以胎儿为供体肾上腺移植的应用解剖

为提供胎儿为供体肾上腺移植的应用解剖学资料,在30具(7～9月龄)胎儿尸体标本上观测了双侧肾上腺血管的起源、支数、长度、外径以及肾上腺移植有关的血管.根据双侧肾上腺血管的观察比较,右侧肾上腺血管支数和外径都优于左侧,依据解剖学观察,以胎儿为供体行单侧肾上腺移植术宜取右侧为好.     

用胎儿为供体的肾上腺移植的应用解剖学

为了扩大肾上腺供体的来源,作者在31具大月份新鲜胎儿标本上,主要观察了左肾上腺的位置、毗邻、肾上脉血管的起始、走行及分布,测量了与肾上腺移植有关的数据。本文依据解剖学基础,提出了改变肾上腺区的暴露方法、供体血管的截取部位、受区部位的建议,为手术提供解剖学资料。     

腓骨头血供的应用解剖学

在30例成人、10例儿童、2例胎儿尸体下肢上,对腓骨头血供进行应用解剖学研究。胫前返动脉,旋腓骨支和膝下外侧动脉在腓骨头外形成动脉吻合网。腓骨滋养动脉上升支供养腓骨头内松质骨。研究结果认为:在成人作腓骨头移植时可以腓动脉为蒂:若在儿童作腓骨头移植时,除了吻合腓血管外,最好同时吻合膝下外侧动脉,以充分保证骨骺的血供。     

吻合血管移植周围神经的解剖学基础 Ⅲ、吻合血管移植腓浅神经修复缺损25厘米的正中神经

在解剖学研究的基础上,应用显微外科技术将带血管的腓浅神经游离取材27cm,吻合血管移植修复缺损25cm的正中种经。临床手术证明:由解剖学研究的皮神经血液供给规律所提供的吻合血管移植神经的供体是可用的。讨论分析了吻合血管移植腓浅神经应注意的问题。     

改良跖趾关节游离移植重建掌指关节的显微解剖及临床应用

目的：为带血供改良跖趾关节全关节及半关节移植修复掌指关节的应用提供解剖学基础,总结该改良关节置换不同术式的临床应用经验。方法：解剖观测30侧经动脉内灌注红乳胶成尸下肢标本,对第2跖趾关节的解剖结构及血供关系进行显微解剖学测量。在解剖学研究的基础上,临床应用吻合血管的改良全关节及半关节重建修复掌指关节14例,其中全关节8例,半关节6例。术后均进行早期系统的康复训练。结果：第2跖趾关节的血供丰富,血管、神经位置恒定。临床应用14例,其中12例于术后5个月～3年2个月得到随访,第2掌指关节均获得较良好的功能恢复,带关节囊半关节移植效果最佳,全关节移植次之。结论：改良的第2跖趾关节游离移植重建第2掌指关节的不同术式,能有效地恢复第2掌指关节的功能。熟悉关节的解剖特点、改良的手术方案、神经关节支的修复及全面的关节结构功能重建是手术的关键。     

以胎儿为供体卵巢移植的应用解剖

本文观察了60例女性7个月～足月胎儿尸体的卵巢血供和卵巢的大小,输卵管的长度和峡部外径及子宫动脉升支在子宫角处外径。讨论了供体的戴取方法、受区及其血管的选择和手术切口的设计等。为胎儿为供体的吻合血管卵巢移植提供解剖学资料。     

性腺移植的显微外科解剖学研究

<正> Winston(1974),Cohen(1976)报导了兔子和羊的吻合血管卵巢移植的实验性研究。朱家恺(1979),宋伯来等(1980)已在临床上开展吻合血管的异体和自体卵巢移植获得成功。吻合血管的自体睾丸移植,在临床应用也已取得较好的效果(Silber,1970;Jancka,1979)。性腺移植术的开展需要有应用解剖学基础资料的配合。虽然万玉碧,周家宝等曾有过性腺血管的体质调查报导,但目前尚未见到性腺移植的显微外科解剖学资料。为此,我们对性腺的血管进行了观测,并就其在显微外科应用上进行了讨论。     

《中国临床解剖学杂志》第6卷文题索引

述评最早间也的临床解剖学一外科和放射解剖学张枯曾6(令);1兜 组织辫小腿内侧远端筋膜皮瓣的应用解剖学陆春才等6(,):27肩肿提肌瓣的应用解剖刘亚国等6(1):加眼眶内容剂除后颧肌移位充填的应用解剖学刘大庸6(l):肥带骨髓的儿童膝骨移植应用解剖学张发惠等6(2):79第二、三颐趾关节移植的应用解剖学何尚宽等6(2、:83ScarPa‘s筋膜瓣的应用解剖学王炎之等‘6(2.):93以旋股外侧血管升支为蒂的骼骨移位术钟断等。(:):;1。吻合双血管蒂骼骨瓣移植修复下领骨巨型缺损的应用解剖刘亚国等带臀上血管深上支蒂的骼骨移位修复股骨颈疾患的应用解剖李桂…     

耳大神经移植体的应用解剖学

观察测量了50例成人的耳大神经,并对10例新鲜尸体耳大神经的血管分布进行了观察。为吻合血管或不吻合血管游离移植耳大神经提供了数据资料,并讨论了临床应用中的解剖学要点。     

胎儿胸腺移植的应用解剖

胸腺是人体内重要的免疫器官,起着平衡与调节免疫功能的作用,6~8个月胎儿胸腺重量达7~20g,已发育成熟,具备正常组织结构,有分泌胸腺素等多种胸腺免疫物质的功能[1],适合作带血管蒂的移植。为了给临床吻合血管胸腺移植手术提供详细的解剖学等资料,我们对66例28~32周龄引产胎儿胸     

肾上腺移植的显微外科解剖学研究

小血管显微外科技术的发展,促进了小器官移植的开展。肾上腺移植手术的开展需要有肾上腺应用解剖学基础资料的配合,张永起,Hurean等曾有过肾上腺血管的一般体质调查资料。为了给临床移植肾上腺提供必要的参考数据,我们从应用解剖学的角度对肾上腺血管进行了观察,并就其在显微外科应用上进行了讨论。     

吻合血管胎儿胸腺移植的应用解剖

在30具6～9月龄胎尸上,观测了胸腺的动脉来源、静脉回流和胸腺的体积。动脉为多源性,但以胸廓内动脉的胸腺支最为恒定。静脉多不与动脉相伴行。本文依据胸腺形态、体积和动脉来源,提出以胎儿作供体,设计单侧叶、双侧叶或单侧叶部分吻合血管移植,并就取材方法、供吻合的血管蒂进行了讨论。     

大鱼际皮瓣的显微解剖及其临床应用

目的:报道大鱼际皮瓣的显微外科解剖学基础及游离移植修复指腹缺损的方法。方法:10例新鲜废弃手标本,在远侧腕横纹上方5～6cm处解剖出桡动脉,向其远端灌注红色乳胶,在手术显微镜下进行解剖,观察皮瓣供区血管神经走行、分布及吻合情况,确定该皮瓣设计切取的“点、线、面”,游离移植修复指腹缺损7例。结果:10例标本及7例病人中,除1例标本外,余均有桡动脉掌浅支存在。其起点处的直径1.2～1.4mm,长度1.5～2.5cm,皮瓣面积约3cm×5cm。7例游离皮瓣全部成活,术后随访6～12个月,手外形及功能满意。结论:(1)、大鱼际皮瓣血管蒂的长度、口径适合显微外科的吻合要求,可用于游离移植;(2)、皮瓣结构、血管口径与指部相当,是修复指腹软组织缺损的较理想方法。     

带血管蒂旋前方肌骨膜骨瓣移位术

临床上用旋前方肌肌骨膜瓣移植治疗舟骨骨折不愈合和月骨缺血性坏死取得一定疗效。高崇敬1986年报道了旋前方肌的应用解剖学。1985年9月我们通过对12例成人旋前方肌的解剖学观察和进行带血管蒂的旋前方肌骨膜骨瓣移植模拟手术的研究,在临床上成功地应用带血管蒂的旋前方肌骨膜骨瓣移植治疗前臂骨     

腓骨移植并一期抽出式延长治疗胫骨大段骨缺损伴肢体短缩

目的:分析吻合血管腓骨移植并一期抽出式延长治疗胫骨大段骨缺损伴肢体短缩的可行性及其疗效。方法:随机选取60例正常成人胫腓骨正侧位X线片,比较胫骨干髓腔最窄内径和腓骨干最宽外径;临床对4例胫骨大段骨缺损伴肢体短缩应用吻合血管腓骨移植并一期腓骨近段抽出式延长进行治疗。结果:正位胫骨干髓腔最窄内径(11.84±2.14)mm与侧位腓骨干最宽外径(12.31±2.06)mm、侧位胫骨干髓腔最窄内径(11.62±2.06)mm与正位腓骨干最宽外径(11.27±2.02)mm比较差异均无显著性意义。临床应用4例,术后3～6个月双下肢等长,6～9个月骨接合部骨性愈合,下肢形态、功能满意。结论:(1)腓骨纵轴旋转90°,可顺利插入胫骨髓腔;(2)吻合血管腓骨移植并一期腓骨近段抽出式延长治疗胫骨大段骨缺损伴肢体短缩,方法可行,疗效满意。     

吻合血管的趾甲移植修复拇、手指指甲缺损

目的　总结吻合血管的趾甲移植修复拇、手指指甲缺损的临床效果。　方法　2003年2月～2011年2月,采用吻合血管的母趾趾甲移植修复拇指指甲缺损23例,采用吻合血管的第2趾趾甲移植修复2~4指指甲缺损40例。足部供区采用植皮或邻近皮瓣转移修复术。　结果　术后移植的23例母趾趾甲、40例第2趾趾甲均成活。63例患者获随访5～30个月,平均13个月。随访患者修复后的手指外形满意,指甲生长良好,可以协助指腹完成抓、掐、捡针等动作。拇指指间关节屈曲达50°~90°,平均为65°;2~4指远指间关节屈曲达30°~70°,平均为50°。48例供足植皮者,2例在足背远端出现线状瘢痕挛缩,再次手术给予瘢痕切除改形后挛缩解除,余植皮区皮肤松软,质地可。　结论　应用吻合血管的母趾趾甲、第　2趾趾甲移植修复拇、手指指甲缺损,可以很好地恢复指端的外形,并重建指甲的功能     

肾上腺转移癌诊治体会

肾上腺转移癌临床上比较罕见,我院于1988年1月～1998年12月共诊治肾上腺转移癌6例,均经手术治疗,病理证实,现报道如下。 一、临床资料 1.一般资料:本组男性4例,女性2例,年龄介于30～60岁不等,平均住院天数为14.5天,从治疗原发病至发现肾上腺转移癌时间最短半年,最长5年。 2.原发病灶与肾上腺转移部位:原发肿瘤中肝癌1例,肺癌3例,乳腺癌1例,左肾癌1例。转移癌位于左侧肾上腺4例,右侧肾上腺2例。 3.症状、体征和辅助检查:临床症状表现为腹胀,腰背部疼痛4例,另2例在病侧腹部可触及包块。本组病例中血常规及ACTH、17羟,17-酮、立、卧位醛固酮、CA、VMA、激素试验等内分     

用APA微囊牛肾上腺嗜铬细胞移植治疗疼痛的研究

用胶原酶消化法分离牛肾上腺嗜铬细胞 ,用海藻酸钠 聚赖氨酸 海藻酸钠 (APA)法包埋牛肾上腺嗜铬细胞 ,将微囊牛肾上腺嗜铬细胞植入恶性肿瘤患者的蛛网膜下腔 ,移植后不使用免疫抑制剂。结果显示在 30例恶性肿瘤患者中 ,止痛的显效率为 6 7% (2 0例 ) ,有效率为 2 7% (8例 ) ,无效率为 6 % (2例 ) ,镇痛作用维持时间长达 15 0天。除个别患者发烧和腰痛外未发现其它明显副作用。     

肾移植及移植后的血管并发症

背景：尽管肾移植手术技术已相当成熟,但各移植中心难免会出现术中及术后的血管并发症。 目的：分析肾移植过程中及移植后血管并发症的诊断与处理。 方法：回顾性分析 11 例肾移植过程中、移植后血管并发症资料。移植过程中并发症：动脉吻合口狭窄2例,肾静脉横断1例,髂外动脉硬化斑块剥脱堵塞肾动脉3例,移植肾静脉扭曲1例;移植后并发症：肾外型假性动脉瘤2例,吻合口狭窄1例,移植肾动脉压迫梗阻1例。 结果与结论：肾移植中吻合口狭窄2例移植后恢复良好,分别于移植后6年及11年移植肾失功;肾静脉横断1例随访12年移植肾失功;髂外动脉硬化斑块剥脱堵塞肾动脉3例,1例移植肾当即失功,另2例分别随访6年及2年,现移植肾功能良好;移植肾静脉扭曲1例移植后出现移植肾功能延迟恢复,1个月后因重症肺部感染死亡。移植后发生的血管并发症中肾外型假性动脉瘤2例移植肾均失功;吻合口狭窄1例经置入支架后肾功能恢复正常,已随访18个月;移植肾动脉压迫梗阻1例移植后出现移植肾功能延迟恢复,3周后因重症肺部感染死亡。结果说明肾移植过程中及移植后发生血管并发症,只要诊断准确、处理及时,可取得比较满意的治疗效果。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

背阔肌皮瓣分叶应用一例

李慧有等对背阔肌皮瓣的主要血管解剖学研究指出:根据胸背血管的分布,可将其分为三级,根据其分级可对背阔肌皮瓣进行剪裁使用。(临床解剖学杂志,1986;4:22)参照这一解剖学研究,我们于1987年6月对一名左下肢广泛软组织缺损且形状不规则的患者,施行了吻合血管的分叶状背阔肌皮瓣移植一次修