脊柱骨盆骨折合并腹部闭合伤的早期诊断

目的 探讨脊柱骨盆骨折合并腹部闭合损伤的诊断方法,提高其诊断水平。方法 回顾分析１９８０￣１９９８年本院收治的８４例脊柱骨盆骨折合并腹部闭合损伤病人的临床资料,对比各种诊断方法与手术结果。结果 腹腔穿刺阳性率８２％,ＣＴ阳性率７４％,Ｂ超阳性率７０％。１２ｈ内手术病死率９．８％,７２ｈ后手术病死率３６％。结论 脊柱骨盆骨折合并腹部闭合损伤易发生误诊,漏诊。其病死率与手术时机有明显关系,腹腕穿刺是一     

内固定治疗不稳定性骨盆骨折26例分析

骨盆骨折是一种严重的损伤，多数骨盆骨折是稳定性的，不稳定性的骨盆骨折在治疗上仍存在较大的争议。１９９４年以来，我院收治骨盆骨折５０例，对其中的２６例不稳定性的骨盆骨折，进行了内固定治疗，现报道如下。临床资料１．一般资料：本组２６例，男２２例，女４例。年龄１６～５７岁，平均３３．５岁。损伤原因均为车祸伤，合并坐骨神经损伤２例，膀胱损伤１例，１例合并小肠破裂，脾破裂，１例合并腰椎骨折。入院后首先治疗并发症，行骨牵引，除１例在伤后２１天手术，其余均在两周内手术。２．骨折分型：全部行X线片检查初步评价骨…     

肠损伤合并骨盆骨折的诊治探讨

目的探讨肠损伤合并骨盆骨折的早期诊断和治疗。方法回顾性分析成功诊治肠损伤合并骨盆骨折13例,其中回肠损伤2例,乙状结肠损伤5例,直肠损伤6例,均合并骨盆损伤。结果本组无病死率,未发生严重术后并发症,远期疗效良好。结论及时、早期诊断和及早手术、选择正确术式是肠损伤合并骨盆骨折治疗的关键。     

骨盆骨折及合并伤的诊断与处理

1987年10月至1996年5月，我院收治骨盆骨折共71例，其中髋臼骨折17例，单纯骨盆骨折24例，骨盆骨折合并伤30例。骨盆骨折合并伤，是严重的多发性损伤，疗效满意，观介绍如下。临床资料本组30例，男16例，女14例。年龄7～46岁．平均29·7岁。骨盆骨折合并休克13例，膀跳损伤2例，尿道损伤7例，死股2例，颅脑损伤2例．内脏损伤10例（隔迹2例，肝破裂2例，脾破裂3例，肾损伤2例，杨系膜撕裂伤1例），合并其他部位骨折、关节脱位15例（腰椎骨折伴截瘫2例，开放性骨折5例，闭合性骨折关节脱位8例），合并饶神经损伤1例．跳总神经损伤1例。治疗效…     

煤矿井下骨盆骨折37例治疗体会

煤矿井下冒顶或塌方常可导致井下作业工人的骨盆骨折、骨折常合并休克和其它脏器的损伤,如能早期准确地做出诊断,积极地抢救休克和其它方面的处理,常可收到良好的效果,我院1985年～1996年共收治煤矿井下塌方所致骨盆骨折37例,现报告如下: 一、一般资料 本组37例均为男性,年龄18～55岁,平均年龄36.5岁;骨盆骨折合并休克17例,占45.9％;合并颅脑损     

腹部闭合性损伤76例诊治体会

1　临床资料1995年 1月～ 1999年 12月收治 76例腹部闭合性损伤 ,均经手术证实。男 6 2例 ,女 14例 ,年龄 7～ 75岁。就诊距受伤时间 2 0～ 15 0ｍｉｎ。致伤原因 :交通事故 5 1例 ,房屋倒塌 7例 ,高空坠落 11例 ,暴力伤 7例。 76例中共损伤脏器110个。合并四肢骨折 2 4例 ,颅脑损伤 31例 ,胸部损伤 4例 ,骨盆骨折 2例。 76例病人 ,治愈 72例 ,治愈率 95 % ;死亡 4例 ,病死率 5 3%。其中 1例死于肝门破裂 ,1例死于严重骨盆骨折并髂内血管损伤 ,2例死于合并脑挫裂伤。 76例术前均行诊断性腹腔穿刺术。腹腔穿刺术是诊断腹腔内器官损伤行之有…     

浅析肛管直肠损伤的手术治疗

肛、直肠损伤包括黏膜撕裂、穿透伤和直肠及肛管的广泛损伤,常合并骨盆骨折、膀胱尿道损伤、骨盆内大出血、腹膜后血肿和会阴部广泛组织损伤等。其发生率虽不及结直肠损伤的20%,但损伤常较严重,处理复杂,合并症多,如不能及时诊断和治疗,死亡率和后遗症发生率较高,应引起足够重视。我院1993年6月至2004年9月共收治肛管直肠损伤病人46例,均采用手术治疗取得良好效果。现报告如下。1临床资料1·1一般资料:本组46例,男29例,女17例,年龄17~56岁,平均42岁。合并尿道损伤19例、睾丸损伤3例、阴道损伤5例、骨盆骨折11例、膀胱损伤3例和腹膜后血肿7例…     

骨盆骨折合并腹部损伤漏诊误诊原因分析

骨盆骨折合并腹部损伤是多发性损伤中的一种类型 ,由于损伤部位多 ,不同系统损伤的症状和体征互相掩盖 ,尤其是早期腹部体征不典型 ,腹部的一些并发症易被漏诊〔1〕,对一些腹膜刺激症及腹腔穿刺阳性患者因急于手术易误诊〔2〕。 1990～ 2 0 0 0年收治骨盆骨折 60例 ,其中漏诊、误诊 10例 ,占 16 6% ,分析如下。1　临床资料1.1　病例资料　本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 15～ 4 5岁。车祸伤 4例 ,挤压伤 6例。损伤情况 :10例患者均系骨盆骨折 ,其中 1例空肠末段破裂漏诊 ,3例因肋骨骨折脾破裂而漏诊 ,6例合并腰椎横突骨折及腹膜后血肿 ,误…     

开放性骨盆骨折的治疗体会

<正>开放性骨盆骨折是一种严重的创伤,由于伤情复杂,常有合并伤,病死率高,治疗过程长,遗留后遗症较多。笔者自2005年1月～2008年6月共收治开放性骨盆骨折11例。报告如下。1临床资料     

骨盆骨折合并直肠损伤15例的诊治分析

我院 1985年 3月至 2 0 0 0年 4月共收治骨盆骨折合并直肠损伤患者 15例。报告如下。临床资料我院 1985年 3月至 2 0 0 0年 4月共收治骨盆骨折患者40 5例 ,其中合并直肠损伤 15例 ,占总病例数 3 7% ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均年龄 45岁。本组 15例骨盆骨折合并直肠损伤直接原因 :挤压伤 7例(4 7% ) ,坠落伤 3例 (2 0 % ) ,冲击伤 2例 (13% ) ,直接撞伤 3例(2 0 % )。本组就医时 ,收缩血压 90～ 10 0ｍｍＨｇ病例 6例(4 0 % ) ,低于 90ｍｍＨｇ 9例 (6 0 % ) ;全腹痛 ,腹胀 ,伴板状腹痛病例 3例 (2 0 % ) ;会阴部开放撕裂伤 3…     

骨盆骨折合并腹部脏器伤的观察与救治

骨盆骨折多发生于交通事故，墙倒屋塌，高架坠落等高能量损伤，合并腹部脏器伤者不乏鲜见，延诊误治，即可危及病人生命。自１９９０年元月～１９９７年１１月，收治骨盆骨折合并各种腹部脏器伤２４例，教训颇深，报道如下：１临床资料男１６例，女８例，年龄４～６０岁，...     

开放性骨盆骨折的临床抢救与治疗

开放性骨盆骨折就诊时多合并有休克 ,且死亡率高、遗留后遗症者也较多。自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 2月共治疗开放性骨盆骨折 18例 ,取得较为满意的效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 7例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均36岁。按Tile的骨折分类法[1] 分型 :B型 6例 ,其中B1型 2例、B2 型 4例均伴膀胱、尿道损伤 ,同时合并直肠损伤者 2例 ,同时合并直肠、阴道损伤者 2例 ,B型中肝破裂 1例、脾破裂 2例 ;C型 12例 ,C1型 6例 ,其中膀胱、尿道和直肠损伤者 4例 ,尿道、结肠和小肠损伤 2例 ,C2 和C3 型共 6例其中伴膀胱、尿道…     

骨盆骨折中一种易被忽视的合并伤-闭合性睾丸损伤

骨盆骨折合并闭合性睾丸损伤尚缺乏文献系统报道。早期常由于骨盆骨折或合并其他重要脏器损伤等原因漏诊或延误诊断而贻误治疗 ,导致严重的后果 ,因此提高对本病的认识至关重要。我们从 1993年 2月～ 1999年 1月收治 13例 ,现从骨科和泌尿外科角度对有关问题探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 32 6岁。伤因 :10例车祸伤 (8例骑自行车或摩托车时发生车祸 ,1例被汽车碾压 ,1例被拖拉机碾压 ) ,2例高空坠落伤 ,1例重物压砸伤。 13例骨盆骨折中 12例急诊入院 ,1例经外院处理后经 5ｄ转入。1 2　伤情　 13…     

不稳定骨盆骨折合并移位髋臼骨折的手术治疗

不稳定骨盆骨折与移位髋臼骨折多为高能量创伤,常表现为骨盆环扭曲变形,多伴严重出血和合并内脏器官损伤,临床处理较困难。笔者自1990年3月~2006年5月,手术治疗21例此类损伤。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组21例,男16例,女5例;年龄16~69岁,平均31岁。车祸挤压伤18例,砸     

膀胱颈耻骨后筋膜固定治疗后尿道损伤

我院自1978年～1990年收治骨盆骨折合并后尿道损伤47例,均采用膀胱颈耻骨后筋膜固定治疗,效果良好。现报告如下: 本组47例均为男性,年龄5～57岁,平均28岁。均有骨盆骨折,致伤原因;车祸34例,挤压伤9例,坠落伤4例。复合性损伤29例中,5例合并膀胱损伤。尿道损伤程度:完全性尿道断裂37例,部分性尿道损伤8例,骨折片刺伤2例。后尿道处     

男性儿童骨盆骨折后尿道断裂的处理

男性儿童骨盆骨折后尿道断裂的处理王成标苑章钱立新王增军华立新自１９８８年１月～１９９６年１２月治疗男性小儿后尿道新鲜断裂和陈旧性瘢痕闭锁１６例，疗效满意。临床资料本组１６例男性小儿后尿道损伤均为车祸致骨盆骨折之合并伤。年龄４～１４岁，平均８．５岁。３...     

后尿道损伤治疗19例

1992年～ 1998年我院共收治各种尿道损伤 5 2例 ,其中骨盆骨折合并后尿道损伤 19例 ,占同期尿道损伤 36 .5 %。现就后尿道损伤的治疗报告如下。1　临床资料本组 19例 ,均为男性。年龄 5～ 70岁 ,平均 37岁。受伤原因 :车祸伤 11例 ,塌方挤压伤 6例 ,高处坠落伤 2例。13例(6 8.4     

脾损伤76例诊治体会

我们自2002年5月至2006年5月共收治脾损伤76例,现将诊治情况报告如下。临床资料1.一般资料:本组76例,男68例,女8例,年龄18~75岁,平均45岁。受伤原因:车祸伤45例,摔伤9例,坠落伤15例,刀刺伤3例,钝器击伤4例。胸腹部闭合性损伤56例,其中单纯性脾损伤29例,脾损伤合并肋骨骨折血气胸20例,合并肝裂伤3例,合并小肠破裂2例,合并胰腺损伤2例。合并骨盆骨折尿道断裂3例,合并颅脑损伤2例,合并股骨骨折4例,合并胸部开放性损伤3例,合并腹部开放性损伤3例,合并有全身多处软组织挫裂伤6例。伤后距就诊时间,最短30min,最长2.5h。临床表现及诊断:76例均有外…     

后尿道损伤的早期治疗

后尿道损伤多为骨盆骨折所致,我院大综病例统计显示骨盆骨折合并后尿道损伤者占94%。常合并骨折、出血、休克及其它脏器伤,病情复杂,早期处理方法不一。兹将我院1974～1998年收治的早期后尿道损伤164例报道如下。1　临床资料本组164例,其中男性162例,女性2例(不在讨论之列)。年龄6～75岁,平均364岁,20～40岁者占50%。机动车撞伤63例,马车挤压伤51例,重物压伤48例。受伤距手术时间3～26ｈ。后尿道不完全断裂103例,完全断裂59例。均伴有骨盆骨折,其中耻骨上、下支骨折67例,双侧耻骨下支骨折56例,单侧耻骨下支骨折39例。本组病人均不能自行排尿…     

骨盆骨折合并泌尿系损伤10例临床分析

骨盆骨折多见于交通事故、挤压、砸伤与高处坠落伤。后尿道断裂与膀胱破裂是其常见的并发症。我院自1998～2004年共收治骨盆骨折患者94例，其中合并泌尿系损伤10例，现结合其临床资料及相关文献就骨盆骨折与泌尿系损伤的相关性报告如下。