急性白血病并发脑出血12例分析

我科2000／2008年共救治急性白血病并发脑出血患者12例，现将诊治情况分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男8例，女4例，年龄10-50岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ANLL）中M1 1例，M2 2例，M3 3例，M5 2例，急性淋巴细胞白血病（ALL）4例。本组中3例为初治患者，9例为复发患者。     

急性白血病特殊首发表现30例分析

我院1985-2005年收治急诊白血病（AL）中首发特殊表现30例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料均按血液病诊断及疗效标准。本组男18例，女12例，年龄15～70（平均38）岁。经血象、骨髓（包括组织化学染色），心电图、B超、X线确诊。急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）22例（M1 1例，M2 4例，M37例，M4 4例，M5 6例），急性淋巴细胞性白血病（ALL）8例（L1 1例，L2 4例，L3 3例）。     

白血病患者Flt-3基因突变及其与白血病发生、预后的关系

背景：Flt3基因是近年来发现的早期造血生长因子受体基因。Flt3与其配体结合后能通过信号传导途径对造血干，祖细胞的增殖和分化起调节作用。Flt3近膜区的内部串联重复（FLT3／ITD）与多种白血病的发生，发展密切相关，且为预后不良的独立指标。目的：探讨Flt-3基因内部串联重复（ITD）突变与急性白血病发生的关系及其预后判断的临床意义。设计：重复测量。单位：沈阳医学院生物化学及分子生物教研室。对象：147例样本均来自于1999—01／2004—12沈阳医学院附属医院住院及门诊收治的白血病患者，均经形态学及骨髓活检确诊。其中男95例，女52例；年龄5—23岁。参照FAB分型标准诊断：急性髓性白血病62例患者分别为AML（M1，M2）33例，AMMOL（M4）3例，AMOL（M5）18例，AMKL（M7）8例，急性淋巴细胞白血病43例，幼年型慢性粒细胞白血病13例，骨髓增生异常综合征29例。纳入对象均对检测项目知情同意。方法：采用聚合酶链反应联合序列检测147例白血病患者中的Flt-3／ITD。主要观察指标：观察伴有Flt-3，ITD急性髓性白血病患者的临床表现及预后，检测各类急性白血病中Flt-3的表达水平及Flt-3／ITD阳性率，发生的区间和长度。结果：①Flt-3／ITD：急性髓性白血病患者62例中有5例除Flt-3表达产物之外，伴有异常扩增产物，其中急性髓性白血病（M1，M2）3例、AM-MOL1例、AMOL1例。测序及Blast比对分析显示，伴有异常产物的患者在外显子11区均有ITD，各例ITD的复制区域不同，长短不等（33—72bp）。43例急性淋巴细胞白血病、29例骨髓增生异常综合征和13例幼年型慢性粒细胞白血病患者中均未检测到Flt-3／ITD。②预后：5例Flt-3，ITD阳性患者确诊后均在短期内死亡，平均生存期10．8个月。结论：①Flt-3／ITD仅发现于急性髓性白血病患者，其存在可能与急性髓性白血病发生及进展有关。②Flt-3／ITD是急性髓性白血病患者预后判断的重要标志。     

自体造血干细胞移植患者术前护理准备

对自体造血干细胞移植患者术前护理准备总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组5例均为男性，年龄5～45（平均22．5）岁。其中急性淋巴细胞性白血病2例，非霍奇金淋巴瘤2例，多发性骨髓瘤1例。     

白血病化疗患者静脉炎40例的护理

2003—02／2006—10我们通过对40例白血病化疗患者静脉炎发生的原因进行分析，有针对性地进行护理，取得满意效果。总结如下。1临床资料本组男24例，女16例，年龄3～76岁。急性淋巴细胞白血病13例，急性髓细胞白血病18例，慢性粒细胞白血病8例，慢性淋巴细胞白血病1例，均符合《血液病白血病疗效及诊断标准》。     

放射治疗血液病23例临床护理

2006年3月～2007年9月,我们对23例血液病患者进行放射治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组23例,男15例,女8例,5～45岁.急性白血病15例,其中急性淋巴细胞性白血病8例,急性粒细胞性白血病4例,急性单核细胞性白血病1例,急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病2例;淋巴瘤8例,包括霍奇金淋巴瘤3例,非霍奇金淋巴瘤5例.     

急性白血病医院感染及其预防

感染是急性白血病 (AL)患者最常见的并发症 ,也是影响预后的主要原因。为了探讨 AL 患者医院感染的易感因素和预防措施 ,我们收集了近 3a来在本院住院的 AL患者 10 8例临床资料 ,进行回顾性分析。报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 10 8例 AL 患者 ,男 5 7例 ,女 5 1例 ,年龄 14～ 77岁 ,平均 45 .5岁。其中急性淋巴细胞性白血病 (AL L ) 32例 ,急性髓性白血病 (AML ) 76例。1.2　诊断依据　根据国家卫生部印发的医院感染诊断标准(试行 )判定。见卫医发 [2 0 0 1]2号文。1.3　统计学处理　采用χ2 检验。2　结果2 .1　医院感染率和…     

循证护理学在预防急性白血病患者化疗期间口腔炎中的应用

2004—07／2007—07我科收治急性白血病大剂量化疗患者共计46例次，我们尝试将循证护理运用于预防取得良好效果，现报道如下。 1临床资料 本组男27例，女19例，年龄5～60岁，平均25．8岁。其中急性淋巴细胞性白血病29例，急性非淋巴细胞性白血病19例；住院天数10～55d，平均33．4d。所用药物为大剂量的甲胺蝶呤，阿糖胞苷加二线药物依托泊苷长春新碱加泼尼松，柔红霉素加左旋门冬酰胺酶等。     

急性白血病误诊14例分析

目的：探讨急性白血病的诊断及误诊原因。方法：对急性白血病误诊的14例进行回顾性分析。结果：经骨髓检查证实急性粒细胞性白血病7例,急性单核细胞性白血病3例,急性淋巴细胞性白血病4例。死亡5例,9例病情缓解继续服药。结论：急性白血病的早期表现多样,正确的诊断应全面分析病史,选择骨髓检查予以确诊。     

急性粒细胞减少性肠病(附16例分析)

急性粒细胞减少性肠病又称急性粒细胞减少性小肠结肠炎、白血病合并坏死性小肠结肠炎、回盲肠综合征、白血病合并盲肠炎等，这些不同的名称反映病变的部位，是小儿急性白血病期间重要并发症之～。我院在1990年五月～1995年12月收治小儿急性白血病66例，其中16例（占24％）在治疗过程中并发本病。现报道如下。1临床资料1．l一坡资料16例中男11例，女5例。年龄3～12岁。根据小儿急性白血病诊疗建议（修正草案）“’的标准，诊断为急性淋巴细胞性白血病12例，其中标危急淋2例、高危急淋10例。急性非淋巴细胞性白血病4例，其中急性粒细胞性白血…     

颈内静脉置管在血液病患者231例中的应用分析

现将我科2004—01／2007—12期间231例应用颈内静脉置管治疗的血液病患者资料及应用体会。总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组男123例,女108例,年龄9～70（38．3±3．4）岁。其中急性淋巴细胞性自血病93例,急性非淋巴细胞性白血病138例。     

头皮针行胸骨柄骨髓穿刺65例体会

为改良过去传统的骨髓穿刺方法 ,本院从 1995～1997年 12月改用头皮针行胸骨柄骨髓穿刺术 ,方法简便 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例均系本院儿科住院病儿 ,男 2 1例 ,女 4 4例 ,年龄 6个月至 13岁。其中急性淋巴细胞白血病 2 4例 ,急性粒细胞白血病 8例 ,慢性淋巴细胞白血病 11例 ,原发性血小板减少性紫癜 12例 ,传染性单核细胞增多症 4例 ,败血症 6例。1.2　方法　备 5 .5～ 7号头皮针 2个 ,一次性注射器(5ｍｌ) 1个 ,无菌手套 1副 ,络合碘消毒液及玻片 4张。选择胸骨角正中的下方 0 .1～ 0 .3ｃｍ为穿刺点。患儿…     

小儿急性白血病骨骼X线诊断

一般资料男11例,女4例,年龄10个月～5岁9例、6～12岁6例。15例中急性淋巴细胞性白血病12例、急性单核细胞性白血病1例,急性网状细胞性白血病1例,绿色瘤型1例。主要症状为贫血和/或皮肤出血点10例,关节疼痛6例,1例因瘫痪就诊。     

脑脊液可溶性白细胞介素2受体在中枢神经系统白血病中的检测与意

可溶性白细胞介素 2受体 (ＳＩＬ 2Ｒ)是白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )介导的免疫反应的调节拮抗蛋白[1] ,在多种恶性血液病中均有异常表达 ,且其血清水平与病情严重程度及预后有关[2 ] 。作者动态检测了 2 5例急性白血病与 10例中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)患者的脑脊液 (ＣＳＦ)ＳＩＬ 2Ｒ水平 ,以探讨其相关关系与临床意义。1　临床资料1.1　对象　急性白血病 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 15～ 5 6岁 ,中位数 33岁 ,其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 14例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)11例。急性白血病合并ＣＮＳＬ 10例 ,其中ＡＬＬ…     

应用莲心预防白血病化疗病人便秘

便秘是白血病病人化疗期间常见的症状之一 ,不仅增加病人痛苦 ,且可诱发心律失常、心力衰竭、脑血管意外及其他严重并发症。我院血液科于 2 0 0 1年以来应用莲心预防急性白血病化疗病人便秘 ,取得满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组选取 2 0 0 1年我院血液科收治的采用急性白血病标准方案化疗病人 69例 ,男 5 6例 ,女 13例 ,年龄 15岁～ 63岁 ,其中急性淋巴细胞性白血病 8例 ,急性非淋巴细胞性白血病 61例。对照组为 2 0 0 0年收治的急性白血病标准方案化疗病人 74例 ,男 5 3例 ,女 2 1例 ,年龄 14岁～ 5 4岁 ,其中急性淋巴细胞…     

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病22例的护理

2006—01／2007—08我科应用大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病患者22例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女10例（儿童2例），年龄2～67（平均28．3）岁。     

以肿物为首发症状的急性白血病10例分析

对我院近5 a来以肿物为首发症状的急性白血病10例分析如下. 1 临床资料 本组男6例,女4例,年龄20～50岁,平均36岁.按FAB标准诊断,急性髓系白血病6例(M21例,M52例,M33例),淋巴细胞白血病4例(L21例、L13例).临床发热、贫血5例,皮肤出血点1例,胸骨压痛6例,肝脾肿大3例,有肛旁脓肿4例,颅骨肿块2例,腭部肿块2例,乳房肿块1例,腮腺肿块1例.外周血WBC(4～30)×109/L,其正常范围4例,Hb50～150g/L,其正常范围1例,PLT(37～156)×109/L,其正常范围6例,骨髓中原始细胞 早幼细胞比例0.49～0.80.     

院外系统性真菌感染21例分析

对我院2007—07／2007—11收治的系统性真菌病21例分析如1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女12例，年龄42～87（平均66．2）岁，病程1～3周，平均12．4d，院外曾使用抗生素21例，使用糖皮质激素和或免疫抑制剂6例（SLE2例，类风湿关节炎4例），基础疾病中慢性呼吸系统疾病（如COPD、支气管扩张）16例，糖尿病5例，恶性肿瘤2例，消化道疾病（如肝硬化）3例，艾滋病1例，肾功不全1例，安置导尿管2例，膀胱造瘘管1例。     

急性白血病39例误诊分析

我院内科于1987～1996年共收治急性白血病152例,从其中资料完整的103例中,发现误诊、漏诊39例。分析如下。1临床资料1．1一般资料39例中男28例,女11例;年龄16～75岁,平均42．5岁。均为首次住院就诊,经骨髓形态学和组织化学染色确诊。其中急性粒细胞白血病（M2）7例,急性早幼粒细胞白血病（M3）7例,急性粒一单核细胞白血病（M4）5例,急性单核细胞白血病（M5）6例,红白血病（M6）2例,巨核细胞白血病1例,急性淋巴细胞白血病11例。1．2首诊至确诊时间最短3天,最长2个月,其中超过1个月4例。1．3首发临床表现头昏、脸色苍白15例,…     

急性白血病患者化疗前后骨髓活检中细胞凋亡的观察

我们对 2 0例急性白血病 (ＡＬ)治疗前后骨髓活检塑料包埋切片进行了形态学观察 ,并对其出现率和数量进行了比较。试图确定骨髓活检塑料包埋切片病理观察急性白血病患者体内细胞凋亡 ,可能成为早期观察临床患者用药疗效的指标。1　资料与方法1 1　病例资料　 2 0例均为本院未经治疗的急性白血病患者 ,其中男 12例 ;女 8例 ,平均年龄 43 5岁。按ＦＡＢ分型标准进行类型确定 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 14例 (Ｍ2ａ2例 ,Ｍ2ｂ1例 ,Ｍ56例 ,Ｍ3 4例 ,Ｍ4 1例 ) ,急性淋巴细胞性白血病 6例。1 2　化疗方法　ＡＮＬＬ用ＨＡ方案 (高三尖…