甲状腺激素与抑郁症发病的相关性分析

目的探究甲状腺激素水平和抑郁症之间的关系。方法从我院2017年12月～2018年12月选取60例抑郁症患者,同时同期选取60位健康者,将抑郁症患者作为观察组,健康者作为对照组,对比两组的促甲状腺激素(TSH)水平、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)。对HAMD评定各因子进行Person相关分析。结果观察组和对照组的TSH没有明显差异(P0.05),观察组的FT3、FT4明显低于对照组(P0.05)。观察组不同年龄的FT3均比对照组低(P0.05)。观察组不同病程患者的FT3,均明显比对照组低(P0.05),病程为12～24个月、24～60个月的患者,FT4明显比对照组低(P0.05)。患者的TSH和HAMD总分、病程呈现正相关。患者的病程与阻滞因子呈现负相关,与FT3正相关。结论抑郁症患者与正常人在甲状腺功能方面存在差异,甲状腺激素可能参与抑郁症的发病。     

急性脑卒中患者甲状腺激素变化的初步探讨

目的：探讨急性脑卒中患者血中促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的变化。方法：采用放免法（RIA）测定63例同期住院急性脑卒中患者血中TSH、T3、T4、FT3、FT4水平，并与健康者进行对比分析。结果：急性脑卒中对TSH、T3、T4、FT4有明显影响。结论：急性脑卒中时下丘脑－垂体－甲状腺轴功能明显受累，可能是机体自我保护机制之一。     

精神分裂症服用氯氮平能降低其甲状腺素水平的对照分析

目的探索氯氮平治疗是否影响T3、T4和TSH水平.方法对17例精神分裂症患者,给予氯氮平治疗第4天和第4周末分别测定T3、T4和TSH水平.结果治疗第4周末的T3(3.309±0.689)、T4(9.449±1.941)水平比第4天的T3(3.915±0.850)、T4(11.178±2.180)水平明显降低(P均＜0.05).结论氯氮平治疗能降低甲状腺素水平.     

不同严重程度的首发抑郁症患者的血清游离甲状腺素 水平

目的 探讨不同严重程度的抑郁症患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺 素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平。方法 选择2017 年9 月—2018 年4 月在哈尔滨市第一专科医院的住 院地首发抑郁症患者（105 例），以及2017 年10 月本院参与体检的职工（57 人）为研究对象，根据HAMD- 24 评分值将抑郁症患者分为3 个亚组：轻度（33 例）、中度（44 例）、重度（28 例）抑郁组。检测4 组人群的 FT3、FT4 及TSH 水平并比较。结果 4 组人群TSH差异无统计学意义（F=0.687，P=0.561）；重度抑郁组 的FT3 均高于健康对照组、轻度和中度抑郁组（P＜ 0.01）；健康对照组、轻度和中度抑郁组3 组之间FT3 差异均无统计学意义（P＞ 0.05）；轻度、中度、重度抑郁组中FT4 均高于健康对照组（P＜ 0.05），但3 个抑 郁组间比较差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 血清中FT4 相对水平的高低可能预示着是否存在 抑郁的症状，而抑郁症血清中FT3相对水平的高低可能预示着病情的严重程度。     

动脉粥样硬化性脑梗死患者FT4,FT3,TSH水平与血管狭窄程度的相关性研究

目的 分析动脉粥样硬化性脑梗死患者游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平与血管狭窄程度的相关性。方法 选取2018年6月-2019年6月本院收治的动脉粥样硬化性脑梗死患者80例作为动脉粥样硬化性脑梗死组,同期选取非动脉粥样硬化性脑梗死患者80例作为非动脉粥样硬化性脑梗死组,同期选取于本院行健康体检的健康志愿者80例作为健康对照组,测定FT4,FT3,TSH水平,分析FT4,FT3,TSH水平与有无斑块、血管狭窄程度的关系及三者相关性。结果 动脉粥样硬化性脑梗死组血清FT4,TSH水平高于健康对照组、非动脉粥样硬化性脑梗死组,FT3水平低于健康对照组、非动脉粥样硬化性脑梗死组(P<0.05); 非动脉粥样硬化性脑梗死组与健康对照组FT4,FT3,TSH水平比较无明显差异(P>0.05)。有斑块组血清FT4,TSH水平高于无斑块组,FT3水平低于无斑块组(P<0.05); 不稳定性斑块组血清FT4,TSH水平高于稳定性斑块组,FT3水平低于稳定性斑块组(P<0.05)。中度狭窄组、重度狭窄组血清FT4,TSH水平高于轻度狭窄组,FT3水平低于轻度狭窄组(P<0.05); 重度狭窄组血清FT4,TSH水平高于中度狭窄组,FT3水平低于中度狭窄组(P<0.05)。血清FT4与FT3水平呈负相关(r=-0.279,P=0.012),血清FT4与TSH水平呈正相关(r=0.439,P=0.001),血清FT3与TSH水平呈负相关(r=-0.291,P=0.009)。结论 FT4,TSH在动脉粥样硬化性脑梗死中高表达,FT3在动脉粥样硬化性脑梗死中低表达,且与患者有无斑块、血管狭窄程度相关,有斑块、血管越狭窄,则表达越增加。     

难治性抑郁症的临床特征以及甲状腺激素水平的对照研究

目的探讨难治性抑郁症的临床特征以及甲状腺激素水平。方法采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HRSD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的48例难治性抑郁症患者和54例非难治性抑郁症患者进行测评,采用放射免疫法测定两组患者血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果难治性抑郁症组(TRD组)与非难治性抑郁症组(非TRD组)比较,起病年龄更早[(16.4±3.8)岁vs.(23.6±4.3)岁],受教育年限更短[(8.7±2.1)年vs.(10.6±2.3)年],本次发病病程更长[(65.1±18.3)月vs.(4.9±2.5)月],HRSD-17中行为阻滞因子评分更高[(8.37±2.43)分vs.(6.51±2.55)分],血清FT3水平更低[(3.93±0.52)pmol/L vs.(4.21±0.49)pmol/L],差异均有统计学意义(P0.05)。结论难治性抑郁症患者单次病程长,起病早,文化水平低,阻滞症状重,血清FT3水平低。     

精神分裂症患者血清甲状腺激素水平及其治疗前后变化和相关因素分析

目的探讨精神分裂症患者血清甲状腺激素水平及其治疗前后甲状腺激素水平变化和相关影响因素。方法选取住院首发或复发近一年内未用过药物治疗的精神分裂症患者80例(研究组),采用化学免疫发光法于入组时、治疗后8周检测血清甲状腺激素水平,采用相同方法对50例健康对照者进行检测。研究组于入组时、治疗8周末评定阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)。根据SAPS和SANS评定结果将研究对象分为阳性与阴性症状组以及治疗有效与无效组。结果研究组TT4治疗前(5.99±1.33)μg/dl与治疗后(6.53±2.10)μg/dl及对照组(6.78±1.91)μg/dl比较差异有统计学意义(P0.05);FT3治疗前(2.75±0.83)u Iu/ml与对照组(3.30±1.05)u Iu/ml比较差异有统计学意义(P0.01)。TSH治疗前(1.04±0.60)ng/dl与治疗后(1.27±0.43)ng/dl及对照组(1.23±0.51)ng/dl对比差异有统计学意义(P0.01)。治疗前后阴性和阳性症状组FT3、TT4、FT3、FT4水平对比差异无统计学意义(P0.05)。无效组在治疗前后TT4和有效组在治疗前后TSH差异有统计学意义(P0.05或0.01)。结论精神分裂症患者在HPT轴功能方面存在一定的异常,以TT4、FT3及TSH降低为主;甲状腺激素水平变化可能与临床症状表现、疗效无关。     

急性脑卒中患者甲状腺激素变化的初步探讨

目的 :探讨急性脑卒中患者血中促甲状腺激素 (TSH)、三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)的变化。方法 :采用放免法 (RIA)测定 63例同期住院急性脑卒中患者血中TSH、T3 、T4、FT3 、FT4水平 ,并与健康者进行对比分析。结果 :急性脑卒中对TSH、T3 、T4、FT4有明显影响。结论 :急性脑卒中时下丘脑 -垂体 -甲状腺轴功能明显受累 ,可能是机体自我保护机制之一。     

抑郁症首次发病与复发患者甲状腺激素水平的研究

目的:探讨甲状腺激素水平与首发和复发抑郁症之间的相关性及临床意义。方法:采用电化学发光免疫分析法,分别测定127例抑郁症患者(其中首发抑郁组66例、复发抑郁组61例)和53名正常者(正常对照组)的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺激素(FT3、FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁程度。结果:复发抑郁组血清FT3水平显著低于正常对照组(P=0.009),血清T3、T4、FT4、TSH水平与正常对照组差异无统计学意义;首发抑郁组血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平与正常对照组差异无统计学意义。相关分析显示,首发抑郁组血清T3水平与HAMD总分呈负相关(r=-0.250,P=0.043);复发抑郁组血清T3、T4、FT3、FT4、TSH与HAMD总分均无相关(r=0.014~0.204,P均0.05)。结论:抑郁症首次发病与复发患者血清甲状腺激素水平存在一定变化,复发较首发抑郁者可能存在更严重的甲状腺功能减退。     

甲状腺激素水平与卒中后疲劳的相关性研究

目的探讨甲状腺激素水平与卒中后疲劳(PSF)的关系。方法纳入2019-03—12在河北工程大学附属医院住院的脑卒中患者151例,依据疲劳严重程度量表(FSS)将患者分为PSF组(n=78)和非PSF组(n=73)。比较2组患者入院后第2天、第10天、1个月和3个月的甲状腺激素水平变化情况,并分析激素水平改变与PSF的关系。结果 PSF组和非PSF组各时间节点的甲状腺激素水平均有显著差异,其中PSF组促甲状腺素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)水平均高于非PSF组,而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均低于非PSF组,差异有统计学意义(P0.05)。随着治疗时间的增加,患者疲劳症状改善且伴随FSS分值的减少,TSH和FT4水平也出现下降趋势,而FT3水平呈上升趋势。Pearson相关分析显示,TSH和FT4水平与FSS值呈正相关(r=0.712,P0.01;r=0.529,P0.05),FT3与FSS值呈负相关(r=-0.573,P0.05)。结论甲状腺激素水平变化与PSF有相关性,且监测甲状腺激素水平变化对预估PSF的发生、发展及预后有一定的临床价值。     

二甲双胍治疗抗精神病药所致高催乳素血症患者的初步观察

目的：探讨二甲双胍对抗精神病药所致高催乳素血症（HPRL）的治疗效果。方法：选择抗精神病药治疗过程中出现HPRL的住院精神疾病患者共24例,给予二甲双胍0．75g/d口服,观察12周。分别于治疗前和治疗4周、8周和12周后测定PRL水平。结果：24例患者二甲双胍治疗前PRL水平平均（80．62±56．26）ng/ml,治疗4周后PRL水平降至（62．94±43．49）ng／ml,平均降低（17．69±25．30）ng/ml,治疗前后比较,差异有统计学意义（t=3．424,P〈0．01）。结论：二甲双胍对于抗精神病药所致HPRL可能具有降低PRL的作用。     

老年抑郁症患者舍曲林治疗前后血清细胞因子水平的研究

目的 现测老年抑郁症患者使用舍曲林治疗前后血清细胞因子水平的变化.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例首发老年抑郁症患者（患者组）治疗前后和30例健康老年人（对照组）的血清IL-6、TNF-α的水平并比较,并结合汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分及各因子分进行相关分析.结果 患者组治疗前血清IL-6：（64.35±16.27）ng/L、TNF-a：（28.26±14.57）ng/L水平显著高于正常对照组IL-6：（30.81±10.71）ng/L,TNF-α：（17.74±10.18）ng/L（P＜0.05）.舍曲林治疗后血清IL-6、TNF-α水平较治疗前显著下降（P＜0.05）.结论 血清IL-6、TNF-α水平升高可能是老年抑郁症的免疫学标志之一;舍曲林抗抑郁的同时降低血清IL-6、TNF-a水平.     

非典型抗精神病药对精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的影响

目的探讨非典型抗精神病药利培酮、奥氮平对精神分裂症患者甲状腺功能的影响。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的54例精神分裂症患者,采用随机数字表法分成服用利培酮和奥氮平两组,其中利培酮组29例,给药初始剂量为4 mg/d,2周内逐渐加至6 mg/d,观察至8周末;奥氮平组25例,给药初始剂量为10 mg/d,2周内逐渐加至15mg/d,观察至8周末。分别在治疗前、治疗第8周末测血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。结果利培酮组治疗前后血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平差异均无统计学意义(P0.05),奥氮平组治疗前后血清TT3、TT4、TSH水平差异无统计学意义(P0.05),治疗前后FT3、FT4差异有统计学意义[(3.01±0.28)pg/mlvs.(2.81±0.26)pg/ml,(0.91±0.2)pg/mlvs.(0.77±0.14)pg/ml,P0.05]。利培酮组治疗后血清TT3、FT3水平升高,较奥氮平组差异有统计学意义(P0.05)。结论利培酮对精神分裂症患者甲状腺功能无实质影响,奥氮平能影响精神分裂症患者血清FT3、FT4的水平,在治疗中应注意监测服用奥氮平的精神分裂症患者的甲状腺激素水平。     

抑郁症患者血清维生素D水平的研究

目的:探讨抑郁症患者血清维生素D水平及其与抑郁症病情的相关性。方法:随机抽取门诊抑郁症患者80例(抑郁症组),以电发光化学法测定血清25(OH)D3;并与50名性别、年龄相匹配的体检者(对照组)比较;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项对抑郁症患者进行评估,分析血清25(OH)D3水平与HAMD评分的关系。结果:抑郁症组血清25(OH)D3[(25.54±7.09)ng/ml]明显低于对照组[(42.03±10.21)ng/ml](P0.01);抑郁症组血清维生素D不足率(60%)或缺乏率(25%)明显高于对照组(8%,0)(P均0.01);抑郁症患者血清25(OH)D3水平与HAMD评分呈负相关(r=-0.73,P0.01)结论:抑郁症患者血清维生素D水平降低,并与其病情相关。     

抑郁症患者血浆瘦素水平与抗抑郁疗效的相关性研究

目的:探讨血浆瘦素水平与抗抑郁疗效的相关性。方法:对43例抑郁症患者采用汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD)、Beck绝望量表(BHS)评定抑郁严重程度;测定患者服药前及治疗6周血浆瘦素水平,并以40例体检职工为对照组。结果:不同药物治疗亚组在治疗前后血浆瘦素水平之间差异均无统计学意义(P0.05)。抑郁症组治疗前血浆瘦素水平[(7.0±3.5)ug/L]显著低于治疗后[(12.8±5.4)ug/L])及对照组[(13.4±6.7ug/)L])(P均0.01),而抑郁症组治疗后血浆瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前血浆瘦素水平与治疗前HAMD、BHS评分呈负相关(r值分别为-0.51、-0.53,P均0.01);治疗6周血浆瘦素水平与6周HAMD、BHS分呈负相关(r值分别为-0.45、-0.44,P均0.01);血浆瘦素水平的变化值与HAMD、BHS分的变化值呈负相关(r值分别为-0.40、-0.38,P均0.01)。结论:瘦素水平变化与抗抑郁疗效相关,提高血浆瘦素水平的药物可能是一种潜在的新型抗抑郁剂。     

肿瘤坏死因子-α与抑郁症患者躯体疼痛症状相关性的研究

目的:探讨抑郁症患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与伴有的躯体疼痛症状的关系。方法:对42例伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者(研究组)和79例不伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者(对照组)测定血清TNF-α水平,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、视觉模拟评分(VAS)分别评估患者的抑郁症状、焦虑症状、躯体疼痛症状的程度,并进行相关性分析。结果:研究组血清TNF-α水平[(29.6±4.8)ng/L]显著高于对照组[(27.5±4.2)ng/L](t=2.491,P=0.027);经协方差分析调整影响因素后,两组血清TNF-α水平差异仍有统计学意义(F=3.855,P=0.036)。相关分析显示,研究组血清TNF-α水平与VAS评分、HAMD评分、HAMA评分呈正相关(r=0.362,P=0.018;r=0.408,P=0.006;r=0.336,P=0.038),对照组血清TNF-α水平与HAMD评分正相关(r=0.307,P=0.029)。结论:伴有躯体疼痛的抑郁症患者血清TNF-α水平增高,并可能与躯体疼痛症状的发生有关。     

脂蛋白相关磷脂酶A2基因A379V多态性与TOAST亚型的关系

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)血清水平及其基因A379V多态性与低分子肝素实验病因分型(the trial of Org 10172 in acute stroke treatment,TOAST)的关系。方法对急性期脑梗死患者(N=200)和对照组(体检中心健康体检者,N=172)应用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清Lp-PLA2水平,聚合酶链反应(polymerasechain reaction,PCR)及基因测序技术检测基因多态性。结果脑梗死组血清Lp-PLA2水平(24.39±6.63)ng/ml,高于对照组(15.78±4.32)ng/ml,差异有显著性(P<0.01);TOAST分型后比较,大动脉粥样硬化性梗死(large artery atherosclerotic stroke,LAA)组、小动脉闭塞性梗死(small artery occlusion stroke,SAO)组、对照组血清Lp-PLA2水平分别是(25.60±6.71)ng/ml、(21.43±5.47)ng/ml、(15.78±4.32)ng/ml,差异有显著性(P<0.01);脑梗死组惠者,Lp-PLA2基因A379V多态性位点CC基因型频率68%,C等位基因频率83%,与对照组的70.9%、84.3%比较,差异无显著性(P>0.05),但是TOAST分型后显示CC纯合子血清Lp-PLA2水平(26.27±6.25)ng/ml较T等位基因携带者(CT+TT)(20.39±5.64)ng/ml发生脑梗死的风险增加(P<0.01)。结论 Lp-PLA2血清水平在脑梗死组升高,LAA组升高最明显;A379V基因多态性CC基因型与脑梗死的发病可能相关。     

血清Caspase-3水平与颅内动脉瘤的相关性研究

目的探讨人血清天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）与人颅内动脉瘤的关系,为临床早期诊断和筛选提供一种简易检验方法。方法用双抗体夹心免疫酶联吸附试验测定50例住院颅内动脉瘤患者（动脉瘤组）与50例健康成人（健康组）血清中Caspase-3水平。结果健康组血清Caspase-3水平为（84.6±17.6）ng/ml,未破裂颅内动脉瘤患者血清Caspase-3为（111.7±22.6）ng/ml,较对照组明显升高（P〈0.05）;破裂颅内动脉瘤患者血清Caspase-3水平为（1013.8±34.7）ng/ml,较未破裂颅内动脉瘤患者和对照组均明显升高（P〈0.05）。结论血清中Caspase-3水平升高可能与颅内动脉瘤形成以及破裂相关。