浙江省病媒生物监测点鼠类监测结果分析

目的 分析浙江省病媒生物监测点鼠类监测结果,了解浙江省鼠类种群密度和季节消长等动态变化规律,为浙江省鼠传播疾病的控制提供基础数据。方法 采用夹夜法进行鼠密度和季节消长监测,每月一次,每个监测点分居民区、特殊行业和农村自然村3个监测类型。结果 2012年浙江省病媒生物监测点以褐家鼠为鼠类的主要优势种,其次为小家鼠和黄胸鼠。全省平均鼠密度为0.82只/100夹。国家级监测点杭州市和省级监测点海盐县以小家鼠为优势种,省级监测点丽水市以黄胸鼠为优势种。鼠类季节消长曲线呈双峰型;江山监测点鼠密度最高,为3.64只/100夹。结论 浙江省病媒生物监测点鼠密度较低,建议国家加强顶层设计,开展鼠类和相关疾病综合监测、预警、控制措施的研究。     

2010-2017年湖北省肾综合征出血热流行特征及时空分布与发病趋势预测

目的 对2010 — 2017年湖北省肾综合征出血热（HFRS）人间疫情监测资料进行总结分析,描述其人间、时间及空间流行病学特征,并对2018年HFRS的发病情况进行预测。 方法 应用描述性流行病学、空间流行病学和时间序列分析等方法,结合SaTScan和ArcGIS、SPSS等软件,探讨2010 — 2017年湖北省HFRS人间疫情发病时空分布规律,预测发病趋势。 结果 2010 — 2017年湖北省HFRS疫情总体呈高度散发态势,2017年总体发病水平高于以往年份,发病高峰存在明显的季节性,全省每年各月均有发病,5和12月有两个发病高峰,报告病例数变化趋势与鼠密度消长规律基本一致。 2010 — 2015年,平均鼠密度总体呈上升趋势,2011年最低,之后逐年上升,2015年升至5.31%。 聚集性区域探测显示HFRS发病存在一定时空聚集性,2017年聚集区域最明显,集中在湖北省中部地区;ARIMA（1,0,0）（0,1,1）模型拟合效果最好,残差通过白噪声检验,预测2018年1 — 6月湖北省HFRS发病数约为192例,为高发年份。 结论 近年湖北省HFRS发病呈升高趋势,且发病与鼠密度呈正相关,湖北省中部地区要结合ARIMA（1,0,0）（0,1,1）模型做好疫情趋势预测,并根据鼠密度和带病毒率监测结果,继续在热点地区开展以防治HFRS为主题的“监测、健教、灭鼠、免疫并重”的综合性防控策略。      

2017-2020年浙江省温州市蝇类密度及季节消长规律分析

  目的  了解2017 — 2020年浙江省温州市蝇类密度及季节消长规律,为蝇类防制提供科学依据。  方法  采用笼诱法,于2017 — 2020年每年的4 — 11月在农贸市场、餐饮外环境、绿化带和居民区4种生境进行监测。  结果  2017 — 2020年温州市共监测到蝇类4科8属13种7 197只,主要蝇种为家蝇、麻蝇、市蝇、丝光绿蝇、大头金蝇和铜绿蝇;季节消长以6 — 9月为密度高峰月。 2017年蝇密度最高,为2.99只/笼;2018年蝇密度最低,为1.93只/笼。 在农贸市场、餐饮外环境、绿化带和居民区4种生境中,蝇种最多的是绿化带为13种,但蝇密度最高的是农贸市场为3.06只/笼。  结论  温州市蝇类种群和数量丰富;家蝇、麻蝇、市蝇、丝光绿蝇、大头金蝇和铜绿蝇等优势种群需要重点控制;农贸市场是关键控制场所,6 — 9月是蝇类及蝇传疾病防控的重要节点。     

2011-2016年江西省南昌市鼠类种群变化情况分析

目的 了解江西省南昌市鼠类种群变化情况，为防治鼠类危害和预报预警鼠传疾病提供依据。方法 于不同时间，在不同环境类型下，采用夹夜法监测鼠类种群变化情况。结果 南昌市鼠密度0.83%，春、夏季较高，其中居民区鼠密度最低，特殊行业其次，农村自然村最高；2011-2013年鼠密度较高，2014-2016年鼠密度较低；南昌市褐家鼠所占比例为36.79%，小家鼠为32.24%，黄胸鼠为26.82%。结论 南昌市鼠密度较低，且呈逐年降低趋势，褐家鼠、小家鼠和黄胸鼠是主要鼠种。加强鼠密度监测，对预防鼠害和防治相关传染病流行具有重要指导意义。     

2016-2020年浙江省肾综合征出血热监测分析

  目的   了解浙江省肾综合征出血热（HFRS）病例流行特征和宿主动物种群、密度和病毒携带状况,为制定防控措施提供科学依据。  方法   收集2016 — 2020年浙江省HFRS疫情资料,描述性流行病学方法分析疫情的三间分布特征,并在浙江省5个监测点开展宿主动物调查,采用夹夜法调查捕获率,采集鼠形动物肺脏和血,分别检测汉坦病毒抗原和抗体,分析浙江省鼠形动物种群分布和带病毒情况。  结果  浙江省2016 — 2020年全省报告病例数（发病率）分别为349例（0.62/10万）、353例（0.63/10万）、327例（0.59/10万）、369例（0.63/10万）和260例（0.46/10万）。 2016 — 2020年5个监测点在居民区布放鼠夹14 068夹,捕鼠数622只,捕获率4.42%;野外布放鼠夹31875夹,捕鼠数2112只,捕获率6.63%,5个监测点室外鼠密度,差异有统计学意义（F=2.941,P=0.046）。 5个监测点共捕鼠3065只,野外优势鼠种黑线姬鼠1 830只,占捕获总数的59.71%;居民区优势鼠种褐家鼠330只,占捕获总数的10.77%,不同监测点的鼠种构成有差异（χ2=1 675.401,P＜0.001）。 全省5个监测点共检测鼠血清2808份,监测点平均抗体阳性率8.4%（236/2808）;共检测鼠肺标本2815份,监测点平均抗原阳性率3.66%（103/2815）。 对5个监测点的抗体阳性的鼠种比较,差异有统计学意义（χ2=235.762,P＜0.001）;对5个监测点的抗原阳性的鼠种比较,差异有统计学意义（χ2=116.195,P＜0.001）。  结论   浙江省疫情高发地区捕获率和鼠带病毒率均较高,需要对疫情高发地区采取针对性防控措施,利于疫情防控。     

2009-2018年呼伦贝尔高原蒙古旱獭鼠疫疫源地宿主动物监测结果分析

目的分析蒙古旱獭鼠疫疫源地宿主动物监测情况,为鼠疫防治提供参考依据。方法按“全国鼠疫监测方案”及实施细则进行监测,整理2009 — 2018年呼伦贝尔市疾病预防控制中心上报的鼠疫监测总结及监测地区在鼠疫防治信息管理系统中上报的数据。 采用描述流行病学方法、秩和检验分析鼠密度,P＜0.05为差异有统计学意义。结果2009 — 2018年捕获啮齿动物2目5科10属11种6 535只,包括达乌尔黄鼠、蒙古旱獭、黑线毛足鼠、五趾跳鼠、长爪沙鼠、黑线仓鼠、布氏田鼠、小家鼠、达乌尔鼠兔、狭颅田鼠、褐家鼠;蒙古旱獭最高密度0.16只/km2,最低密度0.02只/km2,平均密度0.07只/km2,其中陈巴尔虎旗监测的蒙古旱獭数占全部观察或捕获数量的95.80%;达乌尔黄鼠平均密度0.50只/km2,不同地区达乌尔黄鼠的密度差异有统计学意义（χ2＝10.380,P＝0.006）;鼠体染蚤率29.61%,鼠体蚤指数1.06;从新巴尔虎右旗、满洲里市达乌尔黄鼠检出鼠疫阳性血清11份,最高滴度为1∶1 280。结论呼伦贝尔地区蒙古旱獭总体密度一直保持较低水平;达乌尔黄鼠成为优势种并携带较高滴度的鼠疫抗体,提示存在动物鼠疫的流行,应加强动物和人间鼠疫的监测和防控。     

布雷图指数法与诱蚊诱卵指数法监测白纹伊蚊幼虫密度相关性分析

  目的   观察白纹伊蚊幼虫布雷图指数（BI）法与诱蚊诱卵指数（MOI）法密度变化趋势,比较不同生境下两种密度指标相关性以及风险等级一致性。  方法   2020年4 — 12月在浙江省湖州市吴兴区（A区）和南浔区（B区）每旬各进行1次BI与MOI监测。 采用灰色关联度和Spearman相关进行BI和MOI的相关性分析,根据媒介伊蚊监测指南风险评估标准对两指数进行风险分级,采用Kappa检验比较两种方法风险等级一致性。  结果   4 — 12月两种监测指数呈先升高再降低的单峰趋势;当密度很低或很高时（BI<5或>20）,BI均高于MOI,当BI在5～20时,BI与MOI呈波动状态,4 — 7月BI高于MOI,8 — 10月MOI高于BI。 A区城镇、农村居民区两指数灰色关联度分别为0.601、0.682,B区城镇、农村居民区两指数灰色关联度分别为0.696、0.671。 A区城镇、农村居民区两指数秩相关系数分别为0.461、1.000,B区城镇、农村居民区两指数秩相关系数分别为0.531、0.444,差异均有统计学意义（P<0.05）。 A区城镇居民区两指数风险等级Kappa值为0.160,A区农村居民区Kappa值为?0.143,B区城镇居民区Kappa值为0.186,但差异均无统计学意义;而B区农村居民区Kappa值为0.180,差异有统计学意义（P<0.05）。  结论   白纹伊蚊幼蚊密度呈季节性消长,用BI法和MOI法监测白纹伊蚊密度有一定相关性,但风险等级一致性较差。 当白纹伊蚊幼虫密度很低或很高时,BI敏感性优于MOI。     

2013－2016年浙江省宁波市奉化区水痘流行特征分析

目的 描述2013 — 2016年浙江省宁波市奉化区水痘流行特征,探讨水痘疫情影响因素。 方法 描述2013 — 2016年奉化区水痘疫情流行特征,对比分析实施2剂次水痘减毒活疫苗前（2013 — 2014年）和实施后（2015 — 2016年）水痘疫情变化趋势。 结果 2013 — 2016年奉化区共报告水痘病例1 198例,平均发病率为60.17/10万,从2013年的78.98/10万下降至2016年的41.91/10万。 与2013 — 2014年相比,2015 — 2016年5 ~ 9岁组人群水痘发病率下降67.76%,1 ~ 4岁组下降55.76%,15 ~ 19岁组下降35.27%,＜ 1岁组、10 ~ 14岁组和≥20岁组水痘发病率未下降。水痘发病年龄中位数由2013 — 2014年的9岁提高到2015 — 2016年的12岁。 城区人群水痘发病率为101.92/10万,高于农村人群水痘发病率（43.78/10万）,差异有统计学意义（ χ2＝226.557,P＝0.000）。 结论 宁波市奉化区水痘疫情呈下降趋势,水痘发病年龄中位数后移。      

2000－2015年云南省炭疽流行病学分析

目的 分析云南省2000 — 2015年炭疽的流行病学特征,为制定炭疽的防治策略,降低发病率提供科学依据。 方法 收集云南省2000 — 2015年的炭疽疫情资料,采用SPSS 17.0软件对炭疽的发病率、死亡率、病死率及疾病的地理、季节和人群分布进行描述性流行病学分析。 结果 16年间云南省每年均有炭疽病例发生,累积发病400例,以皮肤炭疽为主。全省炭疽疫情平稳,呈下降的趋势。年发病率在0.01/10万 ~ 0.15/10万之间波动,总病死率为2.25%;文山州发病数最多,占24.31%;发病季节多见于6 — 8月高温多雨的夏季,占总发病数的49.75%;发病人群多为30 ~ 50岁的青壮年（58.25%）,职业以农民为主（83.00%）,男女性别比为4.03∶1,男性（80.11%）明显多于女性（19.89%）,差异具有统计学意义（ χ2＝27.652,P＝0.001）。 结论 云南省炭疽疫情平稳,多发于7月,以农民为主,男性明显多于女性。加强疫区群众的健康教育,提升基层炭疽的检测能力,及时发现并处理疫情是防治该病的重要措施。      

天津市心脑血管疾病发病监测系统的评价研究

目的 介绍天津市心脑血管病的发病监测体系及监测数据分析,为开展稳定持续的疾病监测提供经验。 方法 通过监测体系的建立,在日常工作中加强人员能力建设,数据的规范管理,由医院报告首诊新发病例信息,天津市疾病预防控制中心负责两级的数据收集、整理、审核与质量评价;并使用SAS、Joinpoint软件等对数据进行分析、转化。 结果 监测系统漏报率在4.88%,城乡差异无统计学意义（P＝0.43）。 心脑血管病的年平均报告数从13 000例上升到80 000余例,数据平稳上升,心源性猝死和出血性脑卒中的发病在下降,而心肌梗死和梗死型脑卒中的发病保持上升趋势,经统计学检验差异均有统计学意义（P＜0.001）。 Joinpoint模型分析预测到2020年天津市梗死型脑卒中发病依然保持上升趋势,发病率可达800/10万。 结论 天津市利用规范化的监测体系收集和管理病例信息开展疾病监测,可及时获得疾病的流行规律及分布特征,为精准开展心脑血管疾病防治提供数据支撑,也可为其他地区提供可借鉴的经验。      

2011-2020年北京市鼠疫监测情况分析

目的 分析2011—2020年北京市鼠疫人间及动物间监测情况，为制订针对北京市的鼠疫防控措施提供基础资料。方法 在全市发热门诊和门、急诊室进行鼠疫人间病例的相关症状监测工作；动物间监测采用5 m夹线法进行捕鼠，捕到的小型鼠类进行鉴定、解剖、实验室检测后将信息记录汇总。收集2011—2020年北京市鼠疫监测数据进行回顾性描述分析。结果 2011—2020年，北京市人间鼠疫监测共发现2例人间病例，均为肺鼠疫，为内蒙古自治区来京就医人员，其中1例病例死亡；动物间监测方面，10年来共布夹（笼）46 053次，捕获小型鼠类4科9属10种共计1 585只，总鼠密度为3.44/100夹次。优势鼠种为社鼠（37.22%,590/1 585）、褐家鼠（24.10%,382/1 585）、岩松鼠（15.52%,246/1 585）及大林姬鼠（13.25%,210/1 585），占总捕获数的89.97%。通过间接血凝试验对采集的1 175份血清进行检测，未发现鼠疫F1抗体阳性标本。结论 2011—2020年北京市鼠种较为稳定，鼠密度处于较低水平，但北京市周边动物鼠间疫情较为活跃，应加强鼠疫人间及动物间疫情监...     

2004－2016年浙江省登革热疫情时空聚集性分析

目的 探测2004 — 2016年浙江省登革热疫情的时空聚集性分布,为制定登革热的防控策略提供参考依据。 方法 以2004 — 2016年浙江省登革热病例为研究对象,运用SaTScan软件进行时空扫描统计分析,使用ArcGIS软件对登革热总疫情和散发疫情的地区分布及时空扫描统计分析结果进行可视化展示。 结果 时空扫描统计分析结果显示,2004 — 2016年浙江省登革热总体疫情共有2个聚集区（ P＜0.05）,分别为义乌市（2009–08 –01至2009 –09–30）和慈溪市（2004 –09–01至2004–10 –31）;散发疫情共有1个一类聚集区和2个二类聚集区（P＜0.05）,分别为义乌市和浦江县（2012–08–01至2016–12–31）、杭州市市区（2013 –07–01至2016–11–30）和宁波市市区（2013 –07–01至2016–10–31）。 结论 义乌市、杭州市市区和宁波市市区是登革热输入的高危地区,输入风险在不断增加,浙江省应制定有效的登革热预防控制策略。      

浙江省台州市农村地区鼠形动物自然感染4种病原体的调查

  目的   了解浙江省台州市农村地区鼠形动物自然感染4种常见病原体的情况,为鼠传疾病防制提供依据。  方法   2020年9 — 12月在台州市三门县和天台县农村地区用夹（笼）夜法捕获鼠形动物,所获标本分别经分类鉴定和登记后,无菌操作采集鼠肝、脾、肺、肾等样本,应用实时荧光定量PCR法检测汉坦病毒、新型布尼亚病毒、钩端螺旋体、恙虫病东方体4种病原体。  结果   在2个县监测点共捕获鼠形动物7种167只,总捕获率为6.13%,其中黑线姬鼠（84只,50.30%）、黄毛鼠（31只,18.56%）、褐家鼠（25只,14.97%）为优势鼠种,2个县鼠种构成相似。 167份组织样本中钩端螺旋体阳性18份（10.78%）,汉坦病毒阳性1份（0.60%）,恙虫病东方体阳性2份（1.20%）,新型布尼亚病毒未检出。 从褐家鼠、黑线姬鼠、黄胸鼠、黄毛鼠中均有检出钩端螺旋体,其阳性率分别为8.00%、14.29%、14.29%、9.68%,差异无统计学意义。 仅从黑线姬鼠中检出汉坦病毒,仅从黄毛鼠中检出恙虫病东方体。 白腹巨鼠、小家鼠、臭鼩鼱中未检出4种病原体。 黑线姬鼠中存在钩端螺旋体和汉坦病毒混合感染,混合感染率为0.60%（1/167）。  结论   台州市农村地区鼠形动物中存在多种病原体感染,不同鼠种病原体检出率不同,需进一步加强鼠传疾病防制,降低人群感染风险。     

基于三级信息平台的宁波市传染病智能直报模式效果评价

目的 对2017年3月28日至7月24日宁波市传染病智能直报平台运行期间的传染病报告质量和效果进行评价。 方法 利用传染病报告信息管理系统和宁波市数字疾控平台,对传染病智能平台报告质量进行定量评价。 结果 通过平台报告传染病报告卡共24 497张,成功推送至传染病报告信息管理系统的共24 259张,成功率为99.03%。 相较于手工录入模式传染病报告时间平均缩短3 min。 2017年4 — 7月宁波市传染病及时报告率由2016年同期的99.97%上升至99.99%;证件号码完整率由88.96%上升至99.95%;综合率由2016年的97.79%上升至99.99%,传染病报告一致率由94.50%上升至100%。 结论 宁波市传染病智能直报平台正式运行4个月,效果良好,相对于传统的传染病报告模式实现了质的飞跃。      

1998－2018年全球尼帕病毒感染流行特征及危险因素分析

目的 了解全球尼帕病毒感染流行特征及危险因素。 方法 参考2004年世界卫生组织（WHO）关于尼帕病毒感染的病例定义,从WHO网站和PubMed搜索病例资料,对全球尼帕病毒感染病例进行三间分布描述和危险因素分析。 结果 1998年9月至2018年6月,全球共报告尼帕病毒感染病例662例,死亡369例,病死率为55.7%;全球共5个国家报告病例,2000年前仅马来西亚（283例）和新加坡（11例）有报告病例,2001 — 2010年病例为孟加拉国155例和印度71例,2011年后孟加拉国106例、印度19例和菲律宾17例;病死率由2000年前的38.5%（马来西亚）和9.1%（新加坡）,上升至2001 — 2010年的62.6%（孟加拉国）和70.4%（印度）,2011年后81.1%（孟加拉国）、89.5%（印度）和52.9%（菲律宾）;623例病例（97.4%）发生在1 — 5月;发病危险因素最早是接触病猪,后来转变为人传人方式和饮用被果蝠污染的椰枣汁。 结论 尼帕病毒感染由西太平洋地区向东南亚地区扩散趋势,病死率呈上升趋势,发病集中在东南亚和西太平洋地区椰枣汁收获季节。      

河北省脊髓灰质炎疫苗免疫程序转换后急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 了解河北省脊髓灰质炎（脊灰）疫苗免疫程序转换对15岁以下儿童急性弛缓性麻痹（AFP）病例流行特征的影响，为制定科学的防控措施提供依据。 方法 对河北省脊灰疫苗免疫程序转换前（2015年5月至2016年4月）和转换后（2016年5月至2017年4月）AFP监测系统报告病例进行描述性分析，使用SPSS 21.0软件对数据进行统计检验，率和构成比的比较采用χ2检验和Fisher′s确切概率法。 结果 脊灰疫苗免疫程序转换前，河北省报告AFP 312例，转换后报告361例，报告发病率分别为2.38/10万和2.58/10万。 AFP病例均在夏秋季高发，男性高于女性，集中在0 ~ 4岁组；疾病谱均以吉兰–巴雷综合征（又名“格林巴利综合征”）为主，但手足口病及脊髓炎病例增多；残留麻痹率分别为11.86%、17.45%；脊灰病毒阳性分离率分别为2.56%、1.66%，优势毒株分别为Ⅰ、Ⅲ型；非脊灰肠道病毒分离率分别为19.23%、12.74%。 结论 脊灰疫苗免疫程序转换前后，河北省AFP病例的发病率、季节、地区及人群分布均未发生明显改变；疾病谱构成发生变化，残留麻痹增多，非脊灰肠道病毒分离率下降，脊灰病毒优势株由Ⅲ型取代Ⅰ型。      

2017年新疆维吾尔自治区不同地区重点人群碘营养调查分析

目的 调查2017年新疆维吾尔自治区（新疆）不同地区8 ~ 10岁儿童和孕妇的碘营养状况，为制定干预措施提供参考依据。 方法 采用分层整群随机抽样方法对哈密市、塔城市、阜康市，新源县、乌鲁木齐市天山区、和田县、阿勒泰市、莎车县、新和县和博湖县10个地区开展饮用水水碘含量检测；在每个调查点分别检测200名8 ~ 10岁儿童和100名孕妇的随机尿和食盐碘含量；并采用超声检测全部儿童甲状腺容积。 结果 10个地区水碘分布范围为1.81 ~ 21.43 μg/L，中位数3.40（2.01 ~ 6.36）μg/L。 8~ 10岁儿童甲状腺肿大率为1.40%；盐碘中位数为27.89（25.12 ~ 30.54）mg/kg；8 ~ 10岁儿童和孕妇尿碘中位数分别为198.21（132.90 ~ 272.03）和153.10（89.00 ~ 240.81）μg/L，尿碘分布存在地区差异。 结论 新疆大部分地区外环境水碘含量较低；人群碘营养水平受饮用水水碘浓度影响。 8 ~ 10岁儿童和孕妇总体处于碘适宜水平；部分地区孕妇存在碘不足风险，水碘浓度＜5 μg/L地区的孕妇碘营养状况应引起重视。 建议继续加强重点地区和重点人群的科学补碘措施。      

139例临床诊断流行性腮腺炎突破病例实验室核实诊断结果分析

目的 对临床诊断流行性腮腺炎（流腮）突破病例进行核实诊断,评估其真实性和诊断方法可靠性。 方法 分别用酶联免疫吸附试验法（ELISA）和反转录–聚合酶链式反应（RT-PCR）方法检测2015 — 2017年浙江省宁波市鄞州区临床诊断流腮病例血清特异性IgM抗体和病原学标本病毒核酸,分析不同采样时间标本的阳性率,比较突破病例和无免疫史病例阳性率,比较不同类型标本阳性率等。 结果 突破病例发病8 ~ 32 d血清IgM抗体阳性率（95.00%,19/20）明显高于第1 ~ 7天（36.37%,36/99）,差异有统计学意义（Fisher精确检验,P＜0.001）。 突破病例病原学标本病毒核酸阳性率为6.47%（9/139）,无免疫史病例阳性率为16.67%（6/36）,二者差异无统计学意义（χ2＝3.79,P＞0.05）。突破病例阳性标本采样时间主要为发病第2 ~ 3天。突破病例含漱液阳性率（11.94%,8/67）明显高于咽拭子（1.39%,1/72）,差异有统计学意义（Fisher精确检验,P＜0.05）。 结论 从发病后期采样IgM检测结果分析临床诊断流腮突破病例大部分为真实病例。但发病第1 ~ 7天两种方法做核实诊断可靠性均不高,建议检测发病7 d之后IgM抗体做核实诊断。      

2013－2017年陕西省宝鸡市脑炎脑膜炎症候群监测系统的构建及应用分析

目的 分析2013 — 2017年陕西省宝鸡市急性脑炎脑膜炎症候群（AMES）监测病例的流行特征及病原谱构成,为指导急性脑炎脑膜炎的诊断提供依据。 方法 制定宝鸡市AMES监测方案,按照病例定义和监测方案要求开展监测,采用描述流行病学方法分析报告的AMES病例。 结果 共报告AMES病例1 282例,报告病例逐年递增。病毒性AMES病例最多（66.38%）;城市占18.25%,农村占81.75%,城乡比例为1∶4.48;病毒性脑炎脑膜炎病例发病高峰在7 — 10月（51.95%）,细菌性脑膜炎分布在12月至次年3月和6 — 9月（38.18%和33.64%）;＜10岁病例占65.29%,发病以散居儿童为主（42.67%）;流行性乙型脑炎（乙脑）病毒IgM抗体阳性率为7.72%,其中有47例（47.47%）从非乙脑诊断的AMES病例中检出;脑膜炎奈瑟菌（Nm）、肺炎链球菌（Spn）、流感嗜血杆菌（Hi）的阳性率分别为2.42%、0.62%、2.50%。 结论 宝鸡市对乙脑病毒引起的脑炎,Nm、Spn和Hib引起的脑膜炎存在一定的误诊和漏诊,AMES监测可指导临床诊治,应继续加强监测。      

2010－2016年北京市猩红热流行状况及其危险因素分析

目的 分析北京市2010 — 2016年猩红热的流行特征及其危险因素,为制定有效的防控措施提供依据。 方法 应用描述性流行病学分析方法分析北京市猩红热病例流行病学特征;应用累计和CUSUM模型探测猩红热流行的起始时间、负二项回归分析发病的影响因素。 结果 2010 — 2016年北京市共报告猩红热病例23 328例,报告发病率为8.85/10万 ~ 31.37/10万;2011年和2014年有2个发病高峰;呈夏、冬两季高发特点;流行起始时间最早为每年的3月和9月;病例以幼托儿童和学生为主;报告发病率较高的地区为丰台、延庆、通州、石景山和东城区;女性发病风险与男性相比 RR值为0.649（95%CI:0.567 ~ 0.743）;3 ~、6 ~、15 ~ 岁年龄组与0 ~ 岁年龄组猩红热发病情况相比,RR值分别为11.885（95%CI:9.882 ~ 14.783）、5.745（95%CI:4.786 ~ 6.896）、0.005（95%CI:0.004～0.006）;2011 — 2016年猩红热的发病风险与2010年相比差异有统计学意义( RR值均＞1),以2011年最高。 结论 北京市2010 — 2016年猩红热流行的起始时间在每年的3月和9月,以学生和幼托儿童为发病的重点人群,发病与性别有关。应在猩红热高发季节前对托幼机构和学校加强疫情监测和健康防治,以有效预防疾病流行。