四大行动护佑妇儿健康

近日,卫生部印发《贯彻2011～2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》提出,到2015年,全国孕产妇死亡率要下降到22／10万,婴儿和5岁以下儿童死亡率要分别下降到12％。和14％。;到2020年,全国孕产妇死亡率要下降到20／10万,婴儿和5岁以下儿童死亡率要分别下降到10％。和13％。。《方案》提出实施四大妇女儿童健康行动。     

开展妇幼卫生监测管理工作有效提高妇幼保健工作质量

目的为了掌握宝安区孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷的主要原因．通过监测分析为制订妇幼保健重点工作提供依据。方法根据《全国妇幼卫生监测实施方案》对全区孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷情况进行监测。结果孕产妇死亡率从2000年的133．26／10万下降到2004年的54．93／10万，5岁以下儿童死亡率从2000年的14．71％。下降到2004年的9．00‰，出生缺陷发生率从2000年的9．45％。上升到2004年的15．65‰。结论孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率明显下降，而出生缺陷发生率明显上升，提示及早筛查诊断遗传疾病、终止妊娠、减少出生缺陷是关键。     

实施“母婴安全”工程 提高妇幼保健水平

自2001年实施“母婴安全”工程以来，有效地提高了产科质量，住院分娩率大幅度上升，孕产妇死亡率和婴儿死亡晕大幅度下降。孕妇住院分娩率由2000年78．3％，提高到2003年的92．4％，提高幅度为18％；孕产妇死亡率由2000年的28．44／10万，下降到2003年13．85／10万，下降幅度为51．3％。婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率由2000年的14．9‰和19．6‰，下降到2003年的11．6‰和15．8‰，下降幅度分别为22％和19．4％；5岁以下儿童中重度营养不良患病率低于全省水平，基本上消除了新生儿破伤风。     

蒙自县实施卫Ⅵ项目的做法

卫Ⅵ项目是我国政府与世界银行在卫生领域合作的第六个国际合作项目，其总目标是降低孕产妇和儿童死亡率。我县是卫Ⅵ项目县，通过项目的实施，提高了基层妇幼卫生服务能力和妇幼卫生队伍的业务技术及管理水平，完成了项目工作目标。孕产妇死亡率由1992年的129．03／10万下降到2000年的0．00／10万；5岁以下儿童死亡率由1992年的123．07‰下降到2000年的30．84‰，有效地提高了全县妇女儿童的健康水平。     

漯河市孕产妇、婴儿及5岁以下儿童死亡调查分析

为切实掌握我市孕产妇、婴儿及５岁以下儿童死亡情况，采取相应干预措施，确保２０００年孕产妇死亡率降至１７／１０万以下，婴儿及５岁以下儿童死亡率分别降至３４‰和４‰以下等主要指标的顺利实现，我们对我市一九九六年孕产妇婴儿及５岁以下儿童死亡情况进行了调查。结果表明：孕产妇死亡率为５６．３／１０万，与我市九○年基调的２０１／１０万相比较下降７２％。婴儿及５岁以下死亡率分别为１９．３‰和２１．５‰，其中农村分别为３２．３‰和３５．５‰。与一九九０年基调的３６．２‰相比较有所下降，农村下降不明显。通过调查，基本掌握我市孕产妇、５岁以下儿童死亡情况及主要死因，为降低孕产妇、儿童残废率及制定我市妇幼保健措施提供了一定的科学依据。     

红河哈尼族彝族自治州2001-2003年"两纲"妇幼卫生指标现状及分析

红河哈尼族彝族自治州是一个集民族、边疆、山区、贫困为一体的民族自治州，由于受社会、经济、文化、历史、地理条件的限制，经济文化地区间发展极不平衡，南部与北部地区差异较大。基层妇幼保健设施不足，服务技能尚待提高，{90年代妇女儿童发展纲要》的实施，使红河州妇女、儿童的生存、保护和发展有了历史性的进步，孕产妇死亡率从1990年的157．45／10万下降到2000年的85．48／10万；婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别从1990年的78．34‰、94．21‰下降到2000年的28．13‰、34．96‰。新世纪前10     

2003-2007年我国卫生发展情况简报

2003年以来，我国卫生事业快速发展，城乡居民健康状况进一步改善。居民期望寿命由2000年71．4岁提高到2005年73．0岁，婴儿死亡率由2003年2．55％下降到2007年1．53％，孕产妇死亡率由2003年51．3／10万下降到2007年36．6／10万。     

全面实行目标管理 开拓妇幼卫生工作新局面

海原县妇幼保健工作在各级党委及卫生行政主管部门的领导关怀下，坚持妇幼卫生工作方针，加强领导、强化责任，全面实行目标管理，围绕新时期两个《纲要》目标，分别从依法管理、婚前保健、孕产期保健、儿童保健、死亡监测、健康教育等方面提出年度工作目标，实行目标管理，明确工作职责，调动了人员的积极性，促进了全县妇幼卫生工作的较快发展。2000年与2002年相比，全县农村住院分娩率由26．3％提高到41．18％，孕产妇系统管理和儿童保健管理质量有了很大提高，高危孕产妇住院分娩率由87．5％提高到96．2％，婴儿和孕产妇死亡率分别由22．46‰和166．04／10万下降到19．47‰和75．46／10万。主要做法如下：     

建立妇幼保健信息网络落实"两个系统管理"的设想

做好孕产妇系统和儿童系统的管理,是降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率、提高妇女儿童健康水平的重要措施之一。随着《母婴保健法》和“两纲”的实施,妇幼保健工作要求越来越高,切实做好“两个系统”管理是各级妇幼保健机构的大事。近10年来,我省孕产妇死亡率从1991年的60/10万下降到2000年的30.66/10万,婴儿死亡率从36.12‰下降到20.09‰;5岁以下儿童死亡率从45.73‰下降到24.5‰,基本达到了《福建省妇     

我国母婴保健保偿机制评价研究与发展趋势

20 0 0年9月,联合国千年峰会上通过了千年发展目标(MDGs)。目标要求大幅度减轻贫困,大大改善贫困人口的健康状况,其中包括,到2 0 15年5岁以下儿童死亡率要求下降2 / 3,孕产妇死亡率下降3/ 4。如果按照这个目标,中国在2 0 2 0年达到小康社会时,5岁以下的儿童死亡率和孕产妇死亡率应该至少分别达到13.3‰和13.3/ 10万的标准[1 ]。2 0 0 0年监测地区的资料显示[2 ] ,全国婴儿死亡率为32 .2‰,5岁以下儿童死亡率为39.7‰,孕产妇死亡率为5 3/ 10万,其中婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率在西南和西北部的部分省份很高,甘肃、青海、贵州和西藏孕产…     

抓住“降消”项目机遇 促进贫困地区妇幼保健事业发展

广西壮族自治区位于祖国南疆，面积23．67万平方公里，总人口4900多万，有12个民族，14个地级市，109个县（市、区），其中49个是贫困县，妇幼卫生工作基础差。1995年全区农村住院分娩率仅8％，孕产妇死亡率高达96／10万，5岁以下儿童死亡率36‰。我们抓住实施“降消”项目机遇，以提高农村住院分娩率为切入点，突破降低孕产妇死亡率难点指标，促进了妇幼卫生事业快速发展。2005年全区平均住院分娩率已提高至84％，孕产妇死亡率下降至37．25／10万，5岁以下儿童死亡率下降至18．63‰，首次低于全国平均水平。今年1～9月份，全区孕产妇死亡率又进一步下降至26．14／10万。我们的主要做法是：     

采取综合措施 有效降低孕产妇死亡率

孕产妇死亡率是评价一个国家或地区社会经济发展、医疗卫生、妇幼保健水平、产科质量的主要指标，也是我国实施两个《纲要》目标的重要指标之一，更是当前妇幼保健的主要任务。我地区属多民族聚居区，经济文化相对较落后，2003年前孕产妇死亡率一直在180／10万-200／10万左右徘徊，没有明显下降，针对此状况，2004年我地区全面开展“母婴安全年”活动，制定了“孕产妇死亡率不得突破100／10万，婴儿死亡率不得突破20‰”总体目标。通过采取一系列措施，各项工作初见成效，2005、2006年继续开展母婴安全年活动，通过3年努力孕产妇死亡率下降到89．01／10万、82．24／10万、2006年为零，婴儿死亡率下降到15％o以下，孕产妇系统保健管理率由2003年的55．59％提高到72．23％，住院分娩率由2003年的88．22％提高到95．73％，取得了显著成效。现就我地区“母婴安全年”降低孕产妇死亡率具体做法总结如下。     

实行保健保偿制 促进妇幼卫生事业发展

我市自１９９４年起开始实行孕产妇和婴幼儿保健保偿制以来,孕产妇死亡率由４０．００／１０万下降至１５．３０／１０万;婴儿死亡率由２４．００‰下降至１７．１４‰;５岁以下儿童死亡率由２２．２４‰下降至１８．９０‰;孕产妇系统管理率由７０．１０％提高到９１...     

妇幼保健适宜技术培训对河南省死亡率的影响分析

目的评价妇幼保健适宜技术培训对降低河南省孕产妇和儿童死亡率的效果。方法采用回顾性调查的方法对接受培训和未来接受培训的区、县的死亡率分析。结果接受培训组2005年与2004年相比:婴儿死亡率下降了13.65%,新生儿死亡率下降了14.16%,5岁以下儿童死亡率下降了13.66%,孕产妇死亡率下降了25.27%;未接受培训组2005年与2004年相比:婴儿死亡率下降了9.40%,新生儿死亡率下降了10.76%,5岁以下儿童死亡率下降了9.53%,孕产妇死亡率下降了13.01%。结论妇幼保健适宜技术培训对降低河南省孕产妇和儿童死亡率的效果明显,值得广泛应用。     

中西部孕产妇死亡率下降近半

卫生部在日前召开的降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目（简称“降消”项目）研讨会上宣布，中西部提前实现了2001年国务院发布的《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》提出的到2010年我国孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率及新生儿破伤风发病率的控制目标。     

玉龙县2003～2009年“两个规划”妇幼卫生指标现状分析及对策

目的:了解玉龙县2003～2009年落实云南省"两个规划"各项措施后主要的妇幼卫生指标和现状,找出存在问题,为政府提供决策依据。方法:采用回顾性调查方法,对玉龙县2003～2009年的妇幼卫生年报表、生命质量监测报表等资料中的相关指标进行调查、统计、分析。结果:5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿破伤风死亡率、7岁以下儿童保健管理率、3岁以下儿童系统管理率、5岁以下儿童中、重度营养不良患病率均达到"云南省儿童发展规划"的指标,肺炎、腹泻、出生室息、低出生体重的死亡率逐年下降;住院分娩率、新法接生率、孕产妇保健覆盖率、高危孕产妇的住院分娩率、孕产妇死亡率均达"云南省妇女发展规划"的指标要求,婚前医学检查率、妇科普查率未能达到指标要求。结论:玉龙县的妇幼工作现状与"两个规划"还有差距,需要针对实际问题寻找相应对策。     

云南省玉龙县5岁以下儿童死亡及相关影响因素分析

目的通过分析2003-2011年云南省玉龙县5岁以下儿童死亡情况,掌握5岁以下儿童死亡的主要死因以及相关因素。方法采用描述性分析和χ2检验等方法分析2003-2011年玉龙县5岁以下儿童死亡监测资料及评审资料。结果 2011年5岁以下儿童死亡率12.86‰、婴儿死亡率10.62‰、新生儿死亡率6.71‰;与2003年相比分别下降了34.07‰、29.36‰、22.84‰,下降幅度分别为72.60%、73.43%、77.30%。玉龙县婴儿死亡占5岁以下儿童死亡比例为82.84%;新生儿死亡占婴儿死亡的比例为70.72%;早期新生儿死亡占新生儿死亡的比例为77.34%。5岁以下儿童死因顺位:早产/低体重、先天异常、意外死亡、出生窒息。5岁以下儿童死亡率与住院分娩率及孕产妇系统管理率呈负相关,相关系数分别为-0.917、-0.950。结论 9年监测资料显示,新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡下降速度均较快,说明加强对基层保健人员动员住院分娩、高危儿管理,产(儿)科医生掌握新生儿窒息复苏适宜技术,是降低5岁以下儿童死亡的有力措施;早产/低体重、先天异常、意外死亡已成为影响该地区儿童生存和发展的主要危险因素。提示,应加强婚前医学检查、孕前及孕期保健指导,提高产科质量,加强新生儿访视,对能引起先天异常的各种因素及时干预、预防,减少出生缺陷的发生,提高人口素质。     

西乡县2005至2010年5岁以下儿童死亡分析及干预

目的探讨西乡县5岁以下儿童死亡原因、现状、相关因素变化的趋势与规律，为制定降低5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率的卫生政策提供理论依据。方法对县乡村监测网逐级上报的2005至2010年发生的5岁以下儿童死亡报告卡、死亡补漏及死亡检测资料进行分析。结果5岁以下儿童死亡仍以新生儿、婴儿死亡为主，婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的79．11％。在225例死亡儿童中，新生儿死亡113例，占50．22％；婴儿死亡的63．48％。结论实施妇幼公共卫生项目是降低5岁以下儿童死亡率的有力措施之一，降低5岁以下儿童死亡率主要在于降低婴儿死亡率，尤其是降低新生儿死亡率。重视婚前医学检查和围产期保健，加强基层产儿科建设和高危孕产妇的动态管理，提高基层人员对急性呼吸道感染病例的管理，可有效降低新生儿死亡。同时，提高家庭安全教育意识，也是降低5岁以下儿童死亡的重要工作。     

不同经济水平对我国妇幼健康状况的影响

<正>建国以来,我国妇幼卫生状况明显改善,婴儿死亡率、孕产妇死亡率及5岁以下儿童死亡率大幅度下降,孕产妇死亡率由1991年的80.0/10万下降到2011年的26.1/10万,婴儿死亡率由1991年的50.2‰下降到2011年的12.1‰,分别比1990年下降     

山丹县农村孕产妇住院分娩的现状及对策

山丹县于2000年在全县实施降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风项目。在这4年中,由于各级领导重视、社区参与、广泛宣传,提高了群众自我保健意识,同时加强业务培训,增强保健人员责任感,提高了妇幼卫生质量指标,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、新生儿破伤风发病率明显下降,住院分娩率、孕产妇、0～6岁儿童保健覆盖率明显上升,有效地保障了母婴安全。