甲亢术后复发因残余甲状腺体过多．肿大明显．并有压迫症状。再手术仍然是有效的治疗方法。     

肝癌局部高温固化切除术后并发症的护理

临床上发现的肝癌患者大多数已属中、晚期，绝大多数伴有肝硬化，术后容易出现种种并发症，可能危及病人生命．因此，做好肝癌局部高温固化切除术后并发症的预防和护理是进一步降低手术死亡率和提高手术疗效的重要环节．我院自1992年1月开展此手术，现将发生的并发症及其预防、护理介绍如下．1．临床资料1．l一般资料：43例病人中，男性38例、女性5例，年龄22～对岁、中位年龄别岁．择期手术30例、肝癌破裂急诊手术13例．肝细胞肝癌物例、胆管细胞癌3例．合并肝硬化41例，占95％，伴门静脉癌检3例，有胃底、食道下段静脉想张破裂出血病史5例…     

肝癌局部高温固化切除术后并发症分析和处理

应用局部高温固化切除治疗中、晚期肝癌或肝癌破裂出血病例国内已有多家报道，而且都取得了令人满意的治疗效果[1～3]。但由于中、晚期肝癌绝大多数伴有严重肝硬化、肝功能不全．术后容易引起种种并发症，有时甚为严重，可能危及病人的生命。了解、预防、治疗这些并发症对进一步降低手术死亡率和提高手术疗效具有重要意义。我科自1992年1月始开展此术，现将发生并发症的43例及其处理作一总结。1临床资料1．1一般资料：43例病人中男性38例、女性5例，年龄22～70岁、中位年龄51岁。择期手术30例，肝癌破裂急诊手术13例。肝细胞肝癌40例、胆管…     

腰椎间盘术后椎间隙感染的治疗

腰椎间盘手术后椎间隙感染是脊椎外科手术的一种严重并发症,我院于1992年11月～1998年5月,共收治术后腰椎间隙感染共8例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男5例,女3例,年龄23～60岁,平均37.5岁;病变间隙L4、5 6例,L5、S1 2例,术后发病时间3～28天,平均10天;保守治疗7例,手术治疗1例.     

甲状腺机能亢进术后甲状旁腺功能低下17例分析

近年来 ,甲状腺机能亢进手术治疗由于术前的充分准备和高度重视 ,其手术并发症明显减少 ,但甲状旁腺功能低下作为其严重并发症的发生率却并未下降。 1 990年 5月至 2 0 0 1年 1 0月我院收治甲亢术后甲状旁腺功能低下 1 7例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 7例中 ,女 1 2例 ,男 5例 ,年龄1 9～ 48ａ ,平均年龄 3 3ａ;所有病人术后均经病理检查 ,其中甲亢 6例 ,甲状腺癌并甲亢 7例 ,甲亢再手术 4例 ,1 7例中 1 3例行甲状腺次全切除 ,4例行甲状腺癌根治术。所有病例术前血钙、血磷等生化检查正常。1 .2　临床表现　 1 7例中术后 1…     

508例甲亢手术后的疗效随访

目的 观察甲亢手术的治疗效果,术后甲减、复发和治愈情况.方法 按术后复查的甲功指标结合临床症状统计分析2001年～2004年术前诊断为甲亢,术后经病理确诊为甲亢,并经随访2个月～5年的508例甲亢术后病人的临床资料.结果 2001年～2004年经病理确诊的甲亢手术共763例,术后随访人数508例,随访时间2个月～5年,诊断术后甲减1 79例,其中典型甲减68例;术后甲亢59例,其中典型甲亢31例;术后治愈270例.结论 本组甲亢术后甲减率9～35 %,甲亢复发率4～12 %,治愈率53%.     

急性重症胰腺炎术后并发症及再手术原因分析

重症胰腺炎病情凶险,死亡率高,外科手术为其重要的治疗手段之一,然而,术后并发症较高是影响其疗效的重要因素.现对本院1994年1月～1998年12月期间治疗的18例重症胰腺炎术后出现并发症病人的临床资料进行分析,旨在提高本病治疗效果. 　　1临床资料 　　1)一般资料:本组18例,男13例,女5例.年龄27～66岁,平均43.1岁.院外手术后因并发症转入本院8例,本院手术10例.术中病理:弥漫型坏死16例,合并胰外脏器浸润坏死2例.术前多脏器功能衰竭2例,休克2例. 　　……     

食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的予防

吻合口瘘是食管瘤和贲门癌切除术后的主要并发症。本文通过1977～1995年收治的492例资料的回顾分析，认为手术技术和围术期营养是予防吻合口瘘的重要因素。l临床资料男362例，女130例。年龄48～72岁，中位年龄61岁。明确消瘦者282例，体重平均下降9．27kg。鳞癌405例，腺癌83例，腺鳞癌2例，癌肉瘤2例。将492例接治疗时间分为两组，1977年至1985年5月治疗195例为前8年组，1985年6月至1995年治疗297例为后10年组。两组肿瘤和吻合部位见附表1。8年组术后吻合口疾发生率IO．76％（ZI／195）。渗分布情况见附表2，手术死亡率13．33％（26／195…     

甲状腺疾病61例手术治疗体会

目的:探讨和分析甲状腺手术的方法与疗效.方法:对2000年1月～2007年12月收治甲状腺手术病人61例临床资料进行总结,分析其病例特点、手术方式及预后.结果:甲亢14例,甲状腺腺瘤30例,甲状腺囊种14例,桥本病I例,甲状腺癌2例.所有手术病人均痊愈出院,1例轻微甲减表现,5例短期出现手足抽搐,1例术后3～5天后出现声音嘶哑.所有病例未出现过甲亢危象、大出血气管压迫症、气管软化窒息等并发症.结论:甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的有效手段之一,只要诊断明确、术前准备充分、手术过程细致、动作轻柔,避免大力牵拉、挤压,解剖层次明确,手术的危险性、术后并发症会大大减少.     

甲状腺机能亢进症手术前护理探讨

关于甲状腺机能力进症（下称甲亢）的术前准备方法说法不一而共同的目的是提高手术的安全性减少术后并发症。本文根据我科近5年对巩例甲亢病人的护理谈几点体会。1临床资料我院普外科自1991年1月至1995年12月共收治甲亢病人61例，其中原发性甲亢55例；年龄14～34岁，继发性甲亢6例年龄39～58岁。男4例；女57例。58例行了以侧甲状腺次全切除术3例行了双侧甲状腺全切术。2护理体会2.1心理护理2.1.1甲亢病人性情急躁易激动，受外界影响较重尽量安放在小房间室内避免强光刺激（对伴突眼者尤为重要）。向病人及其家属说明病情与精神因素的关系说…     

甲状腺次全切除术后并发气管塌陷的抢救护理体会

甲状腺次全切除术是治疗甲状腺疾病的重要方法。我院 1 998～ 2 0 0 2年共进行甲状腺次全切除手术 1 844例 ,其中2例术后并发气管塌陷 ,由于抢救及时 ,挽救了病人的生命。现将抢救护理体会总结如下。临床资料　　 1 .一般资料　本组 2例病例均为女性 ,年龄分别为 58岁和 35岁 ,病史为 1 5年和 1 0年 ,临床诊断为结节性甲状腺肿伴甲亢。术前颈部透视提示 :气管变窄、移位。2 .手术方法　均采用颈丛神经阻滞加强化麻醉行甲状腺次全切除术。3 .术后并发症的观察及抢救　本组 2例病人 ,1例术后3小时发现病人呼吸困难、憋气、喘鸣、口唇青紫 ,考…     

甲状腺机能亢进122例围手术期的护理

甲状腺机能亢进 (甲亢 )手术治疗效果好 ,但并发症一旦发生 ,后果极为严重。预防并发症发生 ,除精湛的医疗技术外 ,高水平的护理也是保证手术成功 ,降低并发症的关键。 1993～ 1999年我院对 12 2例甲亢患者实施手术治疗 ,均收到预期效果 ,现将预防甲亢围手术期并发症护理体会报道如下。1　临床资料12 2例患者中男 18例 ,女 10 4例 ,年龄 2 2～ 60岁。轻度 3例 ,中度 36例 ,重度 83例。术后并发症 :喉上神经损伤 1例。临界危象 1例。甲状旁腺功能不足 ,术后出血 ,术后窒息均无。2　护理2 1　术前护理2 1 1　甲亢患者性情急躁、易激动 ,受外…