类固醇激素治疗皮肤病100例的分析

类固醇激素在皮肤科已常应用,现将我科近年来应用类固醇激素(以下简称激素)治疗的住院病人100例进行分析与讨论。资料分析一、病种选择 100例被分为二类:第一类:病情严重,可威胁生命或给病人以很大痛苦,且现在尚缺乏特效疗法者,其中有天疱疮、类天疱疮、疱疹样皮炎、皮肤白血病、蕈样霉菌病、Kaposi 氏肉瘤、类     

面部类固醇激素依赖性皮炎70例临床分析

面部类固醇激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎）,是由于长期反复不当使用外用皮质类固醇药物和含有激素成分的化妆品而引起。临床可表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、干燥脱屑,毛细血管扩张和色素沉着等,不仅有碍美观,还会给患者带来肉体上和精神上的痛苦,近年来门诊就诊的此类病例数有增无减,应引起高度重视。     

类固醇激素研究的进展 Ⅰ.肾上腺皮质类固醇激素

类固醇激素特别是腎上腺皮貭激素在临床上应用范围之广,治疗疾病种类之多,实可与磺胺类药物或抗菌素比拟。但这类激素长期应用时,常产生严重的副作用,使其临床应用受到一定限制。因此,寻找效力強而副作用少的新类固醇激素,具有重大的实际和理論意义。由于各国研究者的不懈努力,在短短十余年內,已經找到了許多較有希望的新类固醇激素,其中的某一些正广泛地应用或試用于各种疾病的治疗。今将这方面研究的成果綜述于后。本文着重介紹腎上腺皮貭激素的新进展。     

外用皮质类固醇激素致面部皮炎243例分析

皮质类固醇激素软膏 (简称激素软膏 )是皮肤科常用药物。但应用不当。则产生副作用。自1994年～ 1997年底 ,我科门诊共收治因滥用激素软膏而致面部皮炎 2 4 3例 ,现将临床表现及讨论分析报告如下 :一、临床资料(一 )一般资料 :患者共 2 4 3例 ,男 3例 ,女2 4 0例 ;年龄 18岁～ 4 5岁 ,平均 34.8± 5.0岁 ;使用软膏的缘由 :面部座疮 (占 6例 ) ;面部起皮疹(自述原因不清 ,占 2 2 4例 ) ;面部无皮疹而单纯为美容 (占 13例 )。所用药物 :皮炎平、肤轻松、醋酸去炎松尿素软膏、皮康王、适确得、复方康纳乐霜、维肤膏等。用药方法 :整个面部揉擦…     

外用皮质类固醇激素致不良反应144例临床分析

近年来,局部外用皮质类固醇激素(下弥皮质激素)治疗皮肤病日益增多,引起的不良反应与日俱增。现将笔者于1992年4月～1995年6月门诊所见资料完整之144例分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男69例,女75例。男:女=1:1.09;年龄1～10岁11例,11～20岁17例,21～50岁84例,50岁以上32例。     

皮质类固醇激素局部注射副作用136例临床分析

目的探讨皮质类固醇激素局部注射的副作用。方法将136例接受皮质类固醇激素局部注射的患者分为A组和B组,A组68例使用Triameinolone Acetonide（醋酸曲安缩松）20—40mg＋1％procaine sol2～4ml,B组68人使用Hydroprednisone Acetatis（醋酸氢化泼尼松）1-2ml（25mg／ml）＋1％procaine sol2～4ml作皮损内注射,疗程为每周1次,共4-8次。观察其副作用。结果皮质类同醇激素局部注射副作用常见,其中最常见为月经紊乱,皮肤萎缩和色素减退,而且Triamcinolone比Hydroprednisone引起者更常见。结论使用皮质类固醇激素局部注射要注意选择药物,注意用药剂量浓度和每次注射的间隔时间。     

液相色谱串联质谱法测定人体血清中的类固醇激素

目的：建立一种能同时测定血清中6种类固醇激素［包括孕酮（P）、17-羟基孕酮（17-OHP）、皮质醇（COL）、去氢表雄酮（DHEA）、双氢睾酮（DHT）、硫酸去氢表雄酮（DHEAS）］的快速、灵敏的高效液相色谱串联质谱（HPLC-MS/MS）方法。方法：血清样本经甲基叔丁基醚液液萃取,高速离心后上清液氮气吹干,加入复溶液后上机检测。采用安捷伦C18（100 mm × 2.1 mm,1.8 μm）色谱柱进行分离,水相A为纯水,有机相B为纯甲醇,质谱采用电喷雾电离（ESI）模式进行离子化,多反应监测模式（MRM）扫描,同位素稀释法进行定量分析。结果：血清中6个类固醇激素检测限（LOD,以信噪比（S/N）≥3为标准）为0.03～1.25 ng·mL-1;定量限（LOQ,以信噪比（S/N）≥10为标准）为0.05～2.50 ng·mL-1;在0.05～4000 ng·mL-1范围内线性关系良好,相关系数（r）≥0.995 0;低浓度样本日内精密度为2.4%～6.2%;中浓度样本日内精密度为2.3%～5.7%;高浓度样本日内精密度为1.3%～5.4%。低浓度样本日间精密度为0.4%～2.6%;中浓度样本日间精密度为0.3%～3.9%;高浓度样本日间精密度为0.2%～4.7%。加标回收率为86%～106%。结论：建立一种能同时测定血清中6个类固醇激素的HPLC-MS/MS方法。该方法简单、快速、灵敏度高、特异性强,可在6.5 min之内完成分离和检测,适用于人体血清中多种类固醇激素含量的定量分析。     

面部外用皮质类固醇激素致皮炎282例临床分析

目的　探讨皮质类固醇激素所致的皮炎发病因素、临床表现及治疗。方法　收集我院门诊2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月资料完整 2 82例病例进行临床分析。结果　 2 82例患者 ,分别外用皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜等。或外用 2种以上皮质类固醇制剂 ,人均用药时间为 2～ 13个月 ,人均用药量 30～ 16 2g。其临床表现为红斑、干燥、脱屑 2 82例 ( 10 0 % ) ,毛细血管扩张 15 9例 ( 5 6 38% ) ,毛囊性炎性丘疹 14 5例( 5 1 4 2 % ) ,皮肤萎缩 12 6例 ( 4 4 6 8% ) ,色素沉着 98例 ( 34 75 % ) ,毛孔粗大 6 5例 ( 2 3 0 5 % ) ,多毛 5 7例( 2 0 2 1% )。结论　面部外用皮质类固醇激素所致的皮炎发病原因与适应证掌握不准确、药物品种选择不当、用药部位选择不当、用药时间过长有关 ;其临床表现以红斑、干燥、脱屑为基本损害的多形性皮损 ;治疗方法为首先停用激素 ,采取综合治疗 ,可取得较好疗效     

色谱-质谱联用技术测定人体内类固醇激素的研究进展

类固醇激素是高效能的生物化学物质,在多种生理活动中发挥显著的调节作用,但在体内的含量极低,因此对其进行准确定量具有重要意义。在各种检测方法中,色谱-质谱联用技术因具有高效、快速、灵敏的优点而得以广泛应用。笔者综述近年来色谱-质谱联用技术在内源性类固醇激素测定中的应用,为进一步的临床研究提供参考依据。     

滥用皮质类固醇激素致红皮病二例

近年来,皮质类固醇激素临床应用比较广泛,滥用该类药物的现象也时有发生。现将我们遇到2例大剂量应用激素突然停药后发生红皮病的病例报道如下。例1,女,53岁,约半年前无明原因后背部出现米粒大小丘疹,痒,用肤轻松外涂减轻。半月前饮洒皮疹复发,当地医生诊为“湿疹”,用“氢化考的松”200mg静脉点滴,数天后好转,停药后三天头面、颈、躯干四肢相继发生红斑、水肿、脱屑,同时畏寒,纳差,我院门诊以“剥脱性皮炎”收入院,体检:T:37.7℃。     

类固醇激素诱发骨质疏松症并椎体骨折临床分析

目的　本文报告我院风湿科 12例类固醇激素诱发骨质疏松症 (GIOP)并椎体骨折的住院患者 ,探讨其形成原因和防治方法。方法　回顾性分析 1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月风湿科住院患者中确诊为GIOP并椎体骨折的病例 ,调查患者激素使用情况包括原发病应用激素的适用症、激素来源途经、激素使用方法、时间和累积用量、激素使用的指导者、伴随的其它可致骨质疏松的因素和预防骨质疏松的方法 ,分析椎体骨折发生部位 ,治疗措施和治疗效果。结果　 1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月确诊GIOP 12例 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 13～ 73岁 ,平均 5 3.4岁 ,原发病为腰椎间盘突出 4例 ,类风湿关节炎 3例 ,痛风 3例 ,强直性脊柱炎 1例 ,结节性脂膜炎 1例 ;激素滥用率为 33.3% ,6例 (5 0 % )自购激素 ,6例 (5 0 % )为凭医生处方购药 ;3例为有症状时肌肉或静脉注射激素 ,其余 9例为长期口服激素 ,用药时间为 0 .5～ 12年 ,平均为 3.5年 ,平均用量为每日 15mgpred nisone以上 ;3例 (2 5 % )采用钙补充预防骨质疏松 ;椎体骨折全部发生在胸 11～腰 5的 2～ 5个椎体上 ,2例伴有肋骨骨折 ;2例并有继发性肾上腺皮质功能不全 ;除一般治疗措施以外 ,减少或停止使用激素 ,用降钙素止痛 ,1例需用腰围支持物减少腰椎负重 ;10例患者康复出院 ;2例     

类固醇激素预防牙髓手术后疼痛

干髓术在国外虽已废弃多年，但我国目前在基层仍普遍采用。而在门诊工作中，麻醉切髓或失活切髓后用甲醛甲酚固定消毒，或者在置放干髓剂充填后，产生疼痛者较多，程度或重或轻，有人甚至难以忍受。笔者在门诊治疗中应用类固醇激素预防或减少疼痛的发生，收到一定效果，现介绍如下。     

类固醇激素诱导骨质疏松症并椎体骨折临床分析

目的 本文报告我院风湿科12例类固醇激素诱地骨质疏松症（GIOP）并椎体骨折的住院患者，探讨其形成原因和防治方法。方法 回顾性分析1996年7月－2001年7月风湿科住院患者顺角诊为GIOP并椎体骨折的病例，调查患者激素使用情况包括原发病应用激素的适用症，激素来源途径，激素使用方法，时间和累积用量，激素使用的指导者，伴随的其它可致骨质疏松的因素和预防骨质疏松的方法，分析椎体骨折发生部位，治疗措施和治疗效果。结果 1996年7月－2001年7月确诊GIOP12例，男3例，女8例，年龄13－73岁，平均53．4岁，原发病为腰椎间盘突出4例，类风湿3例，痛风3例，强直性脊柱炎1例，结节性脂膜炎1例；激素滥用率为33．3％，6例（50％）自购激素，6例（50％）为凭医生处方购药；3例为有症状时肌肉或静脉注射激素，其余9例为长期口服激素，用药时间为0．5－12年，平均为3．5年，平均用量为每日15mg prednisone以上；3例（25％）采用钙补充预防骨质疏松；椎体骨折全部发生在胸11－腰5的2－5个椎体上，2例伴有肋骨骨折；2例并有继发性肾上腺皮质功能不全；除一般治疗措施以外，减少或停止使用激素，用降钙素止痛，1例需用腰围支持物减少腰椎负重；10例患者康复出院，2例死亡。结论 滥用激素，无预防或预防措施不利是GIOP并椎体骨折发生的根本原因，其中既有病人因素，也有医生因素。     

类固醇激素研究的进展 Ⅱ.性激素类固醇及有关其他类固醇药物

天然的性激素系由卵巢、睾丸、腎上腺皮貭及胎盘分泌。一般依其生物作用分为雌性激素,雄性激素及黃体激素等三大类。但从化学結构来看,都是类固醇化合物。性激素主要用于妇产科功能性疾病,男性性机能不足及某些生殖腺体肿瘤的治疗。近十余年来,性激素类固醇的人工改造合成亦有相当进展。一、雄性激素     

面部皮质类固醇激素依赖性皮炎25例治疗体会

目的总结面部皮质类固醇激素依赖性皮炎的诊断、治疗及预防的体会。方法停用皮质类固醇激素,外用20%锌氧油3%硼酸水,口服赛庚啶、甘草酸二铵等。经治疗25例面部皮质类固醇激素依赖性皮炎,结果28例经治疗1年后全部治愈。结论本病通过综合治疗是可以治愈的。关键是树立患者信心,加强医患沟通,提倡健康教育,预防为主,早期治疗。     

结肠癌的病理学与血清学诊断

目的 探讨结肠癌诊断准确性和快速性。方法 用经典的病理学方法和血清学方法比较。结果 经典病理学方法解决诊断的准确性，血清学方法解决诊断的及时性，二者互补。结论 病理学工作者应吸取其它学科成果促进病理学科发展。     

类固醇激素复合注射治疗婴幼儿血管瘤

婴幼儿血管瘤发病率高,多见于口腔颜面部,虽然有少数病例存在着自行消退的可能,但对那些生长迅速,瘤体不断增大的病例,应予及时治疗。然而,鉴于婴幼儿的生理特点,临床上对口腔、颜面部等特殊部位的血管瘤的处理颇为棘手,不宜早期进行手术或放射等治疗,以免影响其发育及美观,甚至导致功能障碍。作者自1992年以来,采用国产去炎松和地塞米松复合病灶内注射,治疗婴幼儿血管瘤38例,取得了较为满意的治疗效果,现报告如下:     

外用糖皮质类固醇激素的合理应用

糖皮质类固醇激素(下称“激素”)主要由肾上腺皮质囊状带产生。自1952年始用于临床以来,至今已取得了多方面的研究进展,对其化学结构进行了多种改造。由于激素具有突出的抗炎、免疫抑制等药理作用,外用此类药物使许多顽固性皮肤疾患得到了有效的治疗。同时也发现了许多副作用或不