观片灯亮度对数字影像照片诊断效能影响的实验研究

目的 了解不同亮度观片灯对数字影像照片诊断准确性的影响.方法 测量临床实际工作环境中用到的所有观片灯,然后选出3个作为研究观片灯,分别代表高、中、低亮度,计算平均亮度值.应用Kodak DR 3000,曝光参数为75 kV、3.2 mAs,焦片距100 cm,对统计学摄影体模(TRG)进行摄影,获得体模影像照片.将该照片分别置于上述3种不同亮度的观片灯上,由3名医学影像科医师进行视读,用5值判断法获得信号和噪声的记分,计算出TRG模体中骨替代物和肌肉替代物的真阳性概率[P(S/s)]和假阳性概率[P(S/n)]值,绘制BOC曲线,并计算其准确性的判断概率值(Pdet).采用配对t检验比较对不同亮度的观片灯的Pdet值.结果3种观片灯的平均亮度值分别为(3489±256)、(2231±220)、(816±168)cd/m2.当骨替代物直径分别为0.6、0.7、0.8 mm,在高亮度观片灯上得到的Pdet值分别为0.558±0.009、0.788±0.008及0.813±0.006;中等亮度的观片灯的Pdet值分别为0.525±0.013、0.713±0.013及0.775±0.016;在低亮度观片灯上得到的Pdet值分别为0.475±0.022、0.550±0.018及0.688±0.020.肌肉替代物直径分别为0.9、1.0、1.2 mm时,在高亮度观片灯上,Pdet值分别为0.663±0.010、0.750±0.008及0.933±0.005;中等亮度观片灯上,得到的Pdet值分别为0.613±0.019、0.650±0.013及0.850±0.019;低亮度观片灯上,得到的Pdet分别为0.550±0.025、0.575±0.021及0.725±0.016,高亮度组与中亮度组、中亮度组与低亮度组之间分别进行配对t检验,差异均有统计学意义(t值分别为5.057和4.681,P<0.05).结论观片灯的亮度可影响诊断的准确性,观片灯的亮度越高,观察到的影像信息越丰富,诊断的准确性越高.     

医用观片灯亮度的模糊测试方法

观片灯是放射科、CT室、MRI室的重要诊断工具，其亮度的高低直接影响X线胶片的对比度和清晰度，亮度过低会截留胶片上所记录的密度影像，严重影响临床诊断质量，导致漏诊，甚至误诊。因此国家卫生部标准WS2-308-83规定屏幕中心亮度不得低于1350cd/m^2。     

显示器亮度对诊断质量的影响

目的　探讨显示器 (cathode raytube,CRT)亮度对诊断质量的影响。 方法　采用物理测量与临床识读 2种实验方案。 (1 )设置CRT分别在高亮度档和低亮度档 (空白亮度分别为 1 1 2cd/m2 和 82cd/m2 ) ;(2 )将 2 1张密度 (density ,D)为 0 2 7～ 2 71的实验X线照片用 (德 )DUOSCANT2 0 0 0XL型专业扫描仪数字化 ,用 (国产 )ST 86LA型光度计测取 2种情况下对应不同密度胶片的CRT亮度 (lightness,L) ,绘制L D关系曲线。(3)用面积 2mm× 2mm～ 4mm× 4mm厚 0 5mm的铝片和铁片模拟病变信号 ,分别置于 1 3例志愿者 (其中男 7例 ,女 6例 )的肺野 (总计放置 42枚 )和纵隔 (总计放置 2 3枚 )部位进行摄影 ,经扫描仪数字化后 ,请 3位影像诊断医师分别在 2档亮度的CRT上进行识读 ,并行统计学处理 (χ2 检验 ,P <0 0 5为差异有显著性意义 )。结果　 (1 )CRT亮度L随胶片密度D的增大而迅速衰减 ;(2 )在低亮度档 ,D≥ 1 0时L即不再跟随D变化 ;但在高亮度档 ,其范围扩展至D≥ 1 5。 (3)在高、低亮度 2种观察条件下 ,3位医师对纵隔部累计识读出的信号数分别为 62个和 56个 ,诊断结果差异无显著性意义 (χ2 =2 1 1 ,P >0 0 5) ;但对肺野部累计识读出的信号数则分别为 87个和 2 9个 ,诊断结果的差异有非常显著性意义 (     

显示器亮度衰减特性对诊断质量的影响探讨

目的 探讨显示器亮度衰减特性对医学影像诊断质量的影响.方法 采用物理测量和临床诊断相结合的实验方法:(1)用ST-86LA型光度计测量显示器的亮度,连续测量3年,绘制显示器亮度衰减特性曲线;(2)用0.5 mm厚铝片和铁片剪成边长4 mm的正三角形模拟病灶信号,分别置于18位志愿者的肺野和纵隔部位进行摄影,经扫描仪数字化后存于微机,请6位影像诊断医师在同一台CRT上进行诊断,3年后再次对同一批实验对象进行重复诊断实验;根据2次诊断结果绘制ROC曲线并进行比较,行统计学处理(t检验、P＜0.05为差异有显著性意义).结果 (1)经3年时间.显示器最大亮度由原来的133 cd/m2衰减到97 cd/m2.(2)2次诊断结果比较,其ROC曲线下面积Az(平均值)分别为:纵隔部初始Az<初始>=0.8489,3年后Az<,3年后>=0.8339,差异无统计学意义(t=1.41339,P>＞0.2);肺野Az初始=0.8345、Az<,3年后>=0.7831,差异明显,具有统计学意义(t=3.6447,P＜0.02).结论 显示器衰减特性对纵隔部等低密度影像诊断的影响不甚明显,而对肺野等高密度影像中的信号诊断质量则有较大影响.     

用测试卡快速测量X线观片灯亮度的方法

医用视片灯是医学影像学（放射科、CT室、MRI室等）重要的诊断工具，其亮度的高低直接影响X线胶片的对比度和清晰度，亮度过低会截留胶片上所记录的密度影像，严重影响了临床诊断质量，导致漏诊甚至误诊。因此，国家卫生部标准WSZ-308-83规定［3」屏幕中心亮度不得低于1350cd／M2（相当于4mpLX），日本标准也规定亮度不得低于7000LX。目前对观片灯亮度的测试方法主要用工业光度测定法，即用照度计进行测量，但仪器的价格较昂贵，一般医院的医师也不熟悉其实用方法，放射科大多本配备该仪器，因此，使用一种简便、快捷的测量方法，以适…     

遮幅观片灯在影像诊断质量保证中的价值

目的 比较遮幅观片灯与普通观片灯的阅片效果,评价遮幅观片灯在影像诊断质量保证中的价值。方法 ⑴将３０张带有低对比度微小信号的Ｘ线片（每张照片上的信息量为随机设置）分别置于遮幅观片灯和普通观片灯上,请３位放射科医师在不同观片灯亮度下进行识读,统计信号读出率度绘制特性曲线;⑵５张曝光过度的Ｘ线片分别在遮幅观片灯和普通观片灯上进行阅片诊断比较。结果 ⑴高密度Ｘ线片信号读出率平均提高２３．０％（最大２９．     

遮幅式观片灯原理及其对影像识读系统影响的评价

目的:探讨遮幅、亮度可调式高亮度医用观片灯的研制方法及其在影像识读系统中的影响。方法:精心设计了遮幅装置,实现观片灯的遮幅功能;合理地设计发光系统,提高发光源的发光效率,以提高观片灯的亮度;设计调光装置,使其亮度可调。结果:遮幅观片灯的亮度提高到8000lx以上,是现有观片灯亮度的10倍;对实验铝梯进行观察,可见24级,提高了识读效果;亮度可调,适用于对不同曝光密度的胶片进行阅读,消除了识读盲区;遮幅功能,消除了负效光对影像诊断质量的影响,使胶片的局部对比度相对提高,便于对病灶部位进行重点观察。结论:观片灯作为影像识读系统的重要组成部分,对影像识读系统有着重要的影响,使用遮幅式观片灯可使胶片上的影像信息得到充分显示,为提高诊断质量提供了可靠的保证,在QA、QC中有重要的价值。     

对遮幅观片灯在临床读片中使用价值的探讨

尽管ＰＡＣＳ系统正在兴起 ,但胶片在医学影像学的地位仍不可动摇 ,而普遍使用的普通观片灯在观察小于其观察屏的胶片时产生的负效光会导致信号 (病灶 )读出率下降 ,这点已有文献报道[1～ 4 ] ;国内王先运等学者就近年出现的光照范围可随胶片大小调节的遮幅观片灯做过实验研究 ,结论是遮幅观片灯有助于提高信号读出率[2 ] ,但不少医院和厂商制作的观片灯 ,多片面追求大屏幕和高亮度 ,却无遮幅装置 ,而临床读片时 ,由于相邻结构密度悬殊 ,负效光问题更突出 ,为此 ,作者对遮幅观片灯与普通观片灯的实际使用效果作了对比研究。1　材料和方法遮…     

普通观片灯的一点简易改进方法

本人以清晰地观看X线照片为目的,对普通X线观片灯进行了一点简单的改进:即在观片灯内的后面,固定上一块玻璃镜。根据光的反射原理,观片灯管发出的一部分     

新型医用观片灯夹片装置的研制

观片灯是放射科医师读片、写诊断报告的主要工具之一。但目前所用的观片灯的夹片装置存在一些缺陷 ,主要表现在使用一段时间后 ,其夹片结构常常失灵 ,给阅片工作造成十分不便 ,为此我们研制了一种全新的夹片装置 ,并获得了《实用新型专利证书》 ,现介绍如下。1　夹片装置的构造该夹片装置主要由软夹片纤维座和软夹片纤维构成 ,软夹片纤维座可用铝合金或工程塑料制作 ,大小尺寸如图 3所示。软夹片纤维可用化学纤维、植物纤维或动物鬃毛如同制作牙刷那样固定在软夹片纤维座上 ,软夹片纤维与软夹片纤维座下端夹角为 45°(图 3 )。2　安装及使用…     

浅谈影响超声诊断质量的因素

超声显像检查由于它具有图像的直观性、切面的灵活性、应用的广泛性再加之无损伤、无痛苦、有较高的疾病检出率,越来越受到临床及患者的青睐。随着超声检查的日益推广普及,如何提高超声诊断质量是每     

重建算法对低剂量肺部CT图像质量和诊断的影响

目的:探讨多层螺旋CT低剂量肺部扫描骨、肺、标准和软组织重建算法对图像质量和影像诊断的影响.方法:使用GE Light Speed Ultra 8层螺旋CT对61例病人进行肺部扫描,将病人随机分为常规剂量组(对照组)和低剂量组(实验组).两组分别采用120kV、200mA和120kV、30mA进行扫描.120kV、200mA图像采用标准算法、肺算法进行图像重建,获得A、B两组图像.120kV、30mA图像依次采用软组织算法、标准算法、肺算法、骨算法进行重建,分别获得C、D、E、F四组图像.A、B、C、D、E和F六组图像质量之间的比较运用单向方差分析.A、c、D、E和F组诊断符合率之间的比较,运用γ2检验中的Fisher确切概率法进行检验.结果:A、B、c、D、E、F六组图像质量评分分别为(4.26±0.68)、(4.27 ±0.64)、(3.48 ±0.86)、(3.48±0.79)、(2.93±1.17)(3.54 ±0.96).组间差异有统计学意义(F=28.96,P<0.05),其中A、B两组之间差异无统计学意义(P=0.428>0.05),但A、8组分别与C、D、E、F组之间存在差异(P<0.01),并且图像质量高于后者.E组与A、B、c、D、F组之间存在差异(P<0.01),图像质量较低.C、D、F三组之间差异无统计学意义(P>0.05).A、C、D、E、F组诊断率符合分别为98%、94%、96.6%、86.7%、98%.A组与E组诊断符合率存在差异(P<0.05),A组与C、D、F组之间诊断符合率差异无统计学意义.结论:多层螺旋CT肺部120kV、30mA低剂量扫描图像质量虽然有所降低,但运用骨、标准和软组织重建算法处理后,图像质量可以满足诊断需求.     

18-F-FDG PET/CT儿童脑肿瘤高低级别诊断

目的：探讨^18 F-FDG PET/CT对儿童脑肿瘤高低级别诊断的价值。方法：回顾性分析19例脑肿瘤患儿（男10例,女9例,平均年龄2．13岁）术前PET/CT影像学表现。所有病例均经手术病理证实。图像分析分别按目测法、半定量法判定,以术后病理为金标准验证,分为高、低级别两组,用t检验比较两组代谢差别,通过ROC曲线获得曲线下面积（AUC）及最佳诊断界点（ODC）。结果：低级别肿瘤8例（Ⅰ级4例,Ⅱ级4例）,高级别肿瘤11例（Ⅲ级4例,Ⅳ级7例）。两组最大标准化摄取值（SUVmax）间差异明显,高级别组代谢水平明显高于低级别组（t＝-2．394,P＝0．028＜0．05）,且与病理分级显著相关（r＝0．478,P＝0．039＜0．05）。余半定量分析方法中,肿瘤白质比（T/W）两组间存在差异（t＝-2．579,P＝0．020＜0．05）。SUVmax 的 ROC AUC 为0．801（95％ CI：0．579-1．0,P＝0．029）,ODC 为3．3;L/W 的AUC为0．807（95％ CI：0．585-1．0,P＝0．026）,ODC 为1．94。结论：18 F-FDG PET/CT 显像对儿童脑肿瘤的级别分析有一定的价值,本文所指的半定量方法中SUVmax及T/W诊断意义较大,且前者与病理分级明显相关。     

医用观片灯质控检测方法及评价标准的探讨

尽管医学成像数字化无胶片化的进程日趋加快 ,但Ｘ线胶片作为影像信息的载体仍被人们普遍接受而长期存在。医用观片灯是获取Ｘ线胶片上诊断信息的必需设备 ,其质量的优劣直接影响着影像识读的效果。目前国内医用观片灯的质量问题及其在影像诊断中的价值已引起有关人士重视[1～ 3] 。作为影像诊断质量控制的内容之一 ,笔者就医用观片灯的检测方法及评价标准进行探讨研究。1　设备和方法1 1　检测设备　北京产ＳＴ - 86ＬＡ型屏幕亮度计、米尺。1 2　检测方法　测量医用观片灯屏幕的中心亮度和周边亮度 ,并计算其均匀度即 (最亮值 -最暗值 ) /…     

轻、中度缺氧应激时亮度对比度对脑认知功能的影响

目的 选出轻、中度缺氧条件下最佳亮度对比度值。方法 １４名受试者在地面及１５００ｍ、３０００ｍ、５０００ｍ在模拟高度（吸低氧混合气体）分别进行５种不同亮度对比度（８：１、１０：１、１２：１、１４：１、１６：１）的视觉Ｏｄｄｂａｌｌ测试,记录脑电图（ＥＥＧ）及反应时,ＥＥＧ经叠加平均处理提取出脑事件相关电位（ＥＲＰ）中的Ｐ３潜时。以Ｐ３潜时和ＲＴ为主要指标评定脑认知能力。采用两因素析因分析及统计学处理。结果 在地面及１５００ｍ,五个亮度对比度的视觉Ｏｄｄｂａｌｌ任务的Ｐ３潜时及ＲＴ无明显差别,在３０００ｍ、５０００ｍ,１４：１及１６：１两个对比度的Ｐ３潜时及ＲＴ明显短于其它对比度的Ｐ３潜时和ＲＴ,其中对比度为１４：１及１６：１两上对比度的Ｐ３潜时及ＲＴ最短。结论 在３０００ｍ及５０００ｍ高度中度缺氧条件下,对比度     

新式剖宫产术腹壁横切口位置的高低对胎头娩出的影响

2006-01～2010-01在本院住院择期剖宫产的产妇100例,采用新式剖宫产切口美容缝合术,即保留了新式刮宫产的优点,又增加美容缝合,效果良好。