容积调强放射治疗技术在宫颈癌放射治疗中的应用

目的比较分析双弧、三弧旋转容积调强放疗技术和三维适形调强放疗技术在宫颈癌放疗中的剂量学差异。方法随机选取2012年12月~2014年12月间我院经病理诊断确诊并接受手术且有术后辅助治疗指征的20例宫颈癌患者作为研究对象,分别设计双弧、三弧容积调强和三维适形调强放疗计划,以Arc2、Arc3和IMRT表示,分析三套放疗计划的剂量学参数,比较三者在剂量体积直方图、靶区适形度、靶区剂量覆盖率、危及器官和正常组织保护、机器跳数和治疗时间以及计划设计时间各方面的优劣。结果容积调强放疗计划在靶区剂量分布、适形度、均匀度、总机器跳数以及治疗时间方面优于IMRT,Arc3整体优于Arc2,二者治疗时间相差无几,IMRT在计划设计时间方面优于前二者。IMRT组、Arc2组和Arc3组分别在计划平均设计时间(min)、计划实际执行时间(min)、机器平均跳数(MU)、靶区均匀性指数以及靶区适形度方面的结果为25、35、40;11.5、2.25、3.6;2210、651、675;(1.11±0.06)、(1.06±0.03)、(1.04±0.02);(0.82±0.05)、(0.89±0.05)、(0.91±0.05)。各参数间P值均小于0.05,为差异有统计学意义。直肠V_(20)与V_(40),小肠V_(30)与V_(40),膀胱V_(20)与V_(40),股骨头V_(20)与V_(40)的差异无统计学意义(P0.05);直肠受量IMRT组稍优于Arc组;小肠受量V_(20) IMRT组大于Arc组;膀胱和股骨头受量IMRT组整体高于Arc组。以P0.05为差异有统计学意义。结论在宫颈癌临床放疗应用方面容积调强放疗技术明显优于三维适形调强放疗技术,Arc3优于Arc2,能够为宫颈癌患者的治疗提供参考。     

紫杉醇联合卡铂化疗同步调强适形放疗治疗晚期宫颈癌的效果分析

目的 探讨紫杉醇联合卡铂化疗同步调强适形放疗治疗晚期宫颈癌的效果。方法 80例晚期宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用调强适形放疗,观察组采用紫杉醇联合卡铂化疗同步调强适形放疗。对比两组患者局部复发率、治疗后生活质量评分、不良反应发生率及2年生存率。结果 观察组局部复发率为10.00%,明显低于对照组的32.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组躯体功能评分为(76.77±5.74)分、心理功能评分为(76.56±5.56)分、社会功能评分为(75.57±4.74)分、物质生活评分为(76.46±5.96)分,明显高于对照组的(73.75±5.12)、(72.46±5.24)、(71.66±3.74)、(70.87±5.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为20.00%(8/40),明显低于对照组的42.50%(17/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组2年生存率为75.00%,明显高于对照组的52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用紫杉醇联合卡铂化疗同步调强...     

调强适形放疗同步DP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生存质量的影响

目的 分析调强适形放疗同步DP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生存质量的影响。方法 66例晚期非小细胞肺癌患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各33例。对照组采用DP化疗治疗,观察组在对照组基础上同步调强适形放疗治疗。比较两组患者治疗效果、生存质量评分量表(SF-36)评分。结果 观察组治疗总有效率87.88%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心理健康、认知职能、社会职能、情绪职能、角色职能、生理职能评分分别为(76.42±3.24)、(77.23±3.18)、(78.14±3.23)、(75.20±3.12)、(73.34±3.27)、(78.24±3.52)分,对照组分别为(65.21±4.37)、(63.38±4.13)、(66.77±4.24)、(65.48±4.05)、(64.17±4.32)、(62.27±4.33)分,两组SF-36评分均高于治疗前且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 调强适形放疗同步DP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果良好,可提高患者治疗效果和生存质量。     

食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的效果研究

目的探讨食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的效果。方法 80例食管癌患者,随机分为同步加量调强放疗组和常规调强放疗组,每组40例。常规调强放疗组采纳常规调强放疗治疗,同步加量调强放疗组则采纳同步加量调强放疗治疗。比较两组治疗效果、治疗前后简明健康量表评分、生存时间、不良反应发生情况。结果同步加量调强放疗组治疗总有效率80.00%明显高于常规调强放疗组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的社会功能、生理健康、情感职能评分均高于治疗前,且同步加量调强放疗组社会功能、生理健康、情感职能评分高于常规调强放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。同步加量调强放疗组生存时间(24.55±2.45)个月长于常规调强放疗组的(22.11±2.21)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的效果比较,前者效果更好,且同步加量调强放疗的操作更为简单。     

静态调强放疗与容积调强放疗对宫颈癌术后患者的疗效及剂量学比较

目的 比较容积调强放疗以及静态调强放疗对于宫颈癌患者术后的疗效及剂量学。方法 将2020年7月—2022年12月至郑州大学第一附属医院就诊的宫颈癌患者纳入本次研究中,共有58例,随机分为观察组、对照组,每组29例。对照组行静态调强放疗,观察组为容积调强放疗,分析并比较两组患者的剂量学和疗效。结果 两组患者最终疗效比较差异无明显统计学意义(P>0.05);观察组患者的CI、Dmean和D2%显著高于对照组,但是HI和D98%显著低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生存率高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);对照组出现的不良反应明显高于观察组,两组之间的差异具有一定统计学意义(P<0.05)。结论 对于宫颈癌患者术后的放疗干预而言,容积调强放疗和静态调强放疗均有一定的临床价值,但是容积调强放疗有更好的适形性、更优的剂量分布,可以确保靶区的照射剂量有合适的强度,并有效减少靶区周围组织的总体受量,促使不良反应的发生率进一步降低,值得进行推广和应用。     

鼻咽癌调强放疗与三维适形放疗疗效及不良反应分析

目的 探讨鼻咽癌调强适形放疗（IMRT）与三维适形放疗（3D-CRT）不良反应及疗效。方法 研究纳入2015年1月至2019年12月间我院收治的,获得电子鼻咽镜活检病理确诊的无远处转移的鼻咽癌根治性放疗患者64例,其中调强适形放疗患者34例,三维适形放疗患者30例,观察患者放疗开始后4周放射性皮炎、放射性黏膜炎等急性不良反应及放疗结束半年放射性涎腺损伤、放射性脑损伤等晚期不良反应;放疗结束半年评价疗效,分析两组患者客观缓解率,随访得到两组完全缓解患者无疾病生存时间（DFS)。结果 与三维适形放疗相比,调强适形放疗患者放疗开始后4周放射性皮炎、放射性黏膜炎等急性不良反应严重程度更轻（P<0.05）;调强适形放疗患者放疗结束半年放射性涎腺损伤严重程度更轻（P<0.05）,放射性脑损伤等晚期不良反应发生率更低,严重程度更轻（P<0.05）;两组患者放疗结束半年客观缓解率无明显差别,完全缓解患者无疾病生存时间无明显差别(P>0.05)。结论 调强适形放疗鼻咽癌患者相比三维适形放疗患者急性及晚期不良反应更轻,客观缓解率及完全缓解患者无疾病生存时间无明显差异。     

腹主动脉转移淋巴结的调强放疗疗效分析

目的:分析三维适形放疗(3D-CRT)与调强适形放疗(IMRT)行腹主动脉旁转移淋巴结的照射剂量及近期疗效与不良反应。方法:分析2014年1月—2015年10月收治的18例腹主动脉旁淋巴结转移的患者,放疗前对每位患者分别作3D-CRT和IMRT两套治疗计划进行剂量对比分析,根据肿块大小及部位按时间顺序就近配对选择3D-CRT计划(三维组)或IMRT计划(调强组),采用6 MV加速器予以治疗,随访观察近期疗效及不良反应。结果:95%靶区覆盖剂量,调强组为(5 079.87±436.13)c Gy,三维组为(4 572.73±422.57)c Gy;95%靶区覆盖剂量,调强组为(5 123.27±442.78)c Gy,三维组为(4 665.90±339.16)c Gy;两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组近期疗效及不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:IMRT技术在放疗剂量上较3D-CRT技术有一定程度提高,近期疗效及不良反应无明显差异。     

调强适形放疗序贯紫杉醇脂质体联合顺铂治疗复发性宫颈癌

目的 观察调强适形放疗序贯紫杉醇脂质体联合顺铂化疗治疗复发性宫颈癌的近期疗效和不良反应.方法 30例复发宫颈癌患者随机分为观察组和对照组.观察组(放疗序贯化疗组)16例,采用调强适形放疗,放疗后2周接受至少2周期紫杉醇脂质体、顺方案化疗,紫杉醇脂质体70mg/m2静脉滴注第1天,顺铂70 mg/m2静脉滴注第1天.对照组(单纯放疗组)14例,单用调强适形放疗.两组放疗均应用直线加速器(6MV,X线),设立5～7个共面照射野,肿瘤剂量45 -50 Gy.结果 观察组近期有效率(CR+ PR)为93.8％,对照组近期有效率(CR+PR)为71.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组的不良反应主要为血白细胞减少、消化道反应.观察组中Ⅲ°血白细胞下降发生率18.6％,Ⅲ°恶心、呕吐发生率12.5％,Ⅲ°腹泻发生率18.6％,经治疗后均缓解.对照组中无Ⅲ°以上不良反应发生.两组不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 调强适形放疗序贯紫杉醇脂质体、顺铂方案化疗治疗复发性宫颈癌近期疗效好,不良反应较单纯调强适形放疗增加,但治疗后可纠正.     

容积旋转调强放疗与静态适形调强放疗治疗中晚期非小细胞性肺癌的疗效对比

目的 对比容积旋转调强放疗(VMAT)与静态适形调强放疗(IMRT)治疗中晚期非小细胞性肺癌(NSCLC)的疗效.方法 回顾性分析30例实施VMAT的中晚期NSCLC患者的临床资料,纳入A组;并将30例实施IMRT的中晚期NSCLC患者的临床资料,纳入B组.两组均进行6周放疗,比较2组放疗效果以及放疗期间并发症发生情况...     

直肠癌术后盆腔三维适形放疗、简化调强技术和适形调强放疗的三维剂量学比较分析

目的：比较三维适形放疗、简化调强放疗和适形调强放疗在直肠癌术后放疗中的三维剂量学差异。方法选择2008年1月~2013年1月在本院进行直肠癌术后放疗且无放疗禁忌证患者342例,分别使用三维适形放疗、简化调强放疗以及适形调强放疗方案,按照国际标准评价方法比较3种放疗方案的靶区平均剂量、靶区适形指数、剂量不均性指数及子野机器跳数。结果靶区平均剂量院三维适形放疗比简化调强放疗、适形调强放疗剂量要高,差异有统计学意义(P<0.05),简化调强放疗与适形调强放疗差异无统计学意义(P跃0.05)。靶区适形指数院三维适形放疗指数最低(P<0.05),简化调强放疗与适形调强放疗差异无统计学意义(P跃0.05)。剂量不均性指数院适形调强放疗最高,简化调强放疗最低,3种方案差异有统计学意义(P<0.05)。适形调强放疗的子野机器跳数明显高于三维适形放疗、简化调强放疗,差异有统计学意义(P<0.05),三维适形放疗与简化调强放疗差异无统计学意义(P跃0.05)。结论3种化疗方案中,简化调强技术性价比最好,值得临床推广应用。     

适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应观察

目的对适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应展开对比分析。方法 74例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,各37例,对照组给予适形调强放疗,并在治疗前后进行肝肾功能、血糖、血常规和心电图检查。治疗组给予适形调强放疗同步口服卡培他滨,适形调强放疗治疗方法同对照组。比较两组临床疗效。结果治疗组患者临床治疗总有效率为83.78%、不良反应发生率为40.54%,同对照组患者的59.46%、64.86%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适形调强放疗同步口服卡培他滨在治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌临床上效果较为理想,且不良反应较少。     

直肠癌术后盆腔三维适形放疗、调强放疗和简化调强放疗的三维剂量学

目的对比分析直肠癌术后盆腔三维适形、适形调强和简化调强放疗的三维剂量学特点,选择最适合直肠癌术后的辅助放疗照射方案。方法选择9例直肠癌术后盆腔放疗患者,对每名患者分别设计三维适形、适形调强和简化调强放疗三种不同方案。治疗后评价不同放疗方法对正常组织和靶区照射剂量、靶区适形指数(CI)、剂量不均性指数(HI)。结果从靶区剂量分布来看三维适形放疗技术均匀度最高;从靶区适形指数来看,适形调强放疗技术强于其余两者;简化调强放疗技术对重要器官损伤率较低,其机器子野跳数亦显著低于适形调强放疗。结论简化调强放疗技术与其他技术相比有明显剂量学优势,适合直肠癌术后患者进行盆腔放射治疗。     

调强放疗和三维适形放疗治疗颈段胸上段食管癌的疗效观察

目的探析调强放疗和三维适形放疗治疗颈段胸上段食管癌的疗效。方法选取2013年2月～2014年7月在我院接受治疗的52例颈段胸上段食管癌患者,随机分为两组,调强放疗组(n=25)采用调强放疗,三维适形放疗组(n=27)用三维适形放疗,比较治疗效果。结果两组的近期治疗有效率比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后1、2年,调强放疗组的局部控制率均显著高于三维适形放疗组患者。两组患者治疗后1、2、3年生存率相比差异无统计学意义(P 0.05)。三维适形放疗组患者的骨髓抑制、放射性肺炎发生率与调强组相比均相对较高。结论调强放疗和三维适形放疗在颈段胸上段食管癌治疗上均可获得较好效果,但调强放疗法有更好的剂量适形性,可推广。     

调强适形放疗加后装放疗联合化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床效果分析

目的 分析调强适形放疗加后装放疗联合化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床效果。方法 选取患有中晚期宫颈癌进行治疗的患者76例作为此次研究对象,采用随机方式分组,各38例,分为研究组以及对照组。其中对照组接受三维适形放疗加后装放疗联合化疗治疗,研究组实施调强适形放疗加后装放疗联合化疗治疗,比较两组病人的临床治疗效果、急性不良反应发生情况、一年随访情况以及生活质量。结果 经过治疗,研究组临床治疗总有效率94.74%比对照组73.68%高（P<0.05）;研究组患者的急性不良反应总发生率5.26%比对照组21.05%低（P<0.05）;经过一年的随访,研究组病人的随访情况显著好于对照组（P<0.05）;研究组患者的生理职能、社会功能、生理功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康、总体健康以及活力等八项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论 调强适形放疗加后装放疗联合化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床效果显著,可有效提高病人的临床治疗总有效率,减少骨髓抑制、直肠反应、泌尿生殖道损伤以及胃肠道反应等急性不良反应的发生,优化治疗安全性,显著提高病人的生活质量,推荐临床广泛使用。     

宫颈癌术后盆腔三维适形与调强放疗剂量学与技术的分析

目的通过对三维适形放射治疗与调强放射治疗两种不同照射方法的比较,找到更适合于宫颈癌术后盆腔．的治疗方法。方法选取自2011年12月至2013年2月,我院收治的进行过手术的宫颈癌患者102例,将102例患者随机分成A、B两组,每组51例,A组患者对其盆腔进行三维适形放射治疗方法,B组对其盆腔进行调强放疗的方法进行治疗,观察其治疗效果。结果调强放疗计划的靶区剂量均匀性没有三维适形的好,但是其适形度相较于后者明显更好。而且,调强放疗计划还降低了小肠、骨髓、膀胱、直肠的受照剂量,以及它们在几乎所有剂量范围内的受照射体积。结论对宫颈癌患者在手术后所进行的放射治疗,调强放疗计划相较于三维适形放疗计划降低了急性骨髓抑制的发生概率,并且更好的做到了对危及器官的保护,改善了患者的生活质量,值得在临床工作中更好的推广应用。     

容积旋转调强与固定野调强放疗同步化疗治疗宫颈癌的 临床效果分

目的　比较容积旋转调强放疗（VMAT）与固定野调强放疗（f-IMRT）同步化疗治疗宫颈鳞癌的短期疗效及安全\r\n性。方法　共纳入宫颈鳞癌患者83 例,包括VMAT 组41 例,f-IMRT 组42 例,比较两组患者临床急性毒副反应的发生情况\r\n及短期疗效。结果　治疗后,VMAT 与IMRT 组患者完全缓解率和有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;半年局部控制\r\n率分别为100% 和94.9%（P=0.49）;Ⅰ ~ Ⅱ级急性消化系统不良反应发生率分别为46.3% 和64.3%（P=0.04）;泌尿系统及血液\r\n系统不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　与IMRT 相比,VMAT 用于宫颈癌同步化疗的短期疗效更\r\n好,且急性消化系统不良反应更少,是宫颈癌外照射放疗计划的较好选择。     

乳腺癌保乳术后三维适形放疗与调强放疗的疗效及不良反应

目的分析乳腺癌保乳术后三维适形放疗与调强放疗的疗效及不良反应。方法选取我院收治的行保乳术的乳腺癌患者81例,采取数字随机法分成2组,对照组(n=40)应用三维适形放疗,观察组(n=41)则应用调强放疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组优良率97.50%,对照组优良率82.50%,观察组患者保乳术美容效果优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组皮肤不良反应率12.20%,对照组皮肤不良反应率30.00%,观察组患者皮肤不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论乳腺癌保乳术后调强放疗疗效较常规三维适形放疗更好,不良反应发生率更低,是一种优秀放疗方法。     

局部晚期直肠癌新辅助调强放疗的临床研究

目的探讨局部晚期直肠癌新辅助同期加量调强放疗的疗效及安全性。方法选取2015年2月至2016年12月在本院接受治疗的64例直肠癌患者进行研究,采用随机数表法将其分为调强放疗组和三维适行组,每组32例。观测2组患者的不良反应、手术相关指标以及术后病理降期。结果 2组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。调强放疗组与三维适行放疗组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、住院天数以及术后排气时间[分别为(168±48)min、(131±31)mL、(12.4±2.6)枚、(19±5)d、(2.6±1.0)d与(152±44)min、(143±34)mL、(12.0±3.2)枚、(18±5)d、(2.8±0.8)d]。差异均无统计学意义(P>0.05)。调强放疗组3级以上病理降期率为41%,显著高于三维适行组(25%)(P<0.05)。结论新辅助同期加量调强放疗对局部晚期直肠癌的疗效和安全性与三维适行放疗相当,病理降期率较高。     

紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗治疗晚期宫颈癌的疗效及对血清脂肪因子与HMGA1表达的影响

目的 探讨紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗治疗晚期宫颈癌的疗效及对血清脂肪因子与高迁移率族蛋白1(HMGA1)表达的影响.方法 选择2016年8月—2018年8月收治的晚期宫颈癌患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者接受调强适形放疗,观察组在对照组的基础上加用紫杉醇联合卡铂化疗,持续治疗...     

脑恶性胶质瘤调强放疗和三维适形放疗的疗效观察

目的比较脑恶性胶质瘤调强放疗和三维适形放疗的疗效。方法选取2010年11月—2012年12月我院收治脑恶性胶质瘤患者148例。随机分成治疗组和对照组,每组各74例。将治疗组采用的调强放疗方法与对照组采用的三维适形放疗方法进行疗效比较。结果调强放疗比三维适形放疗的CI值增大,HI值减小,调强放疗的CTV、GTV以及PTV剂量均高于三维适形放疗。结论与三维适形放疗相比,调强放疗具有更好的适形度,靶区内的放疗剂量也更加均匀,此外调强放疗对靶区周围组织保护更好,因此值得在临床上继续推广和应用。