大剂量纳洛酮治疗急性重度一氧化碳中毒临床疗效观察

急性一氧化碳（CO）中毒是急性中毒中最常见的一种，占中毒死因的首位。近年来发病有增高趋势，传统治疗方法病死率较高，特别是重度CO中毒，假预后神经系统后遗症严重，为此，笔者自2000年5月～2003年6月采用纳洛酮治疗重度CO中毒患者81例，取得较好疗效，现报告如下。     

纳洛酮救治急性重度乙醇中毒264例报告

近年来,我们对264例急性重度乙醇中毒患者采用盐酸纳洛酮治疗,取得较好疗效。现报告如下。     

高压氧联合纳洛酮治疗急性重度一氧化碳中毒51例疗效观察

目的研究纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒的临床效果。方法治疗组为纳洛酮联合高压氧对51例患者进行治疗,对照组为高压氧对47例患者进行治疗。结果治疗组平均昏迷时间显著低于对照组(P<0.01),治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮和高压氧联合应用,对重度一氧化碳中毒的患者,具有苏醒早、提高治愈率、降低后遗症等优点,纳洛酮要早期足量全程使用。     

纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒的疗效观察

目的观察纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒的临床疗效。方法选取2010年1月—2013年6月东莞市樟木头医院收治的急性重度一氧化碳中毒患者36例,将其随机分为观察组和对照组,每组18例。对照组仅予以高压氧治疗,观察组予以高压氧联合纳洛酮治疗,比较两组患者临床疗效、病死率、昏迷时间及迟发性脑病发生率。结果观察组总有效率为94.4%(17/18),高于对照组的72.2%(13/18)(P0.05);观察组病死率为0,低于对照组的16.7%(3/18)(P0.05);观察组昏迷时间短于对照组〔(19.7±6.0)h比(26.3±6.4)h(P0.05)〕;观察组迟发性脑病发生率为0,低于对照组的22.2%(4/18)(P0.05)。结论纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒疗效良好,且能降低患者病死率和迟发性脑病发生率、缩短昏迷时间。     

亚低温疗法治疗31例重症脑损伤患者的护理

近年来，我院采用亚低温疗法治疗31例重症脑损伤患者，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

纳洛酮联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒42例疗效观察

本研究用纳洛酮配合高压氧治疗一氧化碳（CO）中毒，收效较好，现对其治疗机制进行初步探讨。     

亚低温治疗脑损伤30例护理体会

2000年1月～2004年1月，我们应用亚低温治疗脑损伤患者30例，效果良好。现将护理体会报告如下。临床资料：60例脑损伤患者中，男35例，女25例；年龄21～75岁。其中重型脑损伤11例，原发性脑损伤11例，缺血性脑损伤21例。均24h内经CT确诊，并排除其他器官损伤引起的严重休克、缺氧、窒息。将60例患者随机分为观察组和对照组各30例，两组性别、年龄、病情无显著差异，具有可比性。     

亚低温与纳洛酮联合治疗重型乙型脑炎

流行性乙型脑炎 (乙脑 )是儿童中枢神经系统感染的一种常见疾病。乙脑后的神经元损伤是造成神经功能缺损的重要原因之一。重型乙脑常继发永久性脑损害造成病残。 2 0世纪 90年代以来国内外学者已经证实内源性阿片肽参与了继发性脑损害 ,而头部亚低温及纳洛酮又可明显减轻脑损害 ,改善脑功能。我们应用头部亚低温与纳洛酮联合治疗重型乙脑昏迷患儿 ,并与常温组进行对比分析 ,现报告如下。材料与方法一、一般资料选择 1999年 7月～ 2 0 0 0年 9月在我科住院的 5 6例乙脑患儿 ,参照《实用儿科学》诊断标准[1] ,全部符合乙脑诊断。将患儿随机分…     

丁基苯酞治疗一氧化碳中毒迟发性脑病2例

1资料[例1],男,45岁,因短暂昏迷后1个月出现双手无力、反应迟钝、大小便失禁1周,以一氧化碳(CO)中毒、迟发性脑病收入我院。病人因使用燃气热水器致CO泄露后昏迷6h,在外院给予高压氧舱等治疗3d后意识恢复正常,1个月后出现表情呆滞、不识亲人、记忆力减退,双手麻木、无力,双手掌面出现大疱。体格检查:反应迟钝,定向力、计算力、理解力及记忆力下降,双上肢肌张力增高,双手针刺痛觉过敏、握力Ⅰ级,双侧踝阵挛。核磁共振成像(MRI)示双侧大脑半球白质片状长T2长T1异常信号。神经电生理检查示左侧尺神经、正中神经运动、感觉电位波幅降低。日…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制的研究进展

一氧化碳（CO）是急性中毒导致死亡最常见的窒息性气体，大量进入体内的外源性CO能引起以中枢神经系统和心血管系统功能损害为主的多脏器损害。其中最严重的是部分患者表现为急性期意识障碍恢复后（“假逾期”），出现以神经精神系统损害为主的急性CO中毒迟发性脑病（DNS）。急性CO中毒性DNS病患者经过临床“假逾期”再次出现以认知和学习记忆功能障碍为主的神经精神症状，表现为“双相”的临床过程特点，患者以痴呆表现为主，可伴有精神和意识障碍、锥体及锥体外系功能障碍等。     

66例重度颅脑损伤患者的亚低温治疗及护理

2002年6月～2005年6月,我院对66例重度颅脑损伤患者实施亚低温疗法,效果良好。现将治疗及护理体会介绍如下。     

亚低温疗法治疗重症脑损伤46例护理体会

近年来，我院采取亚低温疗法治疗46例重症脑损伤患者，效果满意。现将护理体会报告如下。临床资料：46例重症脑损伤患者中，男27例，女19例；年龄17～49岁，平均36岁。其中脑外伤颅内血肿26例，脑出血18例，颅内肿瘤术后2例。均为昏迷状态，格拉斯哥昏迷评分〈8分；并发脑疝12例。均采用亚低温疗法：氯丙嗪100mg、异丙嗪50mg、度冷丁50mg加生理盐水稀释至100ml，用微量注射泵以10～18ml／h的速度经静脉泵入，待患者逐渐进入冬眠状态（对外界刺激反应明显减弱，瞳孔缩小，光反射迟钝，呼吸平稳，频率相对较慢，     

急性CO中毒后迟发性脑病发生的相关因素分析

急性一氧化碳（CO）中毒后迟发性脑病（ACMP）系指急性CO中毒患者在意识恢复后,经过数天至数周的间歇期再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状.1999～2003年,我们共收治此类患者46例.现报告如下.……     

依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病60例观察

2002年2月一2009年3月,我院应用依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者60例,疗效显著。现报告如下。临床资料：选择我院急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者120例,均符合蒋雯巍等提出的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床诊断标准。     

神经节苷脂联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病35例疗效观察

一氧化碳中毒性迟发性脑病（DEACMP）患者以痴呆表现为主,可伴有精神和意识障碍、锥体及锥体外系症状等,重症患者可遗留严重后遗症而影响生活质量.目前DEACMP的发病机制尚不明确,缺乏切实有效的治疗和预防方法.高压氧疗法（HBO）在预防和治疗DEACMP方面均有较高的认知度和相对好的疗效.神经节苷脂广泛存在于神经系统中,可促进中枢神经系统的重塑,保护和营养神经.我们应用神经节苷脂联合高压氧治疗一氧化碳中毒性迟发性脑病,并对患者疗效进行评估,以探讨神经节苷脂在一氧化碳中毒性迟发性脑病患者治疗中的效果.     

甲强龙、丹参联合治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病35例

目的 分析甲强龙、丹参治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床疗效.方法 对有急性一氧化碳中毒病史者,经抢救成功之后,在7 d～30 d出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑病表现的患者,给予足量系统的甲强龙、丹参联合治疗.结果 经甲强龙、丹参及高压氧治疗,14.2%患者痊愈,总有效率为94.3%,死亡2例. 结论 COIDE的预后与患者年龄、昏迷时间、急性期治疗及发病后合理、有效的用药有关.     

纳洛酮、依达拉奉联合尼莫地平治疗重度ACMP46例效果观察

目的观察纳洛酮、依达拉奉联合尼莫地平治疗重度急性一氧化碳中毒（ACMP）的临床疗效。方法将同期收治的90例重度ACMP患者随机分为观察组46例和对照组44例,两组均予高压氧、吸氧、脱水剂、B族维生素、改善脑细胞代谢等对症支持治疗,在此基础上观察组予纳洛酮、依达拉奉联合尼莫地平治疗,观察两组临床疗效、昏迷持续时间和迟发性脑病发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,昏迷持续时间显著短于对照组,迟发性脑病发生率显著低于对照组,P均〈0．05。结论对重度ACMP患者在常规综合治疗基础上加用纳洛酮、依达拉奉、尼莫地平可明显提高疗效、缩短患者昏迷时间,并减少迟发性脑病的发生。     

一氧化碳中毒迟发性脑病的诊治现状

一氧化碳中毒迟发性脑病的概念及流行病学 急性CO中毒的患者即使接受正规的治疗,也可能在中毒后3 d～4周出现一系列神经-精神障碍,称之为迟发性脑病(DNS).其发病率约占全部病例的14%～40%.轻者仅可遗留轻度认知或精神障碍,严重者甚至完全痴呆.     

神经节苷脂、依达拉奉联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒疗效观察

目的观察神经节苷脂与依达拉奉治疗急性重度一氧化碳中毒的疗效。方法将100例急性重度一氧化碳中毒患者随机分为观察组和对照组各50例,两组均予常规治疗。观察组则在此基础上联合应用神经节苷脂和依达拉奉。观察两组治疗效果、迟发性脑病发生的情况及C反应蛋白（CRP）的表达。结果观察组治愈19例,好转29例,无效2例,总有效率为96%;对照组分别为14、27、9例和82%,两组总有效率比较P〈0.05。观察组意识恢复时间明显短于对照组（P〈0.01）。观察组发生迟发性脑病2例,对照组9例（P〈0.01）。治疗组治疗后CRP明显低于对照组（P〈0.05）。结论神经节苷脂与依达拉奉联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒临床疗效明显,能够降低迟发性脑病的发生率。