于宫纵隔右侧妊娠75天1例报告

患者29岁,因孕75天,人流失败而于1993年8月11日急来我院就诊.该患既往月经规律,经量中等,无痛经史,孕3产1,未孕5年,末次月经1993年6月5日,停经后40余天出现头迷、恶心、呕吐等症状.闭经50天到当地县保健站检查,诊断早孕.立即行人工流产术.术后仍有早孕反应,又行2次人流术,均吸空后又行复方天花蛋白引产术.术后9天患者仍无腹痛及组织物流出.该息来院后,门诊以“孕3产1孕75天”收入院.入院后查体:生命体征平稳,心肺正常.妇科检查:外阴发育阴道通畅,宫口闭,宫颈着色“+”,宫体前位,妊娠75天大小,质地中等硬度,活动良好.B超:宫内早孕.入院后在消炎治疗基础上,口服米非司附加米索,4日后患者无组织物流出,给予诊断性宫腔检查.检查结果:宫腔深度8.0cm,无胚胎组织,又行B超结果提示:     

残角子宫两例报告

例1 周××,38岁,停经62天,要求终止妊娠于1991年10月15日入院。孕_3产_1,第一胎因妊高症行剖宫产,术中发现为单宫颈双宫体畸形,左宫体妊娠。人流2次,亦系左宫体妊娠。妇检:外阴发育正常,阴道通畅,单宫颈,两宫体相连,右宫体增大如孕2个月,左宫体稍大,双附体正常。B 超:双宫体单宫颈畸形,右宫体妊娠。指引探针探查宫腔,左宫腔深12cm,右宫腔探不进。泛影葡胺子宫造影,左宫腔呈单角子宫形态,右宫腔不显影。拟诊:残角子宫妊娠。行剖腹探查术。术中见右宫体增大如孕2个月,左宫体稍大,各有一侧附件,两宫体于宫颈内口上方由结缔组织束相连。剖开右宫体前壁,     

B超显示下采用宫腔镜切除子宫纵隔2例

例1.28岁,经产,月经正常,无痛经史.曾因早孕在我院门诊做人流手术两次,术后仍有妊娠反应,B超检查发现:子宫呈球形增大.宫腔内偏左侧见一妊娠囊,囊内有胚胎及胎心搏动,子宫纵切、横切还可见到一条从宫底到宫颈管强回声带,并见其与子宫前后壁相连,把子宫腔分隔成两个腔室.B超诊断;子宫纵隔畸形合并左侧宫腔妊娠.此后再次人流亦证实为完全性纵隔子宫.     

子宫肌瘤误诊为双子宫畸形2例

1病例资料 例1,女,26岁。孕1产1,因剖宫产术后5个月,腹部渐增大2个月入院。5个月前因“子宫畸形”行剖宫产。剖宫产时系右侧子宫妊娠,左侧子宫如孕5个月大小。妇查：左侧穹窿浅。未见宫颈,右侧穹窿深,右上方见一凹陷,探针探查宫腔8cm,三合诊似触及宫颈,右侧宫体触及欠清,左侧宫体如孕7个月大小,软,活动,无压痛。B超示双子宫畸形,左侧宫腔内占位性病变。入院诊断：双子宫畸形,剖宫产术史,左侧宫腔积血?子宫肌瘤?     

脾脏妊娠误诊一例报告

患者,29岁,孕2产1,五年前行剖腹产术,因停经56天在外院行药物流产,孕囊未排出,故于2008年10月16日来我院行人工流产术入院.术前妇科检查:子宫如孕50天大小,探查宫腔深7cm,人工流产术后检查刮出物未见绒毛及胚胎组织,疑为异位妊娠,第2天行B超检查示子宫大小正常,宫腔内未见妊娠囊,子宫左侧可见一1.8cm×1.8cm囊实性暗区,其内未见胎心搏动及胎体反射.     

子宫纵隔并右侧宫内妊娠2例

子宫纵隔并右侧宫内妊娠２例烟台市芝罘区妇幼保健院姜淑娟姜秀娟例１，２４岁，无分娩及人工流产史。因停经４５ｄ，外院Ｂ超诊断早孕，来我院行人工流产术。妇科检查：子宫前位，体积大如４０余天妊娠，质软，诊为早孕，在门诊行人流术。刮出物未见胚胎组织及绒毛，再行...     

残角子宫妊娠破裂二例报告

1 临床资料病例1 患者35岁,孕3产1,停经12周,下腹疼痛6 h入院.末次月经为入院前85 d,入院前4 d,服米索前列腺醇引产钳刮失败.查体;血压10/7 kPa,全腹有压痛、反跳痛.妇科检查:子宫前位,增大如11周妊娠大小,子宫形状不规则,左侧角突出,包块与宫体分不开,宫体触痛阳性.拟诊:异位妊娠破裂.行剖腹探查术.见左角子宫妊娠破裂,胎儿如10周大小,部分进入腹腔,子宫残角可见少量绒毛组织剥离不全出血,清理绒毛及宫腔后行残角子宫及同侧输卵管切除术.诊断:左侧残角子宫妊娠破裂.     

宫腔镜联合甲氨喋呤诊疗子宫憩室妊娠1例

1 临床资料 患者,27岁,未婚,孕3产0流2,因停经52 d,宫腔镜疑憩室妊娠于2009年3月23日入院.患者末次月经2009年2月1日,月经规则,停经后尤腹痛及阴道流血,3月21日我院门诊就诊,B超示:子宫大小约67 mm×55 mm×66 mm,官腔被一宽6 mm的低回声分成两部分,左侧内膜厚7 mm,右侧官腔内见-30mm×20 mm孕囊声像,内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动,考虑宫内早孕、子官纵隔.于3月23日门诊行可视人流术,术中见宫深7 cm,腔内末见孕囊,宫腔下段右前壁见一小孔,轻轻探入可见一较大腔隙及绒毛组织.     

宫角部妊娠三例处理体会

宫角部妊娠即孕卵附着在输卵管口近宫腔侧或者在输卵管间质部但向宫腔侧而不在间质部发育。临床上较为少见,近几年,笔者共处理三例此类患者,分述如下: 例1,年龄26岁,主因宫内孕60天要求终止妊娠收入院。经常规检查后行人工流产术,术毕检查绒毛缺如,故行B超检查提示胎囊位于左侧宫角部,遂按间质部妊娠行手术治疗,术中发现绒毛种植部位主要位于输卵管口近宫腔侧。     

双子宫同时妊娠1例

1　病例报告患者,30岁,1998年11月28日因停经60天,尿妊娠试验阳性,来我院行人工流产术。患者既往健康,月经规律,孕3产1,1995年3月在我院足月顺产1女婴,1996年1月曾因早孕行人流术1次,同时宫腔内置入圆形金属节育环1枚。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道有纵隔疤痕,双宫颈,子宫约3个月妊娠大小,左角部凸起,质软,双侧附件无异常。Ｂ超提示双子宫,双胎妊娠。Ｘ线检查:节育环下移至宫底下3ｃｍ处。当时行宫腔放管,第2天行钳刮术,探查左侧宫腔深10ｃｍ,刮出组织约50ｇ,有绒毛存在。而后探查右侧宫腔深9ｃｍ,取出宫内圆型节育环1枚,吸出组织约30ｇ,刮…     

双角子宫一侧妊娠误诊分析

<正> 1.病例介绍 患者,28岁,农民,住院号136216。既往月经规律,末次月经1998年3月5日,因停经60天,尿化验β-HCG(+),于门诊行人流术,术中吸出物仅见少许蜕膜组织,未见绒毛,行B超检查提示子宫正常大小,宫内回声正常,右附件区见一约7.6×5.0cm无回声区,内有胎芽影像,有胎心搏动,提示“右附件区妊娠”,患者以“异位妊娠”收入院。     

双子宫、疤痕子宫中期孕引产1例

患者，女，21岁，G2P1，因“4^ 月孕要求引产”于2003年2月18日入院。患者于2002年9月2日因“第一胎40^-周孕，复合臀先露，阴道纵隔”在我院行剖宫产，术中发现为双子宫，右侧子宫受孕，术后恢复好。术后30多天月经来潮(记不清具体时间)，后无月经，无早孕反应及乳汁减少症状。10^ 天前，自觉胎动，院外B超检查“双子宫，左宫腔受     

残角子宫妊娠1例

患者,女,28岁,因停经67天,要求流产.患者既往月经规律,初潮12岁,经期28-32天,周期5-6天,无痛经,白带少许,末次月经2010年10月18日,现经净67天.怀孕4次,顺产1女孩,不全流产1次,人工流产1次,既往体健.查体:青年女性,一般情况可.妇科检查:外阴经产式,阴道通畅,宫颈着色,宫体平位,约2月孕大,于子宫右后方可扪及8-7cm肿块,左附件区未扪及异常.辅助检查:血尿常规及心电图正常,B超示宫内早孕,双子宫.行人工流产术,术后查吸出物无绒毛组织,收入院,行药物流产.服药后腹痛,少量阴道流血7天,无胚胎组织排出,行B超复诊,结合病史及临床经过,考虑残角子宫妊娠,行剖腹探查术,确诊,切除残角子宫,固定圆韧带,手术顺利,术后病理检查可见绒毛组织和胚芽组织,一周后出院,术后随访1年,月经正常,人工流产1次.     

B超引导在复杂宫腔手术中的价值

目的 探讨B超引导在复杂宫腔手术中的价值.方法回顾2006-2010年我院收治的77例因各种原因造成复杂宫腔手术患者的资料,观察B超下人流.清宫.取环的成功率及并发症.妊娠合并子宫畸形13例(其中包括纵膈子宫3例,不完全纵膈子宫 4例,双子宫6例),妊娠合并多发性子宫肌瘤5例,子宫极度后屈妊娠者16例,子宫角妊娠4例,宫内妊娠残留物机化组织23例,疑难宫内节育器取出术11例(包括节育器断裂或伴多发子宫肌瘤及绝经多年后节育器部分崁顿者),宫颈宫腔粘连分离术5例.结果所有病例未出现子宫穿孔,膀胱损伤,人流综合症,大出血等严重并发症.结论 B超引导在复杂宫腔操作中,可增加手术安全性,提高手术成功率,简单易行.     

B超在终止畸形子宫早孕手术中的应用价值探讨

目的对B超在终止畸形子宫早孕手术中的应用价值进行分析探讨。方法随机抽取2008年6月至2011年5月,我院妇产科诊治的畸形子宫早孕患者220例,患者年龄为21-42周岁,平均（29.7±9.2）岁,妊娠4-12周。其中有人工流产史的患者97例,包括术后残留行再次清宫者5例,有药物流产史者23例,有剖宫产史者45例,有至少1次宫内节育器脱落史的患者19例,另有10例患者为哺乳期10个月以内。根据相关诊断标准,上述患者中,64例为中隔子宫（包括有13例合并阴道纵隔）,9例为合并双宫颈单阴道,81例为双子宫,18例为合并双宫颈双阴道,46例为双角子宫和鞍状子宫,2例为单角子宫。根据患者自愿选择,对120例患者行终止手术时使用B超引导,设其为治疗组;对另100例患者行终止手术时不使用B超引导,设其为观察组。对比两组患者年龄、病史等基本情况,无明显差异（P〉0.05）,具有可比性。结果治疗组在B超引导下行人工流产术,手术耗时3-9min,平均（4.3±1.9）min。术中顺利,所有病例无相关并发症发生。5例为当地医院行B超检查后直接来站手术。妇科检查未发现是畸形子宫,在手术中探测宫腔时发现异常,遂行B超检查,诊断畸形子宫,在B超引导下顺利完成手术。其中有5例患者术前行B超检查未发现子宫畸形,作为正常子宫行吸宫术,手术顺利,但吸出物中未见绒毛,后再度在B超监测下对宫腔进行重新探查,发现宫腔内有中隔且紧贴子宫壁,吸刮术在未孕宫腔内进行,从而出现漏吸;术后在另一侧宫腔的吸出物中见到绒毛,手术顺利。对照组在无B超引导的情况下行人工流产术,手术耗时2-15min,平均（6.3±2.1）min。其中出现吸宫不全的为9例、子宫穿孔者7例,12例漏吸。比较两组患者术后各项指标,治疗组明显优于对照组。结论在B超引导实施终止畸形子宫早孕手术具有操作简单,可行性高,创伤小,成功率高,并能够有效减少并发症的发生等优势,因此值得临床推广应用。     

残角子宫妊娠3例诊治

残角子宫妊娠是一种较少见的异位妊娠 ,发病率为十万分之一［１］ ,常被误诊为宫内妊娠而造成严重后果 ,及时诊治具有重要意义。１９９１年８月至２００１年７月本院妇产科收住３例 ,现报道如下。例１患者２０岁 ,因停经６０ｄ、人流失败２次 ,于１９９９年２月２６日入院。平时月经周期正常 ,有痛经史 ,末次月经日期１９９８年１２月２６日 ,停经４２ｄ始出现早孕反应 ,查尿妊娠试验呈阳性反应 ,停经５０ｄ行人流术 ,未吸出绒毛组织 ,术后１０ｄ早孕反应仍剧 ,复查Ｂ超提示宫内妊娠 ,再次行人流术 ,仍未吸出绒毛组织而转入本院。妇科检查 :…     

人流术时子宫穿孔后胚胎处理3例分析

人流术时子宫穿孔是最常见的并发症 ,特别是现在随着无痛人流的开展 ,受术者在扩张宫颈或在宫腔内操作时不适或疼痛感消失 ,子宫穿孔发生率更高。术后胚胎处理成为关键的问题。现报告 3例发生子宫穿孔后胚胎处理。1　典型病例例 1 ,2 5岁 ,停经 43天要求终止妊娠。末次月经 :2 0 0 0年 5月 8日 ,既往体健。查体 :一般情况好 ,心肺正常。外阴阴道正常。宫颈光滑 ,子宫孕 40天大 ,双附件未触及异常。检验尿妊娠试验阳性。B超示宫腔内见一孕囊 ,直径 0 .9cm ,囊内见少许胎芽及原始心节搏动。诊断为宫内早孕。于 2 0 0 0年 6月 2 0日行无痛人流…     

子宫角部妊娠1例报告

患者,32岁,已婚,住院号188427,因停经2月,不规则阴道流血20天,于2007年4月19日入院。平素月经规律,孕2产2,末次月经：2007年2月19日,停经26天起阴道流血,暗红色,停经36天查尿妊娠试验阳性。B超提示宫内1．0cm妊娠囊,于38天在门诊人流术,吸出物未见绒毛。     

剖腹旋转宫体经阴道终止子宫角部妊娠1例

患者 30岁 ,因早孕人工流产术中子宫穿孔入院。患者停经 4 0天在我院门诊确诊为早孕并行人工流产术 ,术中未刮出绒毛组织。 1周后再次行人工流产术仍失败。停经 5 5天Ｂ超提示 :宫内孕、活胎。故第三次行人工流产术 ,因术中子宫穿孔而收住院。孕 3产 1,既往体健。入院检查 :生命体征平稳 ,腹软无压痛 ,移动性浊音阴性 ,妇科检查 :宫颈着色无举痛 ,宫体平位约 2月孕大小 ,双侧宫旁无压痛 ,未触及明显异常。血常规 :Ｈｂ12 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ5 3× 10 9/Ｌ。初步诊断为 :①宫内早孕 ;②子宫穿孔 ;③双子宫 ?入院后即行剖腹探查术 ,术中见 :腹腔…     

残角子宫妊娠破裂一例

魏××,住院号:265192,30岁,孕4产2,于1988年元月29日入院.末次月经:1987年10月3日〈农历〉因停经3月,子宫10周妊娠大小,"B"超报告:双子宫左侧宫内孕,诊断:早孕并畸形子宫.患者于1988年元月3日,孕44天在某市医院做人工流产术,术中顺利.术后7天仍