高胆固醇血症患者中不同分子量脂联素的分布及其与冠心病的相关性

目的:探讨血循环中不同分子量多聚体形式的脂联素（APN）在高胆固醇血症患者中的分布及其与冠心病的相关性。方法: 研究对象包括148例男性高胆固醇血症患者,按是否并发冠心病又分为单纯高胆固醇组（n=68）和并发冠心病组（n=80）,另选年龄及体质量指数（BMI）与高胆固醇组相匹配的健康查体者（健康对照组,n=84）。排除糖尿病、高血压病、肾脏疾病及重度吸烟人群。结果: 与健康对照组相比,高分子量APN和中分子量APN在单纯高胆固醇组显著增加［高分子量APN亚组:(4.98±0.87) mg/L vs. (2.51±0.33) mg/L,P<0.01;中分子量APN亚组:(2.20±0.36) mg/L vs.(1.01±0.15) mg/L,P<0.01］,而在并发冠心病组患者中显著降低,且与健康对照组无显著差异。与其它APN多聚体相比,高分子量APN与冠心病相关心血管危险因素——总胆固醇（TC,r=0.345,P<0.05）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C,r=0.325,P<0.05）及尿酸（UA,r=-0.472,P<0.01）水平密切相关。Logistic回归分析显示高分子量APN是高胆固醇血症患者发生冠心病的独立危险因素（OR,8.43;P<0.05）。结论: 高胆固醇血症患者中高分子量APN水平的降低与并发冠心病有相关性。     

血清瘦素及胰岛素抵抗与冠脉慢血流的相关性及其临床意义

目的 分析血清瘦素水平及胰岛素抵抗（IR）与冠脉慢血流（CSF）的相关性及其临床意义。方法 入院行冠状动脉造影（CAG）检查,其冠状动脉狭窄程度<50%的患者110 例,按是否存在CSF,分为2组:慢血流组（n=48)和正常血流组(对照组,n=62)。记录慢血流患者的各主支血管校正的TIMI血流帧幅（CTFC）,采用ELISA测定各组患者的血清瘦素（leptin）浓度。采用HOMA模型计数各组患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR ）。进行单因素和多因素分析其相关性,并采用ROC曲线评价血清瘦素水平、HOMA-IR对CSF的诊断价值。结果 单因素分析中发现瘦素水平、HOMA-IR、年龄、性别、吸烟和血脂等10个指标与CSF有关,多因素分析,只有瘦素和HOMA-IR是CSF的独立相关因素（均P<0.01）,血清瘦素水平与MeanTFC(r=0.816,P<0.01)呈正相关;HOMA-IR与meanTFC(r=0.622,P<0.01)呈正相关;血清瘦素水平与HOMA-IR(r=0.484,P<0.01)呈正相关。CSF患者的血清瘦素水平、HOMA-IR的 ROC曲线分析,结果显示,瘦素,IR对CSF的诊断曲线下面积有统计学意义(均P<0.01）,曲线下面积分别为 0.972,0.836。结论 血清瘦素和IR与 CSF有相关性,对CSF有一定的诊断价值。     

血清25羟基维生素D3与冠脉病变的相关性

目的 观察和分析血清25羟基维生素D3〔25(OH)D3〕水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 选择性冠状动脉造影（CAG）诊断的冠心病患者234例;按25(OH)D3水平分为2组:25(OH)D3非缺乏组〔25(OH)D3≥20 ng/ml,n=33〕和25(OH)D3缺乏组〔25(OH)D3<20 ng/ml,n=201〕。冠状动脉狭窄程度采取国际通用的Gensini评分系统积分;全自动生化分析仪测定空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,采用串联质谱法检测25(OH)D3。结果 25（OH)D3缺乏组的冠脉病变支数及Gensini积分均显著高于非缺乏组(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、FPG及25(OH)D3水平是冠脉病变的独立相关因素。Gensini积分与年龄、FPG、LDL-C及TC呈正相关,与25(OH)D3水平呈负相关。结论 25(OH)D3水平是冠心病冠脉病变严重程度的相关因素,二者呈负相关。     

正常人及单纯高脂血症者血清炎症因子与血脂水平的相关性

目的:探讨正常人及单纯高脂血症者血清炎症因子与血脂水平的相关性。方法:选择单纯高脂血症者(单纯高脂血症组)64例,体检正常者(正常对照组)53例,应用酶联免疫吸附测定法检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素(IL)-6,同时测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平。分析高脂血症者血清hs-CRP,IL-6浓度,及其与血脂的相关性。结果:单纯高脂血症组血清hs-CRP浓度(中位数1.45ng/ml),IL-6浓度(中位数0.043ng/ml)分别明显高于正常对照组的(中位数0.52ng/ml,0.013ng/ml,P0.01,0.05)。所有对象的loghs-CRP与人体质量指数(r=0.27,P0.01)、TG(r=0.337,P0.001)及TC(r=0.278,P0.05)呈显著正相关,而与HDL-C(r=-0.264,P0.01)呈显著负相关;logIL-6与TG(r=0.231,P0.05)及TC(r=0.207,P0.05)呈显著正相关;loghs-CRP与logIL-6之间无相关性(r=0.066,P=0.48)。结论:单纯高脂血症者有明显的炎症反应,而且炎症反应与血脂升高程度相关,hs-CRP是其动脉硬化发生发展的独立危险因素,IL-6可能不是诱导合成hs-CRP的因素。     

瘦素抵抗与男性非酒精性脂肪肝的关系

研究瘦素抵抗和男性非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)的关系。我们用放射免疫法检测52例NAFL患者和45例正常对照者血清中的瘦素水平,分析血清瘦素与男性NAFL患者以及与HOMA-IR(以HOMA模型计算胰岛素抵抗指数)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的关系。NAFL患者血清中的瘦素水平(6.75±1.32μg/ml)显著高于正常对照组(3.21±0.95μg/ml),P<0.01,且肥胖的NAFL患者血清中的瘦素水平(7.95±0.85ng/ml)显著高于非肥胖NAFL患者的瘦素水平(6.11±1.21μg/ml),P<0.01。NAFL患者血清中的FINS、HOMA-IR和TG水平均高于正常对照组,且NAFL患者血清瘦素水平与HOMA-IR呈负相关(r=0.521,P<0.05),与BMI呈正相关(r=0.718,P<0.00),与TG呈正相关(r=0.425,P<0.01)。男性NAFL患者存在着明显的瘦素抵抗,提示瘦素抵抗在NAFL的发病机制中具有十分重要的作用。     

非酒精性脂肪肝患者视黄醇结合蛋白4与胰岛素抵抗的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择NAFLD患者150例,年龄、性别相匹配的健康对照150例,检测血清RBP-4、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),以及身高、体重,计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 NAFLD组血清RBP-4水平〔(20.30±10.50)ng/ml〕明显低于对照组〔(25.14±11.44)ng/ml,P<0.01〕;血清RBP-4水平与BMI、FPG、FINS和HOMA-IR呈负相关(r分别为-0.171、-0.152、-0.180、-0.193,均P<0.01),与HDL-C呈正相关(r=0.147,P<0.05)。回归分析示,HOMA-IR是血清RBP-4的独立的影响因素(β=-1.561,P<0.01)。结论 NAFLD患者血清RBP-4水平降低,且与IR密切相关。     

急性冠状动脉综合征患者载脂蛋白A5检测及其意义

目的 探讨血清载脂蛋白A5(APOA5)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂谱及高敏性C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 入选587例受试对象,分为对照组(n=232)、稳定性心绞痛(SA)组(n=127)、不稳定性心绞痛(UA)组(n=116)和急性心肌梗死(AMI)组(n=112).抽血分离血清,分别采用ELISA法和免疫比浊法测定血清APOA5以及hs-CRP,并测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).比较各组ApoA5、hs-CRP和血脂的血清浓度差异,分析三者之间的相互关系.结果 UA组[(340.6±63.5)μg/L]和AMI组[(373.2±73.8)μg/L]的ApoA5浓度明显高于对照组[(108.7±23.2)μg/L]和SA组[(78.3±20.2)μg/L](均P<0.05).UA组和AMI组的ApoA5与TG(r=0.63和0.67,P<0.05)和hs-CRP(r=0.57和0.55,P<0.05)呈正相关,而ApoA5与TC、HDL-c和LDL-C无明显相关(P>0.05).结论 ACS患者中血清ApoA5浓度显著升高,与血清TG或hs-CRP浓度显著正相关,提示ApoA5的代谢和生理功能在ACS期间均发生了变化,这可能与炎症反应增强有关.     

急性心肌梗死患者血清中剪切型X-盒结合蛋白1表达与糖尿病及其他临床因素的相关性

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者入院24 h内血清中剪切型X-盒结合蛋白1(Spliced x box binding protein 1,XBP-1S)浓度与患者基本资料、临床指标及影像学指标的相关性。 方法 按XBP-1S血清浓度中位数164.7 pg/ml,将AMI患者86例分成2组:低表达组（< 164.7 pg/ml，n = 43）和高表达组（≥ 164.7 pg/ml，n = 43），收集患者基本资料，临床资料和冠状动脉造影影像学资料进行组间比较。XBP-1S血清浓度与资料间的相关分析； 结果 组间比较发现高表达组糖尿病患病率显著高于低表达组（P < 0.05）；高表达组与低表达组两组冠状动脉粥样硬化病变血管分支数构成比有相关关系（P < 0.05）；XBP-1S血清浓度与血管的分支数呈正相关。 结论 在糖尿病患病率高的患者组中AMI起病急性期内血清中XBP-1S可能表达增高明显，并且与病变血管的分支数呈正相关。     

2型糖尿病患者血清巨噬细胞抑制因子-1与颈动脉粥样斑块相关性的观察

目的 探讨T2DM患者血清巨噬细胞抑制因子-1（MIC-1）与颈动脉粥样斑块的相关性.方法 根据多普勒超声结果,将113例T2DM患者分为合并颈动脉粥样斑块组（A,n=55）与单纯T2DM组（B,n=58）,另选正常对照组（C,n=57）.ELISA测定研究对象血清MIC-1水平. 结果 A、B组血清MIC-1水平高于C组（P＜0.01）,A组高于B组（P＜0.01）.相关分析显示,血清MIC-1水平与FPG、HbA1 c、SBP、DBP、TG、肿瘤坏死因子α（TNF-α）呈正相关（r=0.183、0.287、0.173、0.194、0.270、0.287,P＜0.05）,与HDL-C呈负相关（r=-0.410,P＜0.01）.多元线性逐步回归分析表明,HbA1 c、TG、HDL-C是血清MIC-1水平的独立影响因素（β=0.204、0.176、0.296,P＜0.05）. 结论 T2DM患者血清MIC-1水平升高,T2DM合并颈动脉粥样斑块患者血清MIC-1水平较单纯T2DM患者进一步升高.HbA1c、TG、HDL-C是MIC-1的独立相关因素.     

黄嘌呤氧化酶在HFrEF患者血清中的水平及相关因素

目的 探讨射血分数减低的心力衰竭（HFrEF）患者血清中黄嘌呤氧化酶（XO）水平及其与心脏脂肪酸结合蛋白（H-FABP）,金属蛋白酶（MMP）-2，MMP-9的相关性。方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院心内科住院确诊为HFrEF患者40例（HFrEF组），健康体检正常者40例（对照组），分别测量两组患者的身高 、体质量、血压 ，留取空腹静脉血，采用酶联免疫吸附实验分别检测两组血清中XO、H-FABP、MMP-2、MMP-9水平。结果 与对照组比较，HFrEF组患者血清中XO水平显著高于对照组（P<0.05）。多元线性逐步回归分析显示，H-FABP,MMP-2和MMP-9是影响血清XO水平的独立相关因素。 HFrEF组患者血清XO水平与H-FABP,MMP-2和MMP-9呈正相关（分别r=0.787,r=0.838和r=0.864，均P<0.01）。结论 HFrEF患者血清中XO水平均显著增高， 且血浆XO水平与H-FABP,MMP-2和MMP-9相关。     

辛伐他汀在不稳定型心绞痛患者早期应用的疗效

目的 :探讨辛伐他汀对不稳定型心绞痛 （UAP）发生早期 （2 4～ 96 h）开始应用的疗效及安全性。方法 :临床确诊为 UAP患者 89例 ,随机分为对照组 （常规治疗 ,4 5例 ） ,辛伐他汀组 （常规治疗外 ,加服辛伐他汀 ,4 4例 ） ,于治疗前、治疗后 3、6和 12个月时分别测肝功、肾功、肌酶谱、总胆固醇 （TC）、低密度脂蛋白胆固醇 （L DL - C）、一氧化氮（NO）、C-反应蛋白 （CRP）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL - C） ,2 4 h Holter检测心肌缺血总负荷 （TIB）和心血管缺血相关事件。结果 :辛伐他汀 6个月后能有效地降低 UAP患者血清 TC、L DL - C、CRP,升高 NO,HL D- C,与对照组比较有显著性差异 （P<0 .0 1） ;两组患者每周心绞痛发作次数及 TIB均有减少 ,但辛伐他汀组更明显 （P<0 .0 5 ） ;其缺血相关事件亦有显著性差异 （P<0 .0 1）。辛伐他汀组中有 4例轻度转氨酶升高 ,2例出现腹胀。结论 :U AP发病早期应用辛伐他汀能安全、有效地降低血脂和 CRP,升高 NO,显著减少心血管缺血相关事件发生率。     

Serum leptin levels in acute myocardial infarction

BACKGROUND: Several studies have shown an association of serum leptin levels with cardiovascular diseases. The present study was undertaken to assess levels of serum leptin in patients presenting with acute ST segment elevation myocardial infarction. METHODS AND RESULTS: Ninety-four consecutive patients presenting with acute ST segment elevation myocardial infarction were studied and 46 controls were taken from patients who presented with chest pain but had no history of myocardial infarction in the past. There were 59 patients with anterior wall infarction and 31 had inferior wall infarction and in 4 it was a combination of anterior and inferior wall infarction. The serum leptin levels in patients with myocardial infarction was 6.51 +/- 6.76 ng/ml versus 2.86 +/- 2.22 ng/ml in controls. In the multivariate analysis the odds ratio for serum leptin with myocardial infarction was 1.45 with a 95% confidence interval of 1.2 to 1.8. CONCLUSIONS: Our results suggest that serum leptin level is elevated in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction.     

急性下壁心肌梗死患者血B型利钠肽的研究

目的:探讨急性下壁心肌梗死(AIMI)患者伴或不伴有右心肌梗死与血浆B型利钠肽(BNP)水平的相关性.方法:入选AIMI患者213例,依据临床表现、心电图和冠状动脉造影将213例AIMI患者分为伴有右心室梗死组(A组) 和单纯AIMI组(B组),另选同时期住院冠状动脉造影正常者98例作正常对照组.测定各组及AIMI中不同病变部位者BNP水平,并对不同BNP水平患者进行住院期间、30 d、3个月死亡事件及主要心脏不良事件的临床观察.结果:A组血浆BNP水平明显高于B组(P<0.01).右冠状动脉近段和中段病变患者血浆BNP水平显著高于左回旋支病变患者(P<0.01).AIMI患者中血浆BNP水平升高独立于各因素预测30 d和3个月病死率及心脏不良事件发生率(r=0.701 0, 95% CI:<0.01～0.615, P<0.01).结论:BNP水平可能对AIMI伴右心室梗死有预测作用.     

择期冠脉支架置入术对急性心肌梗死患者血清细胞色素C水平的影响

目的：观察择期冠状动脉支架置入术对急性心肌梗死（AMI）患者血清细胞色素C（Cyt C）水平的影响。方法：入选AMI并于梗死后10-14d行冠状动脉支架置入术的患者30例作为AMI组;另选择经冠脉造影排除冠心病（CHD）的患者30例作为非CHD对照组,采用酶联免疫吸附（ELISA）方法测定患者在冠状动脉支架置入术前,术后48h、72h血清Cyt C浓度。结果：1.冠脉支架置入术前AMI组血清Cyt C水平显著高于非CHD对照组[（1.18±0.71）ng/ml比（0.25±0.03）ng/ml,P〈0.01];2.冠状动脉支架置入术后48h、72h血清Cyt C水平[（0.68±0.29）ng/ml、（0.66±0.25）ng/ml]显著低于冠状动脉支架置入术前（P〈0.01）。结论：择期冠脉支架置入术能改善急性心肌梗死患者心肌细胞的凋亡。     

性别对高血压前期患者心脑血管疾病的影响

目的 探讨不同性别对高血压前期患者的脑、冠状动脉粥样硬化的影响。方法 收集心内科行冠脉造影检查（CAG）发现冠状动脉狭窄程度在30%~70%,仅接受药物治疗未行经皮冠脉介入（PCI）治疗的高血压前期患者243例,年龄在45~75岁,根据性别分为男性组140例和女性组103例,比较两组的临床特点、住院及访随期间用药情况,比较两组患者的高血压及心血管疾病（急性心肌梗死、缺血性脑卒中）发生情况。采用Cox多因素回归分析探讨年龄、性别、血脂等危险因素与高血压前期进展为高血压及心血管疾病发生的相关性。结果 两组患者基线资料比较,女性组的年龄显著高于男性组〔(61±7)岁 vs.(59±7)岁,P<0.01〕,女性的血脂（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）水平也显著高于男性患者（均P<0.01）,但是男性患者的血肌酐值、左室舒张期内径及具有吸烟、饮酒史的比例显著高于女性患者（均P<0.01）。经3.1~8.7(中位数4.5）年的随访后发现高血压前期患者中男性组有71人(50.7%)进展为高血压,而女性组有52人(50.5%)进展为高血压,两组差异无统计学意义。心血管疾病方面,两组共计有72名患者发生急性心肌梗死,其中男性组心肌梗死发生率显著高于女性组（37.1% vs. 19.4%,P<0.01）,而女性组缺血性卒中发生率显著高于男性组（11.6% vs. 4.3%,P<0.05）,高盐饮食的亚组中男性组35人发生急性心肌梗死,女性组仅13人,其男性的心肌梗死发生率高于女性组（50.7% vs. 25.5%,P<0.01）。为进一步探讨高血压及心血管疾病的危险因素,采用Cox多因素回归分析后发现,在高血压前期人群中,高盐饮食为高血压及心血管疾病独立的危险因素,高盐饮食为男性心血管疾病发生独立的危险因素（均P<0.05）。结论 在高血压前期人群中,高盐饮食会加重高血压及心血管疾病的发生及进展,尤其是男性患者,男性高血压前期人群发生急性心肌梗死危险更高,而女性组中缺血性卒中发生率更高。     

梗死相关血管晚期再灌注对实验性心肌梗死心肌细胞凋亡的影响

目的探讨犬急性心肌梗死后梗死相关血管晚期再灌注对梗死周边缺血区心肌细胞凋亡以及凋亡相关基因bcl-2、bax及其相关蛋白表达的影响。方法健康成年杂交犬28只,全身麻醉下常规开胸暴露冠状动脉后随机分为三组:假手术组(n=8)、急性心肌梗死组(n=10)和晚期再灌注组(n=10)。假手术组仅行左冠状动脉前降支下穿过丝线而不结扎冠状动脉,急性心肌梗死组行左冠状动脉前降支高位永久结扎,晚期再灌注组在高位结扎左冠状动脉前降支6 h后松解结扎线予以6 h的再灌注处理。共有23只犬模型制作成功。各组犬均于术后12 h处死,采集心肌标本。使用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的原位缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡,逆转录聚合酶链反应法检测心肌细胞bcl-2和bax mRNA表达水平,免疫组织化学染色和蛋白印迹法分析bcl-2、bax在心肌细胞中的表达情况。结果晚期再灌注组心肌细胞凋亡指数较急性心肌梗死组明显减少(P<0.05),且两组心肌细胞凋亡指数均高于假手术组(P<0.01)。急性心肌梗死组和晚期再灌注组bcl-2和bax mRNA的表达均明显高于假手术组(P<0.01),且晚期再灌注组bax mRNA的表达明显低于急性心肌梗死组(P<0.05),而bcl-2 mRNA两组间差异无显著性。与假手术组相比,急性心肌梗死组和晚期再灌注组bcl-2蛋白的表达均明显升高(P<0.01),其中在晚期再灌注组的表达略高于急性心肌梗死组,但差异无显著性;晚期再灌注组bax蛋白的表达明显高于假手术组(P<0.01),但明显低于急性心肌梗死组(P<0.05)。结论急性心肌梗死后晚期再灌注可以减少梗死周边缺血区心肌细胞凋亡,其机制可能与心肌细胞bax基因及其相应的蛋白表达减少有关。     

Different clinical and coronary angiographic findings according to ratios of total cholesterol to high-density lipoprotein cholesterol during the acute phase of myocardial infarction

OBJECTIVES: Several pathological studies have shown that a higher ratio of the serum total cholesterol concentration to the high-density lipoprotein cholesterol concentration (TC/HDL-C ratio) is associated with plaque rupture in patients with acute coronary syndromes. We examined the relationship between the serum total cholesterol concentration and the TC/HDL-C ratio, and clinical and angiographic findings in patients with first acute myocardial infarction. METHODS: Two hundred eighty patients were classified into quartiles according to the TC/HDL-C ratio measured within 24 hr from symptom onset: 70 patients in the first quartile (group L: mean TC/HDL-C ratio, 3.0), 140 in the second and third quartiles (group M: mean TC/HDL-C ratio, 4.6), and 70 in the fourth quartile (group H: mean TC/HDL-C ratio, 7.5). RESULTS: There were no differences among the three groups with regard to sex, diabetes mellitus or hypertension. Patients in group L were older (66 +/- 9 vs 60 +/- 11, 56 +/- 10 years, p < 0.01) and had a higher incidence of stable angina before acute myocardial infarction (26% vs 14%, 10%, p < 0.05) than in patients groups M and H. Although coronary angiograms revealed no difference in the number of diseased vessels among the three groups, extent index indicating the proportion of each coronary segment that appears angiographically abnormal was lowest in group L (0.7 +/- 0.5), followed by group M (1.3 +/- 0.6), and high- est in group H ( 1.7 +/- 0.6, p < 0.01). The number of segments with calcification and the incidence of calcification in the culprit lesion were higher in group L than in groups M and H. CONCLUSIONS: Our findings suggest that the clinical presentations and angiographic appearances differ according to the TC/HDL-C ratio in the acute phase of acute myocardial infarction.     

血脂康对心肌梗死患者的疗效及安全性研究

目的研究血脂康对冠心病心肌梗死患者调整血脂的作用以及是否能降低冠心病相关事件和死亡。方法入选204例确诊为心肌梗死的患者,其血清总胆固醇水平在4.40～6.47 mmol/L(170～250 mg/dl)。采取双盲与安慰剂对照方法,定期检测血脂及其他相关指标,并收集记录所有发生事件及不良反应,平均随访4年。结果血脂康治疗组总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDI-C)水平分别下降13.2%和19.5%,与安慰剂组相比差异有统计学意义;血脂康治疗组主要终点和次要终点事件发生率、冠心病死亡及总死亡数目均有所减少。临床不良反应和实验室指标异常两组间差异无统计学意义。结论血脂康对心肌梗死患者具可靠调脂作用,可使冠心病事件及死亡减少。并具有良好的安全性及耐受性。     

Predictors of coronary bypass grafting in a population of middle-aged men.

BACKGROUND: Coronary bypass grafting is a procedure which is usually undertaken because of extensive coronary heart disease, whereas acute myocardial infarction may occur with patients with moderate or even minimal disease. Having undergone coronary bypass grafting may thus serve as a marker for extensive coronary atherosclerosis. The aim of this study was to assess risk factors for future coronary bypass grafting as a first coronary event, and to compare them with risk factors for a first acute myocardial infarction. DESIGN: This was a prospective cohort study. METHOD: In the Multifactor Primary Prevention Study, 7388 men aged 47-55 years and free of previous acute myocardial infarction or stroke were investigated between 1970 and 1973. During 28 years of follow-up 1664 men (22%) had an acute myocardial infarction or died from coronary disease. One hundred and forty six men (2%) underwent coronary bypass grafting with no prior acute infarction. RESULTS: Serum cholesterol was a stronger predictor of coronary bypass grafting than of acute myocardial infarction. Compared to men with serum cholesterol of 5.0 or lower, men with serum cholesterol 5.1-6.4, 6.5-7.4 and over 7.4 mmol/l had age-adjusted hazard ratios for acute myocardial infarction of 1.22 (1.00-1.49), 1.66 (1.35-2.03) and 2.04 (1.65-2.51). Corresponding hazard ratios for coronary bypass grafting were 1.57 (0.66-3.70), 3.44 (1.47-8.03) and 5.21 (2.20-12.31) (95% confidence interval). In contrast, smoking was a weaker risk factor for coronary bypass grafting than for acute myocardial infarction with no discernible increase in risk except in very heavy smokers (25 g/day or more; n=193); hazard ratio 2.19 (1.02-4.66). Elevated blood pressure predicted coronary bypass grafting and acute myocardial infarction equally well. In multivariate analysis an increase in serum cholesterol of 1 mmol/l was associated with an odds ratio of 1.56 (1.38-1.76) for coronary bypass grafting but only 1.30 (1.24-1.36) for AMI (P for difference in odds ratio 0.004). CONCLUSION: Elevated serum cholesterol is a stronger predictor for future coronary bypass grafting than for acute myocardial infarction. Moderate smoking was not associated with coronary bypass grafting. Different manifestations of coronary disease have different risk factor patterns, suggesting that secular changes in risk factor pattern could potentially influence the clinical expression of the disease.     

Gal-3和sST2评价AMI患者PCI预后的预测价值

目的 评价血清中半乳糖凝集素-3(Gal-3)和可溶性生长刺激表达因子2(sST2)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)预后的预测价值.方法 选取2015年8月～2017年10月在郑州大学第一附属医院心内科确诊AMI并行PCI的患者112例,收集患者一般临床资料,并对患者血脂生化指标进行检测.出院后对...