妊娠合并子宫肌瘤

妊娠合并子宫肌瘤属高危妊娠，临床上并不罕见，占妊娠的0．03％-1．1％，在肌瘤患者中的发病率为0．5％-1％。妊娠合并子宫肌瘤者并发症发生率高达10％～30％。近年来由于晚婚、高龄分娩者增多以及超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高，其发生率呈上升趋势，我院统计的发病率为2．30％。本文就妊娠与子宫肌瘤之间的相互影响以及妊娠各期肌瘤处理进行综述。     

妊娠合并子宫肌瘤诊治新观念

随着我国医疗条件的改善以及人们对家庭生活质量的要求不断提高，妊娠合并内外科疾患已不少见。妊娠合并子宫肌瘤，占妊娠的0．03％-1．1％，在肌瘤患者中的发病率为0．5％-1％。随着超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高，妊娠合并子宫肌瘤的发生率呈逐渐上升趋势，根据北京大学第三医院近年统计，妊娠合并子宫肌瘤的发生率为2．30％。在产科门诊妊娠合并子宫肌瘤患者已不少见，患有不同类型子宫肌瘤者的孕前咨询也屡见不鲜。在孕前、妊娠期间以及分娩时如何提供咨询服务、医疗指导和实施不同处理原则和方案，是产科医师必须考虑的问题。     

妊娠合并子宫肌瘤变性手术治疗7例分析

妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0．5％～5．0％，且近年来有增加趋势，妊娠期肌瘤变性的发生率也增多。妊娠合并子宫肌瘤一般主张保守治疗．能否行肌瘤挖出术目前尚无统一意见。我院自1995年来，共手术治疗妊娠合并子宫肌瘤7例，取得了满意效果。现报道如下。     

妊娠合并子宫肌瘤的母儿结局分析

目的 探讨子宫肌瘤与妊娠、分娩及新生儿结局的关系。方法 采用回顾性分析方法对199l～2000年132例妊娠合并子宫肌瘤单胎分娩活婴出院病史进行分析，同时选择同期分娩无子宫肌瘤孕妇144例作对照比较。结果 妊娠合并子宫肌瘤(观察组)的孕期合并症发生率及产时并发症分别为44．70％和53．79％，对照组分别为1．39％和9．03％。两组相比，观察组新生儿Apgar评分≤7分者高于对照组，观察组低体重儿发生率高，早产儿增多。结论 子宫肌瘤明显增加了孕期、产时及围生儿并发症的可能性。     

60例妊娠合并子宫肌瘤临床诊治探讨

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治方法及综合防治方法；方法：回顾性分析我院自2007年1月～2009年12月妊娠合并子宫肌瘤孕妇60例的治疗方法及病症情况；结果：2例早孕时影响胚胎生长发育而行流产，剖宫产术36例，占60％。分娩后无产后出血发生，有1例产褥感染及1例子宫复旧不良（P〈0．05）；结论：结合肌瘤大小及位置，采取综合的产前检查与护理及正确的分娩方式是临床治疗妊娠合并子宫肌瘤的可靠方法     

妊娠合并子宫肌瘤71例临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的并发症和剖宫产时同时行肌瘤剔除术的指征。方法 对71例妊娠合并子宫肌瘤进行回顾性分析。结果 妊娠合并子宫肌瘤占同期妊娠人数的2．46％，并发症发生率为38．03％。子宫肌瘤使剖宫产率提高。剖宫产术中行肌瘤剔除，未明显增加手术出血量。结论 妊娠合并子宫肌瘤使妊娠并发症发生率明显提高，行剖宫产时应尽量同时剔除肌瘤，以免患者受二次手术的痛苦。     

妊娠合并子宫肌瘤130例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理。方法回顾性分析我院5年来130例妊娠合并子宫肌瘤患者处理方法以及产科结局。结果发现妊娠期间肌瘤增大者共11例，72．73％发生于孕早中期，变性类型多样，红色变性占57．69％；130例妊娠合并子宫肌瘤者中，发生早产14例，占10．77％(14／130)，发生产后出血6例，占4．62％(6／130)，其发生率高低与肌瘤的数量、部位及大小之间无明显关系；剖宫产者122例，占93．85％。结论妊娠合并子宫肌瘤易发生各种产科并发症，剖宫产率高，剖宫产术中行肌瘤剔除术应慎重。     

妊娠合并生殖器肿瘤分娩方式的选择

1 妊娠合并子宫肌瘤 1.1 妊娠合并子宫肌瘤,约占子宫肌瘤患者的0.5％～10％。妊娠晚期的子宫颈峡部肌瘤、宫颈肌瘤和阔韧带内较大肌瘤易嵌顿在骨盆腔内,可引起胎位异常或临产时阻碍胎先露下降导致难产。因此,如处理不当将会产生不良后果。所以凡遇上述情况,多主张剖宫产结束分娩。李秀贤报道1986年～1989年间有27例妊娠晚期合并子宫肌瘤,26例做了剖宫产。金燕志报道了25年间妊娠合并子宫肌瘤剖宫产率为70.8％。如因子宫肌瘤而有不孕史者,现已妊娠或为高龄初产妇以及有剖宫产史、肌瘤剜除史者应行剖宫产。此     

宫颈病变合并妊娠

尽管宫颈癌合并妊娠的发生率较低，文献报道约0．016％～0．106％，但仍是妊娠期最常见的癌症，而且是唯一一个能在妊娠期通过常规筛查诊断的癌症。妊娠合并浸润前期癌的发生率高达0．13％。近年来宫颈癌发病年龄年轻化以及普遍、规范的行宫颈防癌筛查，宫颈涂片细胞学异常的孕妇逐渐增加，约0．93％～5％，发生率与非孕期妇女相似，其中约86％为低度鳞状上皮内病变(low     

妊娠合并子宫肌瘤的处理

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症,其发生率为０．３％～２．６％。近年由于晚婚、高龄分娩的增多,其发生率似有上升趋势。肌瘤与妊娠相互之间有不良影响,为保证母婴安全,应加强孕产期监护,并给予正确处理。一、妊娠对子宫肌瘤的影响（一）肌瘤位置的变化：随...