颅面外科进展:非综合征性颅缝早闭

本文简述了非综合征性颅缝早闭的特征 ,手术矫正方法和用以矫正畸形的新型生物材料颅面外科进展:非综合征性颅缝早闭     

颅面外科研究的新进展

本文从 3个方面 :胚胎横型及颅面畸形的手术治疗 ,牵引成骨术的生物学基础和颅缝愈合的分子机制总结了颅面研究的新进展颅面外科研究的新进展     

兔颅骨多骨缝早闭后对颅面生长发育的影响

兔颅骨多骨缝早闭后对颅面生长发育的影响张力平孙家和李小菲王晓宣张玉颅缝早闭是颅面畸形，其累及的骨缝数量和部位变异较大，病因及发病机理尚未清楚。本项研究通过固定幼兔冠状缝、矢状缝和额间缝，旨在探讨模拟颅骨多骨缝早闭后颅面骨生长方式的改变及其相互影响。１...     

颅面外科研讨会征文通知

颅面外科研讨会拟于1999年11月8日至10日在上海举行,现将有关征稿事项通知如下:会议内容:颅缝早闭症;眼眶及眶周畸形;颅面裂隙畸形;颅面外伤及肿瘤;颅面轮廓整形征稿截止日期:1999年9月底。稿件请附摘要,寄:上海第九人民医院整复外科穆雄铮收,邮政编码200011;信封上请注明...     

头姿势与颅面形态和错(牙合)畸形的关系

头姿势与颅面形态和错(牙合)畸形之间存在着一定的相关性.在颅面的生长发育过程中,一定的头姿势习惯常最终伴有一定形态的颅面结构,同时头姿势是影响错(牙合)畸形的发生、发展以及正畸、正颌治疗后稳定性的重要因素之一.有关头姿势与错(牙合)畸形间关系的研究一直备受正畸界的关注,本文就头姿势与颅颌面形态、头姿势与(牙合)、头姿势...     

前牙深覆盖畸形的个体机制探讨——介绍改良的X线头影测量图析法

前牙深覆盖畸形的机制较复杂,临床上须作个体机制分析,才能作出恰当的判断与正确的洽疗方案。 X线头影测量有助于从骨骼结构变化中揭示畸形的机制。目前大多数分析方法以测量的绝对值作判断标准,受到人体颅、面、颌骨骼个体差异的影响,使分析结果常与临床评价不一致,造成判断困难。本文用改良的图析法强调了颅面颌整体的协调统一与美观要求,从图形上可直接识别畸形的性质、机制、部位及程度。方法简便,适于人工或计算机操作。 更多还原     

颅面结构模板分析法的研究与应用

X线头影测量技术是研究颅面部生长发育和牙颌畸形机理的重要手段,传统的测量分析方法多限于测量局部的角度和线距值,而颅面结构模板分析法因其形象、直观、整体、快速的反映颅面部各部分结构的比例关系,广泛应用于临床,本文就颅面结构模板分析法的研究与应用进行综述.     

史密斯-马吉利氏综合征与颅面畸形的联系

史密斯-马吉利氏综合征（Smith-Magenis syndrome,SMS）是一种罕见而复杂的遗传综合征,由染色体17p11.2缺失或维甲酸诱导1（retinoic acid induced 1,RAI1）基因突变导致的疾病。SMS的临床特征包括颅面畸形、发育迟缓、认知障碍和行为异常等。SMS患者的颅面发育具有典型的特征,且随着年龄的增长颅面畸形逐渐加重。文章就SMS的病因、颅面表型、发生机制、诊断和治疗做一概述。     

颅缝早闭额眶后缩畸形的早期手术治疗

目的 探讨颅缝早闭引起的额眶后缩畸形早期手术治疗的方法.方法 本组共10例额眶后缩患者,年龄6～9个月.非综合征性颅缝早闭8例,其中额缝早闭2例、单侧冠状缝早闭3例、双侧冠状缝早闭3例;综合征性冠状缝早闭2例,分别为阿佩尔综合征(Apert syndrome)和克鲁宗综合征(Crouzon syndrome)各1例.采取双侧额顶部开颅,眶周"C"型截骨、前移以及额骨放射状骨切开塑形的方法纠正额眶后缩畸形.结果 手术后额眶后缩畸形明显改善,外形良好,无严重并发症.8例术后随访3～11个月,颅面部外形维持良好,额眶后缩畸形无复发.结论 额骨、眶周联合截骨塑形前移的方法能够有效地矫正颅缝早闭所致额眶后缩畸形.     

颅面外科三维诊断分析和手术设计系统的建立

目的　探讨正常颅面结构内在美学规律、研究复杂颅面畸形的解剖结构特征及其整复手术设计方法。方法　建立了颅颌面外科三维诊断分析和手术设计计算机系统 (3DCMFCADS) ,并将系统应用于正常颅面分析和颅面畸形整复手术设计。结果　所建系统整机运行稳定 ,测量分析误差微小 ,精密度最大变异系数仅 1.92 % ,手术模拟设计和构建的移植体或植入体三维模型形态逼真、参数准确。所建系统和方法的优特点表现在 :1可同时显示硬、软组织结构并对其进行三维测量分析和手术模拟设计。 2可显示颅面立体结构 ;可定性和定量地诊断分析颅面畸形 ;可进行手术模拟并设计移植或植入修复体三维模型。 3可利用国内较普及的 CT扫描机和微型计算机设备开展工作 ,系统操作方法易于为外科医生掌握使用 ,具有临床实用性。 4定量诊断和手术设计的准确性、精密度高 ,且具有客观性。结论　 3DCMFCAD系统和方法的建立为颅面畸形形成机制研究、诊断分析、手术设计和疗效评价提供了新的科学方法和理论依据。     

安氏Ⅰ类患者颅颌面生长发育的特点

颅面部的生长发育是指颅面和口腔的生长发育或颅、颌、面、牙合的生长发育,是机体生长发育的一部分[1]。错牙合畸形是口腔系统疾病中继龋病、牙周病之后的第三大高发病率疾病。而在不同类型的错牙合畸形中安氏I类所占比例最大。研究安氏I类患者生长发育过程中的内在规律、趋势和特点,有助于临床早期诊断和预测牙颌畸形的发生、发展和预后,     

错■畸形的发生及治疗与舌、舌骨位置以及气道大小的关系

<正>错■畸形是指异常咬合关系或错乱颅面结构，是遗传、环境等因素引起的牙齿、颅面以及颌骨畸形^[1]。错■畸形会对患者产生多重影响，不仅可以影响口腔健康，颅颌面发育，口面部肌功能，还会进一步影响容貌外观导致社交障碍^[2]。其发病率自古以来居高不下^[3]。研究发现错牙合畸形与舌位置、舌骨位置以及气道大小之间都有相互作用、相互影响的关系。错■畸形会改变口内舌体压力的大小，并影响舌的位置和运动^[4]。同时，不同类型错牙合畸形患者的气道大小、舌骨位置的角度和前后尺寸也存在差异^[5]。     

颅颌骨三维光滑框架图形的形成方法

以正、侧位片的头影轮廓为基础,采用交互插值与透视变换技术,生成了光滑、有透视感、可多方向旋转观察的颅颌骨三维框架结构图,能为正畸与正颌外科对牙颌颅面畸形的诊断与治疗预测提供更直观的依据。     

Delaire颅颌面整体平衡理论与正颌外科策略

法国颌面外科及正畸医生Delaire经过对人类颅颌面畸形的发生发展与颅颌面整体结构的关系，以及比较动物学多年的研究积累，建立了颅颌面整体结构平衡理论，据此设计了一种与传统方法有所不同的头影测量法。实践证明，Delaire头影测量分析法更适合于正颌外科手术前设计和功能矫形，有利于远期功能外形效果的稳定。本文简要介绍颅颌面整体结构平衡理论和Delaire头影测量方法的基本原理。     

前牙开畸形颅面形态的分类研究

目的　对前牙开畸形进行分类研究 ,为临床诊断和治疗提供参考。方法　随机选取116例恒牙期前牙开患者 ,借助计算机X线头影测量技术对其颅面软硬组织及气道结构进行测量 ,综合运用多种现代多元统计方法 ,对开畸形的颅面形态进行分类。结果　对年龄、性别、颅面特征等 15 6项指标经聚类和主成分分析精简为 30个变量 ,再通过因子分析提取出 4个因子 (下颌旋转因子、面高因子、牙骨矢状因子和上颌旋转因子 )。采用逐步聚类法对 116例患者的 4个因子得分进行聚类分析 ,将前牙开畸形这一群体分为牙齿槽型开、下颌顺时针旋转型开、长面型开、上颌逆时针旋转型开和骨性Ⅲ类开 5类并归纳出可供临床使用的简单分类方法。结论　对前牙开畸形进行分类在诊断和矫治设计中起着重要作用。     

计算机化颅面三维测量及手术预测系统的研制及临床应用

目的简要报道我院开发建立的一个颅颌面畸形计算机化三维测量分析系统。方法系统内容主要有1．颜面部莫尔等高条纹的计算机测量与分析；2．近景生物立体摄影技术在颅面畸形测量中的应用；3．正颌外科手术的计算机模拟设计及面像预测;4颅面结构三维CT的重建和手术设计。结果经过多年的探索和开发，本系统的实验研究和临床应用均达到预期目的。结论该系统十分有助于对各种颅面及牙颌畸形和缺损的外科矫治。包括诊断、治疗设计、模拟手术及容貌变化的预测等。     

颌骨弧线式及三维牵引成骨的研究进展和临床应用

1992年，McCarthy[1]首次应用牵引成骨（distractionoste-ogenesis，DO）技术成功延长了4例颅面发育不足患儿的下颌骨。由于其具有创伤小、避免植骨、周围软组织同步得以延长等优点，已成为矫治先天性或获得性颅颌面发育不足及骨缺损畸形的一项新技术。现阶段牵引成骨技术临床应用绝大多数是直线牵引，牵引装置只能在单一方向调整，     

颅颈姿势对不同错■畸形形成的影响及表现

<正>在颅面的生长发育过程中,颅颈姿势的生长变化与颅面形态有着密切的关系,同时颅颈姿势是影响错牙合畸形的发生、发展以及正畸、正颌治疗后稳定性的重要因素之一,因此认识颅颈姿势与颅面形态间的关系对错牙合畸形患者的诊断分析、治疗计划的制定是十分重要的。作为近二十年来正畸领域的关注点之一,国内外多位学者发现颅颈姿势与颅面形态的生长发育之间存在相关性^[1～6]。本研究对近年来颅颈姿势与颅面形态的关系及正畸治疗对颅颈姿势的影响作一总结,为正畸医生临床检查、诊断和治疗错牙合畸形提供新思路。     

山东地区成人正常X线头影测量的研究

颅面结构的X线头影测量及牙测量是口腔正畸诊断、设计及愈后估计的基本方法 ,而对正常进行颅、颌、面及牙特征的研究 ,测定其均值和标准差 ,将为错畸形诊断、治疗提供参考。颅面结构及牙特征具有种族、地区差异 ,有必要对不同地区的当代颅面及牙特征予以研究。傅民魁 196 5年最早对北京地区正常进行了X线头影测量研究 ,提出了正常头影测量的标准植 ,此后 ,金宜霖、楼昭华、陈扬熙、柯杰、罗莉等也相继报告了当地正常X线头影测量研究结果。山东地区作为一个大省 ,在正畸及正颌外科临床及科研工作中过去多采用北京或其它地区的正常X线头影测量及牙测量的标准值 ,一直缺乏本地区参考依据。此外 ,近几年 ,成人正畸及正颌外科的发展对成人正常颅面及牙特征的标准值要求更加严格 ,而以往所采用的成人正常标准值多选用恒牙期正常值 ,年龄跨度大 ,对临床成人正畸及正颌外科的工作的精确度造成一定影响 ,因此 ,建立成人正常标准值势在必行。基于上述原因 ,我们在山东地区几所高校内严格挑选出 6 8名成人正常 ,测量其颅骨、颌面及牙各项参数的均值和标准差 ,得出山东地区成人正常颅面结构X线均值及标准差 ,为临床提供参考。并将结果与国内外其他学者报告的研究结果进行了比较     

正常人颅面骨骼侧貌面积的研究

本研究目的是探讨颅面结构比例的变化规律，查明4岁儿童和成人之间不同年龄的颅面部的生长趋势，生长量极。本研究样本包括104名男性和105名女性的汉族正常人。采用X线头影测量一电子计算机系统进行测量分析，测定颅面部测位投影面积的正常值和变异范围。结果表明：颅面面积存在性别差异，男大于女，出生后颌面部的生长发育快于颅部，且以后颌面区明显。随着年龄的增长，颅面面积比例降低。