类固醇激素依赖型溃疡性结肠炎的临床药物治疗

1类固醇激素（CS）依赖机制 口服大剂量CS（强的松40—60mg或相当剂量的其他类固醇激素）治疗30d内临床改善；或静脉注射大剂量CS治疗7．10d内临床改善，称之为CS治疗有效。反之，在上述限定时间内，患者对CS治疗无反应即被定义为类固醇激素抵抗（Steroid—refractoriness SR）。如果患者最初对CS有反应，但后来在减药期间或在CS停用后很快复发，并且需要重复CS治疗，以控制症状，缓解病情，这种情况被定义为类固醇激素依赖（Steroid—dependent or SD）。     

大剂量静脉注射高效丙种球蛋白对儿童重症药疹的疗效分析

目的：总结大剂量高效丙种球蛋白静脉滴注联合皮质类固醇激素治疗儿童重症药疹的临床疗效。方法：采用大剂量高效丙种球蛋白静脉滴注联合皮质类固醇激素治疗的15例（治疗组）与单纯激素治疗的16例（对照组）病例资料对比，分析起效时间及总体疗效。结果：治疗组起较快，平均缓解时间明显少于对照组（t=2．619，P〈0．05），治疗3d后，治疗组总体疗效也显著优于对照组（χ^2=9．05，P〈0．05）。结论：大剂量高效丙种球蛋白静脉注射联合皮质激素治疗儿童重症药疹疗效可靠，值得推广。     

免疫组化技术在肾上腺皮质激素生物合成酶研究的应用

免疫组化技术在肾上腺皮质激素生物合成酶研究的应用杨杏芬，钟小明，何玉莺肾上腺皮质是类固醇激素合成代谢的主要场所，其细胞微粒体内的细胞色素Ｐ４５０－１７ａ羟化酶（以下简称１７α羟化酶）是类固醇激素体内合成过程的重要酶类。它是肾上腺皮质细胞微粒体内的一种...     

警戒

FDA警告停用类固醇补药以防内脏病变 美国食品药品管理局（FDA）发布公共卫生警告，提醒消费者停止使用类固醇的补药，因为食用该类补药可能导致肝、肾、肺部病变。类固醇药物属于激素的一种，多用于健身男士为让肌肉练得漂亮。目前在我国，含有类固醇的药物多是处方药。     

过敏性鼻炎的皮质类固醇激素治疗探讨

过敏性鼻炎是临床治疗比较棘手的疾病之一。自１９９３年以来，我院应用皮质类固醇激素治疗过敏性鼻炎７００余例，收到较满意效果。本文对皮质类固醇激素不同方法治疗过敏性鼻炎作初步探讨。一、临床资料（一）一般资料：本文７００余例为单纯过敏性鼻炎。患者年龄１４～...     

外用糖皮质类固醇激素的研究进展及合理选择

糖皮质类固醇激素具有明显的抗炎、抗风湿、抑制免疫反应的作用．但同时会产生血糖升高、蛋白分解、水盐潴留等一系列副作用，因此希望通过结构改造除去或减轻副作用．并增加抗炎作用。本文主要对外用糖皮质类固醇激素（topical corticosteroids）的研究进展．以及合理选用做一综述．     

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用皮质类固醇激素后出现骨折或骨质疏松的风险分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗通常包括长期应用皮质类固醇激素。这些药物经口服应用后,会增加骨质疏松和骨折的风险。但是吸入性应用皮质类固醇激素是否会增加类似的风险,是我们研究的主要目的。通过对658例COPD患者历经3年的跟踪研究，我们认为：应用吸人性皮质类固醇药物或者不应用该药，对COPD患者骨密度的影响的差异不明显。     

加微量激素治疗细菌性角膜炎的临床观察

加微量激素治疗细菌性角膜炎的临床观察刘运甲，陈建敏，班爱荣，马秋盘，杨遂奇（河南省伊川县人人民医院伊川县４７１３００）细菌性角膜炎是主要的致盲眼病之一，由于皮质类固醇对本病的不良作用，传统的治疗方法，在角膜溃疡期禁用皮质类固醇［１］。然而在临床上发现...     

甲状腺功能异常时血清性激素结合球蛋白的变化

甲状腺功能异常时血清性激素结合球蛋白的变化云南省人民医院内分泌科（６５００２２）丁少芳综述罗尧生审校关键词血清性激素结合球蛋白，甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退人体血清中存在着两种类固醇激素结合球蛋白。一种是性激素结合球蛋白（ＳＨＢＧ），另一种是皮质激...     

大剂量甲泼尼龙冲击疗法在内科的应用

大剂量甲泼尼龙冲击疗法在内科的应用冯玉环李捷张瑾胡晓玲（山东省聊城地区人民医院聊城２５２０００）短时间内静脉输注超过药理学允许剂量的类固醇激素称激素的冲击方法（ＰＴ）。ＰＴ对生物膜的药理作用是常规剂量所不能及的，具有疗效迅速、显著、安全、简便、不良反...     

皮质类固醇激素局部注射副作用136例临床分析

目的探讨皮质类固醇激素局部注射的副作用。方法将136例接受皮质类固醇激素局部注射的患者分为A组和B组,A组68例使用Triameinolone Acetonide（醋酸曲安缩松）20—40mg＋1％procaine sol2～4ml,B组68人使用Hydroprednisone Acetatis（醋酸氢化泼尼松）1-2ml（25mg／ml）＋1％procaine sol2～4ml作皮损内注射,疗程为每周1次,共4-8次。观察其副作用。结果皮质类同醇激素局部注射副作用常见,其中最常见为月经紊乱,皮肤萎缩和色素减退,而且Triamcinolone比Hydroprednisone引起者更常见。结论使用皮质类固醇激素局部注射要注意选择药物,注意用药剂量浓度和每次注射的间隔时间。     

液相色谱串联质谱法测定人体血清中的类固醇激素

目的：建立一种能同时测定血清中6种类固醇激素［包括孕酮（P）、17-羟基孕酮（17-OHP）、皮质醇（COL）、去氢表雄酮（DHEA）、双氢睾酮（DHT）、硫酸去氢表雄酮（DHEAS）］的快速、灵敏的高效液相色谱串联质谱（HPLC-MS/MS）方法。方法：血清样本经甲基叔丁基醚液液萃取,高速离心后上清液氮气吹干,加入复溶液后上机检测。采用安捷伦C18（100 mm × 2.1 mm,1.8 μm）色谱柱进行分离,水相A为纯水,有机相B为纯甲醇,质谱采用电喷雾电离（ESI）模式进行离子化,多反应监测模式（MRM）扫描,同位素稀释法进行定量分析。结果：血清中6个类固醇激素检测限（LOD,以信噪比（S/N）≥3为标准）为0.03～1.25 ng·mL-1;定量限（LOQ,以信噪比（S/N）≥10为标准）为0.05～2.50 ng·mL-1;在0.05～4000 ng·mL-1范围内线性关系良好,相关系数（r）≥0.995 0;低浓度样本日内精密度为2.4%～6.2%;中浓度样本日内精密度为2.3%～5.7%;高浓度样本日内精密度为1.3%～5.4%。低浓度样本日间精密度为0.4%～2.6%;中浓度样本日间精密度为0.3%～3.9%;高浓度样本日间精密度为0.2%～4.7%。加标回收率为86%～106%。结论：建立一种能同时测定血清中6个类固醇激素的HPLC-MS/MS方法。该方法简单、快速、灵敏度高、特异性强,可在6.5 min之内完成分离和检测,适用于人体血清中多种类固醇激素含量的定量分析。     

类固醇性肺结核26例临床分析

因临床不合理使用激素（糖皮质激素）诱发的类固醇性肺结核近年来有上升趋势。我所2002-2004年共确诊本病26例，占全部住院病例的1．22％（26／2120）。本文对其临床资料作回顾性分析，报告如下。     

FDA批准前列腺癌新疗法

2010年6月17日，FDA批准Jevtana（cabazitaxel）联合类固醇强的松治疗前列腺癌。Jevtana是一种微管抑制剂，是晚期、激素难治性、多西他赛治疗期间或之后恶化的前列腺癌的首选药物。     

大肠癌组织中类固醇激素受体与淋巴结转移及预后的相关性

目的　研究大肠癌组织中类固醇激素受体与淋巴结转移及预后的相关性。方法　应用免疫组化ABC法检测99例大肠癌组织中的类固醇激素受体。结果　大肠癌组织中有类固醇激素受体表达,其中ER、PgR、AR阳性率分别为32.2%、38.4%、30.3%,类固醇激素受体阳性率与组织学分化程度成正相关,且类固醇激素受体阳性患者淋巴结转移率低,预后好。结论　类固醇激素受体在反映淋巴结转移率及预后方面与组织学分化程度有一致性。     

面部类固醇激素依赖性皮炎70例临床分析

面部类固醇激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎）,是由于长期反复不当使用外用皮质类固醇药物和含有激素成分的化妆品而引起。临床可表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、干燥脱屑,毛细血管扩张和色素沉着等,不仅有碍美观,还会给患者带来肉体上和精神上的痛苦,近年来门诊就诊的此类病例数有增无减,应引起高度重视。     

氨甲喋呤对激素依赖型哮喘的疗效及安全性探讨

近年来，国内外研究结果证明支气管哮喘是一种慢性气道过敏性炎症，因此奠定了糖皮质类固醇激素（简称“激素”）作为治疗支气管哮喘第一线药物的基础。但不少哮喘患者表现为激素依赖性，需长期使用激素，给患者带来了许多严重的副作用。如何撤减激素用量，迄今仍是一个难题。我们使用氨甲噪哈（MTX）治疗激素依赖型哮喘，目的在于探讨其疗效及安全性。资料和方法12例支气j哮喘患者，男8例，女4例，年龄ZO～53岁，病程5～45年，诊断符合全国第一届哮喘会议标准。均连续使用激素＞1年，平均每日使用激素量相当于强的松IOmg以上（包括口服…     

β-七叶皂苷钠替代皮质类固醇激素治疗轻症多发性硬化临床观察

目的初步探讨β-七叶皂苷钠替代皮质类固醇激素治疗轻症多发性硬化（MS）的可能性。方法选择临床收治的EDSS评分〈3分的急性期MS患者36例,选择β-七叶皂苷钠替代治疗的治疗组患者18例,与使用激素冲击治疗的对照组18例对照分析。分别在治疗前1 d及治疗后第15天,采用EDSS评分评价2组患者日常生活能力,并对2组患者治疗前、后EDSS评分差值进行比较。结果 2组治疗前EDSS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后EDSS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,2组治疗前后EDSS评分差值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论β-七叶皂苷钠在一定程度上可以替代皮质类固醇激素治疗轻症MS,同时避免皮质类固醇激素的不良反应,值得进一步临床验证。     

类固醇激素对体外循环全身性炎症反应作用的研究

目的：观察类固醇激素对围体外循环期炎性细胞因子及补体C3a，白三烯B4（LTB4）的作用，为临床合理应用提供理论依据。方法：32例风心病二尖瓣替换患，随机双盲分成4组，每组8人，A组（地塞米松DM 1mg/kg体重），B组（甲基强的松龙MP 30mg/kg体重），C组（甲基强的松龙MP 1mg/kg体重），D组（生理盐水NS 1mg/kg体重），4组病人均在麻醉前1h 按照各组的用量一次性静脉给药。然后检测围体外循环期补体C3a,LTB4,TNF-a,IL-6,IL-8,IL-10等血浆水平及白细胞数目，血小板数目，并观察患临床恢复过程，包括体温，心率，血压，心包，纵隔引流量及术后24h液体补充量和留住ICU病房的时间，结果：类固醇给药组（A组，B组，C组）对补体C3a的血浆水平没有影响，但可显降低LTB4，TNF－a,IL-6,IL-8的血浆水平，提高IL－10的血浆水平，术后临床恢复过程满意，类固醇激素的作用比较，地塞米松1mg/kg体重相似于甲基强的松龙30mg/kg体重，明显强于甲基强的松龙1mg/kg体重，结论：类固醇激素可以抑制TNF-a,IL-6,IL-8,LTB4的产生和释放，促进抗炎细胞因子IL－10的产生，明显改善CPB术后的临床预后。     

肌注皮质类固醇激素治疗寻常性银屑病属滥用

肌注皮质类固醇激素治疗寻常性银屑病属滥用虞瑞尧（解放军总医院皮肤性病科邮编１００８５３）（一）银屑病（ｐｓｏｒｉａｓｉｓ）俗称牛皮癣是皮肤科常见多发皮肤病。据我国流行病学调查它在自然人群中的发病率为０．１２３％，按此保守的数字推算我国有银屑病病人２５...