单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠心病关系的探讨

目的：探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR）和冠状动脉狭窄程度的关系,并探讨MHR对冠心病的预测价值。方法：回顾性分析我院2013年3月至2018年6月行冠状动脉造影的患者1867例,其中非冠心病组385例、冠心病组1482例,比较两组患者MHR的差异;根据Gensini评分或SYNTAX评分进一步将冠心病组患者分为三个亚组（轻度病变组、中度病变组、重度病变组）,比较三组间MHR的差异;使用Spearman相关对MHR与冠状动脉狭窄程度进行相关性分析,多因素Logistic回归分析冠心病的独立危险因素,同时使用ROC曲线计算MHR对冠心病的预测价值。 结果：冠心病组MHR水平明显高于非冠心病组（0.53±0.30 vs 0.40±0.20,P<0.001）;冠心病三个亚组间比较显示冠状动脉病变程度越重,MHR水平越高,差异具有统计学意义（Gensini评分：0.48±0.24 vs 0.52±0.33 vs 0.59±0.31,P<0.001;SYNTAX评分：0.50±0.26 vs 0.52±0.21 vs 0.56±0.30,P<0.01）。Spearman相关分析显示,MHR水平与冠状动脉狭窄程度（Gensini评分：r=0.258,P<0.001;SYNTAX评分：r=0.216,P<0.001）呈正相关。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟、糖尿病、高血压、超敏C反应蛋白和MHR均可作为冠心病的独立危险因素。ROC曲线显示,当MHR诊断临界值取0.34时,其诊断冠心病的效能最高,灵敏度为77.1%,特异度为46.4%。结论 MHR与冠心病的严重程度显著相关,MHR值越大,冠状动脉狭窄程度越重;MHR临界值取0.34时,其诊断冠心病的效能最高,可作为冠心病诊断和治疗评估的检测指标。     

单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值与早发冠心病的相关性分析

目的:评估单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对早发冠心病及冠状动脉(冠脉)狭窄程度的预测价值。方法:回顾性纳入2018年10月-2019年4月于上海交通大学医学院附属新华医院住院并首次行冠脉造影检查者共232例(男性≤55岁,女性≤65岁)。收集所有入组者的基本资料、实验室数据、冠脉造影结果。将入组患者分为早发冠心病组(126例)及无冠心病组(106例);另根据Gensini评分将早发冠心病组患者分为低分组(41例)、中间分组(43例)和高分组(42例)。比较各组间资料的差异,并运用Logistic回归及ROC曲线评估MHR对早发冠心病及冠脉狭窄程度的预测价值。结果:Logistics回归分析显示,高血压、糖化血红蛋白(HbA1C)、MHR、中性粒细胞与低密度脂蛋白胆固醇比值(NLR)为早发冠心病的独立危险因素。Spearman相关性分析显示,MHR与Gensini评分呈正相关性(r=0.664,P<0.001)。ROC曲线显示,MHR预测高Gensini评分的曲线下面积(AUC)为0.813(95%CI:0.740～0.886,P<0.001),截断值为0.362...     

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与绝经后女性冠心病患者急性心力衰竭的关系

目的 探讨入院时基线水平单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与绝经后女性冠心病患者住院期间发生急性心力衰竭(AHF)的关系。方法 入组2014年12月—2016年7月在汕头市中心医院接受冠状动脉造影术确诊为冠心病的绝经后女性180例,根据住院期间是否出现AHF分为两组:AHF组(n＝55)和对照组(n＝125)。采用Logistic回归分析MHR与AHF的关系。结果 AHF组MHR水平[0.48(0.1,0.61)]比对照组[0.35(0.3,0.44)]升高(P＝0.005)。Spearman相关分析显示MHR与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r＝－0.304,P＝0.001)。校正年龄后,MHR与LVEF仍呈负相关(r＝－0.215,P＝0.005)。MHR预测绝经后女性冠心病患者住院期间发生AHF的最佳截点是0.367 7(特异度70.6%,灵敏度59.8%,曲线下面积0.646,标准误0.048,P＝0.003,95%CI 0.551~0.740)。多因素Logistic回归分析显示绝经后女性冠心病患者住院期间发生AHF的独立危险因素包括MHR(OR 2.0,5%CI 1.141~5.743,P＝0.023)、糖尿病(OR 2.245,95%CI 1.012~4.977,P＝0.047)、脑钠肽(OR 5.518,95%CI 2.140~14.226,P＜0.001)和血清肌酐(OR 1.014,95%CI 1.001~1.026,P＝0.032)。结论 MHR是绝经后女性冠心病患者住院期间发生AHF的独立预测因子。     

单核细胞、单核细胞/高密度脂蛋白比值与冠状动脉狭窄的相关性

目的研究单核细胞、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法收集2014～2016年住院行冠状动脉CT血管成像检查的患者共93例,按冠状动脉主要血管狭窄程度分为3组,无狭窄组32例,狭窄程度<50%(1%～49%)组30例,狭窄程度≥50%(50%～100%)组31例。比较各组单核细胞、MHR值。结果无狭窄组、狭窄程度<50%组和狭窄程度≥50%组的白细胞计数分别为(5. 17±1. 00)×10~9/L、(6. 09±1. 49)×10~9/L、(6. 87±1. 41)×10~9/L,中性粒细胞绝对值分别为(2. 94±0. 65)×10~9/L、(3. 65±1. 21)×10~9/L、(4. 15±1. 17)×10~9/L,淋巴细胞绝对值分别为(1. 71±0. 42)×10~9/L、(1. 79±0. 49)×10~9/L、(2. 03±0. 57)×10~9/L,单核细胞分别为(0. 32±0. 08)×10~9/L、(0. 43±0. 13)×10~9/L、(0. 44±0. 10)×10~9/L,MHR值分别为0. 25±0. 08、0. 35±0. 15、0. 40±0. 12,HDL-C分别为(1. 38±0. 36)×10~9/L、(1. 31±0. 32)×10~9/L、(1. 12±0. 22)×10~9/L,男性比例分别为68. 75%、56. 67%、90. 32%,各组比较差异有统计学意义(P=0. 000、0. 000、0. 033、0. 000、0. 000、0. 003、0. 012)。狭窄组与无狭窄组相比,单核细胞对血脂的吞噬能力增强。结论炎症与冠状动脉血管狭窄具有相关性,单核细胞促进冠状动脉粥样斑块的形成及发展,MHR与冠状动脉血管狭窄具有相关性。     

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与缺血性心脑血管病预后研究进展

2017年全球疾病负担数据显示,脑卒中和缺血性心脏病是我国人口减寿年数(years of life lost)以及全年龄伤残调整生命年(disability-adjusted life-years)增加的前两大原因[1]。血管病变是缺血性心脑血管病发病机制的主要特征。血管内皮细胞在危险因素作用下发生损伤,导致血小板激活,炎性反应诱发,引发血管病理性重构,继而动脉粥样斑块形成、破裂和侵蚀,以及血栓形成、血管痉挛和血管栓塞,导致缺血性心脑血管病发生。     

心血管疾病病人单核细胞计数与HDL- C比值的研究进展

心血管疾病的发生、发展及预后与炎症和氧化损伤密切相关。单核细胞和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)参与其中并发挥重要作用。单核细胞计数与HDL-C比值(MHR)作为一种新型炎症标记物,简单且易快速获取,早期检测有助于提高对疾病的诊断和预后的评估。现结合目前国内外报道对MHR在心血管疾病中的应用及进展进行综述。     

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对下肢动脉狭窄的诊断价值

目的探讨外周血单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对下肢动脉狭窄的诊断价值。方法选取2018年8月—2020年8月在中山大学附属第八医院就诊的连续性病例311例,根据下肢动脉狭窄程度不同将患者分为4组:(1)对照组(n=65):下肢动脉正常;(2)轻度病变组(n=77):30%≤下肢动脉狭窄<50%;(3)中度病变组(n=60):50%≤下肢动脉狭窄≤75%;(4)重度病变组(n=109):下肢动脉狭窄>75%或闭塞。计算MHR。收集并比较4组患者临床资料、实验室检查结果。分析患者发生下肢动脉狭窄的影响因素及MHR对下肢动脉狭窄的诊断价值。结果 4组之间年龄、MHR、高敏C反应蛋白、血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、血清肌酐(SCr)、血尿酸、血同型半胱氨酸、高血压病史及糖尿病病史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、高MHR、高SCr和糖尿病病史是患者发生下肢动脉狭窄的危险因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归模型所得预测概率作ROC曲线,曲线下面积为0.953;当预测概率取0.86时,诊断下肢...     

单核细胞和高密度脂蛋白胆固醇比值与老年ST段抬高型心肌梗死患者溶栓风险评分的关系

目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与老年ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌梗死溶栓风险评分(TIMI)的关系。方法前瞻性临床研究。选取2015年1月至2018年2月期间,纳入诊断为STEMI并接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者102例为STEMI组,冠状动脉血管造影正常的患者50例为对照组。然后根据心肌梗死溶栓风险评分(TIMI)将STEMI患者分成两个亚组(低评分组35例,高评分组67例)。分析MHR与STEMI患者TIMI风险评分之间的关系,采用Logistic回归分析MHR是否可作为急性STEMI和高TIMI评分的独立预测因子。结果 STEMI组MHR水平高于对照组(P<0.05),TIMI低评分组MHR水平显著低于TIMI高评分组(P<0.05)。在多变量Logistic回归分析中,MHR是STEMI患者TIMI高评分的独立预测因子(P<0.05)。STEMI患者的MHR和TIMI评分之间呈显著正相关(r=0.396,P<0.01)。通过ROC曲线分析,结果显示MHR的曲线下面积为0.815(95%CI:0.734~0.896,Z=7.613,P<0.01),当MHR最佳截断值为2.380时,灵敏度为55.22%,特异度为97.14%。结论 MHR与STEMI患者的TIMI评分显著相关。MHR可作为STEMI患者判断其预后的一个辅助或参考指标。     

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值是慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立影响因素

目的： 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对慢性肾衰竭血液透析患者预后的预测价值。方法：收集112例行维持性血液透析（MHD）治疗的慢性肾衰竭患者的临床资料，于MHD治疗当天开始进行随访，记录患者2年内生存情况。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价MHR预测患者死亡的最佳截断值及其灵敏度和特异度，根据ROC曲线所得MHR最佳截断值，将研究对象分为高MHR组和低MHR组；采用多因素Cox回归法分析慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立预测因素。结果：Cox回归分析显示年龄、合并糖尿病或脑卒中、白细胞计数、单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）、MHR是慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立预测因素；ROC曲线结果显示MHR预测慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的曲线下面积为0.821（95%CI：0.752~0.890），最佳截断值为0.37，其灵敏度为65.8%，特异度为93.1%。结论：MHR是慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立预测因素，临床医师需注意患者血液透析前MHR水平。     

2型糖尿病患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与糖尿病视网膜病变相关性的研究

目的 探讨T2DM患者单核细胞/HDL-C比值(MHR)与DR的相关性。方法 选取2019年10月至2021年10月于河南科技大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者1357例,根据眼底照相结果分为单纯T2DM组(n=699)和DR组(n=658)。比较各组一般资料及生化指标,Spearman相关分析MHR与其他指标的相关性,Logistic回归分析DR的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估MHR及传统危险因素对DR的预测价值,重分类分析评估MHR对DR的识别能力。将DR组分为轻度、中度、重度3个亚组,比较各亚组间MHR水平差异。结果 与T2DM组比较,DR组年龄、DM病程、Ins治疗率、SBP、HbA1c、Scr、中性粒细胞计数、单核细胞计数、MHR升高(P<0.05),HDL-C、e GFR、血红蛋白(Hb)降低(P<0.05)。Spearman相关分析显示,MHR与年龄、DM病程、BMI、FPG、HbA1c、Scr呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、DM病程、BMI、HbA...     

抑郁与冠心病的研究进展

冠心病和抑郁均严重威胁人类健康,两者关系密切,互相影响,共同使患者病情恶化。近年来随着社会医学模式的转变,抑郁与冠心病越来越引起国内外学者的关注。本文将从抑郁对冠心病患者的危害、抑郁导致冠心病发生和发展的可能机制、冠心病患者抑郁的筛选以及治疗等方面进行综述。     

Association of monocyte/HDL-C ratio with SYNTAX scores in patients with stable coronary artery disease

Purpose

The aim of this study was to investigate the relationship between monocyte count/high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) ratio (MHR) and the severity of coronary atherosclerosis, as assessed by the SYNTAX score (SXscore), in patients with stable coronary artery disease (CAD) undergoing coronary angiography.

Materials and methods

A total of 428 patients were included in the study between March 2012 and February 2015. The SXscore was determined with baseline coronary angiography. An SXscore ≥?23 was regarded as severe CAD by definition, and the patients were divided into two groups: those with low SXscores (<?23) and those with high SXscores (≥?23).

Results

MHR and C-reactive protein (CRP) were significantly higher in patients with high SXscores (p?<?0.001 and p?<?0.001, respectively). Left ventricular ejection fraction (LVEF) was lower in the group with high MHR and high SXscores. The cutoff value of MHR that predicted a high SXscore was 24, with a sensitivity of 66?% and a specificity of 65.1?%.

Conclusion

To the best of our knowledge, this is the first study in the literature showing that MHR is significantly associated with SXscores. Our results suggest that MHR can be used as a prognostic marker in patients with stable CAD, since it is an easily available and inexpensive test.

     

冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇与冠脉病变的相关性研究

目的探讨血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠脉病变的关系。方法选取153例行冠脉造影确诊的冠心病患者,并对冠脉病变程度进行分型,观察其与各项冠心病危险因素相关指标的关系。结果冠心病患者HDL-C比对照组明显降低,而总胆固醇(TC)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比对照组明显增加,急性冠脉综合征组(ACS)患者比稳定型心绞痛组(ACS)HDL-C明显降低,TC明显增加P<0.001。HDL-C与冠脉病变类型、病变支数成负相关,TC与之成正相关。结论HDL-C与冠脉病变程度具有负相关关系。血HDL-C水平有可能成为一项有价值的、能预测冠心病事件的检查方法。     

白细胞介素-33及其受体与冠心病关系的研究进展

白细胞介素-33（IL-33）是IL-1家族的新成员,通过受体ST2介导可调节免疫炎症反应、抗心肌细胞凋亡、抑制心脏纤维化以及冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生及发展,同时还可以减少肥胖患病风险。本文就IL-33在冠心病的形成、危险因素的控制及其预后的作用作一综述。     

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与PCI术后非罪犯血管病变进展的相关性及其应用价值

目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）与PCI术后非罪犯血管病变（NCL）进展的相关性。 方法 收集江阴市人民医院2016年1月～2018年12月行PCI术并在2019年12月之前进行造影复查的135例患者的临床资料。根据造影情况分为NCL进展组（62例）和NCL非进展组（73例）。比较2组的一般资料,分析MHR与NCL进展的相关性。 结果 NCL进展组apoB、空腹血糖、MHR水平显著高于NCL无进展组（P<0..05）。NCL进展组复查造影的狭窄程度显著大于非进展组,再次PCI也明显多于非进展组（均P<0.01）。以MHR值0.375为界值预测NCL进展最佳,其敏感度及特异度分别为60%及56%,曲线下面积为0.604（95%可信区间:0.510?0.699）。MHR水平（比值比=2.217,95%可信区间:1.092?4.501,P<0.05）及空腹血糖水平（比值比=1.900,95%可信区间:1.020?3.540,P<0.05）是NCL进展的危险因素。 结论 MHR与PCI术后患者NCL进展有相关性,且有一定应用价值。     

亚临床甲状腺功能减退与冠心病及其危险因素之间关系的研究进展

亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism）是指血清促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）水平升高,血清游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）和游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）水平正常,患者没有或几乎没有甲状腺功能减退的相应症状和体征的甲状腺疾病,简称亚临床甲减[1],好发于老年及女性[2,3],临床症状不典型或缺乏,诊断有赖于实验室检查.     

甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值对冠心病的诊断价值的探讨

目的　探讨甘油三酯 /高密度脂蛋白胆固醇 (TG/HDL C)比值对冠心病 (CHD)的诊断价值。方法　分析 173例选择性冠状动脉造影 (冠脉造影 )确诊的CHD患者 (CHD组 )及 118例冠脉造影阴性者 (对照组 )的TG/HDL C比值水平与CHD之间的关系。结果　CHD组患者的TG/HDL C比值水平及异常率均明显高于对照组 (2 0 2± 1 19vs 1 4 0± 0 97,P <0 0 1,2 8 9%比 11 8% ,P <0 0 1)。经多元逐步回归分析显示 :与TG、HDL C相比 ,该比值与CHD之间显示了更有意义的回归关系 (β值 0 2 5 ,P值 =0 0 0 0 1,复相关系数为 0 4 5 )。结论　TG/HDL C比值对于CHD诊断是一有临床使用价值的指标。     

同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的研究进展

同型半胱氨酸(Hcy)参与动脉粥样硬化的发生和发展,是心血管疾病的独立危险因素,主要作用机制与损伤血管内皮细胞、增加炎症及氧化应激反应等相关。本文综述了Hcy与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的研究进展,希望可以为冠心病的预防、早期诊断及预后评估提供参考。     

HDL-C and triglyceride levels: relationship to coronary heart disease and treatment with statins

The association between low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels and risk of coronary heart disease (CHD) is well established and LDL-C-lowering is currently the primary target for the treatment of dyslipidemia. However, low levels of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and high levels of triglycerides (TG) are also risk factors for CHD and modifying levels of these lipid subfractions, in addition to LDL-C lowering, may have clinical benefits in many patients.Statins are the first-line drug therapy for the treatment of dyslipidemia because of their efficacy in lowering LDL-C and good tolerability. Statins also have beneficial effects on TG and HDL-C levels although they differ in the degree to which they modify the levels of these lipoproteins. Improvements across the atherogenic components of the lipid profile may be optimized by the co-administration of a statin with a fibrate, niacin or omega-3 fatty acids; however, particular combination therapies have been associated with side effects and may be poorly tolerated. Newer combinations with better tolerability, or new statins with improved efficacy on non-LDL-C lipid subfractions, would be welcome additions to the currently available therapies for the treatment of dyslipidemia.     

冠心病C反应蛋白及甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值变化的研究

目的 :探讨冠心病 （CHD）病情程度与 C反应蛋白 （CRP）及甘油三酯 /高密度脂蛋白胆固醇 （TG/ HDL- C）比值的关系。方法 :测定 12 8例 CHD患者的血浆 CRP浓度、TG浓度、HDL- C浓度及 TG/ HDL- C比值 ,并与对照组（健康者 12 0例 ）相比较 ,分析 CRP及 TG/ HDL - C比值的临床意义。结果 :CRP浓度及 TG/ HDL - C比值在对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组分别为 :2 2 93± 10 8μg/ L ,1.87± 0 .41;5 2 16± 32 8μg/ L ,3.2 6± 0 .81;13811±86 1μg/ L,3.6 6± 1.0 2 ;稳定型心绞痛组及不稳定型心绞痛组明显高于对照组 （分别为 P<0 .0 5、P<0 .0 1）。CHD组中 ,两指标在慢性充血性心力衰竭 I°组、 °组、 °组中分别为 :5 981± 391μg/ L,2 .0 2± 0 .39;11912± 90 8μg/ L,3.6 1± 0 .99;132 13± 989μg/ L ,4.82± 1.0 9;心力衰竭 °组、 °组明显高于心力衰竭 I°组 （P<0 .0 1）。同时 ,CRP浓度与 TG浓度呈正相关 （r=0 .5 4,P<0 .0 5 ） ;CRP浓度与 HDL - C浓度呈负相关 （r=- 0 .15 ,P<0 .0 1）。结论 :CRP及TG/ HDL- C比值在临床评价 CHD病情程度及预后方面具有一定的指导意义。 CRP与血脂之间存在着相关性。