2017-2019年广州市禽类市场H9N2禽流感病毒全基因组遗传进化特征分析

目的对H9N2禽流感病毒分离株进行全基因进化特征分析,为禽流感的防控提供研究数据。方法对24株2017-2019年广州市禽类市场H9N2禽流感毒株进行测序,通过生物信息学软件,分析全基因组遗传进化特点。结果24株H9N2病毒核苷酸同源性为86.20%~100.00%,核苷酸进化距离为0.00~1.54,其中HA基因的核苷酸和氨基酸进化距离变化最大,其次为PB2基因。遗传进化分析显示,所有毒株各基因在系统发生树上聚为一簇,属于G57基因型。分子特征分析显示,所有毒株属于低致病性禽流感病毒,在HA蛋白受体结合位点均发生Q226L突变,提示H9N2更容易识别人源受体。在HA-N166D、PB2-L89V/292V、PB1-I368V、L473V、PA-K356R、S409N、M1-N30D、T215A、NS1-P42S等致病性相关位点上,大部分毒株发生致病性增强突变。耐药性上,所有毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感,对烷胺类药物耐药。结论2017-2019年期间广州市禽类市场H9N2禽流感病毒为G57基因型,该基因型病毒普遍发生与人受体结合能力增强的稳定变异,且大部分毒株发生致病性增强的突变,需加强监测。     

2014-2017年甘肃省酒泉市禽类外环境中禽流感监测及人感染H7N9状况分析

目的 分析2014－2017年甘肃省酒泉市外环境中禽流感病毒监测结果,为人感染H7N9禽流感预警和防控提供依据。方法 采集酒泉市各县（区）集贸市场活禽销售点的不同类型标本,应用实时荧光聚合酶链式反应方法进行检测,并进行统计学分析。结果 共检测外环境标本1 091份,流感病毒核酸阳性率为21.17%（231/1 091）;H9N2、H7N9及两者混合阳性分别为162、51、18份,未检出H5亚型病毒。2014－2016年流感病毒核酸阳性率分别为3.23%、22.05%和31.32%,均为H9N2亚型,2017年阳性率为19.31%,其中H9N2、H7N9及两者混合阳性分别为阳性76、51、18份。城乡活禽市场流感病毒阳性率最高（30.14%）,其次规模养殖户（11.79%）和家禽屠宰加工场所（10.23%）。不同类型标本中,清洗禽类的污水检出率最高,宰杀或摆放禽肉案次之,禽类饮水最低,均差异有统计学意义（P<0.001）。在禽类外环境中检出H7N9核酸阳性后通过主动监测,检出甘肃省首例人感染H7N9禽流感病例。结论 甘肃省酒泉市2014－2017年每年均检出禽流感H9亚型,H7N9仅在2017年检出,外环境禽流感监测结果是人感染H7N9疫情预警的重要依据;应加强监测。     

2014-2019年鄱阳湖地区H9N9亚型禽流感病毒进化分析

目的 分析2014-2019年环鄱阳湖地区H9N9亚型禽流感病毒的分子特征.方法 2014-2019年采集环鄱阳湖地区禽类相关环境标本31854份,运送至国家流感中心(CNIC)并进行无特定病原体(SPF)鸡胚法病毒分离.经甲型流感病毒快速诊断试剂盒进行流感病毒阳性筛查,收获所有甲型流感病毒(IAV)阳性鸡胚尿囊液.病...     

广东省江门市H7N9禽流感外环境监测及人感染H7N9禽流感流行趋势研究

目的 了解广东省江门市活禽市场外环境中H7N9病毒污染情况及人感染H7N9禽流感流行情况,指导H7N9禽流感防控工作。方法 于2014年1月26日至2015年2月23日,在江门市选取5个禽类批发市场和33个居民肉菜市场,以擦拭涂抹法采集活禽档口外环境粪便、地面以及各种用具表面拭子,采用荧光定量RT-PCR方法检测甲型流感病毒核酸,并对人感染H7N9禽流感疫情进行流行病学分析。结果 监测14个月中,采集样品989份,检出H7亚型阳性74份,阳性率为7.48%。鸡相关标本的阳性率最高（8.88%）,鸡与其他禽种相关标本的阳性率差异有统计学意义（2=10.02,P0.05）。砧板与刀具涂抹物阳性率高于笼框内面与笼子地面涂抹物等,差异有统计学意义（2=74.39,P0.01）。冬春季（12月至次年5月）阳性率稍高,为8.44%（70/829）,夏秋季（6-11月）阳性率稍低,为2.50%（4/160）,二者差异有统计学意义（2=6.01,P0.05）。期间报告了9例人感染H7N9禽流感病例,1-2月发病8例。结论 江门市冬春季活禽市场外环境普遍存在H7亚型禽流感病毒污染,人感染H7N9禽流感疫情流行具有明显的季节性,冬春季为发病高峰期。     

浙江省丽水市人感染H7N9禽流感病毒监测结果分析

目的了解H7N9禽流感病毒在人、禽间的分布情况,指导人感染H7N9禽流感防制工作。方法对2013年4月至2014年2月浙江省丽水市医疗机构发热伴呼吸道症状病例及外环境标本采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测H7N9亚型禽流感病毒核酸,对监测结果进行分析。结果轻症流感样病例和严重呼吸道感染病例分别检测768份和605份,H7N9禽流感病毒全部阴性,不明原因肺炎病例检测92份,阳性1份,阳性率1.09%;家禽粪便标本、笼具表面涂抹物、鸡蛋外壳涂抹物及不明原因死亡家野禽咽拭子和肛拭子共检测1317份,H7N9禽流感病毒阳性22份,阳性率1.67%,阳性标本分布在4个县(区)的8个活禽交易市场。结论首次在丽水市检测到人感染H7N9禽流感病毒,并在多个县(区)的活禽交易市场外环境检测到H7N9禽流感病毒,提示H7N9禽流感病毒已在丽水市禽间传播,存在人感染H7N9禽流感病毒的风险。     

新型H7N9禽流感病毒的研究进展

关于新型甲型重组禽流感病毒H7N9的最新研究结果于2013-04-11在《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）上在线出版.研究人员从3例患者的呼吸道标本中分离到一种起源于鸟类的新型甲型重组流感病毒,并分析了相关临床、流行病学及病毒学数据,经实时逆转录聚合酶链反应检验、病毒培养及序列分析,对上述呼吸道标本中的流感病毒及其他呼吸系统病毒进行了检测,最终认为,     

浙江省永嘉县人感染H7N9禽流感外环境监测分析

目的了解外环境中H7N9病毒分布情况,为防控H7N9禽流感工作提供科学依据。方法采集活禽养殖场、农贸交易市场、宰杀场和农家酒店等鸡(鸭)的咽喉分泌物、肛粪、血、翅膀涂抹物、蛋涂抹物、鸡、鸭宿涂抹物、下蛋槽涂抹物和房水等标本,用上海之江生物科技股份有限公司生产的禽流感病毒(2013)核酸测定试剂盒(实时荧光定量聚合酶链反应)进行H7N9禽流感病毒检测,用Excel软件进行数据统计分析。结果监测8个月中,有4个月出现H7N9禽流感病毒阳性,阳性出现率50.00%;68个场所中7个检出H7N9禽流感病毒阳性,阳性率为10.29%(7/68),阳性场所波及县内多个不同区域,相互间隔距离较远。检测标本1670份,其中鸡相关标本1138份,阳性23份,阳性率2.02%(23/1138),鸭相关标本532份,未见阳性。活禽养殖场15所,阳性3所(3/15),623份鸡标本,阳性14份,阳性率2.25%(14/623);农贸交易市场38个,阳性4个,阳性率10.53%(4/38),355份鸡标本,阳性9份,阳性率2.54%(9/355)。携带H7N9禽流感病毒的活禽密切接触者26人,咽拭子病毒检测结果均阴性,未出现感染病例。结论环境场所存在H7N9禽流感病毒,该病毒在鸡群中存在的概率明显高于鸭群。     

H7N9型禽流感患者的护理

H7N9型禽流感的临床表现及护理     

新型甲型H7N9禽流感病毒HA与NA的进化分析

摘要：目的：研究2013年甲型H7N9流感病毒血凝素（HA）与神经氨酸酶（NA）的基因进化特征,探讨该病毒的遗传变异和分子特性。 方法：收集GenBank中已登录的禽流感病毒基因相关参考序列,利用生物信息学软件DNAMAN和MEGA 4.0对HA和NA基因序列进行进化分析,并利用Phymol 软件进行同源建模。 结果：2013年甲型H7N9流感病毒HA与NA的氨基酸序列与国际/国内参考毒株的同源性为95.7%~99.8%。同源建模发现该毒株HA的氨基酸序列发生了Q226L突变,NA上也发生了R294K和69 5N del氨基酸突变。 结论：新型甲型H7N9流感病毒的HA和NA基因序列与我国江浙地区和部分东亚国家的H7N9禽流感病毒参考株具有高度的同源性,该毒株HA与NA蛋白氨基酸序列发生的变异,可能是病毒致病性改变的原因之一。     

2014年浙江省丽水市人感染H7N9禽流感病毒分离株基因特征分析

目的 测定浙江省丽水市1株H7N9禽流感病毒8个基因序列,从分子水平分析其基因特征和遗传变异特点。方法 对人感染H7N9禽流感确诊病例标本在P3实验室进行犬肾传代细胞培养;反转录-聚合酶链反应扩增病毒8个RNA片段后测定基因序列;通过生物信息学软件将8个序列与GISAID和GenBank数据库下载的序列进行多重比对和匹配,发现基因特征,分析病毒关键位点的分子变异情况,最大似然法绘制系统进化树用于基因进化分析。结果 从病例标本中分离到病毒:A/Zhejiang/LS01/2014(H7N9),测序获得8个基因核苷酸全序列。HA裂解位点只包含2个碱性氨基酸,HA蛋白受体结合关键氨基酸位点发生A134T、G186V和Q226L变异;在PB2蛋白上发现E627K突变;M2蛋白上发现耐药位点S31N。LS01株HA基因与A/chicken/Zhejiang/DTID-ZJU01/2013(H7N9)的同源性最高(98.90%),NA基因与A/chicken/Changzhou/C08/2013(H9N9)的同源性最高(98.60%),LS01株其他6个编码内部蛋白的基因均与禽源H9N2株高度同源(99.10%~99.89%)。LS01株HA和NA基因与沪苏浙一带流行的H7N9禽流感病毒株位于同一亚分支,有着直接的进化关系,在相近地域有进化关系较近的禽类流感病毒存在。结论 A/Zhejiang/LS01/2014(H7N9)株8个基因序列均符合禽源H7N9亚型禽流感病毒特征,其病原基因均为禽类来源。HA裂解位点具有低致病性禽流感病毒基因特点,Q226L和E627K位点发生变异可能与其对人具有高致病力相关。     

对确诊人感染H7N9禽流感患者的护理

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。本病区为一所综合性医院的感染科病房,设有负压隔离病房,可收治呼吸道传染性疾病。对收治的确诊人感染H7N9亚型禽流感病毒感染的患者的消毒隔离、重症护理、终末处理的护理工作,并将工作中对负压病房的日常管理、医务人员的培训、防护用品的准备的经验进行介绍。     

浙江省绍兴市人感染H7N9禽流感流行病学特征和外环境监测结果

目的 分析浙江省绍兴市人感染 H7N9 禽流感的流行特征和外环境监测结果,为人感染H7N9禽流感的防控和研究提供一定的参考。方法 采集流行病学个案调查与描述性分析方法,收集2013年4月至2014年4月期间绍兴市出现的全部人感染 H7N9 禽流感确诊病例的流行病学调查资料,以及全市外环境监测点的家禽、环境标本的监测资料。分析病例的流行病学特征和外环境监测结果的特征。数据统计方法包括 Fisher's 确切概率法、Pearson 2检验和两组均数的比较采用独立样本的t检验。结果 2013年4月至2014年4月,绍兴市共确诊14例人感染H7N9禽流感病例,死亡7例,病死率为50%。男性9例,占64.29%;50岁以上11例,占78.57%;发病前有禽类接触史的13例,占92.86%;在6例患者周围外环境的采集标本中检测到人感染H7N9禽流感阳性标本,占42.86%。15例患者从发病到确诊的平均时间为(7.071.73)d,死亡病例从发病到死亡的平均时间为(16.0015.21)d。2013年共采集家禽、各类外环境标本530份,检测阳性率为1.51%;2014年采集745份,检测阳性率为16.11%,二者差异有统计学意义(2=61.37,P0.001)。外环境标本阳性检出率与病例数在时间分布上有相关性。结论 人感染H7N9禽流感病例主要集中在男性和老年人群,鸡咽拭子及砧板、笼具等涂抹物可作为外环境监测的敏感指标,其结果对早期发现、预防疫情的发生具有科学的参考价值。     

1例H7N9禽流感重症肺炎的护理

H7N9禽流感疫情是我国首次发现的新发人畜共患传染病,是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病[1]。文献[2]报道人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7d左右,患者一般表现为流感性症状,如发热、咳嗽,可伴肌肉酸痛等不适。重症患者病情发展较迅速,可出现肺炎合并呼衰或其他器官功能衰竭,病死率很高,受到广泛关注[3]。我科2014年1月13日收治1例H7N9禽流感重症肺炎的患者,经采取积极的治疗和护理,患者痊愈出院,现将护理体会报告如下。     

云南省一起人感染H7N9禽流感疫情调查分析

目的 对2017年6 — 7月云南省一起人感染H7N9禽流感疫情进行调查分析,为进一步防制人禽流感提供科学依据。 方法 对患者、密切接触者和活禽市场开展流行病学调查,并采集病例呼吸道标本和外环境标本进行检测分析。 结果 2017年6 — 7月云南省文山壮族苗族自治州文山市共报告人感染H7N9禽流感确诊病例5例,分别为流感样病例监测2例、不明原因肺炎加强监测2例和密切接触者调查1例,其中女性3例、男性2例,中位年龄34（4.5 ~ 55）岁,4例病例发病前有活禽市场暴露史;5例病例发病至首诊平均时间为2 d,入院3 d,确诊9 d,抗病毒治疗7 d;对病例采取隔离治疗、密切接触者医学观察、阳性活禽市场休市等综合措施后,疫情得到有效控制。 结论 医疗机构加强流感样病例监测和不明原因肺炎监测是及时发现人禽流感病例的重要手段。 活禽交易市场定期消毒与休市为降低感染率的关键措施。      

不同人群H7N9禽流感知识掌握情况调查与分析

目的了解桐乡市不同人群对H7N9禽流感的基本认知和态度,为制定适宜的健康教育策略提供科学依据。方法自行设计不同人群(高危人群、脆弱人群、城乡社区居民)H7N9知识掌握情况调查问卷,其中高危人群和脆弱人群调查采用拦截式调查,城乡社区居民用分层多阶段整群随机抽样,共随机选取1 000人进行自填式问卷调查。结果收回有效问卷985份,不同人群对疾病咨询电话知晓程度较高,不同人群对"常开窗通风""文明咳嗽""避免接触鸡、鸭、鸽等家禽"预防措施知晓率较高;电视是各类人群获得H7N9禽流感信息的主要来源,脆弱人群从周围人谈论中获取知识成为其获得信息的第二途径,高危人群和城乡社区居民将网络视为人们获得相关信息的第二途径。结论高危人群疾病相关知识及预防措施总体知晓程度高于其他两类人群。     

1例人感染H7N9禽流感临床及实验室检查表现

2013年3月底在上海和安徽两地率先发现H7N9型禽流感感染患者,H7N9型禽流感过去仅在禽问发现,但未发现过人的感染,所以目前未纳入我国法定报告传染病监测报告系统,无针对性疫苗出现。2013年3月28日本院收治1例H7N9型感染患者,现报道如下。     

甘肃省人感染H7N9禽流感病毒基因组对比分析

目的 分析甘肃省发现的人感染H7N9禽流感病毒序列,对比高致病性禽流感(HPAI)和低致病性禽流感(LPAI)H7N9病毒的基因变异及分子进化特征,为疾病预防控制提供参考.方法 对甘肃省2017年以来发现的人感染H7N9禽流感病毒进行基因组对比,并使用MEGA 7.0等软件分析其全基因组特征.结果 6例人感染H7N9病...     

2014年9-12月中国内地人感染H7N9禽流感疫情流行病学特征分析

目的 分析中国大陆地区2014年9-12月人感染H7N9禽流感疫情情况,为防控策略的制定和调整提供科学依据. 方法 以我国报告的确诊H7N9禽流感病例为研究对象,用描述性流行病学方法分析病例的时间、空间和人群分布特点. 结果 2014年9-12月,我国共确诊人感染H7N9禽流感病例31例,死亡9例,病例数较上年同期增长2.1倍.病例分布在7个省(直辖市),其中13例发生在既往有疫情的县(区),18例发生在新发县(区).病例的年龄中位数为54岁(7~83岁),男性占48%(15/31).93.5%的病例在发病前有禽类相关暴露史. 结论 近期中国内地人感染H7N9禽流感疫情较去年同期明显增长,部分省份出现地域聚集性,多数病例在发病前有活禽或活禽市场暴露史.近期疫情仍会呈现散发态势,仍会继续出现新发病例和新发省份或地区,减少禽类或活禽市场暴露仍是防控重点.     

江苏省泰州市二例人感染H7N9禽流感病例临床分析

目的了解人感染H7N9禽流感患者的临床特点,并对治疗方法进行探讨。方法对本院收治的两例人感染H7N9禽流感确诊病例的临床资料进行回顾性分析总结。结果两例患者起病前均有禽类接触史,以发热、咳嗽为首发症状,并进行性加重,出现呼吸困难、进展性肺部斑块状阴影和多器官功能损伤为特点,咽拭子及下呼吸道病毒核酸检测鉴定为H7N9禽流感,采取综合治疗措施,均治愈出院。结论临床中提高对H7N9禽流感诊断的警惕性,应及早干预、诊断及治疗,以降低发病率及死亡率。