脑损伤合并糖尿病患者的病情观察及护理

脑损伤合并糖尿病患者血糖值的变化与预后密切相关，脑损伤可使糖尿病病情加重，糖尿病可加重脑损伤，造成恶性循环。因此，既要重视脑损伤治疗，又耍有效应用降糖药物，注意防治并发症，加强基础护理，严密监护病情。     

1例脑外伤后癫痫并发多脏器衰竭的观察与护理

正脑外伤后癫痫是颅脑损伤后严重的并发症[1],发病率在颅脑外伤患者中为1%~10%,在重型闭合性颅脑损伤中为25%~30%[2]。脑外伤后癫痫多发生在早期,癫痫发作导致患者脑组织和脑神经进一步损伤,加重患者病情。早期癫痫发生后,患者如果不严格遵医嘱维持药物治疗,极易引起晚期癫痫的发作,导致病情加重且并发多脏器功能衰竭。本科室2014年6月收治1例癫痫持续发作合并多脏器衰竭的患者,经积极的     

老年2型糖尿病并发低血糖36例

目的探讨老年2型糖尿病患者并发低血糖的临床特点及原因。方法回顾性分析老年2型糖尿病并发低血糖症36例临床资料。结果 36例中34例患者得到及时治疗,病情好转;1例患者既往有陈旧性心肌梗死治疗过程中发生猝死;1例患者合并糖尿病肾病治疗过程中并发大面积脑梗死经抢救无效死亡。结论临床治疗过程中应警惕老年2型糖尿病并发低血糖,及时检测血糖,加强健康教育,防止其发生发展。     

危重型乙型流感患者的护理体会

<正>乙型流感是由乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒,可并发重症肺炎等并发症,少数患者病情进展迅速,出现呼吸等多脏器功能不全或衰竭,病情严重者可以导致死亡。2012年3月,本院外科重症加强治疗病房成功救治1例危重型乙型流感合并呼吸衰竭患者。现将护理体会报告如下。1病例简介患者,男,16岁,高中学生。因咳嗽、咳痰7d,胸痛伴胸闷、气促3d,加重1d,于2012年3月6日急诊送入本院外科重症加强治疗病房。入院     

胰岛素泵强化治疗糖尿病危重症患者32例护理体会

2002年12月～2005年3月,我科应用胰岛素泵对糖尿病危重症患者给予胰岛素泵优化胰岛素强化治疗32例,效果满意.现将护理体会报告如下. 1临床资料 本组男14例,女18例,34～76岁,有17例为糖尿病酮症合并多脏器功能衰竭者,9例为糖尿病酮症酸中毒患者,5例为糖尿病合并心肌梗死患者,1例为糖尿病合并脑出血患者.病史1个月～15年,均为2型糖尿病患者.经治疗后,患者病情较快得到控制,并相继出院,无1例死亡.     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并II型呼吸衰竭36例临床护理

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并II型呼吸衰竭的临床护理方法.方法:对36例经NIPPV治疗的COPD急性加重期并II型呼吸衰竭患者给予常规内科综合治疗和有针对性的护理措施.结果:本组患者31例病情缓解后脱机,总有效率86.1%;5例治疗无效的患者中,2例经气管插管行有创通气治疗后病情缓解,2例行有创通气治疗后病情仍无缓解,合并多脏器功能衰竭死亡,1例家属放弃救治.结论:NIPPV是治疗COPD急性加重期并II型呼吸衰竭的有效手段,可减少人工气道的建立及并发症;临床护理工作有助于减少不良反应,提高患者依从性和救治成功率.     

肝硬化合并感染96例临床分析

肝硬化患者机体免疫力低下,易并发各种感染,导致病情加重,甚至肝功能衰竭、多脏器功能衰竭而死亡。现对我院近6年来检测各类肝硬化患者合并感染情况进行回顾分析。1临床资料1.1临床病例1999~2004年我院收治各类肝硬化患者180例,入院时或住院过程中发生的感染96例,男性58例,女性     

成人Still病合并多脏器损害的护理

目的：探讨成人S till病（AO SD）合并多脏器损害患者的护理对策。方法：通过对11例AO SD合并多脏器损害患者的临床观察与分析,采取心理疏导和对症护理,配合临床治疗。结果：并发症被及时发现,患者得到及时诊治和精心护理,10例病情好转出院,1例因多脏器衰竭放弃治疗而死亡。结论：AO SD临床表现复杂,出现并发症时病情加重,加强临床观察,及时诊治和护理是治疗成功的关键。     

胰岛素泵强化治疗糖尿病危重症患者32例护理体会

2002年12月～2005年3月,我科应用胰岛素泵对糖尿病危重症患者给予胰岛素泵优化胰岛素强化治疗32例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男14例,女18例,34～76岁,有17例为糖尿病酮症合并多脏器功能衰竭者,9例为糖尿病酮症酸中毒患者,5例为糖尿病合并心肌梗死患者,1例为糖尿病合并脑出血患者。病史1个月～15年,均为2型糖尿病患者。经治疗后,患者病情较快得到控制,并相继出院,无1例死亡。2方法用胰岛素为甘舒霖R笔芯。根据患者的血糖、体重及既往应用降糖药物等情况初步确定其全日胰岛素总量,按照总量的50%以基础输注量(BR值)输入…     

急性胃、十二指肠穿孔合并2型糖尿病手术治疗的临床观察

选择2010年3月~2013年3月在我院进行手术治疗的急性胃、十二指肠穿孔合并2型糖尿病患者66例,均采取手术治疗,并对其手术效果进行分析。66例患者中53例行单纯修补缝合术,13例行胃大部切除,结肠前胃空肠吻合术,术后切口感染2例,腹腔感染1例,并发症发生率为5%(3/66);随访1~3年,血糖均有效控制,溃疡无复发。手术治疗急性胃、十二指肠穿孔合并2型糖尿病患者围手术期应严格控制患者血糖,根据患者情况采取适当的手术方式,以提高疗效,降低并发症的发生率。     

2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的护理

2型糖尿病和甲状腺功能亢进均是常见的内分泌疾病.临床上2型糖尿病合并甲状腺功能亢进的发病率有逐年上升的趋势,该病并发症多,病情不易控制,严重影响患者的身心健康~([1]).为了减少2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者并发症的发生率,提高患者的生活质量,我院加强了2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的综合护理,取得了满意的临床效果,现报道如下.     

老年大肠癌合并糖尿病外科治疗探讨

糖尿病是外科手术危险因素之一,术后并发症和病死率均较高, 70 岁以上患者大肠癌术后并发症发生率为35 4% [1]。因此老年大肠癌合并糖尿病时,外科治疗很棘手,但若能做好围手术期处理,可取得比较理想的效果。我院 1997年 1月~2004年 10月,对收治的 32例老年大肠癌合并糖尿病患者行手术治疗,效果满意,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例中,男 13例,女 19例;年龄 70~85岁,平均 73 6岁。均为 2型糖尿病 (符合 1985年WHO制定的诊断标准 )。有糖尿病史 2 ~17年 25例,无糖尿病史、入院后查空腹血糖高、诊断为糖尿病者 7例。入…     

2型糖尿病并发抑郁症的危险因素及胰岛素干预和抑郁程度关系的研究

目的:探讨2型糖尿病并发抑郁症的独立危险因素及胰岛素治疗对抑郁程度的影响。方法:根据抑郁量表评分将299例2型糖尿病患者分为抑郁组159例和非抑郁组140例,再根据治疗方式将抑郁症组分为非胰岛素干预组81例和胰岛素干预组78例。通过汉密顿抑郁量表评分评估患者的抑郁情况,并结合反映糖尿病病情的相关指标,如性别、年龄、体质量指数、是否应用胰岛素、病程、糖尿病并发症数目、糖化血红蛋白、三酰甘油和总胆固醇等,分析可能导致糖尿病患者并发抑郁症的指标及使用胰岛素干预糖尿病与抑郁程度的关系。结果:299例患者中发生抑郁症159例(53.18%),未并发抑郁症140例(46.82%);糖尿病并发抑郁症与糖化血红蛋白(OR=2.680)、年龄(OR=2.431)、女性(OR=3.055)、糖尿病并发症数目(OR=1.802)显著相关;胰岛素治疗组抑郁程度较非胰岛素治疗组轻。结论:年龄、女性、糖化血红蛋白、糖尿病并发症数目是2型糖尿病并发抑郁症的独立危险因素,存在胰岛素治疗适应证的2型糖尿病患者需尽早使用胰岛素控制病情。     

2型糖尿病并发冠心病患者3项指标联合检测的临床价值

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1C)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血浆D-二聚体(D-dimer)水平检测的临床价值.方法 分别测定143例糖尿病(其中61例并发冠心病,82例无冠心病)患者HbA1C、hs-CRP、D-dimer水平,并与85例健康人作比较.结果 HbA1C、hs-CRP及D-dimer含量在健康对照、2型糖尿病患者以及合并冠心病患者组逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且在2型糖尿病及合并冠心病患者组中,三者呈正相关关系(P<0.05).结论 联合检测糖尿病患者HbA1C、hs-CRP和D-dimer水平的变化有利于观察病情,对评价疗效及预防冠心病等并发症具有重要的临床意义.     

骨盆骨折会阴血肿15例的护理

我院ICU病房2004-10/2006-10共收治骨盆骨折患者45例,其中合并会阴血肿患者为15例。主要护理措施回顾如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女2例。年龄25~60(平均42.5)岁。骨盆骨折类型:均为骨盆环双处骨折,合并尿道损伤5例。手术治疗12例,保守治疗3例。局部表现:患者入院后可见会阴血肿,且肿胀逐渐加重,伤后24 h内男性阴囊血肿可达15 cm×15cm,皮肤呈紫色。阴茎肿胀直径可达4~5 cm,皮肤颜色无明显改变。女性患者大小阴唇明显肿胀、隆起,范围可达正常的2~3倍。1.2治疗及转归男性患者行阴囊穿刺6例,行切开引流4例。另3例及女性2例给予综合护理措施。2结果经2~3周后15例患者均痊愈,随访3~6个月,无并发症发生。3护理体会3.1心理护理骨盆骨折合并会阴血肿患者因伤情常取仰卧位,患者自身不能看清了解会阴血肿的病情。护士在进行会阴护理之前要解释此病情,讲解为其执行护理措施的方法、次数。男性青壮年患者常担心病愈后性功能、排尿功能恢复问题,作者在做好心理疏导的同时做到人性化、舒适的护理,把基础护理做得更细致、更体贴。观察会阴及执行操作时遮挡患处尊重患者的隐私,消除患者害羞心理。...     

慢性肺心病患者的护理体会

慢性肺心病病情复杂 ,病程长 ,并发症多[1] ,其病死率与治疗、护理直接相关。现将我们的护理体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我院共收治急性加重期肺心病患者 5 2例 ,男 42例 ,女 10例 ,48～ 82岁 ,其中并发呼吸衰竭 2 5例 ,合并心力衰竭 2 0例 ,发生     

新型冠状病毒肺炎合并糖尿病酮症酸中毒的临床诊治

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特征,提升诊疗水平。方法:分析2020年2月10日到17日在华中科技大学同济医学院附属同济医院抢救治疗的3例COVID-19合并DKA昏迷患者的临床资料。结果:3例患者中1例为男性,2例为女性;2例为2型糖尿病,1例可能为1型糖尿病;病程中患者随机静脉血糖均大于30 mmol/L,血气分析示pH值均小于7.0;1例心肌酶谱显著升高,考虑心肌炎可能;1例血胰腺淀粉酶和脂肪酶显著升高,胰腺损伤严重;2例患者炎性因子(白介素、肿瘤坏死因子)等显著升高;3例患者均出现了凝血功能障碍。3例患者出现DKA后3~4 d病情迅速恶化,其中2例出现心跳骤停,1例经ICU抢救后病情平稳转入普通病房继续治疗。结论:COVID-19诊治期间要积极预防诱因,避免DKA昏迷发生;DKA一旦发生常病情极危重,可合并胰腺、心脏、肝脏等多脏器的功能损害,出现不良结局。     

激光联合免疫药物治疗六例糖尿病合并巨大尖锐湿疣

尖锐湿疣是常见性传播疾病之一 ,目前多采用局部治疗辅以免疫治疗的方法。糖尿病患者由于自身抵抗力低下 ,患尖锐湿疣后病情发展迅速 ,病变范围大 ,局部治疗后易于合并细菌感染 ,加重病情。 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 10月我院采用激光配合免疫药物治疗 6例糖尿病合并巨大尖锐     

糖尿病并发白血病2例分析

目的观察和了解糖尿病与白血病之间的关系。方法收集、整理资料，报道2例糖尿病并发白血病的诊治经过，并对其进行探讨分析。结果两例患者分别于确诊为2型糖尿病后4,6年发生白血病，两例患者家族中均有2型糖尿病患者。其中1例因病情危重，合并感染死亡，另1例待行骨髓移植。结论2型糖尿病的遗传易感性较1型强，且更为复杂，分析研究两例2型糖尿病并发白血病患者资料，提出糖尿病与白血病之间可能存在直接或间接相关因素，其白血病的病变主要发生在早期造血干细胞水平。     

1例糖尿病并发真菌性食管炎患者的护理

真菌性食管炎常于机体抵抗力低下时发生,临床表现为胸骨后疼痛,烧灼感,吞咽困难,吞咽疼痛等,严重时并发消化道出血,食管穿孔.糖尿病患者一旦发生真菌感染,往往加剧糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,加重病情.2009年5月我科收住1例2型糖尿病并发真菌性食管炎的患者,经过积极的治疗和护理,好转出院,现报道如下.