青海省利福平耐药/耐多药肺结核流行特征分析

目的 掌握青海省利福平耐药结核病检出情况和耐多药结核病分布情况,为利福平耐药结核病防控提供理论依据.方法 收集青海省2016-2019年最终鉴定为结核分枝杆菌的1 182株菌株,采用比例法对4种一线及2种二线常用抗结核药品(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星)进行药物敏感性试验,并对上述菌株的利福平耐...     

2017-2020年黑龙江省佳木斯市肺结核患者耐药情况分析

  目的   了解黑龙江省佳木斯市肺结核患者的耐药情况,为结核病疫情防控提供可靠的参考依据。   方法   收集2017 — 2020年黑龙江省佳木斯市结核病参比实验室接收的575例分枝杆菌培养阳性患者菌株进行菌种鉴定,采用固体比例法进行药物敏感度测试,分析异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星、卡那霉素的药敏试验结果。   结果   总耐药率为35.29%（198/561）,初治患者总耐药率为32.35%（143/442）,复治患者总耐药率为46.22%（55/119）,两者间差异有统计学意义（χ2=7.893,P=0.005）;总耐多药率为10.16%（57/561）,初治患者耐多药率为7.92%（35/442）,复治患者耐多药率为18.49%（22/119）,两者间差异有统计学意义（χ2=11.473,P=0.01）。 结核分枝杆菌菌株耐药率顺位分别是链霉素（22.82%,128/561）、异烟肼（19.25%,108/561）、利福平（15.69%,88/561）、氧氟沙星（6.77%,38/561）、乙胺丁醇（6.6%,37/561）、卡那霉素（2.14%,12/561）。   结论   2017 — 2020年佳木斯市肺结核病耐药情况较严重,特别是利福平耐药患者的比例较高,应尽早发现耐药结核病患者并进行针对性规范化治疗管理,避免耐药结核病的传播。     

2015-2021年湖北省耐多药/利福平耐药结核病患者特征及治疗效果影响因素分析

目的 了解湖北省耐多药/利福平耐药结核病患者特征及治疗效果影响因素。方法 采用描述性流行病学方法,分析湖北省登记的耐多药/利福平耐药结核病患者特征,利用非条件logistic回归模型分析耐多药/利福平耐药结核病治疗效果的影响因素。结果 2015—2021年纳入分析的3 799例耐多药/利福平耐药结核病患者,以男性（72.91%）、中青年（84.71%）和农民/民工患者（37.06%）为主。耐多药/利福平耐药结核病患者治疗成功率为61.30%。单因素和多因素logistic回归结果均表明男性、年龄≥65岁、复治、职业为农民/民工、未使用阿米卡星/卷曲霉素及治疗时间≤1年患者成功治疗比例较低,且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 湖北省耐多药/利福平耐药结核病疫情防控的重点人群为中青年、男性及农民/民工。为提高湖北省耐多药/利福平耐药结核病患者的治疗效果,治疗时还需对年龄65岁以上的患者、男性和农民/民工人群加大关注力度。治疗方案中使用二线注射类药物,治疗后重点关注造成治疗时长较短的原因,对提高治疗效果具有一定作用。     

2016-2020年湖北省荆州市利福平耐药肺结核患者筛查及纳入治疗情况

目的 通过对“十三五”期间湖北省荆州市利福平耐药肺结核患者的筛查、发现及纳入治疗情况的分析,进一步探索适合荆州市的利福平耐药结核病控制策略和措施。方法 通过《结核病信息监测系统》收集2016—2020年荆州市相关监测数据。采用筛查率、检出率、纳入治疗率等指标,评价分析荆州市利福平耐药结核病患者发现及治疗情况。结果 2016—2020年荆州市共登记病原学阳性肺结核患者7 273例,开展耐药筛查3 885例,检出利福平耐药患者380例。病原学阳性肺结核患者利福平耐药筛查率为53.42%,呈逐年上升趋势(趋势χ²=3 558.431,P<0.001);筛查病原学阳性患者中利福平耐药检出率为9.78%,复治患者检出率(30.58%)明显高于初治患者检出率(5.85%)(χ²=360.348,P<0.05),利福平耐药检出率呈逐年下降趋势(趋势χ²=263.254,P<0.001),各县(市、区)利福平耐药检出率差异有统计学意义(χ²=22.865,P<0.05),其中监利市(13.1...     

2013-2018年浙江省丽水市结核病患者一线抗结核药物耐药分析

目的了解2013-2018年浙江省丽水市结核病患者对一线抗结核药物的耐药情况,为结核病疫情控制提供参考依据。方法收集2013-2018年浙江省丽水市结核病病例,分离菌株并进行菌型鉴定,测定结核分枝杆菌对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇4种一线抗结核药物敏感性。结果共测定1883株结核分枝杆菌的耐药性,其中初治肺结核患者1770株,复治肺结核患者113株,总耐药率为17.15%,耐多药率为5.74%。初始耐药率是15.42%(273/1770),低于获得性耐药率的44.25%(50/113);初治肺结核患者耐药顺位链霉素>异烟肼>利福平>乙胺丁醇;复治患者耐药顺位为异烟肼>利福平>链霉素>乙胺丁醇。结论丽水市肺结核患者总的耐药率和耐多药率低于全省及全国耐药基线调查及丽水市上一轮的监测数据,但是耐多药形势仍较为严峻。     

2015-2019年新疆维吾尔自治区肺结核流行病学特征分析

  目的   分析2015 — 2019 年新疆维吾尔自治区（新疆）肺结核分布特征和流行病学特点,为制定肺结核防治措施提供参考依据。  方法   采用描述流行病学方法,对2015 — 2019年期间中国疾病预防控制信息系统报告治疗的肺结核患者资料进行分析。  结果   5年累计报告活动性肺结核271 098例,平均发病率为226.14/10万。 2018年发病率最高; ≥65岁年龄组活动性肺结核患者发病率高,学生病例呈现逐年上升趋势;发病以农民为主;平均发病率居前4位的地州为喀什地区（535.18/10万）、阿克苏地区（353.50/10万）、和田地区（328.47/10万）、克州地区（309.14/10万）。  结论   新疆应继续将南疆4个地州作为结核病重点防治地区,以农民、老年人和学生为重点防治对象,加大结核病的防治力度、早防早治,遏制结核病的流行与蔓延。     

初复治肺结核310例耐药情况分析

目的分析目前初复治肺结核的耐药状况。方法对2018年1—12月首都医科大学附属北京胸科医院结核科住院的310例耐药肺结核患者的药物敏感试验结果进行回顾性分析,与2010年本院160例耐药情况相比较,组间比较采用χ~2检验。结果与2010年相比,2018年利福平耐药结核病在耐药结核病中占比为10.6%(33/310),差异有显著性(P=0.007);复治耐药中利福平耐药结核病的比例明显升高(P=0.004);耐多药结核病患者在复治耐药中的比例明显升高[64.6%(128/198)],广泛耐药结核病患者的比例明显下降[14.6%(29/198)];在复治耐药结核病中89.2%对利福平耐药的结核病患者同时对异烟肼耐药。结论利福平耐药结核病在耐药结核病中的比例升高,与XperMTB/RIF快速检测方法的广泛应用有关,利于耐多药结核病的早期发现。     

2017年浙江省宁波市肺结核患者耐药特征分析

目的初步了解浙江省宁波市初治涂阴肺结核患者耐药情况,为完善耐药肺结核控制策略提供参考信息。方法对2017年3 — 12月宁波市各级结核病定点医院登记的1 434例初治涂阴肺结核患者的痰标本进行分离培养,采用 世界卫生组织/国际防痨和肺病联合会 推荐的比例法对培养阳性菌株开展菌种鉴定和药物敏感性检测。结果1 434例初治涂阴肺结核患者中378例培养阳性,其中60例鉴定为非结核分枝杆菌感染,318例结核分枝杆菌感染者中86例为耐药患者,总耐药率为27.04%,异烟肼耐药率最高,为17.92%（57/86）;利福平耐药率最低,为5.35%（17/86）。 有空洞肺结核患者利福平耐药率高于无空洞患者（χ2＝5.319,P＜0.05）。结论宁波市初治涂阴肺结核疫情较为严峻,需进一步扩大筛查范围,及时发现和诊断耐药肺结核患者,提高患者治疗和管理水平。     

新疆南疆地区371株分枝杆菌耐药状况分析

目的了解新疆南疆地区结核病患者的耐药状况,为耐药结核病防治提供参考依据。方法收集2010年5月至2011年5月新疆南疆地区结核病患者痰液标本,进行结核分枝杆菌的分离培养及菌种初步鉴定,应用比例法对分离菌株进行8种抗结核药物（异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星、氧氟沙星）的耐药性监测。结果共纳入分枝杆菌371株,总耐药率32.1%,初治耐药率30.3%,复治耐药率33.2%。总耐药顺位为异烟肼〉利福平〉链霉素〉乙胺丁醇〉卷曲霉素〉卡那霉素〉氧氟沙星〉阿米卡星。结论新疆南疆地区结核病耐药严重,应采取有效的防控措施。     

初复治肺结核患者160例耐药情况分析

目的 分析目前初复治肺结核的耐药状况.方法 对2010年1月至2010年12月在北京胸科医院结核科收住院的160例耐药肺结核患者的药物敏感试验结果进行回顾性分析,与全国耐药基线调查的耐药情况相比较,组间比较采用χ2检验.结果 与2007年全国基线调查相比,我院初治耐药构成比(χ2=8.42,P<0.05)及复治耐药构成比(χ2=109.48,P<0.01)均有差异,耐多药结核病(MDR-TB)在初治耐药中(26.3%)比例增高,广泛耐药结核病(XDR-TB)在复治耐药中比例(33.O%)明显升高;93例MDR-TB中,XDR-TB高达38.7%(36/93),明显高于全国7.2%(29/401)的比例.喹诺酮类耐药率在单耐药(45.9%)、耐多药(75.3%)中均呈明显上升趋势.结论 结核病专科医院耐药比例明显高于全国平均水平,特别是喹诺酮类药物的严重耐药性,提示我们在耐药结核病的治疗中应制订合理的化疗方案,特别是要合理使用喹诺酮类的药物.     

高浓度异烟肼利福平治疗耐多药肺结核的临床价值分析

选取我院收治的耐多药肺结核患者60例,随机分为对照组与观察组各30例,对照组给予常规治疗,观察组给予高浓度异烟肼利福平治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组痰菌转阴率为80%,对照组痰菌转阴率为60%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组痰病灶吸收率为73.33%,对照组病灶吸收率为36.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组肝损伤率比较差异无统计学意义(P>0.05)。高浓度异烟肼利福平治疗耐多药肺结核能有效提高病灶部位药物浓度,更好的杀死细菌,起到痰菌转阴作用,效果明显,具有较高的安全性,值得推广使用。     

2004-2015年湖北省流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的 分析湖北省2004-2015年流行性腮腺炎（流腮）的流行病学特征,为预防和控制流腮提供参考。方法 在传染病报告信息管理系统和突发公共卫生事件管理信息系统中检索湖北省2004-2015年的流腮报告病例,采用描述性方法对其进行流行病学分析。结果 湖北省2004-2015年流腮年平均报告发病率为24.64/10万,每年4-7月,11月至次年的1月为两个发病高峰,高发年龄为5～9岁,男女性别发病率比为1.71∶1,暴发疫情主要集中在3-6月,主要发生在学校,尤其是小学。结论 针对流腮的流行病学特征,进一步完善含流腮成分疫苗的免疫策略,加强对学校和托幼机构的防控力度。     

耐多药与非耐药肺结核对比分析

目的探讨耐多药肺结核的临床特点,提高耐多药肺结核的治疗效果。方法耐多药肺结核患者与非耐药肺结核患者各130例进行对比分析。结果耐多药肺结核具有治疗时间长、治疗难度大、治疗费用高、治愈率低、病死率高等特点,其病死率明显高于非耐药菌引起的肺结核。结论建立耐多药肺结核治疗管理模式势在必行。     

“十三五”期间贵州省利福平耐药结核病发现情况分析

目的 通过分析2016—2020年“十三五”结核病防治规划实施期间贵州省利福平耐药结核病（rifampicin-resistant tuberculosis,RR-TB）患者的发现情况,探讨影响贵州省RR-TB患者发现的主要原因,为进一步完善贵州省耐药结核病防控政策提供参考依据。方法 收集中国结核信息管理系统中2016—2020年贵州省肺结核患者耐药筛查数据,分析不同年份的RR-TB患者的估算数和实际发现数、药敏诊断时间和检测方法、病原学诊断结果。采用Kruskal-Wallis检验比较各年间耐药诊断时间的差异。结果 2016—2020年共发现RR-TB患者3 588例,RR-TB患者发现数和发现率从2016年的280例和7.65%增至2020年的1 038例和32.05%,这与病原学阳性率和耐药筛查率从2016年的30.19%和12.01%上升到2020年的56.82%和67.59%密切相关,但贵州省9个市（州）病原学阳性率和耐药筛查率差异仍较大。另外,RR-TB患者开展氟喹诺酮（fuoroquinolones,FQs）药敏检测比例较低,从2016年起逐年下降至2020年的8.07%...     

2010年浙江省结核病发病流行病学特征分析

目的 了解浙江省结核病发病的流行病学特征以及转诊追踪和治疗转归等总体情况。 方法 利用《结核病信息管理系统》和《疾病监测信息报告管理系统》中的统计模块收集2010年结核病数据信息,进行处理分析。 结果 浙江省2010年报告肺结核病例35 671例,报告发病率为68.86/10万,其中涂阳肺结核病例14 130例,报告发病率为27.28/10万;肺结核患者报告发病率呈现年初、年末低,中间两季度相对较高的趋势,涂阳病例发病率基本平稳,但也略呈现相同趋势;男性报告发病率是女性的2.24倍,随着年龄增长,结核病发病呈明显上升趋势;肺结核患者的职业分布以农民、民工、工人为主,占报告病例数的75%。非结防机构网络报告结核病患者数为35 106例,经转诊追踪后总体到位率为96.61%。涂阳患者和新涂阳患者治愈率分别为 89.63%和91.20%。 结论 浙江省结核病疫情较前几年呈逐年下降趋势,男性发病高于女性,老年患者高于年轻患者;患者总体到位率和治愈率都维持在较高水平。     

2017年新疆喀什地区结核病流行病学特征分析

目的了解2017年新疆喀什地区结核病的流行现状和流行特征,为该地区结核病防控工作提供科学依据。方法通过全国结核病网络专报系统收集2017年1月1日至12月31日报告发病的喀什地区结核病患者相关数据资料,用描述性研究方法统计分析喀什地区结核病发病在时间、地点、人群的分布特征。结果 2017年喀什地区共报告发病结核病患者14 678例,以单纯肺结核为主(占99.95%)。其中,涂阳肺结核占13.44%。2017年喀什地区单纯肺结核、涂阳肺结核发病例数及发病率较前4年下降。结核病患者中,男性7 335例,女性7 343例,男、女性别比为1∶1.001。60~79岁年龄组结核病发病例数最多,占58.21%。农民占总发病例数的86.33%。发病例数居前3位的是莎车县(21.94%)、英吉沙县(13.88%)、喀什市(10.28%)。冬春季发病例数较高。结论 2017年喀什地区结核病疫情形势仍十分严峻,需加大力度实施该地区的各项结核病防控工作,加强健康宣教活动,提高人群疾病知晓率和治疗依从性,争取早发现、早治疗。     

268例肺结核患者耐药菌谱分析

[目的]检测和分析结核分枝杆菌（MTB）的耐药性,为临床诊断与治疗提供实验依据。[方法]分离我院结核三科2009年10月-2010年10月住院结核患者痰标本中MTB阳性,并进行异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇4种抗结核一线药物的敏感试验。[结果]268例肺结核患者（初治194例,复治74例）,在所有病例中,分离的MTB对4种抗结核药物均敏感的187例（69．8％187／279）,存在不同类别耐药的81例（30．2％81／268）。其中,单耐药在初治病例中多见,耐多药和多耐药均在复治病人中比较高。[结论]应加强结核病患者痰MTB的检测,根据药敏结果分层次制定不同方案,以提高治愈率,减少耐药结核病尤其是耐多药结核病例的产生。     

208例耐药结核病患者耐药特征分析

目的 为了解耐药结核病患者的耐药特征。方法 收集2021年9月至2022年9月昆明市第三人民医院结核科收治的208例耐药结核病患者的实验室资料为研究对象,分析其在不同年龄、性别、标本类型、抗结核药物耐药中的占比情况。结果 208例研究对象中。各年龄段耐药青少年5例(2.40%),青年97例(46.64%),中年70例(33.65%),老年36例(17.31%);不同性别中男性130例(62.50%),女性78例(37.50%)。各抗结核药物中单耐药97例(46.63%),多耐药22例(10.58%),耐多药89例(42.79%);单耐药中耐异烟肼最多,为51例(24.52%),其次为耐利福平24例(11.54%)。各标本耐药中痰液110例(52.89%),灌洗液83例(39.90%),脓液7例(3.37%),胸水3例(1.44%)、支刷物3例(1.44%)、脑脊液2例(0.96%)。结论 耐药结核病患者以异烟肼为代表的单耐药为主,耐多药次之,不同人群中青年和男性耐药多见,各标本中痰液标本耐药占比最多。应注意耐药结核病患者检测及诊疗工作。     

2007-2009年浙江省丽水市手足口病流行病学特征分析

目的探讨浙江省丽水市手足口病发病流行病学特征,及时掌握手足口病疫情趋势。方法利用描述性流行病学方法进行流行病学分析、构建BP神经网络模型进行疫情预测。结果丽水市2007-2009年累计报告手足口病6139例,年均发病率为81.10/10万。2007-2009年不同年份间发病率差异有统计学意义(P0.01)。全市各县(市、区)均有发病。以丽水市经济较发达县(市、区)发病率最高,莲都区发病率最高,为596.80/10万。发病主要集中在5-10月,占80.38%。发病主要集中在5岁以下儿童,以散居及幼托儿童为主。2010年1-6月预测发病例数分别为17、17、20、100、181和679例。结论手足口病的发生存在明显时间、地区、性别、年龄差异,且疫情处于上升状态,2010年疫情趋势预测与2007-2009年年均发病水平基本一致。