2017年新疆维吾尔自治区不同地区重点人群碘营养调查分析

目的 调查2017年新疆维吾尔自治区（新疆）不同地区8 ~ 10岁儿童和孕妇的碘营养状况，为制定干预措施提供参考依据。 方法 采用分层整群随机抽样方法对哈密市、塔城市、阜康市，新源县、乌鲁木齐市天山区、和田县、阿勒泰市、莎车县、新和县和博湖县10个地区开展饮用水水碘含量检测；在每个调查点分别检测200名8 ~ 10岁儿童和100名孕妇的随机尿和食盐碘含量；并采用超声检测全部儿童甲状腺容积。 结果 10个地区水碘分布范围为1.81 ~ 21.43 μg/L，中位数3.40（2.01 ~ 6.36）μg/L。 8~ 10岁儿童甲状腺肿大率为1.40%；盐碘中位数为27.89（25.12 ~ 30.54）mg/kg；8 ~ 10岁儿童和孕妇尿碘中位数分别为198.21（132.90 ~ 272.03）和153.10（89.00 ~ 240.81）μg/L，尿碘分布存在地区差异。 结论 新疆大部分地区外环境水碘含量较低；人群碘营养水平受饮用水水碘浓度影响。 8 ~ 10岁儿童和孕妇总体处于碘适宜水平；部分地区孕妇存在碘不足风险，水碘浓度＜5 μg/L地区的孕妇碘营养状况应引起重视。 建议继续加强重点地区和重点人群的科学补碘措施。      

2012年重庆市碘缺乏病纵向监测点监测结果分析

目的掌握重庆市碘缺乏病防治效果和病情变化的趋势。方法选择重庆市4个区县,每县随机抽取1所小学,每所小学随机抽取8~10岁儿童90名,测定儿童甲状腺肿、盐碘、尿碘及智商;同时采集孕妇和哺乳妇女的尿液进行尿碘测定。甲状腺采用B超法检查,尿碘采用砷铈催化分光光度方法测定,盐碘采用直接滴定法。结果 4个监测点共调查360名8~10岁儿童,其甲状腺肿大率为5.28%;不同区县间比较,儿童甲状腺肿大率差异无统计学意义(P>0.05)。盐碘中位数为26.65 g/kg,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为99.72%、91.09%、90.83%。儿童、孕妇、哺乳妇女尿碘中位数分别为238.15μg/L、218.15μg/L、252.90μg/L;尿碘<100μg/L比例分别占11.94%、32.93%、13.75%;300μg/L以上比例分别占34.17%、13.41%、43.75%。儿童智商为112.57分。结论重庆市儿童甲状腺肿大率相对较高,人群碘营养水平稳定,仍存在碘不足和碘过量现象。     

2018—2022年南昌市西湖区8至10岁儿童及孕妇碘营养监测结果分析

目的 了解2018-2022年南昌市西湖区儿童和孕妇碘营养状况,为分类指导和科学补碘工作的开展提供依据。方法 将西湖区划分东、西、南、北、中5个抽样片区,随机在每个片区各随机抽取1个街道(镇),每个街道(镇)各抽取1所小学,每所小学抽取8～10岁非寄宿学生40人(男、女生各半),并在抽取的各街道(镇)中抽取20名孕妇。2018-2022年间每年每个抽样片区抽取1个街道(镇)和1所小学。采集抽样对象的尿样及其家中食用盐样本,分别进行尿碘和盐碘含量的检测。结果 调查共采集盐样1500份,盐碘含量中位数为26.44 mg·kg^-1;8～10岁儿童尿样1000份,尿碘中位数为227.14μg·L^-1;孕妇尿样500份,尿碘中位数为182.38μg·L^-1。结论南昌市西湖区8～10岁儿童碘营养整体水平处于超适宜范围,但同时也存在个别的碘缺乏状况;孕妇碘营养整体水平处于碘不足范围,需加强重点人群宣传教育,针对不同人群合理指导科学补碘。     

陕西省安塞县城区消除碘缺乏病达标评价

目的 评价陕西省安塞县城区居民碘营养状况是否达到消除碘缺乏病的标准. 方法 抽取安塞县2011-2014年4所全日制县城小学8~10岁学生进行尿碘检测及甲状腺触诊.对居民户碘盐中碘含量进行监测. 结果 安塞县2011-2014年8~10岁学生尿碘中位数分别为:276.5 g/L、267.6 g/L、193.5 g/L、172.1 g/L,甲状腺肿大率分别为1.0%、0、0、0,2011-2014年盐碘含量的均值分别为38.0 mg/kg、33.1 mg/kg、30.3 mg/kg、26.0 mg/kg,合格率达100%. 结论 安塞县城区居民碘营养状况处于适宜水平,达到了基本消除碘缺乏病标准的要求.     

云南省食盐加碘量下调三年后人群碘营养水平及碘缺乏病消除状况

目的 了解云南省食盐加碘量下调后全省儿童和孕妇碘营养状况及持续消除碘缺乏病的进展情况,为制定全省防治策略提供依据。方法 按照《重点地方病控制和消除评价办法》,在全省129个县（市、区）,每个县按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡镇,每个乡镇抽取4个行政村,每村抽取至少15户居民家中食盐检测盐碘;在每个乡镇1所村小学各抽检至少40名8~10岁儿童尿样检测尿碘,并检查儿童甲状腺肿大情况。在每个乡镇各抽检20名孕妇家中食盐和孕妇尿样分别检测盐碘和尿碘,在每个乡镇20名孕妇中随机抽取10人,进行健康教育知识情况调查。结果 检测居民盐碘38 813份,碘盐覆盖率为98.98%,99.22%的县合格碘盐食用率 90%,非碘盐率 5%的有7个县。检测8~10岁儿童尿碘26 012份,尿碘中位数（MUI）为207.11 g/L,尿碘值50 g/L的比例为2.52%,129个县的MUI100 g/L;检查8~10岁儿童甲状腺27 999人,肿大率为0.61%,5%的有2个县。检测孕妇盐碘12 988份,碘盐覆盖率为98.92%,92.22%的县合格碘盐食用率90%,非碘盐率5%的有7个县;检测孕妇尿碘13 039份,MUI为156.63 g/L,61.24%的县MUI150 g/L。全省有117个县（市、区）达到碘缺乏病消除标准,12个县（市、区）未达到消除标准。结论 儿童和孕妇碘营养水平总体适宜。全省有90.70%的县（市、区）达到碘缺乏病消除标准,未达到消除标准与局部地区孕妇尿碘水平偏低有关。     

38例亚急性甲状腺炎结节外科诊治和病理分析

目的探讨提高外科对亚急性甲状腺炎结节的诊治水平。方法复习38例亚甲炎的临床诊治和病理资料,重新阅读临床和病理切片、确诊,并对2例合并甲状腺乳头状微小癌加作免疫组化标记,并参考文献进行分析。结果男3例,女35例,30~60岁28例（73.68%）,病程2 d~2年8个月。均以主诉甲状腺肿物/结节而就诊。28例单纯亚甲炎者无（或未记录）临床表现;10例亚甲炎合并结甲肿者均出现过颈前疼痛/压痛、咽喉疼痛、甲亢症状,以及发热、呛咳等。术前临床诊断:亚甲炎症1例（2.63%）,疑甲癌2例,甲瘤6例,结甲肿11例,甲状腺肿物18例;术中冰冻诊断:亚甲炎38例（准确率100%）,其中10例亚甲炎+结甲肿（含2例伴微小乳头状癌）;病理诊断:亚甲炎28例（73.68%）;亚甲炎+结甲肿8例（21.05%）;甲状腺乳头状微小癌+亚甲炎+结甲肿2例（约5.26%）。治疗:38例均行病变甲状腺组织切除术,10例术后适当加用药物治疗,愈后良好。术后有33例随访1年2个月~9年6个月,其中:28例单/双侧亚甲炎者,正常生活、工作,5例双侧亚甲炎+结甲肿者,出现甲功低下需长期服药维持。结论亚甲炎缓解/恢复期患者,多因甲状腺肿物/结节于外科就诊,易误诊误治。术中进行冰冻切片诊断,对掌控手术切除病变组织范围,避免过治疗,极为重要,且可使治疗取得良好疗效      

1995-2009年浙江省台州市椒江区碘缺乏病防治效果评估

目的 了解碘盐对碘缺乏病(IDD)干预防治效果.方法 按容量比例概率抽样法,选取东南西北中5个方位,每个方位随机抽取一所乡级小学和4个村,8～10岁儿童和居民户为监测对象.触诊法检查甲状腺;尿碘测定采用砷铈催化分光光度测定法;盐碘测定采用直接滴定法.消除碘缺乏病评估技术指标:居民合格碘盐食用率;尿碘中位数(MUI);甲...     

2017年北京市昌平区健康人群麻疹抗体水平监测结果分析

目的 了解北京市昌平区健康人群麻疹抗体水平,及时发现免疫薄弱人群及疾病传播流行存在的隐患,为制订消除麻疹策略与措施提供科学依据。 方法 采取单纯随机抽样方法采集360名健康人群的血标本,采用酶联免疫吸附试验检测血清麻疹IgG抗体,分析抗体阳性率和抗体几何平均滴度（GMC）。 结果 昌平区健康人群麻疹抗体阳性率为82.22%,GMC达1 109.59 mIU/ml。 1 ~ 4岁与5 ~ 9岁年龄组GMC差异无统计学意义（F＝0.734,P＞0.05）。 不同性别、户籍和免疫剂次人群间麻疹抗体阳性率和GMC均差异无统计学意义。 接种含麻疹成分疫苗（MCV）后,＜1、1 ~ 4、5 ~ 8岁年龄组麻疹抗体阳性率和GMC均差异无统计学意义。 结论 昌平区麻疹抗体阳性率处于较高水平,需加强本市成年人及重点年龄组人群,尤其是大学生的MCV接种工作。      

浙江省台州市2017年国家免疫规划疫苗接种数据分析

目的 了解浙江省台州市儿童国家免疫规划疫苗接种情况。 方法 采用“分层整群随机抽样”方法,对所辖9个县（市、区）随机抽取18个乡镇,通过浙江省免疫规划信息管理系统进行疫苗接种情况调查。 结果 本次共分析34 265名儿童,其中23 316名本地儿童,10 949名流动儿童。 各县（市、区）2岁组儿童常规免疫接种率均达到95%以上,7岁组儿童的第2剂流行性乙型脑炎疫苗（JEV₂）、脊髓灰质炎疫苗第4剂（PV₄）和A群C群第1剂脑膜炎球菌多糖疫苗接种率均达到98%以上。 除仙居县外,其他各县（市、区）儿童吸附白喉破伤风联合疫苗（DT）接种率均达到95%以上。 A群C群第2剂脑膜炎球菌多糖疫苗的接种率最低,只有黄岩区、临海市、玉环市、天台县和三门县达到90%以上。 本地儿童的疫苗接种率高于流动儿童,且卡介苗、PV₄、吸附无细胞百白第1剂和第4剂破联合疫苗（DTP₁、DTP₄）、A群脑膜炎2剂次球菌多糖疫苗、A群C群2剂次脑膜炎球菌多糖疫苗、JEV₂、甲型肝炎疫苗和DT的接种率差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 台州市本地儿童和流动儿童国家免疫规划疫苗接种率均处于较高水平,但流动儿童接种率普遍低于本地儿童,且接种时间晚于本地儿童,要加强流动儿童的管理。      

多层螺旋CT诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌

目的 探讨多层螺旋CT对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断价值。 方法 回顾性分析25例手术病理确诊为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者CT资料,比较患者肿瘤数目、边界、形态、大小、密度等方面的情况。 结果 22例结节性甲状腺肿和甲状腺癌独立存在,3例为甲状腺癌病灶,位于结节性甲状腺肿内;其中,共发现结节性甲状腺肿病灶40个,甲状腺癌病灶28个。20例CT平扫癌灶呈明显低密度,边界相对清楚,增强后癌灶均匀或不均匀明显强化,边界不清楚,称为“边界反转征”;23例癌灶位于甲状腺边缘且18例突破包膜,出现“边缘中断征”;癌灶内钙化15例;颈部淋巴结转移13例。 结论 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的多层螺旋CT征象具有一定特征性,利用多层螺旋CT多平面重建技术全面观察每个结节,能有效减少结节性甲状腺肿中合并甲状腺癌的漏诊。       

健康管理在新疆喀什地区全民体检中的应用

目的 探讨健康管理在新疆喀什地区全民体检中的应用价值。 方法 选取2016年10~12月在喀什地区第一人民医院进行全民健康体检的体检者共1000例,年龄在18~65岁之间,男性组500例,女性组500例,于体检前后进行量表测评,评估其对全民健康体检及体检管理的认知度。 结果 实施体检前后,体检者对全民健康体检及体检管理的认知度差异具有统计学意义（P<0.01）。 结论 通过将健康管理运用到全民体检中,真正有效地提高了民众的健康认知。       

宁夏碘缺乏病高危地区学龄儿童尿碘监测结果分析

目的 了解和掌握目前本地区碘缺乏病高危地区学龄儿童尿碘水平.方法 根据以往调查资料,在宁夏南部地区抽取31所小学,在31所小学中随机抽取8～10岁儿童2 877例进行尿碘检测.结果 本区碘缺乏病高危地区8～10岁儿童尿碘中位数为192.3 μg/L.儿童尿碘＜100 μg/L所占的百分比为14.5%,其中西吉县为20.6%.结论 本区碘缺乏病高危地区部分儿童仍处于碘缺乏状态,应提高碘盐覆盖率,抑制非碘盐蔓延,重点宣传缺碘影响大脑发育,导致智力低下,发生克汀病.     

不同年龄儿童中腺病毒所致喘息性支气管炎分析

目的 通过分析儿童各年龄段喘息性支气管炎中腺病毒感染所致的比例特点,指导临床诊治。 方法 收集1132例于2014年1月~2016年7月在清远市人民医院儿科门急诊就诊或住院部治疗,临床并结合胸片结果诊断为喘息性支气管炎的儿童,依据年龄分为5组:<6个月组、≥6个月且<1岁组、≥1岁且<3岁组、≥3岁且<6岁组、≥6岁且<14岁组,分别根据呼吸道病毒检测结果,记录各组腺病毒阳性例数,计算腺病毒感染率并予统计分析。 结果 各组腺病毒感染率差异有统计学意义,以≥6岁且<14岁组腺病毒感染率最高（38.2%,χ2=35.216,P=0.000)。 结论 腺病毒感染所致儿童喘息性支气管炎在≥6岁且<14岁年龄段所占喘息性支气管炎比例最高,临床中应引起重视。       

2013－2016年浙江省宁波市奉化区水痘流行特征分析

目的 描述2013 — 2016年浙江省宁波市奉化区水痘流行特征,探讨水痘疫情影响因素。 方法 描述2013 — 2016年奉化区水痘疫情流行特征,对比分析实施2剂次水痘减毒活疫苗前（2013 — 2014年）和实施后（2015 — 2016年）水痘疫情变化趋势。 结果 2013 — 2016年奉化区共报告水痘病例1 198例,平均发病率为60.17/10万,从2013年的78.98/10万下降至2016年的41.91/10万。 与2013 — 2014年相比,2015 — 2016年5 ~ 9岁组人群水痘发病率下降67.76%,1 ~ 4岁组下降55.76%,15 ~ 19岁组下降35.27%,＜ 1岁组、10 ~ 14岁组和≥20岁组水痘发病率未下降。水痘发病年龄中位数由2013 — 2014年的9岁提高到2015 — 2016年的12岁。 城区人群水痘发病率为101.92/10万,高于农村人群水痘发病率（43.78/10万）,差异有统计学意义（ χ2＝226.557,P＝0.000）。 结论 宁波市奉化区水痘疫情呈下降趋势,水痘发病年龄中位数后移。      

2010－2016年北京市猩红热流行状况及其危险因素分析

目的 分析北京市2010 — 2016年猩红热的流行特征及其危险因素,为制定有效的防控措施提供依据。 方法 应用描述性流行病学分析方法分析北京市猩红热病例流行病学特征;应用累计和CUSUM模型探测猩红热流行的起始时间、负二项回归分析发病的影响因素。 结果 2010 — 2016年北京市共报告猩红热病例23 328例,报告发病率为8.85/10万 ~ 31.37/10万;2011年和2014年有2个发病高峰;呈夏、冬两季高发特点;流行起始时间最早为每年的3月和9月;病例以幼托儿童和学生为主;报告发病率较高的地区为丰台、延庆、通州、石景山和东城区;女性发病风险与男性相比 RR值为0.649（95%CI:0.567 ~ 0.743）;3 ~、6 ~、15 ~ 岁年龄组与0 ~ 岁年龄组猩红热发病情况相比,RR值分别为11.885（95%CI:9.882 ~ 14.783）、5.745（95%CI:4.786 ~ 6.896）、0.005（95%CI:0.004～0.006）;2011 — 2016年猩红热的发病风险与2010年相比差异有统计学意义( RR值均＞1),以2011年最高。 结论 北京市2010 — 2016年猩红热流行的起始时间在每年的3月和9月,以学生和幼托儿童为发病的重点人群,发病与性别有关。应在猩红热高发季节前对托幼机构和学校加强疫情监测和健康防治,以有效预防疾病流行。      

2011-2017年浙江省金华市手足口病流行特征分析

目的 分析2011 — 2017年浙江省金华市手足口病流行特征,为制定手足口病防控策略提供依据。 方法 采用描述流行病学方法,对手足口病疫情资料和病原学检测结果进行分析。 结果 2011 — 2017年浙江省金华市累计报告手足口病88 157例,其中轻症病例88 123例,重症病例34例,死亡14例,年均发病率232.09/10万。 手足口病流行呈“隔年高发”和“年度双高峰”的特征,4 — 7月和10 — 12月为高发时间。 地区间发病差异较大,城市发病率是农村的1.66 ~ 2.12倍。 病例以≤5岁儿童为主（96.10%）,高发年龄段为1 ~ 3岁,97.06%的重症病例和所有死亡病例为≤3岁儿童,男女发病率比例为1.47∶1,职业分布以散居儿童（69.60%）和幼托儿童（28.14%）为主。 采集轻症病例标本3 789份,采样率为4.30%,其中2 126份病毒核酸阳性,阳性率为56.11%,肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型、其他肠道病毒分别占24.60%、18.77%和56.63%。重症和死亡病例EV71的构成比分别为82.35%和92.86%。 结论 手足口病在浙江省金华市广泛分布,季节性和人群差异明显。 应加强重点人群、高发季节和重点区域的防控,进一步推进≤3岁儿童疫苗接种。 需对现有监测方案进行调整,增加采样数量、采样频次和病原学检测项目。      

2015年宜春市学龄儿童尿碘检测结果分析

目的 了解宜春市8~10岁学龄儿童尿碘水平,为今后碘缺乏病防治工作提供理论依据.方法 调查宜春市9个区县,每县按东南西北中各取一所小学,每个小学抽取40例学生,采集尿样进行尿碘含量测定.结果 共采集1760例8~10岁学生尿样,尿碘中位数为172.80μg/L,尿碘水平<50μg/L的占8.92%,<100μg/L的占21.76%,达到国家碘缺乏病消除标准.男性尿碘中位数为179.80μg/L,女性尿碘中位数为164.10μg/L,男、女性别间尿碘水平比较差异无统计学意义(H=3.456,P>0.05).8岁、9岁、10岁学生尿碘中位数分别为157.10μg/L、158.30μg/L、185.10μg/L,年龄间尿碘水平比较差异有统计学意义(H=86.34,P<0.05).结论 宜春市8~10岁学生碘营养状况大多数处于适宜水平,碘不足与碘过量共存,需继续做好碘盐和尿碘的监测工作.     

2009年广西壮族自治区北海市碘缺乏病高危地区重点调查分析

目的 为切实做好广西碘缺乏病防治工作,确保按期实现消除碘缺乏病目标,掌握铁山港区碘缺乏病防治工作现况,提出有针对性的防治对策,防止新发地方性克汀病的发生。 方法 按整群抽样原则、采用现场调查方法,在广西北海市沿海的铁山港区开展了一次碘缺乏病高危地区重点调查。 结果 对该区全部乡镇的43个行政村进行搜索,覆盖人口163 167人,搜索10岁以下儿童18 953人,未发现新发克汀病患者。抽取其中6个村的240名8~10岁儿童进行调查,其甲状腺肿大(甲肿)率为3.75%(9/240)。尿碘中位数为95.30 g/L,20 g/L比例为4.20%。智商平均为98.70。抽查120户居民调查,其碘盐覆盖率为22.50%。抽取其中60个家庭中的饮用水和60名育龄妇女的尿液检测碘含量,其水碘中位数为2.90 g/L;尿碘中位数为51.90 g/L,20 g/L比例为16.70%。 结论 北海市铁山港区未发现新发克汀病患者,但其碘盐覆盖率、儿童尿碘水平、家庭育龄妇女尿碘水平均未达到国家碘缺乏病消除标准。仍需加强碘盐的管理力度和防治碘缺乏病的宣传教育工作。     

儿童肥胖并发脂肪肝的危险因素分析

目的 分析肥胖儿童并发脂肪肝的危险因素。 方法 搜集2014年1月~2016年12月在某三甲医院住院的肥胖儿童,并通过肝脏B超的检测,将肥胖儿童分成单纯肥胖组和肥胖合并脂肪肝组。计算体质量指数和体内平衡模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。 结果 共186例患者纳入研究,单纯肥胖组和肥胖合并脂肪肝组均为93例。肥胖合并脂肪肝组的男性比例、年龄、腰围、体质量指数水平比单纯肥胖组高,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、HOMA-IR和尿酸是肥胖儿童发生脂肪肝的危险因素（OR>1,P<0.05）。 结论 男性、大龄、HOMA-IR和尿酸高的肥胖儿童更容易出现脂肪肝。       

2007－2016年广州市突发公共卫生事件流行病学特征分析

目的 调查广州市突发公共卫生事件规律和特点,为有效应对和防控提供科学依据。 方法 应用描述流行病学方法对2007 — 2016年国家“突发公共卫生事件报告管理信息系统”报告的广州市突发公共卫生事件进行统计分析。 结果 2007 — 2016年广州市共报告突发公共卫生事件920起,发病62 562例,死亡65例。 未分级事件和传染病事件分别占总报告事件数的83.04%和93.04%,辖区内突发公共卫生事件报告数与人口密度呈正相关,Spearman相关系数为0.198, P＜0.05。 事件发生场所为学校的占事件总数的74.41%,事件持续时间中位数为11.08 （0 ~ 168.41 ）d,首例病例发生时间至接报时间的中位数为6.32（0 ~ 86.72 ） d,两者呈正相关,Spearman相关系数为0.433,P＜0.001。 结论 2007 — 2016年传染病为广州市突发公共卫生事件的主要事件类型,主要发生场所为学校。 报告时间越早,疫情持续时间越短,应加强突发公共卫生事件监测,早报告、早处置,以减少事件扩散范围和危害。