威海地区幼儿尿碘水平分析及与地区性关联

目的 了解威海地区本地人口和外来人口中4～6岁儿童碘营养状况,以便了解碘营养状况与地区性关联.方法 选择威海地区不同位置幼儿园4～6岁儿童443例,根据户籍地不同分为本地组227例和外地组216例,采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法检测试剂盒检测受检儿童的碘水平,并对检测结果进行统计学分析.结果 本地组儿童尿碘中位数为127.4μg/L,尿碘＜100 μg/L占39.20％,100～200 μg/L占31.72％,200～300 μg/L占22.91％,＞300 μg/L占6.17％.该组4～6岁儿童尿碘频数分布高峰集中在小于100 μg/L.外地组儿童尿碘中位数为132.4 μg/L,尿碘＜100 μg/L占31.94％,100～200 μg/L占33.80％,200～300 μg/L占29.63％,＞300μg/L占4.63％.该组4～6岁儿童尿碘频数分布高峰集中在100～200 μg/L.两组受检儿童尿碘检测结果差异无统计学意义（χ^2=3.987,P＞0.05）.受检儿童4～、5～、6～岁年龄组尿碘中位数分别为126.7 μg/L、141.6 μg/L、138.3 μg/L,各年龄组儿童尿碘水平差异无统计学意义（χ^2=5.316,P＞ 0.05）.结论 威海地区本地儿童与外来儿童尿碘含量差异不大;不同年龄段儿童的尿碘含量亦无差异;威海地区儿童尿碘含量偏低比例较高,沿海地区也应加强碘盐的食用,以防治儿童缺碘.     

浙江省嘉兴市秀洲区不同人群碘营养状况调查分析

目的 了解浙江省嘉兴市秀洲区实施全民食盐加碘(USI)措施后不同人群碘营养状况。 方法 采用分层整群抽样的方法对3个调查点300户家庭及孕妇、哺乳期妇女进行问卷调查,盐碘、水碘、尿碘检测。 结果 碘盐中位数29.37 mg/kg,碘盐覆盖率为99.67%;水碘中位数为13.73 g/L;一般人群尿碘中位数206.65 g/L;8~10岁儿童尿碘中位数304.50 g/L;孕妇尿碘中位数164.12 g/L;哺乳期妇女尿碘中位数178.45 g/L;嘉兴市秀洲区一般人群、8~10岁儿童、孕妇及哺乳期妇女四类人群尿碘中位数均达到《碘缺乏病消除标准》100 g/L以上的标准,但孕妇、哺乳期妇女作为碘缺乏的敏感人群分别有40.63%和18.75%尿碘值低于《碘缺乏病考核评估标准》,有3.57%的孕妇、哺乳期妇女尿碘值低于50 g/L。 结论 建议将孕妇、哺乳期妇女及0~2岁婴幼儿的碘营养监测纳入到常规监测中。     

碘盐浓度调整后广州市8 ~ 10岁儿童甲状腺容积调查

目的 了解盐碘浓度下调后广州市8 ~ 10岁儿童甲状腺容积现况,为评价碘缺乏病防治效果提供参考和制定防治措施提供依据。 方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在市区、近郊和远郊分别抽取监测点小学,然后每所小学抽取8 ~ 10岁儿童开展调查。 结果 广州市8 ~ 10岁儿童甲状腺容积中位数为3.53 ml。 甲状腺容积在各年龄组之间有差异,并随着年龄的增大而增大。 甲状腺肿大率（甲肿率）为3.92%,与盐碘浓度下调前相比,差异无统计学意义。 不同年龄儿童甲肿率有差异。 结论 广州市8 ~ 10岁儿童甲状腺容积整体处于正常范围内,地方性甲状腺肿患病率处于较低水平,盐碘浓度下调后儿童碘营养状况仍处于良好状态。      

2018—2022年南昌市西湖区8至10岁儿童及孕妇碘营养监测结果分析

目的 了解2018-2022年南昌市西湖区儿童和孕妇碘营养状况,为分类指导和科学补碘工作的开展提供依据。方法 将西湖区划分东、西、南、北、中5个抽样片区,随机在每个片区各随机抽取1个街道(镇),每个街道(镇)各抽取1所小学,每所小学抽取8～10岁非寄宿学生40人(男、女生各半),并在抽取的各街道(镇)中抽取20名孕妇。2018-2022年间每年每个抽样片区抽取1个街道(镇)和1所小学。采集抽样对象的尿样及其家中食用盐样本,分别进行尿碘和盐碘含量的检测。结果 调查共采集盐样1500份,盐碘含量中位数为26.44 mg·kg^-1;8～10岁儿童尿样1000份,尿碘中位数为227.14μg·L^-1;孕妇尿样500份,尿碘中位数为182.38μg·L^-1。结论南昌市西湖区8～10岁儿童碘营养整体水平处于超适宜范围,但同时也存在个别的碘缺乏状况;孕妇碘营养整体水平处于碘不足范围,需加强重点人群宣传教育,针对不同人群合理指导科学补碘。     

重庆市垫江县2015年碘缺乏病评估结果分析

目的 评估重庆市垫江县碘缺乏病(IDD)各项防治措施落实情况及防治效果,为制订防治方案提供科学依据.方法 按照《重庆市重点地方病控制和消除评价实施方案》的要求,调查居民户合格碘盐食用率,8～10岁儿童尿碘水平和甲状腺肿大率,孕妇尿碘水平及其家中盐碘含量,孕妇健康教育知晓情况;管理指标按组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育4个方面进行评分并计算得分.结果 在组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育4个方面综合评价得分为91.16分;垫江县居民户合格碘盐食用率为92.00％;8～10岁儿童甲状腺肿大率为3.40％,尿碘中位数为254μg/L,尿碘低于50 μg/L的比例为1.46％;孕妇尿碘中位数为210 μg/L,孕妇家中食盐碘含量中位数26.2mg/kg,合格碘盐食用率为97.20％,孕妇IDD健康知识知晓率平均为3.16分.结论 垫江县实现了重庆市地方病防治“十二五”规划中消除IDD的目标,但仍存在碘过量以及孕妇对IDD知识知晓率偏低的情况.建议加强儿童尿碘水平的监测工作和居民健康教育宣传.     

2015年宜春市学龄儿童尿碘检测结果分析

目的 了解宜春市8~10岁学龄儿童尿碘水平,为今后碘缺乏病防治工作提供理论依据.方法 调查宜春市9个区县,每县按东南西北中各取一所小学,每个小学抽取40例学生,采集尿样进行尿碘含量测定.结果 共采集1760例8~10岁学生尿样,尿碘中位数为172.80μg/L,尿碘水平<50μg/L的占8.92%,<100μg/L的占21.76%,达到国家碘缺乏病消除标准.男性尿碘中位数为179.80μg/L,女性尿碘中位数为164.10μg/L,男、女性别间尿碘水平比较差异无统计学意义(H=3.456,P>0.05).8岁、9岁、10岁学生尿碘中位数分别为157.10μg/L、158.30μg/L、185.10μg/L,年龄间尿碘水平比较差异有统计学意义(H=86.34,P<0.05).结论 宜春市8~10岁学生碘营养状况大多数处于适宜水平,碘不足与碘过量共存,需继续做好碘盐和尿碘的监测工作.     

陕西省安塞县城区消除碘缺乏病达标评价

目的 评价陕西省安塞县城区居民碘营养状况是否达到消除碘缺乏病的标准. 方法 抽取安塞县2011-2014年4所全日制县城小学8~10岁学生进行尿碘检测及甲状腺触诊.对居民户碘盐中碘含量进行监测. 结果 安塞县2011-2014年8~10岁学生尿碘中位数分别为:276.5 g/L、267.6 g/L、193.5 g/L、172.1 g/L,甲状腺肿大率分别为1.0%、0、0、0,2011-2014年盐碘含量的均值分别为38.0 mg/kg、33.1 mg/kg、30.3 mg/kg、26.0 mg/kg,合格率达100%. 结论 安塞县城区居民碘营养状况处于适宜水平,达到了基本消除碘缺乏病标准的要求.     

2004年佛山市孕妇碘营养状况分析

目的了解佛山市孕妇碘营养状况,为进一步改善孕妇的健康和优生优育政策提供依据.方法尿碘含量测定采用尿碘快速定量检测法.结果孕妇尿碘中位数为195.3μg/L,平均值为316.1μg/L,标准差为121.0μg/L.尿碘＜50μg/L的比率为1.72%,＜400μg/L的比率为14.17%.不同年龄组的孕妇尿碘无明显差异.结论佛山市孕妇碘营养状况是良好的,能够满足其本身和胎儿的生理需要.     

2004年佛山市孕妇碘营养状况分析

目的了解佛山市孕妇碘营养状况，为进一步改善孕妇的健康和优生优育政策提供依据。方法尿碘含量测定采用尿碘快速定量检测法。结果孕妇尿碘中位数为195．3μg／L．平均值为316．1μg/L，标准差为121．0μg/L。尿碘〈50μg/L的比率为1．72％，〈400μg／L的比率为14．17％。不同年龄组的孕妇尿碘无明显差异。结论佛山市孕妇碘营养状况是良好的．能够满足其本身和胎儿的生理需要。     

山东省东营市重点人群碘营养状况监测结果分析

目的 了解全民食盐加碘后东营市怀孕妇女、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿和学龄儿童等重点人群的碘营养状况.方法 采用酸消化砷-铈接触法测定尿碘;采用直接滴定法测定盐碘.结果 孕妇尿碘中位数为153.78 g/L,不同孕期尿碘水平无显著差异,哺乳期妇女为151.25 g/L,0～2岁婴幼儿尿碘中位数为187.46 g/L,儿童尿碘中位数为196.54 g/L,其尿碘值低于50 g/L的构成比均在10%以下.调查家庭食用盐1250份,碘盐覆盖率为99.28%,中位数为31.46 mg/kg.结论 东营市重点人群的碘营养处于适宜水平.相对于学生人群,孕妇和哺乳期妇女的尿碘水平明显向低值转移.     

2014年新疆维吾尔自治区碘缺乏病高危地区监测结果分析

目的 了解新疆维吾尔自治区(新疆)碘缺乏病高危地区新发地方性克汀病患者情况、人群碘营养状况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据和针对性的防治策略。方法 按国家《碘缺乏病监测方案》要求开展高危地区监测。结果 此次高危地区调查8~10岁儿童甲状腺肿大率为1.19%;尿碘中位数为175.33g/L,尿碘50g/L的样品占总体的5.88%;孕妇尿碘中位数为139.26g/L,尿碘50g/L的样品占总体的11.78%。结论 新疆碘缺乏病高危地区儿童碘营养水平处于适宜水平,而妇女碘营养水平较2012年偏低,家庭主妇仅通过碘盐摄取所需的碘量可能会有所不足,特需人群应急补碘工作仍应坚持。     

云南省食盐加碘量下调三年后人群碘营养水平及碘缺乏病消除状况

目的 了解云南省食盐加碘量下调后全省儿童和孕妇碘营养状况及持续消除碘缺乏病的进展情况,为制定全省防治策略提供依据。方法 按照《重点地方病控制和消除评价办法》,在全省129个县（市、区）,每个县按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡镇,每个乡镇抽取4个行政村,每村抽取至少15户居民家中食盐检测盐碘;在每个乡镇1所村小学各抽检至少40名8~10岁儿童尿样检测尿碘,并检查儿童甲状腺肿大情况。在每个乡镇各抽检20名孕妇家中食盐和孕妇尿样分别检测盐碘和尿碘,在每个乡镇20名孕妇中随机抽取10人,进行健康教育知识情况调查。结果 检测居民盐碘38 813份,碘盐覆盖率为98.98%,99.22%的县合格碘盐食用率 90%,非碘盐率 5%的有7个县。检测8~10岁儿童尿碘26 012份,尿碘中位数（MUI）为207.11 g/L,尿碘值50 g/L的比例为2.52%,129个县的MUI100 g/L;检查8~10岁儿童甲状腺27 999人,肿大率为0.61%,5%的有2个县。检测孕妇盐碘12 988份,碘盐覆盖率为98.92%,92.22%的县合格碘盐食用率90%,非碘盐率5%的有7个县;检测孕妇尿碘13 039份,MUI为156.63 g/L,61.24%的县MUI150 g/L。全省有117个县（市、区）达到碘缺乏病消除标准,12个县（市、区）未达到消除标准。结论 儿童和孕妇碘营养水平总体适宜。全省有90.70%的县（市、区）达到碘缺乏病消除标准,未达到消除标准与局部地区孕妇尿碘水平偏低有关。     

2012年重庆市碘缺乏病纵向监测点监测结果分析

目的掌握重庆市碘缺乏病防治效果和病情变化的趋势。方法选择重庆市4个区县,每县随机抽取1所小学,每所小学随机抽取8~10岁儿童90名,测定儿童甲状腺肿、盐碘、尿碘及智商;同时采集孕妇和哺乳妇女的尿液进行尿碘测定。甲状腺采用B超法检查,尿碘采用砷铈催化分光光度方法测定,盐碘采用直接滴定法。结果 4个监测点共调查360名8~10岁儿童,其甲状腺肿大率为5.28%;不同区县间比较,儿童甲状腺肿大率差异无统计学意义(P>0.05)。盐碘中位数为26.65 g/kg,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为99.72%、91.09%、90.83%。儿童、孕妇、哺乳妇女尿碘中位数分别为238.15μg/L、218.15μg/L、252.90μg/L;尿碘<100μg/L比例分别占11.94%、32.93%、13.75%;300μg/L以上比例分别占34.17%、13.41%、43.75%。儿童智商为112.57分。结论重庆市儿童甲状腺肿大率相对较高,人群碘营养水平稳定,仍存在碘不足和碘过量现象。     

新疆维吾尔自治区南部干预补碘地区妊娠妇女碘营养及甲状腺水平分析

目的 调查新疆维吾尔自治区（新疆）南部碘缺乏高危地区妊娠妇女口服碘油后的碘营养状况及甲状腺激素水平的差异变化,为科学补碘提供理论依据。方法 2015年10月以实施干预补碘的（2次/年,每次200 mg）拜城和乌什县为调查点,按设计方案要求每个县选2个乡镇,每个乡镇选2个村,每个村抽取18～40岁妊娠妇女15人、非妊娠妇女50人,测定其尿碘和甲状腺激素水平。结果 实施干预补碘后妊娠组、非妊娠组尿碘中位数分别为181.73 μg/L和228.35 μg/L。妊娠组尿碘水平<50 μg/L和100 μg/L分别占各组总人数的5.83%和16.66%。两组尿碘水平差异有统计学意义（χ2=6.470,P<0.05）;血清游离甲状腺素（FT₄）异常率为16.76%,其中妊娠组和非妊娠组偏低,分别占25.83%和13.43%,促甲状腺素（TSH）异常率为22.35%;两组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）和FT₄差异有统计学意义（t=15.027、9.070,P<0.05）,TSH差异无统计学意义（t=0.380,P>0.05）;妊娠组甲状腺机能减退（甲减）、亚临床甲减发生率分别为3.33%和10.00%。非妊娠组甲状腺机能亢进（甲亢）、甲减、亚临床甲减发生率分别为0.72%、5.04%和17.98%,两组亚临床甲减发生率差异有统计学意义（χ2=4.380,P<0.05）。结论 实施干预补碘,妊娠妇女碘营养水平处于适宜范围;甲状腺功能异常以亚临床甲减为主,可能是该地区甲状腺功能紊乱的常见类型。TSH、FT₃、FT₄的检测对甲状腺功能异常的早期诊断、治疗和防治有重要意义。     

北京市西城区妊娠妇女与育龄妇女碘营养状况分析

目的了解本地妊娠妇女与育龄妇女碘营养水平,为预防碘缺乏提供科学依据。方法分别抽取北京西城区妊娠妇女200例,育龄妇女201例,采用尿中碘的砷铈催化分光光度测定法进行尿碘检测。结果检测妊娠期妇女200例,尿碘中位数194.25μg/L;育龄妇女201例,尿碘中位数249.80μg/L。尿碘水平<100μg/L者,妊娠妇女32例(16.0%),育龄妇女17例(8.5%),两组人群缺碘比率差异具有统计学意义(χ2=5.317,P=0.021)。结论该地区妊娠妇女及育龄妇女人群总体碘营养充足,妊娠妇女存在一定比例的缺碘状况,应对其进行适当的健康教育,科学合理地补碘。     

新疆碘缺乏重病区重点人群碘营养现状分析

目的 通过对乌什县和拜城县孕妇和哺乳妇女尿碘值的分析,了解新疆碘缺乏重病区重点人群的碘营养现状.方法 用过硫酸胺消化一砷铈催化分光光度测定法检测采集的孕妇和哺乳妇女的1次随意尿,用SPSS 15.0软件对检测结果进行统计分析.结果 共检测尿样338份,尿碘中位数为180.96g/L,四分位数间距为229.385g/L,50g,L的63份,占18.6%;100 g,L的121份,占35.8%;150g/L的150份,占44.4%;18.9%的孕妇、哺乳妇女尿碘在150～250g/L范围内.结论 新疆碘缺乏重病区有44.4%的重点人群碘营养不足,应因地制宜适时采取有效的、有针对性的补碘措施,以防止因碘缺乏而造成智力发育障碍.     

尿碘代谢评价指标识别孕前碘暴露女性妊娠期碘过量的价值

  目的  探讨不同尿碘代谢指标在识别孕前有碘暴露史女性妊娠期碘过量的临床价值。  方法  收集并分析2018年1—12月于北京协和医院临床营养科进行孕期营养咨询或管理,且孕前行子宫输卵管碘油造影(hysterosalpinography, HSG)检查孕妇的临床资料。以血清碘＞90 μg/L为诊断碘过量的金标准,比较血清碘＞90 μg/L与≤90 μg/L孕妇随机尿碘、尿碘肌酐比、24 h尿碘排泄量差异,并采用Spearman相关法分析上述尿碘指标与血清碘的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析随机尿碘、尿碘肌酐比、24 h尿碘排泄量诊断碘过量的临床价值。  结果  共70例符合纳入和排除标准的孕妇入选本研究。血清碘中位数为138.00(79.00,510.50)μg/L,其中50例(71.43%)＞90 μg/L,20例(28.57%)≤90 μg/L。血清碘＞90 μg/L孕妇的随机尿碘、尿碘肌酐比、24 h尿碘排泄量均显著高于血清碘≤90 μg/L孕妇(P均＜0.001)。Spearman相关法分析显示,随机尿碘(r_s=0.749,P＜0.001)、尿碘肌酐比(r_s=0.794,P＜0.001)、24 h尿碘排泄量(r_s=0.768,P＜0.001)均与血清碘呈显著正相关。ROC曲线结果显示,随机尿碘(最佳诊断界值654 μg/L)、尿碘肌酐比(最佳诊断界值307.5 μg/g)、24 h尿碘排泄量(最佳诊断界值340.5 μg)诊断碘过量的曲线下面积分别为0.732(95% CI: 0.619~0.846)、0.780(95% CI: 0.662~0.898)、0.802(95% CI: 0.697~0.907),且两两比较均无显著差异(P均＞0.05)。  结论  孕前有碘暴露史的女性,妊娠期碘过量比率较高。随机尿碘、尿碘肌酐比、24 h尿碘排泄量对识别孕前有碘暴露史的女性妊娠期碘过量具有一定的应用价值,由于尿碘肌酐比检测方便,其值＞307.5 μg/g可能有助于进一步提高妊娠期碘过量的识别率。     

荧光PCR技术在健康人群咽部带菌调查中的应用

目的 调查新疆维吾尔自治区（新疆）脑膜炎奈瑟菌（Nm）、肺炎链球菌（Spn）、流感嗜血杆菌（Hi）在健康人群中的携带状况。 方法 采集健康人群咽拭子标本,应用荧光聚合酶链式反应检测Nm、Spn、Hi。 结果 Nm、Spn、Hi在健康人群中的携带率均较高,分别为37.62%（193/513）、70.37%（361/513）和77.58%（398/513）。 Nm的携带以B群、X群为主,以16 ~ 20岁组携带率最高,其次为6 ~ 10岁组。 Spn以19B/F、18B/C、5和6A/B为主要血清群/型,Spn、Hi的携带率均以6 ~ 10岁组最高。 同时携带2种或3种病原体的现象比较普遍。 Hi对Spn的携带具有协同效应。 结论 新疆地区Nm、Sp、Hi在健康人群中的携带比例较高,存在发病的高风险,在重点地区要加强细菌性脑膜炎疫情的防控,防止疾病的暴发流行。