血清PAP、PSA测定在前列腺癌诊断中的意义

采用放射免疫分析技术对４４例前列腺癌（ＰＣ）患者测定血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）、前列腺酸性磷酸酶（ＰＡＰ），并进行分析。结果表明：ＰＡＰ特异性为８０．５％，灵敏性为６１．３％；ＰＳＡ特异性为６３％，灵敏性为８４．１％。认为前列腺癌患者同时测定ＰＡＰ、ＰＳＡ能提高诊断率及对观察疗效指标有一定的临床意义。     

前列腺癌的诊治现状

前列腺癌（ＰＣ）在欧美国家是５０岁以上男性最常见的恶性肿瘤之一，发病率属于恶性肿瘤的首位，死亡原因仅次于肺癌，排在第二位。我国前列腺癌的发病及病死率没有准确的统计调查数字，但明显低于欧美国家。近些年根据报道、门诊及临床发现，前列腺癌的病例也有增长趋势，而且增长速度比较快。前列腺的节段切片发现潜伏期癌的病灶数已接近西方国家。根据顾方六报道北京地区１９８５～１９８７年发病率为２－４１／１０万，１９９７年中山医大沈昌理报道，前列腺癌的发病率近９年为前９年的３－６８倍。由于前列腺癌发病明显增多，也引起泌…     

150例良,恶性前列腺组织的AgNOR计数研究

应用嗜银核仁组成区（ＡｇＮＯＲ）技术对１５０例良、恶性前列腺组织进行了检测。结果表明从正常前列腺、良性前列腺增生（ＢＰＨ）、前列腺非典型增生（ＰＡＨ）与前列腺癌（ＰＣ）的ＡｇＮＯＲ颗粒均数值呈递增性增高，ＰＣ的颗粒均数值明显高于正常及其它各组，ＰＡＨ颗粒数量界于ＢＰＨ与ＰＣ之间。ＰＣ组的分类统计表明在ＴＵＲ术组、大泡性高分化腺癌中ＡｇＮＯＲ颗粒数偏低。根据ＡｇＮＯＲ颗粒的形态、大小与数目，作者将其     

经直肠超声穿刺活检诊断前列腺癌的应用进展

前列腺疾病在男性患者中占有重要地位 ,尤其是 4 0岁以后 ,慢性前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌发病率明显增多〔1〕。随着我国人均寿命延长 ,前列腺癌发病率呈上升趋势。在欧美国家前列腺癌是最常见的肿瘤之一 ,其发病率已位于男性肿瘤之首 ,死亡率是男性肿瘤第二位〔2〕。目前 ,对提高前列腺癌的早期检出率和诊断精度已引起临床学科和医学影像学科的重视。诊断前列腺癌最有效的手段有 4种 :(1)直肠指诊 (ＤＲＥ) ;(2 )血清前列腺特异抗原 (ＰＳＡ)水平测定 ;(3)经直肠超声 (ＴＲＵＳ)检测前列腺 ;(4)经直肠超声引导下前列腺穿刺活检(…     

前列腺癌DNA倍体和AgNORS计数及PCNA表达的检测

目的 探讨前列腺癌细胞核ＤＮＡ倍体、核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲＳ）计数及增殖细胞抗原（ＰＣＮＡ）阳性指数变化与癌分级及预后的方法。方法 应用计算机图像分析技术、银染色方法及免疫组化ＩＳＡＢ法，测定３０例前列腺癌病人ＮＤＡ倍体、ＡｇＮＯＲＳ计数和ＰＣＮＡ阳性指数的变化。结果 前列腺癌ＤＮＡ倍体、ＡｇＮＯＲＳ计数、ＰＣＮＡ阳性指数均明显高于前列腺增生症（ｔ＝７．２６７￣７．５０２，Ｐ〈０．０１），     

前列腺癌中雄激素受体基因突变的研究

应用受体的放射配基结合分析（ＲＢＡ）和多聚酶链反应单链构象多态分析（ＰＣＲＳＳＣＰ）技术对未经治疗的１６例前列腺癌和２３例前列腺增生症组织中雄激素受体的表达水平和雄激素受体基因第８外显子突变情况作检测。结果显示，前列腺癌中雄激素受体的平均水平明显高于前列腺增生症，在２例前列腺癌和１例前列腺增生症标本中检出雄激素受体基因第８外显子突变，前列腺癌中雄激素受体的表达水平与雄素受体基因突变和前列腺癌临床分期具有相关性。结果表明，在前列腺癌中雄激素受体有过量表达，有必要对雄激素受体基因突变与前列腺癌和前列腺增生症的关系做进一步研究。     

PSA与fPSA联合诊断前列腺疾病的临床研究

前列腺特异抗原（Pn）在临床上已广泛地用于前列腺癌与良性前列腺疾病的鉴别诊断，同时也是前列腺癌患者术后随访的重要标志．但仅依据PSA来诊断前列腺癌有一定比例的假阳性率，前列腺增生、前列腺炎以及前列腺缺血梗死等均可引起血清PSA值的升高。我们对100例前列腺疾病患者的PSA与游离前列腺特异抗原（fPSA）的检测结果进行了分析，通过联合检测来提高前列腺癌诊断的特异性。     

前列腺癌癌基因表达和DNA倍体分析

８８例前列腺癌组织应用免疫组化、图像分析及流式细胞仪（ＦＣＭ）方法，检测癌基因Ｐ~（５３），ｃ－ｅｒｂＢ－２及增殖细胞核抗原ＰＣＮＡ的表达及ＤＮＡ含量。Ｐ~（５３）异常表达率为２８％（２５／８８），ｃ－ｅｒｂＢ－２过度表达率为６８％（６０／８８）．ＰＣＮＡ（＞５０％）增殖指数值为７４％（６５／８８）．与对照组前列腺良性增生及正常前列腺组织中呈阴性反应对比有明显差异（Ｐ＜０．０５），与癌组织分化程度、临床分期及ＤＮＡ含量无明显相关（Ｐ＞０．０５）。７７例癌旁前列腺基底细胞异型增生上皮中有９例（１２％）亦显示Ｐ~（５３），ｃ－ｅｒｂＢ－２及ＰＣＮＡ的异常表达，提示该异型增生的基底细胞具有恶性表型。表明前列腺癌中Ｐ~（５３），ｃ－ｅｒｂＢ－２及ＰＣＮＡ的异常表达与癌发生有一定关系，以ｃ－ｅｒｂＢ－２过度表达尤为重要，３种抗体的联合应用可作为前列腺癌的肿瘤标志物，对前列腺癌发病机理研究及预测早癌发生有一定价值，但作为患者预后判断的指标尚显不足。     

前列腺癌病理诊断及鉴别

前列腺癌（prostate cancer，Pc）是男性前列腺恶性肿瘤中最常见类型。随着我国人口老龄化，前列腺癌的发病率逐渐增高。内分泌因素在前列腺癌发病中起一定的作用，这种疾病不发生在青春期前就去睾的男性。并且在肝硬化导致雌激素过多的病人中发生率低。多数病例是在50岁以后诊断的。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检技术的研究进展

前列腺疾病在男性中有很高的发病率,尤其是40岁以后的男性,慢性前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌的发病率明显增多。近年来,国内中、老年男性中前列腺癌的发病率呈明显上升趋势[1]。诊断前列腺癌的主要检查手段包括直肠指     

直肠内高频超声对前列腺增生与列腺癌的鉴别诊断探讨

对经直肠超声导向穿刺和／经手术病理证实的１４例前列腺癌（ＰＣ）及５２例前列腺增生症（ＢＰＨ）进行诊断研究，并以１０例正常人对对照，探讨经直肠高频超声显像（ＴＲＵＳ）在鉴别ＢＰＨ与ＰＣ的临床价值，结果显示：ＴＲＵＳ诊断ＰＣ敏感性高达１００％，特异性８８％，准确性９１％，该法不仅有助于诊断，而且在ＰＣ分期中有参考价值。     

前列腺癌中雄激素受体基因突变的研究

应用受体的放射配基结合分析（ＲＢＡ）和多聚酶链反应－单链构象多态分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）技术对未经治疗的１６例前列腺癌和２３例前列腺增生症组织中雄激素受体的表达水平和雄激素水平基因数第８外显子突变情况作检测，结果显示，前列腺癌中雄激素受体的平均水平明显高于前列腺增生症，在２例前列腺癌和１例前列腺增生症标本中检出雄激素受体第８外显子突变，前列腺癌中雄激素受体的表达水平与雄素受体基因突变和前列腺临床分     

血清及尿液中前列腺特异性抗原检测的临床应用价值

采用ＥＬＩＳＡ法测定８例前列腺癌（ＰＣ）．４２例前列腺增生（ＢＰＨ），２０例慢性前列腺炎及２０例其它泌尿系疾病患者血清中前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）浓度，发现ＰＣ患者明显高于后三者（Ｐ＜０．００１）。ＢＰＨ患者血清ＰＳＡ浓度高于正常者，与尿潴留和／或留置导尿管有关（Ｐ＜０．０５）。初步探讨尿液ＰＳＡ的临床意义。晚期（Ｃ、Ｄ）期ＰＣ患者浓度较低，而血ＰＳＡ浓度较高、提示尿ＰＳＡ对鉴别ＰＣ是否转移可能有帮助。在测定肾主尿与中段晨尿的ＰＳＡ后，肾孟尿中ＰＳＡ均测不到，进一步证实了ＰＳＡ其器官特异性。     

前列腺癌40例的诊治

临床诊断和治疗前列腺癌４０例，就诊时多为中晚期。３０例测定血清前列腺酸性磷酸酶，２８例测定前列腺特异性抗原，阳性率分别为５７％，和８２．１％，１９例病人作前列腺癌经直肠前壁穿刺抽吸活检细胞学检查。ＰＡＰ和ＰＳＡ对判断肿瘤分期，监测病情的发展和疗铲有较大的临床价值，前列腺癌的细胞学检查，对前列腺癌的诊断，特别是早期前列腺部的诊断及分级判断预后有重要的价值。     

fPSA百分比在前列腺癌和前列腺增生症鉴别中的意义

前列腺特异性抗原(PSA)是目前诊断前列腺癌最有价值的肿瘤标记物之一，但用PSA诊断前列腺癌仍缺乏足够的敏感性和特异性。近年来有学者又提出了游离PSA(fPSA)百分比概念，已成为PSA研究的新趋势。我国前列腺癌的发病率与国外不太一样，应用fPSA百分比鉴别前列腺癌和前列腺增生意义如何，值得进一步探讨研究。     

前列腺癌DNA倍体和AgNORS计数及PCNA表达的检测

目的探讨前列腺癌细胞核ＤＮＡ倍体、核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲＳ）计数及增殖细胞抗原（ＰＣＮＡ）阳性指数变化与癌分级及预后的关系。②方法应用计算机图像分析技术、银染色方法及免疫组化ＬＳＡＢ法，测定３０例前列腺癌病人ＤＮＡ倍体、ＡｇＮＯＲＳ计数和ＰＣＮＡ阳性指数的变化。③结果前列腺癌ＤＮＡ倍体、ＡｇＮＯＲＳ计数、ＰＣＮＡ阳性指数均明显高于前列腺增生症（ｔ＝７．２６７～７．５０２，Ｐ＜０．０１），并且随着前列腺癌细胞分化程度降低，逐渐增加（Ｈ＝４２．５３４，ｔ＝２．１５６～６．７５６，Ｐ＜０．０５，０．０１；Ｆ＝１９４．７７１，１０５．６０５，ｑ＝１３．２１４～１５．８１３，Ｐ＜０．０１）；２年内死亡者，其ＤＮＡ倍体、ＡｇＮＯＲＳ计数、ＰＣＮＡ阳性指数明显高于存活２年以上者（ｔ＝５．２５６～７．６０８，Ｐ＜０．００１）；前列腺癌病人ＤＮＡ倍体、ＡｇＮＯＲＳ计数、ＰＣＮＡ阳性指数间均存在正相关关系（ｒ＝０．９６０～０．９６６，Ｐ＜０．００１）。④结论前列腺癌ＤＮＡ倍体、ＡｇＮＯＲＳ计数、ＰＣＮＡ阳性指数与癌细胞分化程度有关，可作为前列腺癌的预后指标     

γ-sm/Act-PSA与PSA联合判定法在前列腺疾病中的临床应用意义

目的 探讨鉴别前列腺癌（ＰＣＡ）和前列腺特异抗原（ＰＳＡ）值增高的良性前列腺增生症（ＢＰＨ）判定方法,提高ＰＣＡ的诊断率及前列腺活检的阳性率。方法：ｈｙｂｒｉｔｅｃｈ法测定１９例ＰＣＡ和１９例ＢＰＨ血清中结合ＰＳＡ（Ａｃｔ－ＰＳＡ）、γ－ｓｍ（γ－ｓｅｍｉｏｎｏｐｒｏｔｅｉｎ）水平,初步探讨γ－ｓ／Ａｃｔ－ＰＳＡ界值。结果 γ－ｓｍ／Ａｃｔ－ＰＳＡ平均值：ＰＣＡ组０．７０５,ＢＰＨ组１．４０５,差     

129例前列腺癌的诊断和治疗

１２９例晚期前列腺癌，放免法测定血清前列腺特异性原（ＰＳＡ）和前列腺性磷酸酶（ＰＡＰ），其阳性率分别为９２．１％和６９．７％，ＰＳＡ和ＰＡＰ值与临床分期相关，是监测疾病转归有价值的指标。该组分析内分泌治疗着重研究国产ＬＨＲＨ类似物的疗效，初步探讨双侧睾丸切除加ｆｌｕｔａｍｉｄｅ作为完全性雄激素阻断治疗的疗效，作者在内分泌治疗基础上采取姑息性耻骨后前列腺摘除术和经尿道前列腺切除术解除下尿道梗阻，以及     

ABH血型抗原表达在鉴别前列腺癌与增生性病变的意义

对７０例前列腺癌，８５例前列腺良性增生，２５例非典型性增生和２５例正常前列腺进行了ＡＢＨ血型抗原检测。正常组１９例（７６％）阳性，良性增生组（ＰＢＨ）５６例（６０．９％）阳性，两组比较Ｐ〉０．０５，非典型增生组（ＰＡＨ）１１例（４４％）阳性，前列腺癌（ＰＣ）９例（１２．９％）阳性。ＰＢＨ组与ＰＡＨ组阳性率比较Ｐ〈０．０５，ＰＣ组与ＰＡＨ组比较Ｐ〈０．０１。ＡＢＨ血型抗原阳性颗粒在三组病变的分布也不     

血清前列腺特异抗原测定及其对前列腺疾病的诊断

目的：根据前列腺疾病患者血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）水平，从中筛选前列腺癌，并对各种前列腺疾病进行初步诊断。方法：血清ＰＳＡ水平用酶联免疫法测定。结果：经病理检查证实，癌组ＰＳＡ水平显著高于其余各组；此法筛选前列腺癌敏感度达９１．１８％，特异性为７９．６７％；良性前列腺增生组ＰＳＡ水平随年龄的增加而升高。结论：血清ＰＳＡ可作为筛选前列腺癌的指标，结合临床经直肠指诊、超声诊断及活检，可对疾病做出明确诊断。