小儿肠套叠12例误诊分析

肠套叠是小儿最常见的急腹症,早期症状不典型,临床易发误诊,现将我科近年来收冶的12例肠套餐误诊病例分析如下：1临床资料本组12例,男性8例,女性4例。其中6个月以下者3例,6个月至1岁者6例,1岁以上者3例Z病程在24小时以内者8例,24－48小时者3例,48小时以上者1例。22临床表现阵发性哭闹者6例,呕吐者5例,腹部肿块4例,血便或粘波便4例,其中就诊时即有便血者2例,腹泻5例,发热3例,2．3误诊情况误诊为急性细菌性痢疾者5例,急性肠炎者2例,肠梗阻2例,中毒性肠麻痹1例,肠道蛔虫症1例,消化不良1例。3典型病例例1误诊菌痢男,7个…     

小儿不典型性阑尾炎59例误诊分析

大医二院及我院近 6年来小儿外科共诊治小儿阑尾炎 890例 ,其中把阑尾炎误诊为其它疾病者 59例 ,报告如下。1　临床资料　　本组男 39例 ,女 2 0例。年龄 1个月～ 14岁。其中 1个月 1例 ,1～ 3岁 18例 ,4～ 6岁 2 9例 ,7岁以上 11例。就诊时间 <2 4小时 19例 ,2 4～ 4 8小时2 9例 ,>4 8小时 13例。导误主诉或突出体征为腹泻15例 ,呕吐 15例 ,尿频 12例 ,发热 ( 38℃以上 ) 13例 ,血尿 1例 ,平时有胃病史就诊时有腹膜炎 1例 ,右腰部压痛而麦氏点位痛轻 1例 ,腹膜及腹壁红肿 1例。　　误诊病种 :腹泻为主诉者误诊为急性胃肠炎、肠炎 ;尿频为主…     

中西医结合治疗小儿肾病综合征

我院儿科1971年至1976年应用中西医结合治疗观察了59例小儿原发性肾病综合征,兹简介如下: 一般资料性别:男41例,女18例。年龄:2～3岁5例,4～5岁10例,6～7岁13例,8～10岁12例,10岁以上19例。病程:1个月以内者6例,2～6个月者12例,7～12个月者12例,1～3年者13     

儿童继发性肠套叠28例诊治体会

小儿肠套叠常见于 2岁以下婴幼儿 ,而 2岁以上之儿童肠套叠发病则相对较少 ,且多为继发性 ,加上临床表现不典型 ,易被误诊。我院自 1981～ 1999年间共手术治疗儿童继发性肠套叠 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例中男 19例 ,女 9例。发病年龄 2～ 14岁。 2～ 3岁 7例 ,3～ 5岁 6例 ,5～ 7岁 5例 ,>7岁 10例。就诊时间在发病后 12小时以内 7例 ,12～ 48小时 9例 ,48～ 72小时 3例 ,超过 72小时 9例。1.2　误诊情况 :本组误诊 2 0例 ,分别为急性胃肠炎 8例 ,肠蛔虫症 3例 ,表现均为阵发性腹痛、呕吐 ,未发现腹部包块及便血 …     

眩晕停治疗内耳眩晕症100例疗效观察

100例中,男52例,女48例,农民60例,干部15例,教师12例,工人13例.年龄15～70岁.30～50岁82例.发病时间最短者1天,最长者15年.首次发作者65例,2次以上发作者35例.就诊时发作持续1～6小时者18例,7～12小时者21例,13～24小时23例,25～48小时者25例,48小时以上者13例.发作时舌苔白腻者52例,舌苔黄腻者35例,正常者13例.脉弦滑者49例,濡缓者33例,缓滑者11例,沉涩者7例.其中50例西药治疗     

青年肺癌127例治疗分析

我院胸外科自 1975～ 2 0 0 1年收治了 12 7例 12～ 30岁青年肺癌患者 ,占同期原发性肺癌的 13 3%。作者从青年肺癌的类型、病理类型、手术方式、误诊原因进行了分析。现将结果报道如下。一、临床资料1.12 7例青年肺癌患者 ,年龄 :12～ 2 0岁 19例 ;2 1～ 30岁10 8例 ;平均 2 2 3岁。性别 :男 113例 ,女 14例 ,男女之比 10∶1 2。病史 :从有症状到入院 ,2个月内 36例 ;3～ 4个月 6 8例 ;5个月以上 13例 ;平均为 3 5个月。吸烟者 39例 ,吸烟量每日在 2 0支以下。误诊 :误诊 5 8例 ,误诊率达 4 5 7% ,主要误诊为肺结核 ,肺部炎症 ,肺炎性假…     

晚发性维生素K缺乏症20例误诊分析

<正> 晚发性维生素K缺乏症起病急.进展快,临床表现无特异性,易误诊误治。现将我院收治的20例误诊病例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男14例,女6例;发病年龄20天～2个月11例,～4个月6例,～6个月3例。发病至来本院时间>24小时者7例,>48小时者13例。所有病人均未用过维生素K。其中单纯母乳喂养儿18例,长期腹泻4例,反复使用广谱抗生素3例。     

儿童腭部軟組織損伤(附23例)

腭部软组织损伤大多发生在儿童,在城市或农村的急诊工作中常可遇见。若对腭部软组织损伤的认识不足,缝合手术往往感到困难,且易发生麻醉意外及术后创口裂开。我们近年来共治疗儿童腭部软组织损伤23例。其中男性13例,女性10例。1～2岁4例,3～4岁3例,5～6岁12例,7岁以上4例。损伤部位:硬腭后部3例,软腭部8例,硬软腭交界部12例。大多数均于受伤后数小时内就诊,其中24小时内20例,24～48小时2     

附子理中汤加减治疗婴幼儿腹泻50例疗效分析

1980年以来,笔者采用附子理中汤加减治疗婴幼儿“脾肾阳虚型”腹泻50例,取得了满意的疗效。现总结报道如下:本组50例均为门诊患儿,其中,男26例,女24例.发病年龄6个月～1岁20例,1岁1个月～2岁18例,2岁1个月～3岁12例。病程最短者7天,最长者15天。临床表现及实验室检查:全部患儿就诊前均在外院接受过中西药治疗。就诊时主要临床特点为精神萎靡,轻度消瘦,眼窝稍凹     

婴幼儿急性肠套叠延迟诊断15例

婴幼儿肠套叠是小儿外科最常见的急腹症之一。我院自 1 988年 1月～ 1 998年 1 2月共收治婴幼儿急性肠套叠 79例 ,其中有 1 5例在病程超过 48小时后才明确诊断。现分析如下 :1　临床资料本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 6个月～ 2 7个月 ,平均 1 1 3个月。其中 6个月～ 1 2个月 8例 ,占 5 3 3% ;1 3个月～ 1 8个月 4例 ,占2 6 7% ;1 8个月以上 3例 ,占 2 0 %。起病至来院就诊时间 2～ 2 7小时 ,平均 1 7 5小时。起病至确诊时间 ,48～ 72小时 1 1例 ,占73 3% ;72小时以上 4例 ,占 2 6 7% ;最长 1例达 88小时。临床表现 :陈发性哭闹 1 5例 ,占 1 …     

小儿肠套叠22例误诊原因分析

肠套叠是常见小儿急腹症之一,有典型临床表现者易于诊断,而早期症状不明显者易被忽视,该类患儿往往首诊以某个症状就诊儿科。现将1996～2 0 0 1年收治的小儿肠套叠误诊病例2 2例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料:本组2 2例,男14例,女8例。年龄<6个月16例,6～12个月3例,3岁2例,10岁1例。其中外院转入13例。1 2　临床表现:主要症状:呕吐13例,腹胀10例,哭闹不安17例,血样便10例,腹泻6例,发热5例,腹痛2例,皮疹2例。患儿就诊时均未触及包块。1 3　误诊情况:急性胃炎11例,肠炎5例,坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜各2例,细菌性痢疾、迟发性维生素K…     

小儿消化性溃疡20例误诊分析

小儿消化性溃疡临床症状不典型，无规律，临床诊断艰难，易误诊。现将我院以复发性腹痛为主诉就诊的儿科门诊误诊的20例总结如下：1临床资料20例中男7例，女13例。年龄3岁～14岁。病史最短者1个月，最长者4年。误诊患儿就诊时主要临床表现为复发性腹痛，部位不固定者12例，纳差9例，呕吐3例，上腹痛4例，脐周轻度压痛或不适者2例。误诊患儿初步诊断疾病：蛔虫症9例，腹型癫病4例，胃炎2例。确诊时间与转归：rtl个月2例，1个月～2年5例，2年～4年13例。13例经胃肠钡透加点片检查确定为小儿溃疡病。胃溃疡6例，十H指肠溃疡13例，十二指肠溃疡…     

5岁以下小儿急性阑尾炎的临床特点

我科于1977～1987年共收治5岁以下小儿急性阑尾炎62例,占同期小儿急性阑尾炎337例的18.40％。聊将其临床特点分析如下。临床资料本组男36例,女26例。年龄1 6/12～2岁2例,2 3/12～3岁15例,3 4/12～3 9/12岁9例,4～5岁36例。发病24小时以内就诊8例(12.90％)48小时     

参附青注射液治疗脱证24例分析

脱症为内科常见的危急重症,多并发于它病之后,病死率较高。我内一科从1987年～1993年收治了24例脱症病人,疗效尚满意,现报告如下。1 一般资料 男15例,女9例;25岁～35岁2例,36岁～45岁8例,46岁～60岁11例,61岁以上3例;病程:48小时以上有效者2例,24小时～48小时之间有效者14例,24小时以内有效者2例。余6例死亡。脱症分类标准:我们依天津中医学院附院把脱症分六个症型,即:(1)热毒性脱症(相当于感染     

止泻汤治疗婴幼儿湿热泻50例临床观察

笔者于1995年6月～1998年7月运用自拟止泻汤治疗婴幼儿湿热型泄泻,疗效满意,现将资料完整的50例总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组50例,男29列,女21例;年龄:1岁以下9例,1～2岁19例,2～3岁22例;病程:24小时以内16例,25～48小时24例,48小时以上10例;日大便次数:3～5次10例,5～10次34例,10次以上6例;伴有发热者26例,就诊前曾服用西药者31例。     

31例直肠癌误诊原因分析

我院 1981年～ 2 0 0 1年间共行直肠癌手术 312例 ,其中 31例因在院外和本院其它科室误诊为其它良性疾病 ,来本科室就诊时已失去行手术根治切除的时机。现对 31例直肠癌误诊原因进行讨论。1　临床资料31例中、男 18例、女 13例 ;年龄 2 6岁～ 77岁 ,5 0岁以上 2 2例 ,占 71% ;6 0岁以上 15例 ,占 4 8.4 %。高位直肠癌 6例、中段直肠癌 13例、低位直肠癌 12例。病理类型 :印细胞癌 2例 ,粘液腺癌2例 ,低分化腺癌 5例 ,管状腺癌 6例 ,乳头状腺癌 7例 ,高分化腺癌 9例 ,高分化鳞癌 1例。误诊时间 2个月者 6例 (19.4 % ) ,2个月以上至 6个月 13…     

直肠指检在直肠癌诊断中的价值(附63例分析)

198 7～ 1996年我院共收治直肠癌病人 6 3例 ,入院前误诊 5 4例 ,其中一个重要的误诊原因是医师忽视了直肠指检。现将直肠指检在直肠癌诊断中的价值分析如下。1　临床资料直肠癌病人 6 3例 ,男 2 6例 ,女 37例 ;年龄 2 0～ 83岁 ,平均 5 6岁。发病距确诊时间 :3个月内 12例 (19.0 5 % ) ;4～6个月 13例 (2 0 .6 3% ) ;7～ 12个月 2 5例 (39.6 8% ) ;1年以上 13例 (2 0 .6 3% )。其中发病 6个月以上方确诊者占6 0 .32 %。入院前误诊为痢疾 18例 (2 8.5 7% ) ,结肠炎 14例(2 2 .2 2 % ) ,痔出血 12例 (19.0 5 % ) ,直肠息肉 5例(7.94 % ) ,肠…     

以周期性麻痹为主要表现的甲状腺功能亢进症11例临床分析

甲亢合并周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉合并症 ,有时甚至是甲亢病人的重要症状和就诊原因。今将我科自 1996年以来收治的以周期性麻痹为主要症状的 11例甲亢病例作临床分析。报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 3例。年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 40岁。就诊时间 :首次发病就诊者 3例 ,发作 2次者 4例 ,多于 3次者 4例。1 2　临床表现　发作时间 :夜间发作者 8例 ,早晨发作者3例。主要症状体征 :发作性四肢瘫 4例 ,双下肢瘫 7例。发作时肢体肌力、肌张力均有不同程度降低。缓解时间 :12～ 2 4小时缓解者 6例 ,2 4～ 48小时缓…     

婴幼儿化脓性脑膜炎26例漏误诊原因分析

我科从 1990年 2月～ 1997年 2月共收治婴幼儿化脓性脑膜炎 5 3例 ,漏诊并误诊为其他疾病 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 3例化脑均经我院门诊或外院治疗漏诊并误诊收入院。误诊时间最短 4天 ,最长 12天。入院后全部病例均经脑脊液检查而确诊。 5 3例中 ,男 33例 ,女 2 0例。新生儿 10例 ,误诊 10例 ;1～ 6个月 9例 ,误诊 9例 ;7～ 12个月 8例 ,误诊 4例 ;1～ 2岁 13例 ,误诊 2例 ;3岁 13例 ,误诊 1例。误诊为上感 9例 ,败血症 8例 ,婴幼儿腹泻及肺炎伴电解质紊乱各2例 ,低钙惊厥 3例 ,发热待查 2例。就诊时临床表现为发热2 3例 ,呕…     

自拟姜参汤治疗流行性腹泻27例临床疗效分析

一般资料:27例患者年龄为6～14岁儿童,男19例,女8例。发病季节均在6月中旬至8月中旬。起病至就诊时间多在24～48小时内,5例超过1周,最长达11天。就诊前在他处诊断为消化不良、急性菌痢、急性胃肠炎和急性食物中毒等而使用抗生素治疗无效者22例。临床表现:除5例外,均有不同程度的发热、体温在37.2℃～38.2℃之间。合并有上呼吸道感染症状者13例;食欲减退及有恶心呕吐者26例;肠鸣音亢进24例。27例患者均有腹痛,腹胀,腹泻及不同程度的脱水,其中腹泻5～10次/日以上者19例,10次/日以上者8例,除2例为蛋花样便外,其余黄色水样便;27例中,轻度脱水者12例,中度9例,重度6例。3例患儿伴有里急后重感。