奥氮平对青少年精神分裂症患者认知损害的疗效观察

目的 探讨奥氮平对青少年精神分裂症患者认知损害的治疗作用.方法 将60例青少年精神分裂症患者按数字表法随机分为两组,每组30例,观察组使用奥氮平治疗,对照组使用氟哌啶醇治疗,治疗前后使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、威斯星卡片分类测试(WCST)及精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)进行评估.结果 治疗8周后观察组PANSS、WCST及MCCB评分较治疗前有明显改善(P＜0.01或P＜0.05),且较对照组改善明显(P＜0.01或P＜0.05).结论 奥氮平能有效改善青少年精神分裂症的认知功能损害.     

认知知觉功能障碍训练联合齐拉西酮对慢性精神分裂症患者认知功能、社会功能的影响

目的探讨认知知觉功能障碍训练联合齐拉西酮对慢性精神分裂症患者认知功能、社会功能的影响。方法本研究对象为2016年6~12月期间我院收治的80例慢性精神分裂症患者,随机分为认知知觉功能障碍训练合并齐拉西酮治疗组(简称观察组)和齐拉西酮治疗组(简称对照组)两组,每组患者40例。两组均于治疗前后采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、住院精神患者社会功能评定量(SSPI)及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定认知功能、社会功能及临床疗效。结果经12周治疗,两组治疗前后各量表评分情况。(1)两组患者WCST测验各项成绩均显著提高,且观察组WCST各项成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)两组患者SSPI总分及各因子分均显著提高,且观察组SSPI总分及各因子评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)两组患者PANSS总分及各因子均显著下降,且观察组PANSS总分及各因子评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论认知知觉功能障碍训练联合齐拉西酮更有助于改善慢性精神分裂症患者认知功能和社会功能。     

30例精神分裂症患者BECK认知治疗疗效观察

目的 探讨BECK认知治疗对精神分裂症认知功能障碍的疗效。方法 使用PANSS量表和威斯康星卡片分类测验(WCST)对60例精神分裂症病人进行测评。结果 治疗组经BECK认知治疗后PANSS评估分值显著低于对照组(P<0.01);WCST的因子分治疗组比对照组均有显著的改善(CC、RPE、RE的P<0.01;RF P<0.05)。结论 配合应用BECK认知疗法能矫正精神分裂症患者的错误认知,进而提高治疗效果。     

阿立哌唑对精神分裂症患者认知功能的效果观察

目的探讨阿立哌唑对精神分裂症患者认知功能的效果。方法选取2014年1月至2015年12月我院收治的100例精神分裂症患者,根据随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组各50例,对照组予以奥拉西坦治疗,观察组予以阿立哌唑联合奥拉西坦治疗,采用阴性及阳性症状量表(PANSS量表)评价2组患者的临床疗效,采用共识认知成套测验(MCCB)量表评价2组患者的认知功能。结果治疗后,对照组及观察组的PANSS量表总评分分别为(51.64±3.35)分、(51.68±3.39)分,经t检验,差异无统计学意义,P>0.05。观察组在情绪管理、持续操作、符号编码、连线测验、语义流畅性5项MCCB评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义,均有P<0.05。结论与单用奥拉西坦相比,采用阿立哌唑联合奥拉西坦治疗精神分裂症患者疗效相当,但联合治疗对改善患者认知功能的效果更优。     

精神分裂症病人敌意归因偏向及其影响因素分析

目的 探讨精神分裂症病人的敌意归因偏向及其影响因素.方法 选取2018年8月至2019年8月合肥市第四人民医院住院精神分裂症病人90例为观察组,选取同期本医院所在社区精神正常者80例为健康对照组,采用中文版模棱两可、目的和敌意问卷(AIHQ-C)对两组作敌意归因偏向评估,同时作偏执量表(Pa)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、自动思维量表(ATQ)、威斯康星卡片分类(WCST)及阳性和阴性症状量表(PANSS)等评估,分析精神分裂症病人敌意归因偏向相关影响因素.结果 观察组的AIHQ-C、Pa[(17.02±4.99)分比(11.08±3.35)分]、TAS-20、ATQ[(65.32±23.03)分比(49.68±19.04)分]等各项评分显著高于健康对照组(P<0.01),观察组WCST的完成分类数显著低于健康对照组[(3.49±2.13)分比(5.44±1.21)分,P<0.01],持续性错误数显著高于健康对照组[(27.19±15.80)分比(14.45±8.37)分,P<0.01];Pearson相关分析显示:观察组的AI-HQ-C各项评分与Pa、TAS-20、ATQ评分、PANSS总分、阳性症状分及WCST的持续性错误数呈正相关(P<0.05或P<0.01).以AIHQ-C的责备偏向分为因变量多元回归提示,自变量中Pa评分与PANSS阳性症状分、WCST持续性错误数被纳入方程,标准化系数分别为0.260(P<0.05)、0.286(P<0.01)、0.257(P<0.01).结论 精神分裂症病人存在明显的敌意归因偏向及述情障碍,认知灵活性低,偏执、阳性症状及认知灵活性对病人的敌意归因偏向有预测作用.     

奥氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症对患者睡眠和认知功能的影响研究

目的 研究精神分裂症患者采取奥氮平联合氨磺必利治疗对其睡眠和认知功能的影响。方法 60例精神分裂症患者,随机分为试验组与对照组,各30例。对照组采取奥氮平治疗,试验组采取奥氮平联合氨磺必利治疗。比较两组临床疗效、临床相关[精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]评分。结果 试验组治疗总有效率96.67%高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组PANSS评分(41.50±3.21)分低于对照组的(72.80±3.18)分, MCCB评分(84.40±2.32)分、第1周GQOLI-74评分(65.50±3.70)分、第2周GQOLI-74评分(81.20±4.20)分均高于对照组的(69.90±2.31)、(60.50±2.70)、(70.20±3.90)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取奥氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的效果显著,可改善患者的临床症状,值得推广。     

奥氮平与氟哌啶醇对精神分裂症认知功能影响的对照研究

目的 探讨奥氮平与氟哌啶醇对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 50例首发精神分裂症患者随机分为治疗组(奥氮平,n =25)和对照组(氟哌啶醇,n =25),在治疗前和治疗8周末进行阳性和阴性症状量表(PANSS )、临床疗效总评量表(CGI)和威斯康星卡片分类测验(WCST)等神经心理测验,观察两种药物对认知功能...     

舒肝解郁胶囊联合利培酮口服液治疗精神分裂症急性期疗效及对认知功能和血浆NPY、LP和ChE水平的影响

目的:观察舒肝解郁胶囊联合利培酮口服液治疗精神分裂症急性期疗效及对认知功能和血浆神经肽Y(NPY)、瘦素(LP)和胆碱酯酶(ChE)水平的影响。方法:将188例精神分裂症患者分为观察组和对照组各94例。对照组单用利培酮口服液治疗;观察组在对照组基础上加用舒肝解郁胶囊治疗,疗程均为2个月,采用阳性与阴性评定量表(PANSS)评定患者疾病严重程度和疗效及威斯康行卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)检测患者认知功能,并检测患者血浆NPY、LP和ChE水平。结果:疗程结束后,与对照组比较,观察组PANSS评分降低更明显;观察组WCST各项情况均优于对照组,CMS总分明显高于对照组;观察组NPY水平上升,LP和ChE浓度降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合利培酮口服液治疗精神分裂症急性期疗效明显,对认知功能和血浆NPY、LP和ChE水平均有显著改善。     

利培酮治疗康复期双相情感障碍与精神分裂症患者的疗效及对认知功能的影响分析

目的 分析利培酮治疗康复期双相情感障碍与精神分裂症患者的治疗效果及对认知功能的影响。方法 100例康复期双相情感障碍与精神分裂症患者,按照疾病类型不同分为双相障碍组(双相情感障碍, 50例)与精神分裂组(精神分裂症, 50例)。两组患者均给予利培酮治疗。比较两组治疗后认知功能、抽象思维能力及治疗前后精神症状。结果 治疗后,两组连线测试A、连线测试B、数字广度顺背评分对比差异无统计学意义(P>0.05);双相障碍组韦氏康星卡片分类测试(WCST)分类个数多于精神分裂组,数字广度倒背、数字符号及视觉再生评分高于精神分裂组, WCST连线错误数与WCST错误数少于精神分裂组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组一般精神症状、阳性症状、阴性症状评分及总分均低于本组治疗前,且双相障碍组一般精神症状评分(10.9±1.9)分、阳性症状评分(3.3±0.3)分、阴性症状评分(4.5±0.4)分及总分(18.2±3.8)分均低于精神分裂组的(21.8±3.6)、(8.5±1.6)、(9.4±1.8)、(39.4±6.6)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用利培酮治疗康复期双相情感障碍患者的认知功能恢复情况更好,治疗效果更为确切。     

帕利哌酮缓释片和利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的:探讨帕利哌酮缓释片与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法:50例首发精神分裂症患者随机分为帕利哌酮缓释片组(n=25)和利培酮组(n=25),均单药治疗。在治疗前和治疗8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、威斯康星分类卡片测验(WCST)、连续作业测验(CPT)、数字划销测验(CT)及修订韦氏成人记忆量表(WMS-R)评价临床疗效及认知功能。结果:治疗后两组PANSS总分及各因子评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);帕利哌酮缓释片组有效率为80%,利培酮组有效率为76%,两组相比差异无统计学意义。治疗前后帕利哌酮缓释片组WCST,CPT,CT及WMS-R各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),利培酮组仅WCST及WMS-R指标比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周末两组间各项观察指标比较差异无统计学意义。结论:帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症疗效和利培酮相当,对于认知功能的改善总体相似,但在执行功能和注意力方面帕利哌酮缓释片略优于利培酮。     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症患者认知功能的疗效比较

目的:比较奥氮平与利培酮治疗精神分裂症患者认知功能的疗效和安全性。方法:回顾性分析98例精神分裂症患者资料,按治疗方案的不同分为对照组(49)和观察组(49)。正在接受抗精神病药物治疗者,停药洗脱7 d后入组。对照组患者给予利培酮片起始剂量1 mg,口服,每日2次,1周内增加剂量至4~6 mg,每日2次,并维持连续用药6个月。观察组患者给予奥氮平片起始剂量5 mg,口服,每日2次,1周内增加剂量至15~20 mg,每日2次,并维持连续用药6个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、韦氏记忆量表(WMS)评分[总记忆商(MQ)评分)]、连线测验(TMT)评分(TMT-A连线时间、TMT-A错误数、TMT-B连线时间、TMT-B错误数评分)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分(完成分类数、持续应答数、总错误数、持续错误数及总正确数),并记录不良反应发生情况。结果:两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(93.88%vs.97.96%,P>0.05)。治疗后,两组患者PANSS评分、TMT-A连线时间、TMT-A错误数、TMT-B连线时间、TMT-B错误数、持续应答数、总错误数及持续错误数评分均显著低于同组治疗前,且观察组PANSS评分显著低于对照组,其余指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者MQ评分、完成分类数、总正确数评分均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者体质量增加、嗜睡发生率均显著高于对照组,锥体外系反应、失眠、头痛头晕、口干发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当,均可有效改善患者认知功能,而奥氮平在改善精神症状方面优于利培酮,但体质量增加、嗜睡发生率较高。     

奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响分析

目的研究奥氮平、利培酮在首发精神分裂症患者中,对其认知功能的影响性。方法研究对象为84例精神分裂症患者(2014年12月至2017年12月),随机化分组,分别实施奥氮平、利培酮治疗。结果观察组PANSS总分分数差为(15.13±1.22)分,与对照组PANSS总分分数差(15.32±1.24)分无显著差异,P> 0.05,但经治疗的神经认知测试的Stroop-WC测验为(107.65±12.52),WCTS正确数为(35.94±6.53),WCTS持续错误数为(16.24±11.23),均低于对照组,P <0.05。结论对首发精神分裂症患者行奥氮平可提高其认知功能,改善其精神症状,其效果较利培酮更具优势,值得在临床中推广实施。     

利培酮对精神分裂症患者执行功能的影响

目的 探讨利培酮对精神分裂症患者执行功能的影响.方法 对83例情神分裂症患者进行利培酮(3～6mg·d-1)治疗8周,治疗前后进行成斯康星卡片分类测验(WCST)、阳性与阴性症状量表(PANSS)测验,并与65例正常人对照.结果 治疗前治疗组与正常对照组在反映前额叶执行功能WCST指标的比较,治疗组WCST中各项指标测...     

阿立哌唑治疗精神分裂症对患者认知功能和神经营养因子的影响

目的:探讨阿立派唑治疗精神分裂症对患者认知功能和神经营养因子(NT)的影响.方法:选取2019年9月至2020年6月在商丘市第二人民医院治疗的75例精神分裂症患者,随机抽签分为对照组(38例)与观察组(37例).对照组口服利培酮,观察组使用阿立派唑片治疗,比较两组治疗前后精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评分及血清...     

氨磺必利联合奥氮平对精神分裂症症状改善及认知功能的影响

目的:分析氨磺必利与奥氮平联合对精神分裂症症状改善及认知功能的影响。方法:选取2018年1月~2019年7月我院收治的226例精神分裂症患者,按随机数表法分为两组,各113例。对照组单用奥氮平治疗,观察组加用氨磺必利治疗。比较两组症状改善状况及认知功能。结果:观察组治疗后PANSS评分为(50.12±6.05)分,低于对照组的(56.24±7.34)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后持续错误数、随机错误数分别为(12.66±7.64)分、(8.47±6.39)分,低于对照组的(16.91±9.27)分、(11.44±7.32)分,正确数、完成分类数及WMS分别为(29.95±2.64)分、(3.98±0.96)分、(84.68±7.67)分高于对照组的(28.10±2.47)分、(3.49±0.91)分、(76.64±6.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨磺必利与奥氮平联合可有效提高精神分裂症患者认知功能,改善临床症状。     

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的比较

目的:比较阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能、执行功能、生存质量及临床疗效的影响。方法:将133例符合诊断标准的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,分别予以阿立哌唑或利培酮治疗,疗程为8周。治疗前后认知功能评价采用韦氏记忆量表(WMS-RC),执行功能评价采用威斯康星卡片分类测验(WCST),生存质量评价采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),疗效和不良反应评价采用阳性和阴性症状量表(PANSS)或副反应量表(TESS)及实验室检查。结果:治疗8周后,2组患者在认知功能、执行功能和生存质量方面均有明显改善(P<0.05),但观察组患者对言语智商、持续错误数方面及生理领域的改善程度优于对照组。2组PANSS总分及各项因子分与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)。组间比较,治疗8周末观察组阴性症状因子分与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组和对照组的有效率分别为92.77%和87.50%,2组疗效经比较无显著性差异(χ2=1.28,P>0.05),但阿立哌唑组对阴性症状的改善要优于利培酮组,且观察组和对照组不良反应发生率分别为37.65%和64.32%,经比较有显著性差异(P<0.05)。结论:阿立哌唑治疗首发精神分裂症安全有效,能明显改善患者的认知功能、执行功能、生活质量。     

阿立哌唑与利培酮对门诊精神分裂症患者社会功能的影响分析

目的分析阿立哌唑与利培酮对门诊精神分裂症患者社会功能的影响。方法200例精神分裂症患者,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,各100例。对照组采用利培酮治疗,观察组采用阿立哌唑治疗。比较两组治疗效果;治疗前后认知功能及身体功能问卷(MGH-CPFQ)评分、生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分;用药依从性。结果治疗前,对照组患者PANSS评分为(90.41±12.78)分,观察组为(90.52±12.42)分,对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组患者PANSS评分为(56.41±11.58)分,观察组为(50.52±2.62)分;两组患者PANSS评分均低于本组治疗前,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率89%明显高于对照组的77%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者MGH-CPFQ、QOL-BREF评分分别为(32.38±5.73)、(45.06±0.23)分,对照组患者分别为(32.36±5.77)、(45.07±0.22)分,对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者MGH-CPFQ、QOL-BREF评分分别为(10.19±2.22)、(80.53±4.61)分,对照组患者分别为(15.02±4.21)、(60.99±2.35)分,两组患者MGH-CPFQ、QOL-BREF评分均优于本组治疗前,且观察组患者均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药依从率66%明显高于对照组的45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗,其疗效显著,有利于改善患者的社会功能,值得临床大力推广。     

抑郁症患者与正常人认知功能评估的比较

目的 探讨抑郁症患者与正常人认知功能的差异;探讨抑郁患者抑郁症状和认知功能的相关性.方法 对110例新近发作或两周内未服用抗抑郁药物的抑郁症患者和114例正常成人进行了认知功能的对照性评估;抑郁症患者治疗前后认知功能的改变进行评估.结果 患者组WCST的分类数、总错误数均明显高于对照组(分类数:8.35±0.7,P=0.00;总错误数:7.60±2.8,P=0.00),对照组的正确数和分类数明显高于患者组(40.40±2.8,P=0.00).患者组中HAMD总分与WCST的分类数呈正相关,与分类数、正确数呈负相关,治疗前后HAMD总分、WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 抑郁症患者存在认知功能损害,其认知功能损害与病情的严重程度有关,认知功能的降低可能提示病人额叶功能的缺损.     

精神分裂症断裂基因 1基因多态性与帕利哌酮治疗精神分裂症疗效及微小 RNA?134?5p关联性分析

目的观察精神分裂症断裂基因 1(dierupted in schizophrenia 1,DISC1)基因多态性与帕利哌酮治疗精神分裂症疗效及微小 RNA?134?5p(miR?134?5p)的关联性分析。方法选取 2018年 3月至 2019年 3月绵阳市第三人民医院精神分裂症病人 109例为疾病组,采用帕利哌酮单药治疗,选取同期健康体检者 109例为健康组,检测并比较两组 DISC1基因单核苷酸多态性(SNPs)位点间差异。比较疾病组不同基因型病人帕利哌酮治疗前与治疗 6个月后阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评分以及血清 miR?134?5p水平。结果 DISC1 SNPs位点比较中,疾病组 rs821616位点与健康组差异有统计学意义(P＜0.05)。疾病组不同基因型病人帕利哌酮治疗后 PANSS评分均较治疗前降低, MCCB评分较治疗前升高(P＜0.05)。 rs821616基因型病人中 TT型病人 PANSS评分(46.3±7.1)分低于 AA型病人(59.4±5.8)分, TT型病人 MCCB评分(154.7±32.3)分高于 AA型病人(131.3±32.1)分, AT型(0.32±0.07)和 TT型(0.41±0.09)病人 miR?134?5p水平高于 AA型病人(0.30±0.11)。 rs11122319基因型病人中 GG型、 AG型病人 PANSS评分低于 AA型病人, GG型病人 MCCB评分和 miR?134?5p水平高于 AA型和 AG型病人(P＜0.05)。 rs1417584基因型病人中 GG型、 AG型病人 PANSS评分低于 AA型病人, GG型病人 MCCB评分高于 AA型和 AG型, GG型病人 miR?134?5p水平高于 AA型病人(P＜0.05)。结论帕利哌酮可以改善精神分裂症病人症状,改善病人认知功能,提高 miR?134?5p水平,不同 DISC1基因型病人间治疗效果存在差异。     

小剂量丙戊酸镁对精神分裂症阳性症状病人认知功能及血清脑源性、胶质源性神经营养因子水平的影响

目的探讨小剂量丙戊酸镁增效治疗对精神分裂症( SCH)阳性症状病人认知功能及血清脑源性神经营养因子( BDNF)和胶质源性神经营养因子( GDNF)水平的影响。方法选取沈阳市精神卫生中心自 2014年 3月至 2016年 3月收治的 90例 SCH病人作为研究对象,采用随机数字表法分为两组:对照组( n＝45)应用氯氮平与安慰剂治疗,观察组( n＝45)应用氯氮平与小剂量丙戊酸镁治疗,两组疗程均为 12周。比较两组临床疗效,治疗前及治疗后评价阳性和阴性症状量表( PANSS)评分、改良版威期康星卡片分类测验( M?WCST)、连线测验( TMT)、词汇流畅性测验( VFT)评分;治疗前后测定血清 BDNF和 GDNF水平。结果治疗后观察组总有效率为 95.56%显著高于对照组的 77.78%(Z＝7.867,χ2＝6.154,P＜0.05);治疗后,观察组的 PANSS、TMT、M?WCST中错误数、持续错误数与非持续错误数均显著低于对照组( t＝6.594,9.494,4.980,6.838;P＜0.05)M?WCST中正确数、正确分类数均显著高于对照组(t＝7.985,12.836;P＜0.05);治疗后,观察组的血清 BDNF为(11.78±3.01)μg/L、,GDNF水平为( 553.71±102.24)pg/mL,两项指标均显著高于对照组 BDNF(10.04±2.43)μg/L、GDNF(466.69±75.98)pg/mL(t＝ 3.017,4.583;P＜0.05);两组总不良反应率比较差异无统计学意义( χ2＝0.756,P＞0.05)。结论小剂量丙戊酸镁辅助治疗 SCH安全有效,对认知功能损害具有部分改善作用,其机制可能与上调血清 BDNF、GDNF表达有关。